夕方血圧上昇に該当するQ&A

現在、23歳　8カ月 2年前から胸に、一瞬、ウッ！となる 症状に気づき、ホルター心電図 エコーをやり、心室性期外収縮　825回 基礎疾患は無し。 去年、９月にホルター心電図　エコーで 心室性期外収縮　145回 二段脈　三回 自分では数が増えてると思いやったのですが減っていました。 以前は、朝の起床時に、自覚症状が 凄かったのですが、 最近は、夕方から夜にかけて 夜中、目が覚めれば、必ず飛びます 脈を触ると、トトン、、トン　トン　トトンって感じです。 こんなに飛んでいて大丈夫なのでしょうか？ 近くの病院に、1週間に一回のペースで 3分心電図を取ってもらったりしてます。 ３日間に、寝る直前に脈が飛び 救急車を要請し、運ばれました 寝る前は、血圧が108/70/68ぐらいで 苦しくなった時は144/100/115でした 救急車の中で 心電図では、ST上昇などは無く たまに、脈が乱れてるだけと、言われ 病院について、心電図をとり 特に問題はく血液も大丈夫でした。 そこで、基礎疾患があると、危ないのは わかっているので、怖いから エコーをやってくれとお願いし、 やって頂いたのですが、 夜でしたので、時間的に、5分やったぐらいかと思います。 それでも基礎疾患が無いとわかるのでしょうか？ おおむね問題無いとは言われましたが、、 凄く気になります。 よろしくお願いします

5年以上前から、知覚過敏（右上の歯）で歯科に通っています。良くなったり、悪くなったりを繰り返しています。 5日前、また同じあたりが痛みだしたので、「噛み合わせの調整に行かなければ…」と思っていました。 4日前、顔の右半分全部（目の奥、頬、上下の歯、あご）が激烈に痛み、耳鼻科に行きました。鼻の洗浄とネブライザーをうけ、5日分の抗生物質や抗アレルギー剤、解熱鎮痛剤を処方されました。夕食後、激痛が続き、市販の解熱鎮痛剤も追加でのみましたが効きませんでした。あまりの痛みに血圧も上昇していました。 3日前、少し痛みは和らぎましたが、摂食や温かい飲み物などで、発作的に数十秒の激痛がはしり、摂食が困難でした。就寝中、何度か目が覚め、上下の歯が接触したときに痛みを感じました。 2日前、右上奥から2番目の歯が限局的に痛むようになりました。痛み方もズキズキとしたものに変わりました。夕方、歯科で噛み合わせの調整をしてもらいました。 それでも痛みは続き、市販の解熱鎮痛剤を追加、効き目はなく、夜中も痛みで眠れませんでした。 副鼻腔炎や、歯痛で、こんなに痛むものか？何か他の病気の可能性はないか？どうすればこの痛みを抑えられるのかが知りたいです。

以前から何度も先生方に質問してすみません。以前心臓カテーテル検査をして、冠攣縮性狭心症と診断されたと伝えましたが、実際のアセチルコリン負荷では冠動脈の攣縮も軽度みられたが、その割に心電図上の著名なST低下と陰性T派の出現、胸部症状を合わせると微小血管攣縮が主だろうと判断されました。仕事中の頻回な胸部圧迫感は胸痛はそのせいかと言われました。 現在内服治療中ですが、血圧が低くうまく薬が使えず、副作用の頭痛もあり、ジルチアゼム200mg.イソソルビドテープの貼用、頭痛がひどくカロナールも服用していますが、午後から胸部圧迫感が出現し、夕方から夜にかけて発作がおきます。胸痛は前胸部圧迫感、咽頭のつまり感から始まり、絞扼感、左肩への痛みに変化し、心拍数上昇するのでニトロを使用しています。発作は1日4.5回で、ニトロは毎日一回の使用で、その後は発作が落ち着くんですが、症状コントロールがまだ不良と言われて、午後から夜に発作が多いため昼にジルチアゼム30mgが追加になりました。担当の先生はとてもいい先生ですが、このケースはあまり扱ったことがないと言われ、毎回薬の処方を悩まれています。ニトロで症状が落ち着くならこの程度のコントロールで仕方ないんでしょうか？ニトロを使えば我慢できないことはないけど、今の状態だと仕事は無理だとドクターストップがかかってつらいです。このケースに詳しい先生のご意見が聞いてみたくて連絡しました。もっとよい治療薬があるんでしょうか？

一昨日夕方、寒い中外出した数分後に心房細動と思われる不整脈が出ました。6年前に心房細動を起こして救急外来にて数時間後に除細動してもらったことがあり、自覚したのはそれ以来となります。 今回も救急外来を2時間後に受診しましたが、その直前に脈のリズムが正常に戻り、心電図でも心房細動の波形は出ませんでした。薬も出ていません。 翌日、不正脈専門のクリニックを受診したところ、以下のとおりでした。 ・スコア的に脳梗塞のリスクはほとんどないので、ベネフィットとリスクを天秤にかけると、リクシアナなどの投薬は不要。まだ2回しか起こしてないのでアブレーションも考える必要はない。 ・2回目を起こしたら、必ず今後も起こす。これから年齢とともに増えてくるだろうが、毎回救急外来行ってたら生活の質が著しく下がるので、サンリズムを持っておいて、同じ症状が出たら飲むのが良いと思う。 ・それで止まらなかった場合については、除細動で止めるかどうかは本人の希望次第。必須ではない。 ・血液検査の結果、BNPが50と、過去基準値内だったのが上昇しているので、やはり心房細動だろう。 1. 血圧はディオバン80とメインテート0.625を飲んで125／82くらいですが、治療の要否を判断するスコアにはカウント不要でしょうか。 2. ネットで色々な解説を見ると、上記方針は楽観的に思いますが、あまり心配しないでよろしいでしょうか。 3. この状況でのBNP50(ちょうど不正脈発生から24時間後の採血)は普通でしょうか。甲状腺、ミネラル、Dダイマーなどほかの数値は陰性でした。 よろしくお願いいたします。

2月26日夕方、左右口から大量鼻血。翌日、救急搬送で総合病院の耳鼻咽喉科にて鼻腔粘膜焼灼術をしました。 ギーゼルバッハ部位の奥の深い所からの出血だったみたいです。多少は出血が止まりましたが翌日も大量左右口から出血してしまいましたので、昨日緊急搬送された総合病院耳鼻咽喉科を再受診致しました。カルバゾクロムスルホン酸Na30mgとトラネキサム酸錠250mgを処方していただき、2回目の服薬時に殆ど出血は止まりました。それ以降は本日に至る迄鼻血出血はありませんが、非常に体調が優れず、微熱が続き、血圧も高上昇したりと不安定です。私の勤め先の病院（耳鼻咽喉科は入っておりません）で血液検査をして貰いましたが多少の貧血はあるものの特に問題視する数値はありませんでした。 そして、左右口の大量鼻血出血から10日以上たった昨夜、右鼻から茶色の粘着質の鼻血？鼻汁が結構出て、喉にも違和感を感じたので鏡で喉を見た所、喉の奥右上部分から血の柱が垂れ下がっておりました。手で引っ張れる程の物で引っ張ってみたら違和感があり、引っ張ってとってしまったら又、鼻血が沢山出てしまうかとそのまま放置して寝ました。 一時気にならなかったのですが、また現在もそれが喉の奥に出て来ています。画像添付致しますので見てくださいませ。 これは10日以上前の鼻血の残りなのですか?それとも又、出血しているのですか? 気持ちも悪く、貧血気味で食欲は無く体調不調です。回答何卒宜しくお願い致します。

今年7月頃から、運動などはしていない時に心拍数が上昇し、同時に吐き気も感じる事が月一程度の頻度で起こっております。 昨日も、電車で座っている時に、気分が悪くなり心拍数をスマートウォッチでモニターしていると100-145程度の範囲で推移しており、それが1時間半程度続いた後にだいぶ収まるという傾向でした。その時に取得したスマートウォッチでの心電図を添付致します。 この様な事が上記の頻度で起こっており、適宜病院で診て頂いているのですが、レントゲン、エコー、心電図や24時間ホルターや血液検査などでは特に何も出ず、何が起こっているのか不安です。 これまでの発生ケースは、 ・お風呂でシャワーを浴びている、または洗っている時 ・仕事帰りの電車の中で、座っている、または立っている時 ・一度は、家で横になっている時にも起こった事があります 傾向としては、夕方から夜に発生する事が多いように思います。 血圧などは、毎日朝晩でモニターしており、概ね上が125-135、下が75-85の間で推移しているイメージです。 因果関係は分かりませんが、今年7月中旬にコロナウイルスに感染し、それは軽かったのですが、逆に療養後の7月末から体調を崩し、一度同7月末に今回相談の症状と同じような症状が仕事中の夜に発生し救急搬送され、その後に病院で色々と検査をして頂くも、胃カメラによる逆流性食道炎のみ見つかり、それは現在も薬による治療を続けている状況となります。 説明が不十分であるかもしれませんが、何卒、アドバイスの程、宜しくお願い申し上げます。

妻は70歳の酸素患者で、介護レベルは３です。 CTEF（慢性血栓塞栓性肺高血圧症）で、カテーテル治療十数回繰り返し、 BNPは800～1000位から50前後まで改善し、酸素吸入レベルは毎分0.75L／分吸引レベルまで改善していました。 かかりつけの循環器の執刀医には大変感謝しております。 最近、別病院で副甲状腺のシンチグラフィー検査時に、ガンマ線の入った造影剤を注射してから、 その日の夕方から徐々に容態が悪化しました。 症状としては、 ・酸素レベルが、毎分0.75L／分⇒5.0L／分に悪化しました。 ・皮膚の色が薄黒くなり、特に綺麗なピンク色だった足先も黒っぽくなってしまいました。 ・手足に水泡の様な模様が出て、浮腫み、痛みがでています。 ・口や陰部などの粘膜にただれや痛み、出血も認められます。 ・目に針を刺されるような痛みが続き、テレビは痛みで見られません。 ・BNPの上昇は見られないので、肺塞栓にはなっていないのが唯一の救いです。 副甲状腺は異常なしでしたが、ベース液の副作用かなと思います。 医者は検証されていないから関係無いと言いますが、どれも証明できる根拠は有りません。 この様に、原因が不明で患者の容態が苦しく生活が困難なので入院させたいのですが、受け入れてもらえません。 入院させてもらえる病院は無いのでしょうか？ あと、素人質問ですが、血液中の造影剤という不純物を取り除くために、 人工透析をすれば改善するのではと考えますが、有効性は有るのでしょうか？ また受けさせてくれる病院は有るのでしょうか？ 腎臓のHbA1Cは30前後と健常人の半分くらいなので、回復を早める手助けになると思っているのですが、如何でしょうか？

1年ほど前から、月に1-2回、胸に圧迫感を感じることがあります。 胸が痛むと言うより、圧迫されて息苦しくなり、血圧が急上昇するように顔がかーっと火照る感じがあります。大体15分から30分ほどで収まります。 症状が起きるのは、早朝就寝時に数回あった他は、午後から夕方にかけてデスクワークなどをしているときが多いです。いずれも安静にしているときばかりです。 最初に症状を感じたときに民間総合病院の循環器内科に行き、採血、レントゲン、ホルター心電図、運動負荷試験、心エコーを受けました。基礎疾患はないということでしたが、日に3000回程度の心室性期外収縮と、数十回の上室性期外収縮があるので、それが原因ではないかといわれ、基本放置、苦しいときようにということで安定剤のリーゼをもらいました。 しかし、確かに期外収縮で脈が飛ぶ感じは日常的に自覚するものの、それとは別に上に書いたように月に1-2回発作的な症状を感じるときがあり、そのときの感じは日常感じている症状とは全く異なります。日常の期外収縮は脈が飛ぶドクッという不快感だけですが、発作的な症状が起きたときは手首で図る感じだと必ずしも脈が飛んでいるわけでもなく、頻脈になっている感じもないのに、胸には強い不快感・圧迫感があります。 私としては期外収縮とは別に異型狭心症などがあるのではないかと思っているのですが、主治医はなんとなく心因性のものと決めつけている様子でそれ以上の検査をしようとしてくれません。 積極的に他院でカテーテル検査などを受けるべきか、このまま様子を見ているだけでよいのか、ご意見いただけますようお願いいたします。

母 85歳 高血糖、高血圧でかかりつけ医処方の薬を長年服用して、食事等気をつけてコントロールしています。 が、今日夕方、空腹状態で入浴したらしく、浴槽から立ち上がれなくなり、何度試して脚(太腿)に力が入らず、半分溺れた状態になりお湯を飲んでしまい耳にも入ったとのこと。 むせることはなかったとのことで、お湯は飲んでしまったものの気管支には入っていないと思われます。 暫く自力で格闘した末どうにか浴槽の外には出たものの、立ち上がる力が残っておらず座り込んでいたところへ、帰宅した父に飴を持ってきてもらい、父の助けで浴室から出られました。 その少し後、私が帰宅した時にはベッドに入っており、意識はしっかりしていて会話も普通でしたが顔色が青く手も血色なく冷たくなっていました。 血糖値を気にするあまり、主食をとらないまま半日以上過ごすことが時々あり、「低血糖」は2度経験あり、今日もそのせいだと考え、食事をさせて、30分後くらいに測った血糖値は 271でした。　一気に食べたので急上昇したと思います。 食事後も気持ち悪いなどはなく、脚の筋肉痛とまだ力が完全には入らない為、立ち上がる時はテーブルに捕まったり杖使っていますが、数時間前よりはだいぶ力が入るようになったと本人は言っています。　顔色、手の血色も当初よりは良くなっています。 救急相談にも電話したところ、半分溺れた状態になったので救急車で内科医へ、と推奨されましたが、本人は行く必要ないと言い張るので、一晩様子見るつもりでいます。 空腹で入浴したせいの「低血糖症」になったという判断で間違いないでしょうか？ このまま一晩様子見て大丈夫でしょうか。

4年前から喉のつかえが出始め、2回ほど過換気症状が出た所で胃カメラやエコー検査し、異常がなかったので心療内科を受診。不安症傾向がある程度と、つかえ感に効く漢方サイボクトウを処方。つかえ感が強くなった時期等もありましたが、最近まで大きくは体調を崩しませんでした。 しかし、8月に入り、朝から倦怠感や喉のつかえ感で活動できなかったり、仕事中に頭が重くなったりフラフラしたり、帰りの電車で過換気症状がでたりして週1.2回は職場を休む状況に。9/8に心療内科で相談すると状況だけ聞かれ、いつもの処方出しときますと回答。食い下がると、パニック症の薬レクサプロと季節の変わり目対策に漢方五苓散を追加処方。レクサプロは効き目は2週経たないと出ず副作用が出ることあり、一週後経過報告するようにと。服用2日目の9/9就寝後、体のほてりで夜中起床、顔が浮腫んでおり、マッサージやトイレを済ませると体がお腹中心に異様に熱くなり動悸や心拍上昇で過換気になりかけましたが5分ほどで収まり、その後悪寒があったがすぐ収まる。 9/10人間ドック受診。通常ドックに加え血管検査や、心臓頸動脈エコーや脳MRIもしたが異常なし。 9/13に9日と同じ症状が強く出て、過換気に。全身が強くしびれたが、なんとか落ち着く。その後もほてり悪寒が続くため夜中に救急へ。血圧は高かったが心電図で異常なし。救急担当医はそんな症状聞いたことないと。ある程度落ち着き就寝はできたが、起床後も行動すると症状が出ており夕方ようやく収まる。 9/15上記を主治医に説明も、症状聞いたことない、一回強くでたならもう副作用でないかも、と再処方。 9/16に13日と同じような感じに。 つかえ感、倦怠感は上記中も続いており9/9.15のみ出勤。 薬飲み続けるべきか？そも副作用か？他の疾患か？主治医以外の意見が聞きたいです(仕事のストレスは低いです)