二重手術に該当するQ&A

高校3年生の時に 凧糸で二重を作るのが流行っていて目を傷めてしまい、網膜剥離のオペをしました。 それから4ねんが経過し、 去年あたりからドライアイがひどくなり、コンタクトもつけられずメガネ生活です。 今は目薬を刺したりしていますがめの調子もよくなりません。 今後、メガネ生活も辛いので高額ですがバイトでお金をためてICLを考えています。 網膜剥離でレーザーで何十ヶ所も焼いている眼球でもICLの治療はできるでしょうか？ お金をかけても目のために何かできるなら考えたいです。 よろしくお願いします。

昨年の5月位に半月板損傷をして、整形外科を受診し大きい病院へ紹介状を頂き診察して頂いて半月板損傷の手術を9月にしました。 その後１ヶ月半リハビリ病院で入院をして杖で動ける位までで退院しました。 入院中のリハビリでも痛みが酷く全然体重をかける事が出来ませんでした。 その後、自宅に帰りましたが膝の痛みと違和感が残っていてリハビリでも膝の可動域が悪いと言われていました。月1の診察でも、毎回痛いと言っていたものの術前と術後に痛みが酷かったから治るのに時間はかかるかもね〜と言われていました。 術後4ヶ月以上経っても、痛みも違和感も引かず術後初めてMRIを撮りました。 その結果、膝蓋腱炎になってました。 １ヶ月様子見してましたが変わりがないからとステロイド注射をしました。 その翌日に、不注意で階段から滑ってしまい膝に全体重かかって無理矢理曲がってしまいました。その場で動けなくなり、しばらくしてアイシングをしてましたが2週間近く腫れは続き痛みも今までの所と別に出てました。 そして、診察の日にMRIの撮り直しを言われた夜に後ろ向きで物を引っ張っていた時に膝がピンッとなった時にパキッと音がしました。その日は余り痛みはいつもと変わらなかったので気にしてませんでしたが次の日から痛みが出てきたりしてました。 MRIの撮り直し前だったので、今回の診察で分かるから良いと思っていて診察をしたところ画像を見ながら先生が半月板に、線が入ってたりすると損傷してるけど明らかなのはないねーって色々な画像みてた時に、あっ。これか。って言った画像には、明らかに横線が入っていた画像でした。 ですが、先生が再度色々な画像を見て大丈夫。って、言ったんですが普通に横線入ってる画像を見てしまったのでホントに大丈夫なのか？MRI画像の画像の問題でそう写ってしまうこともあるのか？物凄く不安になりました。術後半年たっても杖が取れていなくて階段は痛みがあって腫れたりする症状がなければ先生の大丈夫で安心したんですが、今の治りの悪い状況で画像を見てしまって大丈夫って言われても心配です。 膝蓋腱炎でも、こんなに普通に歩けるまでに時間がかかるものなんですか？ それとも、セカンドオピニオンを受けるべきですか？ 長々すみません。 よろしくお願いします。

高校生の時に網膜剥離になりました。当時、凧糸で二重を作るのが流行っており、それが原因になったようです。 網膜剥離のオペと破れかけの網膜をレーザーでくっつけているために、涙の量がどうしても不安定になると言われました。 最近パソコンを使うことが多く、目が痛かったり乾燥しがちで目に傷もついています。 ヒアルロン酸、ジクアス、ムコスタなどは毎日使用しています。 今後のことを考えた時つらくなります。 コンタクトも一生付けられないのでしょうか。メガネ生活です。 遊びに行く時くらいはコンタクトしたいのですが一日中つけっぱなしにした時は痛くて2.3日は後悔します。 もうこのまま一生メガネの生活なのでしょうか。

69才男性。某大学付属病院で今年1月末に生検実施、3月中旬に以下の中リスクと判明。【PSA4.93 生検16本中7本に癌有り Gleason ３＋４ StageB1（T1cNOMO） 腹部・リンパや骨転移は無し。 前立腺体積約19CC】 現在、自分の仕事（週5日デスクワーク中心の事務）を出来るだけ続けつつ治療受けられそうな、重粒子線治療と小線源治療を検討中です。 ついては、小線源治療の日本のパイオニアらしい某病院のホーム頁には『小線源治療では約7割の患者の勃起機能の温存が可能とされていますが経時的に機能は低下する傾向に あります。但し、精液量はゼロ又は減少します。』と説明し、勃起機能温存で３つの治療法を評価すると1番優れているのは小線源治療、次は外部照射（ＩＭＲＴ等）、最後は手術という事を示唆する評価の表を掲載し、治療後の説明として『性交は血治療後２～３週間で可、但し、最初5回コンドーム使用。茶や黒い精液は線源挿入時の出血による。射精時や尿排出時にシード線源排出の可能性有り）』と他の治療法では見られない治療後説明の記述も有ります。 （尚、同病院は、低リスクには小線源単独治療、中リスクには小線源治療に外部照射を併用、高リスクは小線源に外部照射とホルモンを併用との治療方針をとっています。） （質問１）小線源治療で勃起機能7割温存出来ているとの説明は、低リスク向けの小線源単独治療の場合の説明であると私は思いますが、先生のご意見は如何ですか？？ 即ち、同病院が中リスク向けに実施している【外部照射併用の小線源治療】では、37.5Gy/15回又は25Gy/5回等の外部照射が併用されるため合計線量が外部照射（2Gy/回）換算で100Ｇyになるとの記述有りますので（一方、小線源単独治療の場合は、その合計線量は外部照射（2Gy/回）換算で85Ｇｙ-96Gyとなるとの記述有り）、【外部照射併用の小線源治療】の勃起機能温存率は、外部照射の影響により7割を下回り、【一般的外部照射（ＩＭＲＴ等） 治療】の勃起機能評価と同様のレベルまで低下するか、又は、それに近いレベル、或いは、少なくとも小線源単独治療と一般的外部照射（ＩＭＲＴ等）治療のそれぞれの勃起機能温存の程度の中間値位には低下するのではないかと素人ながら思いますが、先生のご意見は如何ですか？？　　（当方は中リスク判定なので上記質問する次第です。）

下記1項の治療法に対し、優先順位とその理由・根拠を、ご提案、ご説明下さいますようお願い致します。文章は簡潔さ優先故、非礼をお許し下さい。今度、現在かかりつけ病院の放射線治療科医師様にも相談しますので、その事前知識取得の位置づけです。よって、放射線治療の詳細をご回答をいただければ幸いです。 1.治療法の候補 1)全摘除術(ロボット支援)、2)IMRT、3)VMAT、4)SBRT、5)MRリニアック、6)重粒子線、7)HDR-BT、8)LDR-BT　なお、現在、大病院の泌尿器科で治療中。この病院では1.2.8が可能。3～7の治療法の場合、紹介状を書いてもらいます。 2.小職の病状 ・年齢：67歳０ヶ月 ・健康状態：普通、五体満足。全身麻酔、手術の体力有り。不調の症状は、多少頻尿程度。(仕事：現在、アルバイトでシフト制事務。治療中or自宅療養期間が2ヶ月以上となれば、仕事を辞めざるを得ないが、辞めても問題なし) ・ＰＳＡ値の経過：最初2019年11月～2021年5月で6.0～6.6、 2021年8月～2022年6月で8.5～8.7、 2023年2月～2023年11月で9.8～11.5、 2024年8月～2025年2月で13.3～13.3。当初、前立腺肥大を想定。 ・MRI結果：2019年12月、2021年9月は異常なし、この時、前立腺体積25ml。 2024年12月の結果は、尖部腹側にPIRADS4。下記に所見を記載。 前立腺寸法・体積：42×32×41ｍｍ、29ml相当。 PI-QUAL v2：T2w-score4/4、DWI- score4/4、DCE- scoreなし、PI-QUAL=3 移行域は腫大し複数の結節を認める。T2強調画像で無構造な低信号を示す、移行域癌を疑う異常信号域を認めない。辺縁域は、腫大した移行域に圧排され炎症性変化を疑うびまん性の不明瞭な淡いT2強調低信号が広がってる。尖部腹側に、13×5mm大の拡散強調高信号、ADC低値域がありPIRADS4.前立腺癌の疑いのある信号域です。 膀胱には肉柱形成と壁肥厚があり、慢性的な排尿障害を疑います。骨、リンパ節にあきらかな異常を認めない。S状結腸憩室を認める。 ・針生検結果2025年3月14日の診断：１０本中４本が陽性。グリソンスコアは４+３=7 全摘除術時は、癌細胞は左側に有るので、右側の勃起神経は残せるとのこと。 CTと骨シンチ結果:３０日後判明するので、現時点では限局性癌とご判断下さい。 ３.通院 自宅は大阪の北摂地域。1項の全ての治療法に対して、実績豊富な病院・医療機関が大阪北部に有り、通院は１時間程度で問題なし。 ４.費用 基本は、３割負担の健康保険適用、高額療養費制度を利用します。万が一の時は、がん生命保険の先進医療１０００万円特約有り。 ５.治療法選択の指標 下記に希望の重要度が大きい事項を、優先順位で示します。これを基に治療法の優先順位をご提示、理由・根拠のご説明をお願い致します。他に良い治療法が有ればご提示下さい。 1)根治、2)尿失禁の期間は短い方が良い。1年以上や回復不可は絶対ダメ。3)性機能（勃起）は低下しても良いが、少しは残して欲しい。4)再発(根治最優先故、無いものと安易に考えています)時、治療成績が良い方法が有る。5)合併症・副作用(排尿障害、直腸障害等)は一時的ならOKです。6)治療期間は短い方が良いが、長くてもOK。以上、長文ですいませんが、よろしくお願い申し上げます。

27歳です。ここ1ヶ月ほどワンオペ育児が多く、しっかりと睡眠時間が取れず極度の疲労が溜まっているような状況です。それに加えて生理直前の時期で余計に心身ともに重いような感覚です。2日前ほど、血流が悪かったのか これまでにないほど頭がぼーっとする時間がありテキパキとした行動が取れませんでした。 その理由の一部として、主に左側だけの頭痛(恐らく、子と一緒に寝ていて左側を下にして寝たり、結果として左側で腕枕のような体勢になったりするからかな)があった。 また、首肩の凝りが強く、取れません。 話が散らかってしまい申し訳ないのですが質問としては、主に、「顎と首の間と言って良いでしょうか、いわゆる二重顎になるような部分です。ここが顎を上げて触るとコリッとなって押すと痛いです。喋る時や噛む時は問題ないです。これは長々とお話した流れの筋肉痛、凝りと考えて大丈夫でしょうか？」 加えて、もしお答えいただけるなら 「写真に添付させていただいた頭皮の赤みは疲れから来るものでしょうか..またはダニでしょうか..それとも病気のサインでしょうか？触ると結構痛いです。」 何科の悩みになるのかも分かりません..もしできたらご回答よろしくお願いいたします。