ニトロペン服用に該当するQ&A

10代男性になります。 2歳半の時に川崎病発症有。免疫グロブリン2回投与,発熱4日間,入院28日間。 退院時心エコー所見異常なし,冠動脈瘤なし。その後の経過観察も問題ないため中断。 半年ほど前より様々な場面で不意に胸痛があり,近医小児科で相談したものの心雑音が無いこと,安静時ECG所見,X-Rayにて異常所見がないことから問題なしと言われていました。 その後,激しい胸痛で眠れなかったことから翌朝総合病院の循環器科を受診しました。 同受診日施行の安静時ECG異常なし,ホルターECGにて1か所ST変化あり。 日常用としてアムロジピン(2.5mg/d),発作時用としてニトロペン処方。 アムロジピンを服用しても症状軽快・頻度減少はありませんでした。ニトロ服用にて発作時の症状は緩解します。 初診から5w後,その後胸痛で何度か救急科受診,救急車要請等あったため冠攣縮証明目的での冠動脈造影検査施行し,アセチルコリン負荷試験を実施しました。 直接的に左冠動脈攣縮が確認されたものではないものの,ECGより冠攣縮性狭心症との診断を受けました。なお右冠動脈ではアセチルコリン投与後も有意所見なしとのことです。 同CAG検査時に改めてトロポニン含め血液検査を行ったものの異常値はありませんでした。またX-rayも異常所見なし,安静時ECGも異常所見なし。 普段の血圧は120/60前後,脈90-110/minです。不整脈所見もないとのことです。 CAG検査終了後退院した後も日常的に胸痛（1~3回/d）があり, 学校への登校も難しくなっている状態です。 階段の昇降についても2フロアー以上は胸痛発作,息切れが生じ難しい状態です。 これらの状況を総合的に勘案すると身体障害者手帳の取得見込みはいかがでしょうか？ お忙しいところ恐れ入ります。よろしくお願い致します。

過去の相談経緯 2011年激しい胸の痛みで循環器科受診、ホルター心電図にて冠攣縮性狭心症と診断。 （カテーテルによる誘発試験は未実施） 朝夕ヘルベッサーR服用、ニトロペンの頓服処方である程度症状はコントロールされていた。 2016年7月胸痛がひどくなり、激しい動悸、心拍増加が認められ、ニトロスプレーを使用したが症状が治まらず、数分後失神。 ホルター心電図にて調査したが、この間に症状が再現せず、心電図にも異常所見なし。 転居に伴い転院。 近況 転居後症状は小康状態だったものの、今月に入って症状に明らかに変化あり。 胸痛に加え、頭痛、1日3回以上の激しい動悸、脈がひどく触れる。 （特に160を越える頻脈が散見される） 先週、短時間とはいえ右腕の麻痺（脱力）が出た翌日、循環器科受診。 経緯を説明すると、すぐに脳のMRIを受けてくださいといわれ脳神経外科へ。 脳梗塞、あるいは一過性脳虚血を疑われての判断だったようです。 MRI、頸動脈エコーとも問題はなく、最悪の状況は回避できたものの、 心臓の血栓がとんだ可能性は否定できないとも言われ、循環器科の判断とのことでした。 動悸、倦怠感でベッドに寝込んでしまうこともしばしばあり、 今日は、外出先でひどい目眩（目がグルグル廻る感じ）、嘔吐感に襲われダウンし、家に運ばれました。 相談内容 １．胸痛はあるものの時間が短くニトロも使わない状態です。 　　現状悩まされてる症状の主因は冠攣縮性狭心症によるものなのでしょうか。 ２．動悸、頭痛、目眩、頻脈？といった症状は特にここ数日になって顕著に表れています。病態に変化があると考えられるのでしょうか。 ３．考えられる病気は何か。 ４．１．とも関係するが冠攣縮性狭心症の確定診断は行っていないが 　　必要性はどの程度あると考えられるか。

1年前にカテーテル検査で冠攣縮性狭心症の確定診断を受けて２ヶ月おきに診察を受けてます。ジルチアゼム夕のみ、一硝酸イソソルビド朝夕を服薬して半年間発作はありませんでした。 ところが1月半ばから胸痛の発作頻度が上がって、コニール朝夕、一硝酸イソソルビド朝夕、ニコランジル朝、就寝前に変更して1週間程経過しましたが、より頻度が上がってほぼ毎日発作が出ます。 ニトロペンで10〜15分で収まりますが不安で仕方ありません。 発作を下げるには更なる薬の選択肢があるのでしょうか。アドバイス頂きたいです。

1ヶ月前、早朝左胸に強い痛みを感じ、その後も胸痛が続いたため診察検査を受けました。 【診断結果】ホルター心電図の波形から冠攣縮性狭心症と診断されました。非常に丁寧に現象を説明していただけました。 【治療】現在は投薬治療としてヘルベッサーR100を朝夕一錠、フランドルテープを毎日胸に貼付しており、発作時にはニトロペン0.3mg 【現在の症状】激しい倦怠感、歩行時に息が上がる、外出して帰宅したあと、ひどく疲れ眠気に襲われる。寒さのせいもあり症状が悪化している。 【主治医のコメント】投薬で様子を見るが、社会復帰に差し支えはないといわれています。 【質問】 運動時、その後の激しい倦怠感、発作のリスクなどを考えると、薬を飲み続けながら、この心臓とつきあっていくという方が実情なのかなぁ?という気がしています。 服薬しながら運動や仕事もある程度、コントロールする必要があるようにおもうのですが、病気の性質上、いかがなものなのでしょうかご教授ください。

昨年一昨年と2回心房細動のアブレーション手術を受けてます。2回目から1年が過ぎました。心房細動はなく、期外収縮はここ2回の24時間心電図で150回/日ですが、6/末から現在まで約3カ月間、労作性狭心症の症状が出ており、ＣＴ検査、24時間心電図、採血による脂質異常の検査等を行いました。ニトロペンを服薬したり、日常の狭心症の症状の変化等（一時出なくなることもあった）も踏まえ、総合的に判断した結果狭心症ではなく期外収縮と診断されております。一安心はしたものの、依然運動負荷（心拍数100以上になると）による息苦しさ、階段が登れなくなるほどの症状が続いているので自分なりにネットでの調査をしておりましたら、「逆流性食道炎」が狭心症に似た症状を発生させることがあることが分かり、お医者さんに相談し処方いただき、タケキャブを服薬4週間目に入ったところです。まだ狭心症的症状は治っていません。 そこで質問です。 1.なぜ、逆流性食道炎が狭心症と同様な症状を引き起こすのか、自律神経（交感神経）を刺激することのようですが詳しくお聞きしたい。 2.狭心症的な症状が出るのは運動負荷が加わった時のみですが、この運動負荷により、逆流性食道炎も活発になるのですか？どのような作用でなるのか教えてください。 3.このように逆流性食道炎が狭心症的な症状を起こさせた事例を具体的な症状から終息するまでの流れの事例を教えてください。

40代後半男性、持病に高血圧、頻脈、期外収縮、逆流性食道炎、過去にパニック障害頻発（今も時々出ます）喘息歴有り（ほぼ完治） 172cm 3年で-20kgの減量で現在80kg後半、引き続きダイエット中、禁煙5年、1日2合程度飲酒有り（休肝日週2日）、食事は健康的な食生活、毎月定期血液検査異常値特に無し 血圧120/70、脈拍75/分（内服薬有り） 内服薬 ・ジルムロ配合錠LD ・ビソプロロールフマル酸塩錠2.5mg ・ジアゼパム錠2mg ・防風通聖散 症状ですが、朝7時頃に胸焼けのような違和感があった後、痛くて苦しいというまではなかったのですが、動悸に伴う軽い痛みと心臓を掴まれたような感じになりました。前夜に脂がきついハンバーグを食べたので逆流性食道炎かと思いましたが、焦燥感で過呼吸気味になり、妻に車で救急外来に連れて行ってもらいました。（途中の移動は歩けました） 心電図測定で、心筋梗塞は見られないがもしかしたら狭心症の疑い有りとの事で、即入院となりました。 休日で循環器の先生が不在の為、2日後に検査となり入院。入院中は48時間ほど点滴をしていました。ニトロが入っていた為、頭痛が酷く、初日に血圧が140/95 くらいまで上がりました。2日目90/50くらい、頻脈、動悸が酷く、夜中に軽い胸の痛みがあったので心電図検査、その時に、「狭心症の波形が出てる可能性がある」となりました。 月曜日になり、循環器の先生にカテーテル検査をしていただいた所、冠動脈の詰まりの所見は無いが、冠攣縮性狭心症と言われました。 冠攣縮性狭心症の検査は、ずっとニトロを点滴していた為にその日は出来ないと 言われ、しばらく服薬で経過観察となりました。 ・硝酸イソソルビドテープ40mg ・コニール錠4.4mg ・ニトロペン0.3mg（頓服） 検査翌日退院しました。 冠攣縮性狭心症確定なのでしょうか？

胸痛が起こる時間や安静時や歩いたり階段を使ったり坂道を歩いたりすると息が苦しくなり 胸痛や冷や汗が出て酸素が78％脈45 血圧146/96になります　今は頻繁には起きませんがニトロペンを服用したら楽になりますが 日常生活を普通にしても今は大丈夫でしょうか

約１年前に胸の詰まり感が１時間程度続き、循環器内科を受診したところ、心電図で心筋梗塞の疑いと診断されました。 そのまま、大きな病院に救急搬送され心臓カテーテル検査を受けたところ、狭窄箇所が見当たらず冠攣縮性狭心症と診断されました。 現在は朝晩にベニジピン塩酸塩とニコランジルを服用しており、発作時にニトロペンも処方されています。 その後明らかな発作は出ていませんが、逆流性食道炎と思われる胸焼けは時々あり、胸焼けの痛みと狭心症発作の違いがわからず不安です。 一般的には狭心症発作は数分程度と聞きますが、私の場合は１時間程度経ってからの受診でした。 1.狭心症発作か逆流性食道炎の胸焼けによる痛みかを自分自身が見分けるポイント等はありますか？ 2.判別がつかない場合、ニトロペンを使用するか胃薬を飲むか、どちらを先に試すのがよいでしょうか？ 3.冠攣縮性狭心症の発作が１時間続くということもあるのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

昨年の10月に胸に違和感を感じかかり冠攣縮性狭心症つけ医にかかり狭心症の恐れがあると診断がありアムロジピンOD錠を処方されましたが症状がよくなりませんでした。 しっかりと検査を受けた方が良いとのことで総合病院にかかり、今年の2月に冠攣縮性狭心症と診断されジルチアゼム塩酸徐放カプセル100mgを1日に1錠処方をされました。 1ヶ月経過をみましたが、狭心症の症状が現れる回数が減らないことから1日に2錠の処方をしていただき症状がほとんどなくなりました。 その後8月に症状が安定したため総合病院からかかりつけ医の診察に戻りました。 今月の上旬に、定期の診察でジルチアゼムの調達が難しいと言われ、ニフェジピン徐放錠を1日に1回の服用で処方をしていただきました。 飲み始めて1週間ほど経つのですが、頭痛とめまいがあり今日、手の震えと胸痛を感じたのでニトロペンを服用しました。 恐らく薬が合っていないと思っております。ジルチアゼムと同じようなお薬はないのでしょうか？ 元々血圧は低い方で病院で計測する血圧は上が110〜105の値です

2〜3週間程前から時々胸がギューッと痛くなったり、胸の後ろにもズキッと違和感があります。最近糖尿病の診断も受け、降圧剤も服用中で、心臓の疾病も気になりかかりつけ医にて心電図を受けた所、大きい病院での検査を早急に勧められ、狭心症の疑いと言われました。もう予約は取ったのですが、受診日まで3日空きます。そこでご相談なのですが 1.現在の症状としては、常に胸が苦しい感覚があります。すごく苦しい、という訳でもなく、動いた時とかでもありません。安静にしていても若干苦しいです。本当に狭心症の疑いなのでしょうか？他に考えられる病気はありますか？心電図だけで大きい病院への紹介状、『今日この後受診できます？入院となった場合は…』などと言われ、緊急なのではとものすごく不安です。 2.次の受診日までにニトロペンという薬と胸に貼るテープを処方されましたが、胸が痛かったら使うように言われました。今現在痛みは少しですが使用した方がいいのですか？使用に抵抗があります。飲まないで普段の生活をしても平気なのでしょうか？ 3日後の診察でわかることではあるのですが、重症度など不安でいっぱいです。 上手く説明できずすみませんが教えて頂きたいです。よろしくお願い致します。