白血病輸血に該当するQ&A

私の妻が10年前に骨髄異形成症候群と診断されてから昨年に入り急激に芽球（白血病細胞）が増え始め昨年7月に急性骨髄性白血病で8月から入院しキロサイド投与し寛解には至らずその後ベネクレクスタ、アザシチジンを投与して芽球が10％と一般の寛解状態には近づけず、寛解状態ではないけれどそのまま身内から今年の1月にハプロ移植の予定でした。 昨年の10月から小さな肺炎はあって予防的に抗生剤の投与は行われていて、昨年の12月まではそのままの大きさを保っていました。ところが移植直前に肺炎の状況が悪くなり、一通りの抗生剤を同時に投与しているのですが、どれも効果がみられずに現在に至っております。今月に気管支鏡をしたときに抗酸菌が気管支鏡から見つかったという事で内服で抗酸菌を狙って投与するも改善なく、近々3日では肺炎が急に悪くなっていて、抗生剤が効いていませんでした。もともと予定していた気管支鏡での肺の一部を採取して原因を探ることになりましたが、何せ白血球がとても低く自力で肺炎を倒せることが出来ていません。血液全般少なく輸血を頻繁に行ってます。 この肺炎を直さない限り移植は無理で強行的な移植は一般的でないとドクターからICあり、このままではとても厳しいと言われました。どうにかして肺炎を克服出来る方法はないでしょうか？ 昨日から始まった治療は血球を上げる皮下注射（以前も使用しましたが効果は薄い）と補助的にCSF製剤を使用するそうです。その後週明けまで様子をみて、気管支鏡で肺の一部を採取して原因を模索（検査結果は1週間後）するそうです。 現状がSPO2　90（動いた時）～96でいってます。酸素は就寝時に呼吸苦が気になる程度ではいってます。まだ42歳子供も小さいのでなんとか、なんとか・・・ 時間がなくて焦ってます。どなたか質問に答えてくださる方いらっしゃりませんか？

骨髄異形成症候群から4度目の急性骨髄性白血病再発です。お正月に高熱を出し急変し、入院中です。抗菌薬と解熱剤点滴で熱が下がり今現在話し出来ています。風邪か細菌か急性骨髄性白血病からの熱か検査中です。血小板も一万くらいしかありません。輸血しています。骨髄移植わ年齢と身体の状態と型が合うドナーがいないようです。今迄で一番効いた抗がん剤を予定しています。余命も言われています。どうする事も出来ないのでしょうか?抗がん剤が効かない可能性が高いそうです。救けたいです。心臓も弱いですが本人わ抗がん剤頑張りたい、退院したいと言っています。元気な姿でいられる余命1ヶ月だと言われています。救けたいです。

90歳の祖母が最近調子が悪く病院に行ったところ急性白血病と診断され緊急入院しました。私は病院には行っていないため母親の話を聞いただけなので詳しくはわからないのですか。余命は短いと1ヶ月、年も年なので治療はしませんが、輸血だけはするそうです。絶対安静でトイレもポータブルだそうです。 本人的には貧血症状はありますが、それ以外は特に何もなく、今の状態なら充分家での生活が出来ると思います。輸血が終わったら家に帰ってくるのは可能でしょうか?高齢で治療がないのなら、入院したままは可哀想なので帰れるうちに帰らしてあげたいと思うのですが、無理でしょうか? 主治医に聞く前に一般論として意見が聞きたく質問させて頂きました。よろしくお願いします。

22歳の弟が一週間くらい体調不良を訴え昨日の午前中、急性骨髄性白血病と診断されました。これから治療を進めていくのですが、無菌室が空いていないと言われ、普通の病室で治療し、空き次第無菌室に入るそうです。昨日の夜弟とラインして『今から４時間くらい輸血とかする』とのことでした。 無菌室には普通いつから入るものですか?病室での治療と聞いて不安しかありません。無菌室の空いている別の病院を探したほうがいいですか??

甥の子供9才のことなんですが、膝の痛みを訴え病院で検査結果、急性白血病で骨髄性とリンパ性の混合であると言われました。抗がん剤治療を開始し、昨日は輸血をしました。そして骨髄移植のはなしがありました。7才の妹は体重が足りず難しいといわれました。先生に伺いたいことは、今どういう状態で、今後どうなることが考えられるのか。あと、骨髄移植の適合はどこにいけばできるのか。なんとか助けてあげたいので、先生方のアドバイスをよろしくお願いいたします。

90才、男性。 急性白血病と診断され、現在在宅にて輸血措置をしてもらっています。 ビダーザを開始する予定です。 wt1が2.8×10*4とありますが、何コピーになり、 どういった目安になるのでしょうか？ 末梢血の芽球が44%、白血球も1400、血小板5000、赤血球340と悪いです。 ビダーザを始めるにあたって、この状態でも大丈夫でしょうか。 本人は前向きです。 ビダーザが効いて少しでも生きられるようにと願っています。 よろしくお願い申し上げます。

患者:60代男性。採血で極度の貧血のため、骨髄液採取による検査を行いました。それからだいぶたつのですが、正式(最終的)な判断が下されず、治療を見合わせて輸血を数回行いました。可能性として、再生不良性貧血・急性骨髄性白血病も指摘されています。が、現在はっきりとしたことが言えないので、積極的な治療は開始せず、経過を見ながら輸血のみ行うとのこと。説明を受けた範囲では、主に赤血球が作られないという問題が生じているそうです。このような場合に考えられることはどのようなものがありますでしょうか?また、治療は早急に始めなければならないのではないでしょうか? ちなみに患者がこの症状を発症するまで2ヶ月程C型肝炎の治療を行っておりました。 使用薬はインターフェロンとルベトールだと思われます。

29歳女です。 妊娠34週から妊娠高血圧腎症になり、管理入院のもと37週に入ったタイミングで誘発分娩で出産しました。出産の際、子供の心拍が弱くなったため急遽吸引分娩で出産しました。その際、経膣血腫が出来てしまい、かなりの痛みだったのでそのまま下半身麻酔で手術を行なっています。 かなりの量、おそらく1.2Lくらいを出血してしまったため、輸血を術後に行なってもらいました。 その後抗生剤の点滴を朝夜と打ってもらい、５日間の入院の後、白血球値がやや高め『10.8』でしたが、抗生剤で確実に白血球値が下がってきているので退院して良いということで退院しました。 元々妊娠中期の職場の健康診断でも白血球数値が高めにでていたのですが、その後の再検査で正常値でした。それからも出産まで特に白血球数は問題なかったです。 退院してから会陰切開部分が排尿時にしみたり、溶けない糸で縫っているので引っ張られたような痛さがあったり、恥骨あたりが排尿終わりにつんと痛む時があったりと炎症を起こしているのかなと心配だったので、今日二週間検診で尿検査の後に助産師さんに相談したところ、大丈夫だろうとの ことでした。 ただ尿検査で蛋白は1プラス、白血球反応が3プラスで、心配になりました。助産師さんから膀胱炎のような症状はないかと聞かれ、特に思い当たることはないと伝えたところ産後だからだろうということであまり心配しなくていいと言われました。 会陰切開の痛みも少しずつですが、治ってきている感じはします。 今日の検診で先生の診察を受けれると思っていたので、急に色々と不安になってきました。 白血球反応が高いのはやはり産後でまだ会陰切開などが炎症しているからでしょうか？ それとも白血病などの病気でしょうか？ 元々病気不安症があるため、ここ最近ストレスでどうにかなりそうです。何卒宜しくお願いします。

父親79歳は慢性リンパ性白血病と再生不良貧血の合併症です。 8月頃から抗がん剤(リツキサン）、シクロスポリン、レポレード、白血球の注射、輸血での治療を受けています。 一旦、血小板の数は輸血しない程度になって退院して外来のみになりました。 しかし最近、また血小板16000～19000、ヘモグロビン6~7, 白血球1400あたりとなり、輸血が必要ですので入院生活を送っています。数値は悪いですが数日退院させて貰っています。しかしまた入院するだろうと思ってしまいます。 この年齢ですと、この数値の状態が続く可能性は大きいでしょうか。 私は入退院がこの先続いて、いずれ輸血のみの治療になるだろう思ってしまいます。←どう思いますか。 私は父の前では話せない先々のことを考えるようになりました。主治医に直接色々聞きたいところですが、父が今以上の治療はないからこれ以上先生と話さななくていいし且つ聞きたくないと言うほどマイナス思考です。父は、数値が上がらないことで落ち込み気味です。入院生活が長いとこうなるのも仕方ないかなとも思います。今の父の状態でも重症な状況から僅かでもよくなった高齢者がいるとか明るい話とかないでしょうか。

70代の父親です。2年前に骨髄異形成症診断されました。 診断確定当初は、ヘモグロビン8、白血球1800、血小板120、芽球2.5でした。現在まで週1回輸血を行い、経過観察を行なっております。 長文となりますが、いくつかご質問させてください。 よろしくお願いいたします。 ・1年程前より鉄キレート剤を内服しています。輸血の頻度が高いためか、なかなか数値が下がらず(むしろここ数ヶ月は上がっています)、現在フェリチン値は2200です。鉄過剰だと心臓や肝臓等に、負担がかかってくると聞いたので心配です。素人感覚からすると、薬の効果があるのかと思ってしまいますが、輸血頻度を考えると仕方ないのでしょうか。保険適用外でも良いので、輸血以外の方法はありますか。ちなみにネスプは効きませんでした。 ・血液中の芽球は0ですが、先日WT1mRNAが110でした。病気の進行の目安になる項目と思いますが、このまま経過観察で良いのでしょうか。 ・急性骨髄性白血病への移行が進んでいるかどうかを確認するにあたり、血液検査結果で参考となる項目を教えていただきたいです。