大網悪性腫瘍に該当するQ&A

昨年夏に卵巣ガンの手術を受けました。1aの粘液性腺癌で癌は数ミリとのことでした。化学療法は受けず、経過観察中です。術後半年以上経ちましたが、リンパ節郭清も大網切除もしていないので、ちょっと不安なこともあり、詳しいことを知りたくて、先日、検診時に主治医に質問したところ、その回答に理解できなかった部分があるで教えていただきたいのです。 まず、私の癌は嚢胞がとても大きく径は25センチメートルもありましたが、エコーの画像では塊の部分は2センチ程でしたので、癌が数ミリというのは、この2センチの塊は良性腫瘍でその一部が癌化したのか聞きましたら、主治医の回答は、数ミリ浸潤していたというイミで、このタイプは初めから癌だったろうとのことでした。とすると、この2センチの塊の細胞の顔つきは皆癌だったということでしょうか?また粘液性腺癌にも複数のタイプがあるのでしょうか?それから、gradeは2でしたけれど、私はgradeとは癌の顔つきの悪性度だと思っていたのですが、『卵巣がん治療ガイドライン』に「腺癌成分の中に占める充実性の割合」とありました。この意味がわかりません。2センチの塊が充実部というのではないのでしょうか?しつこい質問で申し訳ないのですが、どうしても知りたいのです。

私の妻（54歳）が婦人検診で子宮がんの疑いがあるとMR.CT.血液検査、組織検査、他検査をした90％の確立で子宮内膜間質肉腫　高異型度という本当に希少な病気の診断がでました。 まだ肉腫は4センチ位の大きさでまだ子宮内に収まっていて画像で見る限りでは 他には転移はしていない診断で、先ずは 肉腫を取り除く手術、準広子宮全摘出、両側付属器切除、骨盤大動脈リンパ切除、大網切除を最短で手術が出来る日にち6月22日に実施する予定です。 先生からはこの特殊な病気の治療方法がまだ確立されていないので子宮体がんと同じ治療、標準治療にて治療を進めますと言われました。肉腫を摘出後は放射線治療はせず化学療法にて治療をすすめるそうです。 地元にあります最寄りの病院で診察、それほど大きな病院ではないのですがこのままここの病院で進めて大丈夫なのか 希少な病気なのでガン専門でみて頂ける希少がんセンターにも行ってしっかり診断して貰ったほうがいいのか迷ってます。腫瘍も取り除いても非常に悪性で再発率も高い病気のようで治験が少ないと厄介な病気のようです。 どうか良きアドバイスを頂けますよう お願い致します。

母60歳 片側卵巣腫瘍切除の手術を受けました。事前の検査からは超音波検査から悪性の疑いありとするものの、MRI検査、マーカー等の結果からは良性で総合的には良性と判定し、手術となった。術後の生検の結果は、卵巣のみにがん細胞が認められたが、他方の卵巣、子宮、大網、および腹水には認められなかった。種類は、明細胞でした。 　先日、今後の治療に関する話があり、抗癌剤治療と、リンパ節切除(骨盤内の大動脈周辺にあるリンパ全て)をするための再手術を提案された。 　今回のように一方の卵巣のみにがん細胞が認められ、骨盤内の他の臓器等にはがん細胞は認められない場合にも、抗癌剤治療とリンパ節切除手術が必要なのでしょうか。 卵巣内に止まっている癌を卵巣破裂させることなく摘出した際のリンパへの転移の確率は5%と低いのに対し、リンパ節を取り除いた際の後遺症であるリンパ嚢胞、リンパ浮腫になる確率は20%と高いそうで、リンパ節切除手術が必要か否かの決断には正直迷っている。 　やはり抗癌剤治療の他、リンパ節切除の手術も再度受けるべきなのでしょうか。

妻36才の卵巣明細胞癌　治療方法　方針について意見教えてください。 2023年3月人間ドック経膣エコー等異常なし 9月8日健診で左卵巣肥大確認　9月15日造営ＭＲＩにて悪性疑いの診断により摘出手術決定肥大は7.5センチ　腫瘍マーカー　125は異常なし　19－9は42で軽度異常 9月22日造影ＣＴにて転移等の確認　異常なし 9月28日摘出手術　術中検査にて境界性悪性以上の判断で卵巣　子宮　大網全的 10月16日生検により卵巣明細胞癌の1a確定診断（腫瘍が左卵巣内のみに限局） 上記が時系列なのですが　卵巣明細胞癌は1aでも予防　目に見えてない癌の為に抗がん剤をした方が良いと進められましたただ卵巣明細胞癌は効きにくく抗がん剤治療しても効果の程は他の種類程効かないかもしれないと言われました。 そこでどのみち不確定な効果なら保険適応関係なく最初からまだ副作用の少ない分子標的を使ってほしいとお願いしたのですが初期で分子使用の例があまりなくエビデンスに乏しいので従来のＴＣ療法6コースの方が良いと言われました。 上記踏まえて教えてください。 1　抗がん剤のメリットと抗がん剤の副作用等考えて抗がん剤はした方が良いのでしょうか…？ 2　初期から分子薬は効果　もしくは使えないのでしょうか？ 3　保険適応等関係なくそのほか転移　再発を抑える薬　治療はあるのでしょうか？ 4　卵巣明細胞癌の1aは治る希望をもっていいのでしょうか？（予後が悪いとネットであります） 上記少しでも情報　アドバイス頂けると助かります。 　

以前に相談をさせていただきましたが、追加でおうかがします。 ５５歳で子宮筋腫の経過観察時に５月に卵巣がはれているとのことで、 別病院にて、MRを受けｃｍ程度卵巣腫瘍発見。 子宮筋腫は６月のMRでは一番大きいもので14ｃｍと診断。 紹介され大学病院にて、手術の全摘の話となりました。 ７月に造影CTを受け、現時点では緊急性はないとの判断で手術が１０月となりました。 閉経はしていないため、両卵巣の摘出には抵抗がありましたが、 ホルモン療法、漢方薬等での対処法があるため、 年齢としてリスクとして全適した方がいいのではないかということになりました。 現時点では、複式単純子宮全摘出＋両側付属器切除です。 現時点では、筋腫には特に疑い等はないとのことです。 私自身も、体調も悪くなく、腹痛等や違和感はないです。 ９月での診察では増大は確認できず。（個人的に小さくなっている感じがします） 現在　７月レルミナを服薬し、さらに違和感がなく、快適に過ごしております。 画像診断では、良性であるように見受けられるが、悪性の判断は確定できないものの 年明けに確認したときは、卵巣の腫れは確認できず、 気になる点としては、 今回、急に晴れてきた様子があること、一部少し厚みがあることに疑いがあるとのこと。 術中に簡易病理検査した際に悪性の可能性と出た場合は、 大網切除や後腹膜リンパ節郭清の可能性がありますでしょうか。 また、手術後の病理検査の結果で悪性の場合は、 再手術の可能性がありますでしょうか。 主治医では、悪性の種類によるので、 大抵は経過観察もしくは抗がん剤になる想定とのことでした。 可能性が低いとは言え、不安感があるため、 少し情報としてクリアにできればと思っています。 画像は前回添付いたしました。よろしくお願いします。

右卵巣がんの疑いで今月2/4に手術を受けました。手術中の迅速病理診断では境界悪性との検査結果で、両卵巣.卵管.子宮.大網を切除、リンパ郭清はせずに終了し腫瘍は155mmで大きい物だったと言われました。 しかし、その後の病理検査の最終結果では 「術中迅速診断の標本では境界悪性としましたが手術標本を詳細に検索したところ病変には間質浸潤が見られ10mm^2を超えている」ことから高異形度漿液性卵巣がん1A.T1aと診断されました。 主治医からは病期をしっかり確定するならリンパを取る再手術が必要、しかし化学療法が効きやすいがんなのでそのまま抗がん剤治療をしても変わらないのでは との事で、再手術するかどうかを決めて下さい。と言われました。 そこでご質問ですが、 1.リンパを取る再手術はメリットはありますか？逆にデメリットはどういったものが あるのでしょうか？ 2. 病期を最終確定しない場合とそのままでは今後の抗がん剤治療の方法が違ってきたりするのでしょうか？ 3.リンパ郭清しないと再発のリスクは上がりますか？ 4.手術前の造影CTでは若干のリンパの腫れが見られるとの所見があり、来週再度造影CTを撮る予定です。画像診断でリンパ郭清必要性は判断出来ますか？ 5.再手術すれば初回手術から抗がん剤治療までの期間が空きますが、影響は無いのでしょうか？ 多々の質問で申し訳ありません。 コロナ禍での再手術の負担と、リンパ浮腫などの可能性を考えると結論が出ないので 是非ともご教示の程、どうぞ宜しくお願いします。

卵巣腫瘍で開腹手術をしました。 術中迅速診断の結果、境界悪性腫瘍の為に両側の卵巣、子宮、大網の切除、リンパ節の生検をしました。 術後、1週間経った頃から膣からピンク色の液体(おりもの?)が少しづつ出始めました。 出始めてから4日目に大量のピンク色の水が出て次の日には落ち着いたので様子を見ていました。それからまた4日経った頃にやはりピンク色の水が大量に出て生理用のパットをあてても1時間でグッショリになるぐらいだったので救外にかかりました。内診とCTを撮ると膣から腸が出ている可能性があると言われ、次の日にまた診察をすると腸は出ていないと言われました。(昨日とは違う先生も見てくれました。) 処方としてクロマイ膣錠をもらいまた1週間後に診察なのですがピンク色の水が大量に出ていて今は大人用のおむつをしています。(1日に3回位変えています。) 腹水が出ている可能性があると言われたのですが入院中はドレーンは入れていません。ピンク色はおそらく縫合した所からの出血だと思う。と言われたのですが毎日、大量の水が出て減る気配がありません。多少なりとも出血もしているのでかなり不安で心配です。 膀胱に穴が空いていて尿もれの可能性はないのでしょうか？ 排便時などお腹に力を入れると出てきます。(普通にしていても出ています。) それとは別に排尿は出ています。 ピンク色の大量の水は何なのか? いつまで続くのか? この先どうなってしまうのか? 考えるだけでだんだん不安になり落ち込んでいます。 回答よろしくお願いします。

今年6月に月経困難症と診断。子宮内膜症もあるかもとのこと。超音波検査で左卵巣腫瘍を発見。ヤーズを処方されました 大学病院へ転院 8月から手術の為ヤーズ中断 9/21左側付属器切除・大網一部切除 10/13術後外来にて類内膜性境界悪性腫瘍ステージ1aと診断。子宮筋腫1.5cmも発見（組織診にて確定）。超音波・血液検査異常なし。ヤーズは服用再開しても大丈夫とのこと。 10/19生理開始 大きく4点質問があります 1.手術の傷跡テープを術後外来の際に剥がしたのですが、その後は綺麗に治すためには、何をするのがオススメなのか？何もしないのが良いのか、ハイドロコロイドやマイクロポアなど貼った方が良いのか？（傷跡は膿や腫れは無いです） 2.子宮内膜症や月経困難症と今回の類内膜性に関係はあるのか？ 3.再発予防も兼ねてピルを飲みたいと相談したら、月経困難症の為に飲むのは良いけど、（排卵は止まるのでピルを飲むことで癌の再発リスクが上がることはなく、むしろ下がるかもだが）再発予防に関しては今回の類内膜性だとそこまで関係ないと主治医から言われた。それは何故か？境界悪性の種類によって違いがあるのか？また、ピルに種類がたくさんあるがヤーズ以外に再発予防も兼ねられるLEPはあるのか？ 3.術後の生理が過小出血で、2日目でも少ない日用のシート1枚で足りるくらいでした。1,3,4日目はおりものシート1枚で1日OKなくらいの出血でした。 元々は出血が多く仕事を休むくらいの生理痛や吐き気があったのですが、今回は生理痛や吐き気は以前と同じく酷くて、出血だけが少ない感じでした 主治医の許可も出てるし、ヤーズが1シート余っているので飲み始めようかと思ったのですが、あまりにも出血が少ないので心配です。 術後に生理出血少ないのは問題ないのか？ ヤーズは予定通り飲んで大丈夫か？ 以上 宜しくお願いします

2023年9月6日に社会保険で健康診断を受けたのですが、血液検査の結果が、貧血傾向があるため再検査をお勧めします。とあり、ヘモグロビンが11,6g/dLでした。基準値は、女は、12,1～14,5なのでわずかですが少ないですよね。あと白血球が、27でした。基準値は、31～84なので、少ないですよね。3年前から、ずっと似たような状況なのですが2年前に右の卵巣に15センチの良性の腫瘍がみつかり閉経したばかりでしたので子宮と左右の卵巣と大網をすべて切除したのと関係あるのでしょうか？切除してからは、子宮もないので手術した産婦人科には、行っていません。ちなみに切除するまでは、悪性か良性かわからない状況で、手術が終わって1週間後に組織検査をして良性だとわかったので安心していたのですけど、血液検査で貧血傾向が続いているので、原因がわかりません。腫瘍が無くなったら貧血もよくなると思っていたので何故なのでしょうか？食生活が良くないのかもしれないのですか？閉経後は、飛蚊症にもなりましたし、最初は右眼でちょうど卵巣の腫瘍の手術の入院中に左目も飛蚊症になって視力がかなり下がりました。タバコの煙状の丸い大きなもやみたいなものが見えるので鬱陶しいです。 眼科の先生は、生理的なものだから放っておくしかないと言っていましたがガッカリです。あとは、血圧も、145と86でしたが、病院だと高くなるけど家で計るとそんなには、高くなりません。胃カメラをやった後にはかるため高くなるのだと思います。胃カメラは、ずっと胃の底部に沢山のポリープがあるそうなのですが、色がきれいな感じのピンクだから大丈夫だと言われています。胸部X線検査は、10年前から、ずっと両側の肺の上の方に胸膜肥厚となります。最初は、胸膜陰影でその翌年は、癒着に変わり今は、肥厚になっています。これも原因不明です。インフルエンザになったことくらいかな？

9月初旬の開腹手術で卵巣癌の明細胞癌1c3となりました。 オペ前日の診察時までは境界悪性以上の診断で、腫瘍は破れていないとの事でしたが、術後には破れて居たと言われました。 お腹の膨らみが5日の夜位から何となく小さくなっている気がしていたので破れてしまったのだと思っています。 腹膜播種なども無く、転移も有りません。(8月31日のPETで転移無しでした。)腹腔を洗浄したものからは癌細胞が少しだけ見つかりました。 両卵巣、子宮、大網の摘出を致しました。リンパは術中様子を見て必要なら取るとの事でしたが、とらずに済みました。今の所再手術出とる予定も有りません。 今後の治療についてですが、抗がん剤をTCを6クール、2クール目からアバスチン追加で21クールの予定です。主治医の先生からは明細胞癌だったので、いつかは再発するだろうと言われました。 一生付き合っていく病気なので、癌を取った今、やれることをやりましょうと言われました。 後日、家族に、明細胞癌には抗がん剤が効きにくいのにそんなにやるのかと、驚かれました。と同時にセカンドオピニオンを進められました。 私としては、やれる事ならやっておこう！と治療を進めるつもりだったので困惑しています。 1 、明細胞癌1c3の抗がん剤の治療と回数は適しているのか？ 2 、アバスチンの必要性について 3 、再発しない可能性は無いのでしょうか？寛解とはどのような状態？ 特に上記の3点を中心に教えてください。