コンサータ,効果に該当するQ&A

10歳（小学5年生：3月末生まれの早生まれ）の息子の件でお伺いしたく、よろしくお願いいたします。 息子には以下のような特徴がみられます。 ・衝動的に動き、忘れ物が多い。 ・話が長く、まとまりに欠け、早口でしばしばどもる。 ・一定の状態（体勢）を保ち続けることが苦手で、ダラけることが多い。 ・概して字が大きくて汚く、バランスが悪く筆圧が強い。 ・授業中に無意識に歌を歌ってしまうことがある。 ・面倒なことを納得いくまで忍耐強く考えたり取り組めず、すぐギブアップする。 ・勝手にマイルールを作って周囲とトラブルになることが多いが、本人は争いを好まない平和主義であり、友だちは少なくはない。 ・概して、人との距離感は近過ぎる傾向。 ・WISC4のIQは知覚推理（109）以外は全体的に高い（約130～140台：全検査136）。 ・ワーキングメモリーがひときわ高い割には習った勉強の内容をすぐ忘れることがある。 学校では3年生の2学期から通級に通い始めて1年半になりますが期待通りの効果がないためかクリニックへの通院を勧められ、先日から通い始めました。 親子で別々に検査を受けていますが、その過程で「ASDの可能性はかなり低そうで、ADHD（衝動型）が推測される」とのことでした。 ADHDの診断が出た場合、コンサータ等の薬の処方がされる可能性があるかと思います。 薬によって息子の行動・意識に好影響が出れば素晴らしいことですが、以下のことが気になりましたので、ご教示よろしくお願いいたします。 ＜質問＞ (1)薬が効いている間に習ったり覚えたことは、薬が効いてる間だけしか記憶出来ないのでしょうか？ （薬の効き目が切れたら効いていた時のことは忘れてしまったりするのか） (2)服用が要因となって将来生まれる息子の子どもに影響が出る可能性はあるでしょうか？

いつもお世話になっております。 現在ナルコレプシーと診断されてから、元々ADHD用に処方されているコンサータ最大量➕ベタナミン25ミリを７錠処方されており、 朝と昼過ぎの2回に分けて飲んでいますが 最近急に薬の効いてる時間が短く、作用も弱く感じており、1日の大半を寝て過ごしております。 ただ、夕方に息子の迎えがあるので、昼に飲む時間を遅らせその分睡魔に逆らわずにお迎えの時間以外は寝て起きてを繰り返しながらどうにかこうにか1日を過ごしていますが ネットで調べたり、ブログ等を読んだりすると同じナルコレプシーの方なのに、私より遥かに少ない量なのに 「薬が凄く良く効いてる」 「逆に眠れない」 等の書き込みを良く目にします……。 現在は熊本県で唯一ナルコレプシーの検査、薬の処方が可能な病院の睡眠外来まで、１ヶ月に一度自宅から約1時間半かけて連れて行って貰い病院に通院しているので 簡単に相談にも行く事が出来ません。 確かに夜の睡眠も中途覚醒が酷くて何度も寝て起きてを繰り返していますが、睡眠時間は普通よりも長くなる様に早く寝る様に気をつけています。 現在も睡魔と戦いながらなので、文章がおかしいかもしれませんが 同じナルコレプシーでもここまで薬が効かない場合はどの様にすれば少しでも長く起きていられるのか もしくは他に何か考えられる様な病気がある可能性があるー等、何でも構いませんので この薬がほとんど効果のない理由として考えれるものを教えて頂きたく思います。 どうぞ、よろしくお願い致します。 (追記) 喫煙者(1日10本くらい) お酒はたまに1番小さな缶ビールを1本程度。 精神疾患あり、服薬は夜のみあり。 最近、少し歩いたりを始めたら逆に帰宅すると疲れて寝落ちをする様に(入浴も同じ) 主治医曰くはナルコレプシー重度。

低身長 についての相談です。　13歳9ヶ月で144cmです。父177cm 母151cm 発達障害があり、ゲーム依存（癇癪）と忘れ物ひどい、計画をもって行動できないものが主な症状です。 11歳 リスペリドン、 11歳6ヶ月 リスペリドン+アトモキセチン、 11歳9ヶ月 エビリファイ+アトモキセチン、 12歳２ヶ月エビリファイ+コンサータ+リスペリドン、 （春休みに投薬を親判断でやめたら、お昼もお腹が空いたと食べる） 13歳8ヶ月（春休み終わりに）薬を飲まないと食欲があることを伝え インチュニブ+エビリファイに変更 投薬をはじめた頃から両親にのみ暴言、暴力（今も）で、家庭もギクシャクし精神的な理由で伸びなかったのも、中学で少し落ち着だろうと考えていました。 元々偏食ありで食事量も少ないです。薬を飲み始めた5年生から1年間で2cmほどの伸びでした。それまでは４〜５cm推移。 息子が学校でチビや小学生と呼ばれていると聞いて、身長を調べたら-2.0以上だったので病院に行きました。 ２週間前に内分泌クリニックを受診し来週MRIを受けることになっております。 もし、薬の影響で成長が止まっていたのなら投薬を迷っています。この１年、お昼は２〜３口しか食べてない状態でした。夜もゲームの勝敗によって暴れて食べない日もあります。 骨は11歳６ヶ月と言われ、負荷検査で思春期にはいってる。このまま治療をしても160cm、効果が出ても170cm手前か。後は骨のスピードですね。と聞いて愕然としています。 内分泌クリニックの先生に今飲んでいる薬は伝えていますが特になにもいわれず、しつこく聞けばよかったと後悔しています。 本当に思春期にはいってしまったのか、160cmくらいでストップしてしまうのか、発達障害の薬はやめたほうがいいのか教えていただきたいです。

現在47歳 2019年11月頃に初めて診察を受け、検査を受けて、ADHDのグレーゾーンと診断されました。 投薬してもしなくても良いと言われましたが、集中力がない、時間が守れない、料理が苦痛、お風呂に入ることが苦痛、などの症状で生きづらさを感じていたので、投薬治療を受けることにしました。 最初の1年くらいはコンサータを服用していましたが、あまり効果を感じなかったため、ストラテラに変更して最大量の120mlを3年以上飲み続けていますが、生活しやすくなった感じはありません。 太りやすく食欲が抑えられなくて悩んでいたので、ストラテラの副作用で一時的に食欲減退することがとても喜ばしく、そういう理由もあって飲み続けています。 最初に述べた生きづらさは全く変化がなく、自尊心が持てません。 仕事は契約社員で事務職をしており、たまに遅刻をしたり、勤務開始時間ジャストに出社したり、朝シャワーを浴びてノーメイクで髪の毛がびしょびしょのまま出勤したりしています。 家の中も常に散らかっていて、常に洗い物が残っている状態です。 時間が守れないことで家族からよく不満を言われ、家族との関係が悪化してきました。 そういう自分が嫌いでよく落ち込みます。 診察は5分診療で深い話ができないため、2020年10月からカウンセリングも受けており、ひどく落ち込んだ時に自殺しないでいられるセーフティーネットになっていると思います。 質問1今の投薬を続けていて意味があるか、他の薬にした方が良いか、薬を飲まない方が良いか。 質問2どんな薬も身体に何らかの悪影響があるとは思うが、ADHDの薬は肝臓に負担にならないか。 質問3生きているのが辛くなることがあり、家族に抗うつ剤を飲むよう勧められているが、抗うつ剤の依存性と太ると思うと抵抗があるがどうなのか。 太らない抗うつ剤はあるのか。 以上よろしくお願いいたします。

久しぶりに質問させていただきます。 息子（8歳）は、コンサータを服用し始めて約1年になります。 服用開始後、問題行動が劇的に減り、現在は「個性の範囲」と感じられるほど生活が安定しています。 そこで2点お聞きしたいです。 1.以前はASD特性による困りごとが多いように感じていましたが、ADHD症状がコントロールされることで、ASD的なお困りごとも改善することはあるのでしょうか？ 最近は、本人なりに対人関係のパターンを学習している様子もあります。 例えば、「以前しつこいと言われたから、2回誘ったら1回は休むようにしている」と話していました。 また、以前は認知の歪みや思考の偏りが強い印象でしたが、最近はかなりフラットに考えられるようになったように感じています。 現在も少しASDっぽさは残っていますが、驚くほど一緒にいて感じの良い子になりました。 2.現在の安定した状態が続いてもうすぐ1年になりますが、このようなケースで、再び問題行動が強く出ることは比較的ありますか？ もちろん個人差が大きいことを前提で、一般的な傾向として伺えればと思います。 【経過】 ・1年生時：インチュニブ服用で一度落ち着く（現在も継続服用中） ・2年生で担任変更後、問題行動が再増加 ・2年生夏休みからコンサータ開始 ・学校・療育先ともに「年相応レベルまで落ち着いた」と評価 ・現在、情緒が安定し、支援級から交流級への参加を進めている ・学習面で大きな困難はなし

14歳の子ども（ADHD）について相談です。 これまでコンサータを使用しており、最大で45mgまで服用していました。 効果は一定程度あり、学校生活は比較的安定していましたが、 夕方以降の集中低下や疲労感があり、「十分とは言えない」印象もありました。 その後、コンサータが不足したため、ビバンセ30mgに切り替えましたが、 集中力の改善ははっきりせず、楽しそうな時間がある反面、眠気・だるさ・疲労感や不安が目立つようになり、やる気が出ない様子もあり生活全体としてはプラスに感じられていません。 このような場合、医学的には ・ビバンセを増量して再評価する ・ビバンセは中止し、コンサータに戻す ・コンサータを45mg→54mgに増量して評価する どの選択肢が一般的・妥当と考えられるでしょうか。 また、コンサータ45mgは「まだ増量の余地がある用量」と考えてよいのか、 医学的な考え方を教えていただきたいです。 ※最終判断は主治医と行う前提で、一般論としての意見を伺いたいです。

18歳の高校生です。ADHD不注意優勢型で、授業中ずっと考え事をしてしまいます。考え事で集中できないと言うよりも常にやる気が続かない感じです。授業中ついていくのが小さい頃から本当に苦痛でした。コンサータ、アトモキセチンを試しました。最大量まで試しましたが、効果は何も感じませんでした。不安障害やうつは全くありません。ADHD以外の要因は全く考えられません。コンサータやアトモキセチンが効かないこともあると聞きますが効かない人は違う要因があったり元からワーキングメモリや処理速度の低さによる集中困難や忘れ物片付けができないなど薬が効きようがない部分だったりな気がします。僕の場合みたいに薬の効果を必要としているのに効かないと言うことはあり得るのですか？

アトモキセチンを飲んでいます。 3ヶ月ほど飲んでいるのですが、効果が全く分かりません。イライラしやくなったり疲れやすくなったり眠気が出て仕事中に寝てしまったりしています。医師には、アトモキセチンは目を覚ます薬だから飲み続けて欲しいと言われ飲み続けていますが、眠気が一番しんどいです。25mg→50mg→75mgと増量していきましたが、25mgの時から眠気はあり、ずっと眠いと訴えていますが病院の先生は薬を変えてくれません。私的にはコンサータを試してみたいのですが、コンサータが供給不足で新規でコンサータを飲みたいという患者を断っているためコンサータは飲めません。他にいい薬はないでしょうか？ストラテラを飲んでいても効果が全くわからず副作用だけが残るので次の診察時に辞めたいと言っていいでしょうか？昨日電話で病院に副作用で眠すぎると連絡したところ、就寝前に飲むように言われたので、昨日は就寝前に飲みました。いつもは眠くなるのに昨日はなかなか眠れなくて2時間しか寝ていません。今日病院に電話して眠れなかったことを伝えたら2錠（50mg）に減らして朝飲むようにと言われました。夜飲むと眠れなくなるし朝飲むと眠いしもう嫌です。夜眠れないということは薬が効いているということですよね？なのになんで朝飲むと眠くなるのでしょうか？鬱になってきていて過眠という可能性はありますか？当方双極性障害もあります。

軽度知的障害がありADHDと診断されている11歳の息子(136cm、36kg)のことです。 コンサータ18mg、インチュニブ2mg、エビリファイ2mgを毎朝飲んでいましたが、新学期に入りイタズラや落ち着きのなさが目立つようになったので、コンサータをやめてビバンセ30mgを飲み始めました。 今飲み始めて5日目ですが、コンサータを飲んでいた時よりもひどくなったような気がしています。 集会の時に講堂を飛び出してしまったり、エレベーターが好きなのでスーパーなどでもエレベーターのところまで急に走っていってボタンを押したりします。 まだ5日目なので、もう少し飲み続ければビバンセの効果が出てくるのでしょうか？ それともビバンセが合わないのでしょうか？ 来月は修学旅行もあり少し心配していて、再度小児科に行くべきか悩んでいます。

先月にADHDと診断され、コンサータ18mgが内服開始となりましたが、不注意による仕事上のミスや脳内の多動、集中力の持続などに変化がみられず、現在は36mgまで増量していただいています。しかし、増量後も効果を実感できていません。飲まないよりも多少マシかなくらいの感覚です。 今の量でも効果がないのであれば、さらに増量していただいた方がいいのでしょうか？また次の診察の際に、効果が感じられないので増量して欲しいですと言うのは先生を困らせてしまいますでしょうか？