子宮頚がん断端に該当するQ&A

3年前に子宮頸がん検査でひっかかり、経過観察を続けてきました。ヒトパピローマウイルスの型は52型です。軽度異形成が続き、一年前から細胞診ではハイシルが出ています。しかし、組織診では軽度異形成のままでした。2022年6月の組織診で初めて中度異形成となり、その後はずっと軽度異形成でした。 担当医が、2023年8月に、 １、細胞診と組織診に乖離があること ２、奥に病変があると組織診では分からないこと ３、この先ヒトパピローマウイルスが排除される可能性が少ないこと。 ということから手術を勧められ、この9月に45歳で円錐切除しました。 結果は、軽度異形成が散見され、断端面は陰性でした。 １、結果が結局は軽度異形成だったということで、正直手術をしなくても良かったんじゃないかと思うのですが、どうですか？ ２、円錐切除をしてしまったので、この後再発したら子宮を取るしかないと思うと逆に不安になってきました。円錐切除で取り切れても、ヒトパピローマウイルスは消えるわけではないんですよね？再発の可能性はどのくらいあるのですか？

25歳男性です。 先月、15mmの大腸ポリープを切除し、病理診断の結果、高度異型腺腫と診断されました。断端陰性でしたので、一旦一安心しています。 が、高度異型腺腫について自身で調べてみたところ、「高度異型=上皮内がん」と説明しているサイトや、「大腸における高度異型は前癌病変」「高度異型腺腫は危険だが良性ポリープ」という解説をしているページが混在しており、よく分からなくなっています。 そこで3点質問です。 ■1 大腸における高度異型腺腫と上皮内がんは同じものなのでしょうか？ ■2 「がん細胞が一つでも含まれていたら上皮内がん」、「がん細胞が含まれていたとしてもがん細胞が危険な振る舞いをしていなかったら高度異型腺腫」、といったような厳密な違いの基準があるのでしょうか？ ■3 大腸がんに関する説明をしているサイトと、子宮頸がんやその他癌に関する説明をしているサイトでは高度異型(高度異形成)や上皮内がんに関する基準が異なっていたのですが、身体の部位によってガンと診断するに至る基準が異なっているのでしょうか？

４０代女性、浸潤性微小乳頭癌、乳腺クリニックで、手術、現在、パクリタキセルの抗がん剤治療中です。 手術後の病理検査で、「断端易性が否定できない、リンパ節転移が１つあり」と結果が 出ました。現在のパクリタキセルの抗がん剤の後、EC療法、放射線治療、ホルモン療法と受ける予定です。 骨シンチや全身MRI,PET検査などは受けたことがないのですが、このクリニックではできないと言われました。これらの検査できる病院を紹介してもらい、受けた方がいいのでしょうか。予定の治療が終わった後、検討したらいいのでしょうか。 また、自治体からの案内で、子宮頸がん検診や特定健康診査のお知らせが来ました。 抗がん剤治療中でも受けた方がいいでしょうか。 腕の血管が細く見えにくいため、抗がん剤の点滴の針を刺すのがうまくいかず、やり直すことがあります。知り合いから、ＣＶポートや静脈カテーテルという方法もあると教えてもらいました。担当医師から勧められたのではないですが、相談してみてもいいでしょうか。個人的には、新たに手術するのは心身ともに負担があり、腕からの点滴で抗がん剤の効果は変わらないならば、このままでいいと思っています。

以前、yoiyoi先生に0期の子宮頸がんを円錐切除後に中等度異型性ができた事でご回答いただいた者です。その節はありがとうございました。 その後、レーザー蒸散と、再度の病理検査をした結果、異形成ではなくびらん, 炎症の結果で、ひとまず安心しました。ですが主治医からは異形成が再度できる可能性はあると言われました。その時はまた切ったり焼いたりすればいいと。もう正直ノイローゼになりそうです。円錐切除前は18型陽性で術後は陰性で、断端に異形成は無かったし、術後はセックスしていません。なぜ異形成が再発するのでしょうか。 yoiyoi先生の前回のご回答では、円錐切除後は好発部位が無くなるので中等度異型性止まりの事が多いと仰られましたが、それはNILMにまで戻るケースが多いということですか？それとも中度のままある場合も多いのでしょうか？ 円錐切除後は上皮は再生するので上皮内癌は再発しうると仰るお医者様もいて、よくわかりません。もしまた異形成ができたら、処置を急ぐか様子を見るか、非常に悩ましいです。アドバイスいただけると助かります。よろしくお願いいたしますm(_ _)m

39歳の姉が子宮頸癌の腺癌 の1b1期と診断されました。子宮頸部円錐切除術を受けて浸潤は深さ2ミリ、縦5ミリでした。PET CT の結果では転移などは見られなかったとの事です。想定よりも浸潤が低かったとの事で広汎子宮全摘術と準広汎子宮摘出の間くらいのオペ？をして頂きました。子宮と卵巣は摘出、リンパ節はリスクの高い部位一部（8ヶ所）のみ摘出、排尿排便障害が起こらない様に神経をなるべく外して切除頂きました。（表現が間違っていたらすいません）。手術時の目視でも特に腫れている部分などは見られなかったとの事です。切除した組織（円錐切除とリンパ節切除）の病理結果も出まして、断端にも悪性所見なし、細胞レベルでのリンパ線転移や脈管侵襲もありませんでした。結果的には1a1期の所見との事で癌は全て取り除かれたと判断し、追加加療はなしで経過観察となりました。放射線治療、化学療法などは行わない事となりました。 追加加療は無しとの事ですが、この所見ですと無しで適正でしょうか？また根治されたと判断出来るのは五年後までのフォローが完了した時となりますか？ お教え下さい。

4月に出血が多量なこともあり、緊急で子宮頸がんの手術を受けました。子宮全摘出、両卵巣摘出しました。7センチ大の大きな腫瘍だったこと、扁平上皮がんだったということもあり、放射線治療を全体照射50グレイ、腔内照射4回を行いましたが、7月に膣断端部に1センチの再発があり、10月3日から患部にセシュウム針を差し1週間照射するという治療法を行いましたが、10月19日のCT検査で腹膜播種が見つかり、外科手術で摘出予定でしたが、腫瘍が大腸、S状結腸、小腸に癒着している腫瘍ということもあり、その部分は人工肛門造設、小腸に1センチ大の腫瘍部分はバイパス手術を行いました。腫瘍はそのままに閉腹しました。開腹手術したばかりなこと、放射線をかなり照射していることを考慮して抗がん剤はアクプラを3週間から4週間に1回点滴投与することになりました。一般的に扁平上皮がんには抗がん剤は効きにくいと聞きます。つぎの治療法や、免疫療法に変更するかどうかはどれくらい抗がん剤を試してからの判断で決めたらいいでしょうか?よろしくお願いします。

子宮頸がんの円錐切除の手術を受けました。 ここまでの経緯は、 細胞診ASC-H 　　↓　1か月後 組織診（炎症と診断） 　　↓　３か月後 細胞診NILM（クラス２) 　　↓　３か月後 細胞診NILM（クラス２） 　　↓　３か月後 細胞診ASC-US（クラス３） 　　↓ 組織診 CIN3、HPV陽性 　　↓ 　手術：円錐切除 　 　手術後に執刀医からはかなり範囲が広かったので切除しきれたか分からない。 　再手術、全摘も視野にと言われました。 　円錐切除の検体結果は、 「ほとんどがCIN2、一部CIN3との診断で、腺侵襲あり。断端陰性。」でした。 でした。 こういう経緯なので、細胞診のNILM（クラス２）は"細胞診偽陰性が続いた"ということだと考えています。 手術後の検診では、 　手術：円錐切除 　　↓　２か月後 細胞診NILM（クラス２） 　　↓　1.5か月後 細胞診 NILM / HPV検 陰性　※別病院で念のため自主検査を依頼 　　↓ 　現在 NILM（クラス２）がずっと偽陰性だったので、NILMと結果をもらっても安心ができません。 手術後の、細胞診＋HPVの結果陰性という結果はどの程度信頼できるのでしょうか。 不安なので教えてください。

現在31歳です。昨年の7月に受けた子宮頸がん検診で要検査になり、8月にコルポ診を受けて軽度異形成と診断され、その後の細胞診でハイリスクの51型と52型が検出されました。 そのため11月に円錐切除手術をし、病理検査の結果、中等度異形成で断端は陰性でした。 しかし3ヶ月後の細胞診ではまだ51型が検出されてしまいました。 病院の先生からは、様子見で、半年後の今年7月頃に再度検査をしますと言われていますが、期間が空いているため、本当に様子見するだけでいいのか、もし再検査した結果やはりまた検出されたら次はどういう治療になるのかなど不安が尽きません。 また、現在結婚はしていませんがパートナーがおり、性行為は普通に行ってもいいのか、様子見の間はずっと妊娠することはできないのかなども気になっています。 それともう１つ、手術をする前から何度かカンジダになっており、手術後はすでに2回ほど再発しています。 このカンジダの再発は円錐切除したことと関係あるのか、また検査結果に影響はないのかなども心配しています。 教えていただけるとありがたいです。

３５歳、出産経験あり。 ピル５年間服用。1年に1回かかりつけクリニックで受けていた 子宮頸がん検診で２０２２年末にアスカスの為、要精密検査となり コルポ診→軽度異形成。 子宮体癌検査→異常なし。 ３か月おきに、細胞診とコルポ診を実施。 ２０２３年３月異常なし。 ２０２３年６月AGC。 ６月に再度、コルポ診するが軽度異形成だった為、総合病院へ受診。　 現在まで自覚症状なし。 総合病院にて、 細胞診と子宮頸部掻爬→腺異形 だった為、 ２０２３年９月末に詳しい検査の為 円錐切除。 円錐切除の時に子宮内膜掻爬もしましたが そちらは異常なしでした。 病理検査結果→時計周り♯1-12のうち ♯12に12mm腫瘍病変あり。 濃染腫大核と粘膜を含む円柱状細胞質を有する異型腺上皮が既存の頚管腺を置換して増殖する像からなります。標本化されている範囲に間質浸潤の所見は指摘されず、診断はAISとするが 断端陽性の為、病変全体を評価出来ていない可能性が否定できません。免疫組織科学的に p16の過剰発現がみられます。 AISの観察された切片の♯12 子宮体部側粘膜断端にAISが、露出しています。 追加治療で腹腔鏡手術で単純子宮摘出の予定です。造影剤CTで転移はなさそうとの事でした。 現段階では上皮内腺癌との診断でした。 1、p 16とらありますが、HPV１６型が原因と言うことですか？病理検査結果の 簡単な見方を教えて頂きたいです。 2、リンパ節を取る事は伝えられていないのですが、子宮のみを摘出しても、その後の 病理検査でリンパ節に転移があったかどうかは分かりますか？ 3、子宮摘出後の病理検査でAISより 進んでいた場合は、追加治療は 化学療法でしょうか？ 卵巣やリンパ節をとる手術でしょうか？ 4、再発、転移の確率はどのぐらいですか？

57歳の男性です。 昨年８月にPSA24で前立腺癌が発見され、１１月に全摘手術を受けました。 術後の病理診断は、ｐT3aで、リンパ郭清が出来なかったこと、断端陽性、導管内癌などが気になります。 術後３か月後のPSAは0.054。ちょっと高めとのお話でした。 術後４か月後は、0.059。６か月後は0.052、９か月後は0.068、１年後は0.088でした。 放射線療法が出来る病院に転院し、２回連続で上昇したので、数値的にはまだ余裕はあるとの話でしたが、心配なので放射線療法を受けることになりました。 私はリンパ節郭清が出来てない、断端陽性、導管内癌を心配し、転移がおこる前に完治を目指して放射線療法を受けたいと思いました。なので全骨盤照射と局所照射の両方をやる方法の放射線療法を希望し、泌尿器科主治医もその考えを汲んで、放射線医師にも技術的に可能なことを確認してあると言ってくれました。ただ、放射線医師に面会したところ、全骨盤照射は技術的には可能なものの、現状強く推奨はせず、まずは局所放射を勧めるとのことでした。 その理由について、先生方のご意見を伺い、今後の治療を決めたいのでよろしくお願いします。 １：子宮頸がん等と違って、前立腺癌はそれほど骨盤リンパに転移するとはいえない。リンパ節郭清もサンプリングみたいなもので、出来なかったことをそんなに気にしなくてよい。 ２：前立腺癌はリンパ節を経由せずに遠隔転移することも多いので、導管内癌があるといっても、骨盤のリンパ節だけ疑って照射してもその価値はいか程か疑問。 ３：CT画像上、肉眼的に骨盤リンパ節の増大が１年前と比べて確認できないから局所でよいのでは。 副作用も心配ではありますので、勿論過剰な治療はしたくありませんが、治癒の為に価値が高いなら全骨盤照射も考えたいです。 よろしくお願いします。