癌性腹水治療に該当するQ&A

病名は肝細胞癌、慢性B型肝炎、転移性肺腫瘍、肝不全、症状は肝臓が癌と置き替わり肝機能は、ほとんど機能していない。腹水も出現している 手術や抗癌剤治療をおこなえる程の肝機能は残っていない為、治療方法がない。予想される事として日に日に状態は悪化する、1ヶ月も厳しいかもしれない。との診断結果です。もう方法はないのでしょうか、なんでも結構ですアドバイスがあれば、お願いします。患者本人は、顔に黄疸が出ているものの意識ははっきりし、歩くこともできます。

非代償性肝硬変（血小板4.6）患者です。 ３か月程前に、肝細胞がん（３つ）となり、肝動脈塞栓手術をしました。 血小板の数値が悪いので、非代償性肝硬変となるのかなと思いますが、 最近の新薬の治療の対象はほとんど代償性肝硬変の方が対象となっています。 そこで先生方に教えて頂きたいのですが、非代償性肝硬変で、腹水等の症状がないのですが、これからＣ型肝炎のウイルスを排除し、寛解出来るためには、どのような治療がありますか？ 最新の薬やまだ未承認の薬、少しでもよくなる見込みのある治療等、教えてください。

初めまして!私は、40歳代の女性です。今年3月頃から、尾てい骨痛や肛門痛がひどくなり、便もコロコロしたり、細くなってきて、そのうち腹痛もひどくなったので、受診しました。検査の結果、直腸と子宮の間に、3センチの線癌という種類の悪性腫瘍が出来ており、その腫瘍が外側から直腸を半分くらい圧迫していたので、痛かったようです。大変稀な癌のようで(世界で50症例くらいしかないそうです)、検査も時間がかかりました。原発も、はっきりとは判らないのですが、子宮内膜由来の癌で、間違いは無いだろうと言う事です。手術前に、ステージを聞いたのですが、直腸の外側からついているので、わからないと言われました。子宮と直腸に腫瘍がついていたので、子宮・卵巣の全摘と直腸切除の手術を7月にしました。開腹すると、少量の腹水が溜まっていて、クラス5でした。術後の検査結果は、他に転移は無く、リンパ節に転移も無かったので、安心しましたが、腹水があった事が気になっています。今後の治療としては、パクリタキセルとカルボプラティンの抗がん剤投与を4週間に1回を6クールします。先生に質問ですが、リンパ節に転移が無くても、腹水があったら、再発の可能性は高くなりますか?それと、通常の直腸癌とは違いますが、ステージで言うとどれくらいか判りますか?どうぞ、宜しくお願いいたします。

実家の母76歳についての質問です。8年程リウマチ治療を続けていたのですが、あまり効果なく徐々に体重減少し、1ヶ月前から足がむくみだし体力の低下も酷くなった為、2週間前に総合内科病院へ入院しました。胃カメラ、造影剤なしのCT、造影剤ありのエコーの検査、腹水の抜き取りをされ、主治医からは胃がん原発で肝臓の半分程度に転移、癌性腹膜炎と説明され余命3ヶ月との診断でした。現状は幸い本人に痛みはないのですが、それも時間の問題と思うと家族としてはつらいです。主治医の治療方針としては、治療をするにも貧血、栄養失調など体力がなさ過ぎるので、これまでは点滴や輸血、今後は癌で十二指腸が閉塞しないような処置、腹水が溜まれば抜き取るなどの対症療法は説明されていますが、軸足が治療か緩和かで具体的処置は変わってくるとのことです。偶然このサイトを知り、癌性腹膜炎の状態で相談されたケースを何件か見させて頂きましたが、もし抗がん剤などで治療をする場合、想定される治療効果と患者の苦痛を比べると正直、それは本人を苦しめるだけになるのではないかとも思えてきました。このようなケースで、軸足を(延命)治療におく場合と緩和ケアにおく場合のネガポジの考え方についてアドバイスをいただければ幸いです。本人の心のケアはもちろんですが、後々後悔しないよう医療的な状況を整理して家族で話し合いたいと思います。

78歳の母の卵巣癌が2023年9月に見つかり、卵巣と腹膜播種、ステージIIIかIVか微妙です。 リンパに転移して傷がついたのか、リンパ液を含む腹水と足のリンパ浮腫に蜂窩織炎が発症し、抗がん剤は中断して抗生物質を飲んでいます。 医師の方針は手術ではなく高齢の為、抗がん剤を勧められ治療していました。 使用した抗がん剤はカルボプラチン＋パクリタキセルを5回行いましたが、医師によると腹水の減りが見られない為、抗がん剤が効いていないかもしれないと言われました。 近日中にCTを撮るのですが、抗がん剤の効果が見られないと治療をやめる判断をすると言われています。 今さらながら手術をしてくれる病院を探すべきだったのかと後悔していますが、家族としては延命の可能性があるのなら他の治療法も含めて治療を継続したいと思っているのですが、医師の意見は正しいのでしょうか。

65歳の親戚（女性）非代償性肝硬変の診断が下りています。約1年前頃から体調を崩し、入院治療を続け、今は自宅療養中です。月1回の通院で、サムスカ等の利尿剤（許容最大量）の服薬を続けています。しかし、腹水の溜まるペースが日に日に速くなっており、生活の質とともに気力も奪われています。本人が苦しくなって希望した段階でCART治療を行なっています。しかし、この治療も本人にとっては体力を奪われるようで、凹んだお腹もすぐにまた膨らむ為、積極的ではありません。医師からは現段階で、肝臓や胃に癌はないと言われています。しかし6月の検査で腫瘍マーカーが上がっている為、大腸もしくは婦人科系の癌の可能性も否定できないと言われました。本人が治療に対して消極的な為、これ以上悪いところを見つけてほしくないと言い検査はできていません。 ・純粋に肝硬変だけで腫瘍マーカーの数値は上がりますか？ ・肝臓の数値は安定していると言われるのに、腹水が溜まるペースが上がる原因はどのようなことが考えられますか？やはり肝硬変以外の病気が考えられますか？ ご回答よろしくお願いいたします。

50代後半の夫が膵臓ガンステージ4b(肺転移)で抗癌剤治療2年半になります。 PS1をずっと保っていましたが、急に体重4キロ増加、お腹の出っ張りで腹水と黄疸の疑いがあります。 先日の外来でCTの検査と黄疸の検査もしました。 主治医は恐らく進行した事に間違いなく膵がんは一旦進行すると早いとの事、しかしだから、どうする事もないとの事で抗癌剤の量を増やし、10日後の次回の結果待ちとなっています。 腹水や黄疸の緩和の処置は無い様な主治医の話でしたが、利尿剤、アルブミン製剤、腹腔内化学療法、最終的だと腹水穿刺など聞きます。 Q1、腹水緩和の処置はQOLをあげて抗癌剤治療の継続に繋 がりませんか?リスクのが大きく無駄ですか? Q2.癌性腹膜炎と腹膜播種の違いは? Q3.腹腔内化学療法に有効な抗癌剤は何がありますか? その場合外来治療でできるのですか? Q4.黄疸の原因は現在わかりませんが(狭窄か?炎症?) 夕方になると微熱37.3ほどで昼間は36.3と下がりま す。38度以上の熱が出た時だけ抗菌剤を飲んでいまし たが、この微熱に対して次回の外来まで時間もあるの 心配です、平熱にもなる時があるので抗菌剤は飲まな い方がいいですか? 宜しくお願い致します。

現在40歳で今年の4月末に13センチ程の右卵巣腫瘍で右側卵巣のみ摘出しました。 病理の結果類内膜腺癌と、多くの領域が明細胞腺癌か高異型漿液性腺癌の可能性と言われ、現在鑑別中です。 少量の腹水、左の卵巣にはがん細胞が見られず、1a期と診断されました。 がんの特定はまだですが、早めに治療を始めた方が良いとのことで抗癌剤を何回か行ってから子宮などの摘出手術をして術後再び抗癌剤治療をすると言われました。 抗癌剤治療は全部で6回です。 抗癌剤治療は納得いくのですが、現在体調不調は無いのに子宮などの摘出に抵抗があります。 転移はなくても取らないとダメなんでしょうか？ また、取らなかった場合と温存した場合の再発率などの違いや命の危険性の違いはありますか？ 明細胞腺癌と高異型漿液性腺癌の違いも教えてください。 よろしくお願いします。

59才になる父が昨年五月に急性アルコール性 肝臓癌の末期と診断され動注化学療法しかないと言う事で治療をしてきましたが、1度薄くなった癌も再発し、通院しながら抗ガン剤の投与もしてきましたがあまり効果が無く、二週間前から漢方薬のフコイダンが良いと聞き、一日300ccほど飲み続けいます。するとその後の検査結果、肝臓の数字が減ってきたようですが、食欲が無く貧血もでて腹水も3リットルほど溜っているので昨日から入院して腹水を抜いてもらっています。その最中に母がフコイダンを買いに行った店の漢方医から抗ガン剤治療は絶対に良くないと聞き、抗ガン剤治療を辞めて漢方薬治療?に変える事を強く進められたそうです。今日の午後から父は新薬の抗ガン剤を投与する予定でいたのですが、熱が出ている事もあって今日の投与は止めたそうです。家族で、今の父の状態で治療法を変更する事に悩んでいます。今の父の状態でセカンドオピニオンをし漢方薬治療に変えて助かる見込みはあるのでしょうか?

十年前に乳がんとなり、片方の乳房とリンパを切除。その後抗癌と放射線治療後半年前に再発となり背骨への転移が確認されたと同時に浸潤性小葉癌と言われて現在新薬（イブランス）他利尿薬含め10種類の薬を飲用中です。 今はお腹に腹水が溜まりそれが段々膨らんできて食欲が減ってきた上に最近では圧迫感があってあまり出掛けなくなってきてます。 掛かりつけの病院の先生はがんが悪さしてるのでしょうがないと言ってます。 KM-CARTと言う治療方があると知ったのですが、有効でしょうか？