ステロイドムーンフェイスに該当するQ&A

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2ヶ月の赤ちゃんにおけるステロイド漸減

person 乳幼児/女性 -

生後2ヶ月の赤ちゃん(娘)が発熱、発疹、肺炎で入院し、ICUにて挿管されておりました。幸い一命は取り留めましたが、現在は肺炎治療のために投与されたステロイドの減量中です。娘の体重は約4kgで、最高9mg/日投与されておりましたが、先週4mg/日飲み薬(プレドニゾロン)まで減量し、現在は3.5mg/日投与中。今後は0.5mg/日毎の減量を1週間毎に行う予定とのこと。ムーンフェイス、食欲(母乳)増加などの副作用はすでに出ております。眼科の先生の検査にて緑・白内障はまだ出ておりません。今日でステロイド投与50日目です。 質問は以下の2つです。 ・体内のコルチゾールレベルは大人と同じくらい赤ちゃんも有しているのでしょうか?ステロイドがさらに低用量となった時に、これまでプレドニゾロンに頼っていた身体がびっくりしてさらなる副作用の心配があるのであれば、さらに低用量になった際に1週間よりもっと期間を延ばして、漸減すべきでしょうか? ・体内コルチゾール量は朝から夜にかけて量が減ると理解しております。今は1日3回同じ量のステロイドを内服しておりますが、朝の量を増やし、昼、夜とかけて少なくしたほうが良いのでは?と思うのですが、いかがでしょうか? 今担当頂いている先生のステロイド減量法に対するセカンドオピニオンとして伺っております。何卒、宜しくお願いします。

5人の医師が回答

臭覚異常について

person 50代/女性 -

以前にも質問させて頂き、臭覚が戻るのは難しい・・・と回答頂きました。 もう一度質問お願い致します。 好酸球性の副鼻腔炎と中耳炎があります。 最近喘息発作が頻繁になり、今回ステロイド剤の点滴を受けました。 内服はプレドニゾロン5ミリを1日6錠含みます。 5日間処方で2日前に飲み終わりました。 それで、問題は臭覚なのですが、今匂いがわかります。 かすかな匂いはわかりませんが、ごはん、みそ、コーヒーと・・・。 久しぶりのそれぞれの匂いがとてもうれしいです・・。 ステロイド剤を内服したからだと思います。 以前にも喘息発作を起こし、こういうことはありました。 と、言うことは、私の臭覚は完全に壊れてしまったのではない! と、勝手に思い、何とか常日頃からの臭覚を取り戻したいと願っています。 常日頃からの匂いがわからないのは、もう10年以上にもなると思います。 でも、プレドニゾロンの内服が終了してしまい、 今は匂いがあっても、 また日毎に匂いがわからなくなっていくことでしょう・・・。 継続してくれれば・・と思うのですが、 やはり常日頃の臭覚を取り戻すのは、難しいでしょうか・・・? 発作時のステロイド剤の内服ですが、 発作以外に飲み続けるのはやはり危険ですか・・・? ムーンフェイスが少し出ています。 どうぞよろしくお願い致します。

2人の医師が回答

ITP治療中のステロイド減量について

person 10代/男性 -

11歳の息子のステロイドの減量についてです。 ITPが再燃し、7月から治療を繰り返しています。 ステロイドを長く使うのは心配とのことで、減量ペースが35ミリを5日服用し、その後15ミリを2日で終わりです。 服薬すると12万まで上がりますが、2週間かけて減ってきてまた、服薬開始を繰り返しています。 夏休みにグロブリン点滴を一度しましたが、その後は下がってきたらステロイドを使っています。 副作用は血液では異常なし。眼科検査で異常なし。 身長は伸びていて、体重は半年で3キロ増えました。 ムーンフェイスが少々気になります。 ステロイドを30→20→10→5ミリと一週間ずつ減らし、1ヶ月は服薬し続けるのと、 今みたいに35→15ミリを1ヶ月に二回繰り返すのでは、服薬量は45ミリしか変わらないのですが、服薬し続けるのは良くないと言われています。 激減ペースが早すぎて安定しないのでは?と思っているので、主治医に相談したのですが、あまり飲ませたくないからペースはこのままと言われます。 繰り返したら意味ないのに!と思っています。 今はダラダラ飲ませないしガイドラインで決まってると言われました。 でも8回も繰り返していて辛いです。 セカンドラインに以降するのも出血症状がないので、急いでない感じです。 この減量ペースで正しいと思われますか? 服薬なしだと1,5万位まで下がります。 よろしくお願いいたします。

7人の医師が回答

再発?

8歳の男児です。約1年程前、足首の痛みが2,3日続いた後、針の先ほどの内出血のような紫斑がくるぶしのあたりに見られ受診したところ、アナフィラクトイド紫斑と診断され即入院、ステロイドの点滴で10日間で退院後はステロイド薬や血管を強くする薬を約2ヶ月内服していました。その間は休学や早退などをしながら運動制限の指示をうけていました。心配された腎炎や腸管からの出血はありませんでした。その後徐々に体を慣らし、いまでは病気以前のように活発で運動も得意な普通の小学2年生に戻っていましたが、今日、学校で足の痛みを訴えて、おかあさんには内緒にしておいてといったそうです。担任の先生も心配して電話をくださったわけですが、本人にきいたところ、やはり病気のときと同じ痛さだと認めましたが紫斑はいまのところありません。ステロイドを使ったときのムーンフェイスがいやだったことや、食欲亢進による体重増加がやっともとにもどってきたところだったので、また運動ができなくなってしまうのが本人もつらいので隠そうとしたようです。今後の注意点や、この病気にステロイドが必ず必要なものなのか、といいますのも、たまたま知り合った方のお子さんが数年前におなじ病気になり腸管からの出血もあったそうなのですがステロイドは使わなかったそうなので、教えていただけたらと思います。なお、以前の主治医は関節痛をともなう場合は重い症状だと考えてくださいということでした。

1人の医師が回答

ステロイドとアクトネル等

person 70代以上/女性 -

80代女性、私の家族のことで教えてください。 リウマチ性多発性筋痛症と診断され、昨年11月からステロイドを服用しています。 ステロイド服用量は、 11/14~ 10mg/日、 12/14~ 7.5mg/日、 1/14~  5mg/日 2/14~  10mg/日 3/28~  7.5mg/日 4/28~   6mg/日  です。 また、ステロイドの影響でムーンフェイスになっています。 昨年12月、整形外科を受診し、ステロイドによる骨が弱るリスクがあるため、アクトネルを飲むことになり、1回飲みました。 (昨年12月時点では、骨密度を計った所、年相応で、骨粗しょう症ではありませんでした。) アクトネルが原因かわかりませんが、めまい(ベットに寝ていて、寝返りを打つと、めまいがする)が出ました。 整形外科でめまいが出たことを伝えると、アクトネルは1回のみで中断となりました。代わりに、つなぎとして、カルシウム、ビタミンDなどが出て様子を見ましょうとなっています。 質問1.めまいは、アクトネルの副作用である可能性は高いですか?低いですか? 質問2.アクトネルは、中断となっていますが、再開しても問題ないですか? 質問3.アクトネル以外にステロイドにより骨が弱るのを防止する薬で推奨されるものはありますか?ガイドラインではどうなっていますか? 質問4.めまいが仮にアクトネルの副作用であったとしたら、薬の服用はやめるべきでしょうか。 質問5.ステロイドを服用して約半年たちますが、半年前に骨密度を計ってから(そのときは数値問題無し)、計っていませんが、いつ頃、骨密度を計るべきでしょうか。

5人の医師が回答

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