性依存かもに該当するQ&A

39歳男です。170cm、67kgです。 以前にも相談させていただいたのですが、寝るために横になり、意識が落ちる瞬間に胸が締め付けられるような期外収縮？で目が覚めて、明け方まで眠れないこともザラです。期外収縮？の症状はドクンと心臓が跳ねる、胸が締め付けられらる感覚（我慢できる程度、次の日も1日中我慢できる程度の締め付けや痛みを感じることもあり）、心臓が跳ねる際spo2は90程度に下がる、その瞬間手足に力が入らなくなる（緩い痺れ？）、寝入りバナ以外には症状はほとんど現れない（感じない）が一度現れると寝入りバナに100発100中期外収縮が現れ、明け方まで治らない。明け方にやっと動悸や症状の収まりも感じ1時間程度眠れる感じ。 症状が出ている時の脈拍は50〜60程度。 就寝時、症状が出ていない時もspo2は95程度しかない。昼はspo2を図ってませんが恐らく97程度はある気がするので、夜にspo2の平均値自体が下がってる印象です。 上記のような期外収縮？を伴う一晩中眠れないという症状が、現在は2晩に1回程度起こります。この症状が3年程度続いています。1ヶ月くらい調子よく眠れる時もあれば、何日も連続して眠れない時もあります。 なお、この3年でホルダー心電図を4回、心エコーを2回、心電図や採血（BNP含む）含め人間ドックを3回ほど受けていますが大きな異常は認められていません。ただ、最後に人間ドックを受けたのは10ヶ月ほど前であり、ここ最近は病院には行けていません。 上記のように原因不明の症状に悩まされています。心房細動や安静時狭心症などが見逃されてる可能性はありますでしょうか？自律神経性のものでしょうか？あるいは更年期障害の可能性もあるでしょうか？はたまた心臓が弱ってきているのでしょうか。 症状が非常に辛いのに年単位で治らなくて（厳密には良くなってきたかと思えば悪くなったりを繰り返し）、相当辛い状況です。 可能性として考えられる原因や、自律神経などから来る場合はその改善策など教えてもらいたいです。 現在飲んでいる薬はありませんが、原因は不明でも睡眠薬など飲んでも大丈夫でしょうか。依存性や循環器への悪影響なども怖いです。

季節の変わり目（年4回）で酷くなる耳鳴りの緩和薬として、 寝る前にセパゾン１錠（1mg）とゾルピデム１錠（5mg）程度飲んでます。 飲む期間は2、3日、長くても精々1週間程度です。 ゾルピデムは最初の1日から２日で済みます。 この量でも脱ベンゾした方が良いですか？ 依存や耐性はないと思っていますが、将来認知症になるリスクが高いと聞いたので、このまま頓服で飲んで良いのかと怖くなっています。 経緯ですが、 8年前になった突発性難聴の後遺症で耳鳴りが残りました。 難聴になった時は、とにかく酷い耳鳴りで、不眠からメンタルを崩して、心療内科を受診。 減薬期も含め凡そ1年間セパゾン朝晩1mgと就寝前にゾルピデム5mgを服用しました。 その後は耳鳴りにも慣れて、酷い時（季節の変わり目。年4回？）に2、3日間服用する感じです。 ちなみに、処方してくださる心療内科医は、ご年配の先生で、これまでの経験値から「セパゾンもゾルピデムも正しく使えば極めて安全だし、そもそも今の処方量では全く問題無い」と仰っています。 個人的にはベンゾ系では無いお薬に変更して欲しいと言えない雰囲気でして… 基本耳鼻科で処方される「釣藤散」を耳鳴り緩和薬として継続して服用し、酷い時に頓服で数日、セパゾン＆ゾルピデムを服用しています。 纏まりのない文章で恐縮です。 アドバイスよろしくお願いします。

32歳の夫についてです。 ここ数年、夫が動悸やめまいといった症状に悩まされており、最近は症状がひどく外出や電車に乗ることができず仕事や生活に支障をきたしております。 (夫の現在の様子や症状) ・仕事やプライベートで特別ストレスを抱えているわけではないとのことで原因がわからず悩んでいる。 ・心療内科は敷居が高い、自分の今の状況を受け入れたくない様子。 ・突然動悸などの発作が起きることもあれば、あるトリガー(閉所や人が多い場所、電車や人と外食をする等)によって起こるときもあるのでその状況を避けて過ごす。 といった様子です。以前、内科や循環器科では異常がなく(自律神経の問題かもと診断)、今週やっと一歩を踏み出し心療内科受診しパニック障害と診断されました。 また、もともと迷走神経反射になりやすい体質でショックな出来事等あると失神することがある旨を伝えると急ぎではないが大きな循環器科のある病院で診てもらうと良いと先生からお話があったそうです。 半夏厚朴湯と頓服でエチゾラム0.25mgを処方されております。 長くなりましたが以上を踏まえ、以下の質問にお答えいただけますと助かります。 1.エチゾラムは依存性のある薬と聞いたことがあります。夫も薬を飲むことに少し抵抗があるのですが症状がひどいときは飲むべきでしょうか？ 2.パニック障害のある夫への言動など、こちらが気にした方がいいのはどんなことがありますか？ 3.妊活中なのですが、エチゾラムを服用しているなかとくに問題はないでしょうか？

•37歳・女性 子供は2023年に1人を出産。 •お酒は飲まず、たばこも吸いません •基本的に健康ですが、PSHの数値が少し悪く、甲状腺機能低下症と診断されています 　→ 日常生活には支障はなく、主治医からは「しんどくなったら薬を出しますね」という程度の状態です •自治体の子宮がん検診は2年に1回受診しています •婦人科で子宮筋腫があるといわれていますが、治療の必要はないと言われています •今回の人間ドックでは胃カメラ・バリウム検査については受けません。 わたしの状況でおすすめのオプション検査はありますか？ 胸部CT検査(肺がん検査) 内臓脂肪検査 骨密度検査 OCT検査 動脈硬化検査(血圧非依存性) 動脈硬化検査(NT-proBNP) 喀痰細胞診検査（肺がん検査） ブドウ糖負荷検査（糖尿病検査） 心臓超音波検査 甲状腺機能検査 NT-proBNP(心不全マーカー) アレルギー検査(MAST48mix) ペプシノゲン検査 インスリン検査 SCC PIVKA-II DUPAN-2 AFP CEA CA19-9 PSA また女性専用のオプション検査として子宮頸部細胞診検査 HPV-DNA検査 経膣超音波検査 乳房超音波検査 マンモグラフィ（1方向）＋乳房超音波検査 マンモグラフィ（2方向）＋乳房超音波検査 受けた方が良いと思われるオプション検査はありますか？

何カ月も入眠障害、中途覚醒、早朝覚醒等でぐっすり眠れず、2022/9/16近所の内科で診察を受け下記の投薬を受けていました。 レンドルミンD 0.25mg×30日間 　　　　　　　↓（入眠は改善して効果はまずまずでしたが、依存症が心配で変更依頼） マイスリー10mg×26日間 　　　　　　　↓（効果はまずまずでしたが、依存症が心配で反跳性不眠対策で減薬） マイスリー5mg×23日間 　　　　　　　↓（反跳性不眠対策で更に減薬） マイスリー2.5mg+デエビゴ5mg×21日間 　　　　　　　↓（入眠出来ずデエビゴを追加依頼） デエビゴ10mg×70日間 　　　　　　　↓（30分後には入眠出来ますが1～2時間後に中途覚醒しその後眠れず） ルネスタ2mg+デエビゴ10mg　3/16～ 　　　　　　　↓（ルネスタを追加されましたが中途覚醒改善されません） ★その他サイレースやデパスも試しましたが効果は見られませんでした。 ☆2023/4/17診療内科にて何種類かの薬を処方された結果、クエチアピンが効果が有ったので以来ずっと服用しています。 ＊クエチアピン服用推移 2023/4/17 　↓ 25mg 2023/5/23 ↓ 12.5mg 2024/8/13 急に寝付けなくなる（数日間25mgに増量後寝付けるが、以降熟睡感が皆無になる） ↓　25mg 2025/1/10 ↓ 12.5mg 2025/3/15 ↓ 25mg 　　現在 ☆途中で何度か服用しないで眠れるかを試しましたが、全然寝付けず服用を継続しています。 ☆2024/8/13から急に寝付けなくなったので、それまでの12.5mgを25mgに増量したところ数日で寝付けるようになったのですが、 以来自分では寝れているつもりでも熟睡感が全然得られなくなっています。 ・朝 目覚めても凄く眠くて一日中頭が重くてはっきりせず、半ばボーッとしている状態で平衡感覚も薄れている感じで少しふらつく感じです。 ・強くはないですが後頭部～側頭部の頭痛がする時があります。 ・夜中に0～2回トイレに起きます。ただ１回も起きなかった日も熟睡感が無いのは変わりません。 ・脳神経クリニックで睡眠時無呼吸症候群のテストを受けましたが、下記の結果で「特に問題無いレベルで熟眠障害の原因ではありません」 との診断でした。（2025.1.10受診） ＊AHI：9.6回/時 ＊全睡眠時間の無呼吸・低呼吸回数：77回 ＊最長の無呼吸・低呼吸時間：406秒 ☆現在不眠に対する日常の対応として下記を一年以上継続実践中です。 ・朝起きたらすぐに太陽の光を浴びる。 ・毎日の屋外の日光下での適度な運動。（1時間～2時間のウォーキング） ・屋内での運動（ルームウォーカー３０分使用） ・夕方以降はカフェインの入った飲料などを摂取しない。 ・寝る1時間以内にパソコン、スマートフォンなどを操作しない ・定時の就寝22：00～22：15） ・定時の起床7：00～7：30 【お聞きしたいのは】 １、2年近く服用を続けているので今更考えにくいのですが、クエチアピンの効果が日中も　　　残っている事は考えられませんか？ ２、どの様な病気が考えられますか？ ３、何科を受診すべきでしょうか？ ４、効果的な治療法はあるのでしょうか？ 以上よろしくお願いいたします。

20代前半です。 もうすぐ六年目になる彼女との性行為の際、挿入直前に萎えてしまいます。勃起しても長く続かず短時間で萎えることが多く、勃起も硬さに欠ける印象です。前2、3回同じような状況が続いていて焦りを感じます。最近では性欲も低下したような気がしています。 自分はここ4、5年ほど引きこもり状態で、毎日起きる時間が違う（朝寝て夕方に起きたり昼に寝て夜中に起きたり）、月に数えるほどしか外に出ない（＝運動しない）、食事時間・内容が偏るなどかなり生活が乱れた状態が続いていました。 他にも六年目になる彼女とのマンネリやポルノ依存、ハードな性癖・プレイ、自慰行為時の足ピン、精神面での問題等々思い当たる節が多いです。 このままではいけないと一念発起し、 生活リズムの改善 副交感神経を高めるような生活 運動（ランニング、筋トレ）習慣の構築 ケーゲル体操 決まった時間に3食バランスよく食事 毎日入浴 ポルノ断ち あぐら状態での自慰行為で足ピン予防 ハードなプレイの禁止 精神科への通院 社会復帰に向けての準備 等々思いつく限り改善を試みています。現在改善を始めて2,3ヶ月ほどですが、また挿入前に萎えるのではないかという恐怖も多少あるのか、マンネリのせいか彼女に興奮できず、性行為はしていません。 このまま上記のような改善を続けていけば良いのでしょうか？ また6年目の彼女に対して性欲が湧きにくくなるのは20代であっても普通のことなのでしょうか？また交際が長いことが萎える原因になっているということはあるのでしょうか？ 彼女は自分の初めての彼女で他の女性と行為した際にどうなるのかは分かりません。また引きこもり状態で他の女性と接する機会がないため性欲が湧くがどうかも不明です。 重ねての質問になりますが自慰行為の際乳首を同時に刺激するのが習慣になっているのですがこれはやめたほうがいいのでしょうか？実際の性行為とは異なる刺激なので個人的には控えるべきなのかなと感じています。 お恥ずかしい内容ですがかなり精神的に参っているので質問させていただきました。よろしくお願いします。

昨年12月に診察で理由の説明がないままレキソタン5mgからワイパックス0.5mgに変更されて以降、手の震え、不安感、耳鳴り、強い肩こり、動悸、胃の不快感、眼精疲労などが出て、体調が大きく悪化しました。今年6月からは自分の判断でジアゼパム5mgに切り替えたところ、症状は明らかに軽減しましたが、依然として寝たきりの日が多く続いています。 初診で双極性障害2型と診断されましたが、その後も同じ診断が続いています。ただ、これまで診察で「躁」や「鬱」と明確に言われたことはなく、主に「混合状態」とだけ説明されてきました。診断名だけが最初につけられ、その後の再評価はなく、強い疑問を感じています。 診察では「表情が明るく見える」「元気そうに見える」といった外観だけで改善と判断されることがありました。しかし実際には日常生活の大半を臥床で過ごし、外出や家事は困難で、家族に依存して生活しています。外観所見と実際の生活の乖離が大きく、診断や評価に生活状況が十分に反映されていないと感じています。 8月のセカンドオピニオンでは「ベンゾジアゼピンの影響がある」と明確に説明を受けましたが、返書には「可能性あり」と記載されていました。診察内容と書面で表現が異なり、どちらを基準に考えるべきか分からず混乱しています。さらにセカンドオピニオンでは「ワイパックスの方が作用時間が長い」と言われましたが、文献や換算表ではジアゼパムの方が半減期も作用時間も長いとされており、理解が難しい状況です。 さらに診察では「作業療法に行け」「就労支援施設に行け」と繰り返し言われますが、現実には臥床が多く、通所や就労を継続できる体力はありません。無理をすると体調が悪化してしまうため、再開の条件や目安についても不安です。 そこでご相談です。 (1) 初診時の限られた情報だけで双極性障害2型と診断されることは一般的でしょうか。躁や鬱のエピソードがなく「混合状態」という表現のみで診断する妥当性について。 (2) 外観の印象よりも臥床が多く家事困難という生活実態を診断や評価に反映させるには、診察でどの点を簡潔に伝えるのが有効でしょうか。 (3) ベンゾジアゼピンの影響が疑われる場合、診断や病態判断にどの程度影響を及ぼすのでしょうか。 (4) 体調が不安定な中で就労支援や作業療法を勧められた場合、どのような条件で再開を考えるのが適切でしょうか。 診断名と生活実態、薬の影響の評価が一致せず混乱しています。今後の治療と生活の方向性を整理するため、専門的なご助言をいただければ幸いです。