術後の癒着に該当するQ&A

こんにちは。MRIにおいて、もともと左卵巣にチョコレート脳腫があったのですがある日突然腹痛と高熱で病院へ行くとすぐに入院、手術といわれました。1月31日にお腹に穴を開ける手術をしましたが、脳腫が破裂していて中はどろどろだったそうです。癒着も激しく結局左卵管の摘出と左卵巣の半分をとりました。結果良性でしたが、内膜症なので治療は続くそうです。今回の手術で悪いところはとりましたが、更年期?など他に体に影響はでてきますか?ちなみに最終月経は1月16日です。今も少し動くとお腹が痛みます。術後3週間たちますが、どの程度の安静が必要なのでしょうか?4月から仕事をしますが重い荷物をもってばたばたと動くお仕事です。こちらも影響ありませんが?本来、病院で聞けばいいのですが主治医の先生が苦手といいますか・・あまり突っ込んで詳しく聞けないタイプなので・・・。少しでもわかる範囲で結構ですのでよろしくお願いいたします。

5日前に右下顎にできた歯根嚢胞1.2センチを摘出する手術を総合病院でしました。2本抜歯し、下顎の神経の癒着もあり後遺症として痺れが残る可能性が高いとのことでした。 3泊入院し全身麻酔で手術し退院までさほど痛みはなかったのですが、退院後2日目から激痛、カロナールやロキソニンが効かなくなりトラマドール、ジクロフェナクナトリウム坐薬も3時間と持たず痛みだします。腫れは少しずつ引いています。 抜歯した部分と隣の歯が強い鈍痛で眠れません。担当医に診察してもらいましたが、ガーゼと塗り薬を患部に詰めて、上記の薬で様子を見るしかないと言われました。 痛みはドライソケットもあるが、ドラマドール以上強い薬はなく、痛みを抑える手だてがないと言われました。 この痛みに耐えるしかないのでしょうか？ (抗生物質の薬は術後点滴し、飲み薬では処方されていません。)

３月に、卵巣破裂し、緊急手術で、右卵巣卵管摘出してます。病理検査で、境界型卵巣腫瘍とわかり、この7/12に、残りの左がわ卵巣卵管、子宮、大網を摘出しました。癒着が酷く、腸もかなり触ってるとのこと。術後、2日目に、38℃の熱がでたり、腸閉塞をおこしたりしましたが、昨日7/29に退院しました。 退院した夜(7/29)、シャワーをした後、しんどくなり、横になりましたが改善せず、38.4℃まで熱が上がりました。しんどいのもあり、ロキソプロフェンを夜中1時に服用しましたら、少しずつ下がり、翌日日中(7/30)は、平熱36℃代になっています。 病院からは、38度台の熱や、強い腹痛の時などは、受診を、、と指導されました。現在は、熱は無く、お腹の痛みも、時折、ズキンと痛い時がありますが、 強い腹痛とまではいきません。 こんな状況ですが、診察に行った方が良いのでしょうか？病院に連絡した方が良いのか、迷っています。

現在子宮内膜症で治療をしていて、先日腹腔鏡でチョコレート嚢胞を摘出しました。 その手術を受け、手術室で麻酔が覚めた時に痛みの度合いを聞かれたのですが、その時感じた痛みが普段から感じている生理痛(服薬する前)と同じ程度の痛みでした。 手術室では痛み止めの点滴をして頂き、その後はロキソニンと点滴で疼痛コントロールをしていました。 今回、チョコレート嚢胞をとっていただいたことで、卵巣破裂や捻れたりする危険がなくなり、癒着もとれたことは良かったと思っていますし、手術をして良かったと思っています。 しかし術後の痛みが普段の生理痛と同じということに愕然としてしまいました。 手術の説明の時に、手術をして普段感じている痛みが減るのかどうかは分からないと言われており、納得したつもりでした。 これまでは内膜症の治療でルナベルを服薬していて、ロキソニン・ボルタレン・ブスコパンで生理痛をコントロールしていていましたし、救急搬送されるほどの生理痛も経験しているので、手術の痛みにも多少は耐えられると思っていました。 ですが今回手術を受けて、私の生理痛は術後の痛みと同じなのか、この痛みをまた日常的に感じていくのか…と思うともう治療をする意味がわからなくなりました。 主治医の先生にはせっかく治療して頂いたのにこんなこと言えなくて、何も言わず退院しました。 内膜症は治療をしないと再発することもどんどん痛みが酷くなることも説明されています。 でも治療をしても毎月あの痛みを味わうなら、いっそ治療を受けず、苦しみながらでもなんとかやり過ごそうかとも思ってしまいます。 子宮内膜症の治療を今後も続ける意味はありますか？ この痛みはもう仕方ないと割りきるしかないのですか？ 術後まだ生理を迎えていないのですが、今から恐怖しかありません。これが「子宮内膜症」という病気なのでしょうか？

四十肩（拘縮肩）の治療方針について相談させてください。3ヶ月ほど前から注射と徒手治療にて四十肩の治療を続けています。これまでに麻酔下での授動術を2度受け、以前に比べると可動域は少し広がったものの、まだ関節の癒着がひどい状態です。具体的には、腕を上げたときに肩関節に全くくぼみができず、首や肩周りの筋肉と一緒に動くような感じで、拘縮肩になっているようです。ちなみに、急性期の痛みは落ち着いています。 受動術後には確実に可動域が広がるのは感じられるのですが、2度とも治療後に腕のしびれや脱力感などがひどくなりました。また、そのせいでストレッチするのが辛く、結局、日にちが経つとまた硬くなってしまうというのを繰り返しています。 徒手治療だけではなかなか快方に向かわないことから、様子を見てもう一度受動術をするか、場合によっては手術することも選択肢としてあるようなのですが、手術はかなり負担が大きいことから、医師からもあまり推奨はされませんでした。また、受動術後の負担が大きかったことから、個人的には再度受動術を受けるのも迷っています。 そこで相談なのですが 1.拘縮肩は、徒手治療もしくは自宅でのストレッチだけで（完全ではなくても、日常生活に大きな支障がない範囲まで）改善させるのは難しいのでしょうか。 2.受動術後に腕のしびれなどの症状が出ることは良くあるのでしょうか。しびれの原因は何による可能性があるでしょうか。（ちなみに首に異常がないことはMRIで確認済みです） 3.受動術を何度も受けることは、拘縮肩の治療方針として良くあることなのでしょうか。何度もうけて問題ないのでしょうか。 たくさんの相談内容で恐縮ですが、わかる範囲でアドバイスをいただけますと大変助かります。どうぞよろしくお願い致します。

9月にご相談させて頂きました その後ですが、腹圧かけずに自排尿後、毎回導尿するも300程残尿があります 尿意も有ります 排尿すると大体500位は膀胱にあるようで、残尿は必ず300位あります 400～500溜まっていると便座に座ってすぐに腹圧をかけず勢いがあって出ますが、どうしてか残尿300位で止まります 膀胱にあまり溜まっていない時は(200とかだと)一切出せません、、、 一度他院で膀胱鏡で検査してもらいましたが、膀胱は柔らかいとの事 尿意も300～400位できているとの事 術後3ヶ月半になります 何か改善策はありますでしょうか？ 腹圧をかけるのは怖いです(軽度水腎症あり) 薬はエブランチルを頂いています 術後から妊婦のような腹部(かなり下の恥骨上辺りまで)の為、そちらも別の科で調べていただきましたが、仰向けだと凹みます 立位だとパンパンに膨らみます(かなりハリがあります) 術後腹部はS→LLしか、はいりません 調べて頂くと、立つと骨盤内に腸や内臓がすべり落ちてしまってるそうです 胃も引っ張られてのびてるとの事 拝見しましたが確かに仰向けのレントゲンには上腹部にもあった腸等がものの見事に骨盤内にぎっしり、、、 これが排尿に関係している事はありますか？ 関係ないとは思うのですが、腹部の開腹手術の傷の癒着等が関与している事等ありますか？ 横向けに寝転ぶと腹部の中がひきつれて痛いため出来ません 横向け寝で数分いたあとは、その後１日痛い位です 周りはすんなり回復しているのに、私だけこのままだったらと不安しかありません どうすれば改善するか毎日そればかり考えています ご教示頂きたくお願いいたします

3週間前に虫垂穿孔の急性汎発性腹膜炎で緊急手術を受けました。 穿孔してから時間が経っていたため、腹膜炎が酷く癒着や麻痺も広範囲と言われましたが、 術後の経過は良く、1週間でドレーンも点滴も外れて無事退院し、退院後は傷の痛みはありますが問題なく生活出来ていました。この間食事制限もなかったため、生野菜や刺身等も食べていました。 ところが、退院から1週間が経った日に、 1日20〜30回の水のような下痢と腹痛があり、特に下痢は水を飲むだけで下してしまうような状態で、腹痛も持続しているため、 手術した病院を受診しCTと血液検査をしました。 CTで大腸の壁が非常にむくんでいるので酷い大腸炎という事で整腸剤(14日分)と下痢止め(3日分)をいただき、ビタミン剤の点滴をしました。 現在、処方された薬を飲み5日経ちます。 食事もとれるようになり、下痢はほぼ治りましたが腹痛が全く良くなる気配がありません。 常に下腹部が重苦しく張ったような痛みが持続しています。 特に歩く、座る、立つ等の振動の加わる動きをすると痛みが強くなります。お腹を押すと痛みがあり、手を離すときも痛みがあります。じっとしていれば多少マシです。 手術前のような我慢できない痛みではないのですが(手術前を10とすると4〜5程度)、 仕事にも行けておらず、日常生活に支障があります。 質問は以下の2つです。 1.平熱であること、血液検査の結果(CRP0.4、白血球7700)から腹膜炎再燃の可能性は低いと言われていますが、本当に腸炎なのでしょうか？他に考えられる病名等あれば教えて頂きたいです。 2.癒着による腹痛の可能性はありますか？ この場合、手術後からずっと痛いなら理解できるのですが、一度良くなった後でまた癒着による腹痛が起こることは有り得るのでしょうか。 よろしくお願いします。

43才、双子を13年前に帝王切開にて出産。 (自然妊娠) 産後うつ、ひどい貧血（フェリチン値4)による体調不良に悩まされ、食事療法(たんぱく質をしっかり摂る)、鉄剤とビタミン Cの服用、適度な運動で、やっと少し元気に(フェリチン値100)。 数年前から、月経時の出血が多く、血液の塊が沢山でる。左下腹部痛が頻発にあるため、婦人科を受診。内診、M R、血液検査を実施。 診断) 1.両側卵巣内膜症性嚢胞。(チョコレート嚢胞20mm〜30mm)右側では卵管留水腫の併発の疑い。 2.子宮体部後壁に子宮腺筋症の疑い。 3.子宮後壁筋層内に25mm程の子宮筋腫。 4.両側付属器は、子宮に密着し、直腸と子宮 　の間には、索状の引き連れを呈している。 　臓器の癒着。 筋腫やチョコレート嚢腫、癒着の悪化を防ぐためにルナベルかヤーズで排卵を止めるか、ジェノゲストかリュープロンかレルミナで生理をとめるか、子宮卵巣全摘か、の３つの選択肢があるとのこと。 まずは、ルナベルを服用中(2シート目)。下腹部痛はほぼなくなったが、乳房痛があり。血栓症に気をつけながら生活。 チョコレート嚢腫は大きくなると、1%程の確率で癌化することがあるとのことで、将来的には子宮卵巣全摘をしたほうが良いのか悩み中。 術後の生活の質や、更年期障害、傷の痛みが心配です。アドバイスをよろしくお願い致します。

お腹の激痛があり、エコーと内診、両側卵巣嚢腫で、両方とも6くらい。片方の卵巣にかたまりがあるという事で悪性の疑いがありで、MRIと、PETCTも受けましたが、やはり悪性の疑いがありという結果で手術する事になりました。 開腹手術で、病巣部分だけを取るのですが、迅速病理でガンの場合は、片側付属器切除だそうです。 1.この場合やはり内視鏡手術は無理でしょうか？ 2.片側卵巣内部に充実成分か少しあるらしいのですが、何%くらいの確率でガンでしょうか？ CTの結果、リンパ節や、遠隔転移、播種はないようです。 3.悪性だった場合の考えられる病期（ステージ）はどれくらいでしょうか？ 腫瘍マーカーCA125とCA19は、共に100台です 赤血球、白血球、ヘマクリット値が少しだけ基準値より低く、軽い貧血ありです。 今日不安で過呼吸と痙攣起きました。 4.喘息と過呼吸と痙攣持ちなのですが、全身麻酔したら発作と過呼吸と痙攣は起きませんか？手術中心配です。 5.術中迅速病理は確実ですか？術後の病理を待ってから悪い部分を切除お願いするのは可能なのでしょうか？ 6.癒着が酷いと人口肛門の可能性はかなり高いですか？ 7.癒着の所は剥がして人口肛門になりそうな場合は、剥がさないでください。と先生に伝えてもいいでしょうか？ 8.それと、例えば体外受精でも良いので子どもが欲しいのですが、抗ガン剤治療後に産んだ方もいるみたいですが、やはりその場合の奇形率は高くなりますか？ 9.抗ガン剤治療や、手術で１つの卵巣を取る前に、卵子凍結をする方がベターでしょうか？ できる範囲で結構ですのでご回答よろしくお願い致します。

・2006年、子宮頚部腺癌手術により子宮、卵巣、卵管切除、骨盤リンパ節郭清。術後化学治療５クール。以後再発なし。 ・先月、行きつけの消化器内科クリニックで下部内視鏡検査、「虫垂開口部に直径約3.5cmの粘膜下腫瘍」の所見 ・手術を見越して紹介状をいただき、翌週総合病院外科を受診 ・総合病院にて造影CT検査を受けるが、「該当部分に腫瘍らしきものが映っていない」という所見 ・よって当面は手術不要との診断、１月下旬に再度腹部単純CTおよび下部内視鏡検査の予定 ・腫瘍マーカーCEA、CA19−9、CA125はいずれも基準値内 ・先月から違和感があった下腹部（右寄り）の痛みが増し、現在ではひどい生理痛のようなさしこみが常にあり、動くたび、また咳やくしゃみで響いてかなり痛む。 １．来月下旬の再検査まで痛みを我慢できない場合、 　　最初の消化器内科クリニック　 　　総合病院で受診した外科　 　　同じ総合病院の消化器内科 のうち、どちらを受診したらいいでしょうか？ ２．触診していただくと痛む箇所をある程度特定できますか？ ３．痛み止めにロキソニンを内服して余計お腹が痛くなったことがあります。他の成分の痛み止めで推奨されるものはありますか？ ４．外科の先生は子宮癌の術痕との癒着も想定されていましたが、癒着は単純CTや下部内視鏡でもある程度特定できますか？