肺腺癌レントゲンに該当するQ&A

よろしくお願いいたします。 左上葉　肺腺癌　EGFR遺伝子変異陽性　左胸膜播種　にて タグリッソ内服開始が　2019年３月 よく抑えられていたのですが、服用開始から２年たったところで、 左胸膜播種が増大、左胸水、左肺内転移 となったため、原発のがんの増大は無いものの、 ５月中旬から下記の治療を開始しました。 カルボプラチン　＋　アリムタ　＋　アバスチン 抗がん剤点滴を開始してから肝臓の数値がよくなくグリチロンを飲んでいますが、現状では肝臓の数値が下がるのを待ってからとしているため５週間に１回の点滴となっています。 来週３回目の点滴を予定していますが、数日前から発熱・頭痛・体のかゆみが現れてきました。 発熱は最初に突然38.2℃が出た時にカロナール錠を服用しました。その後、カロナールを服用していますが36.4℃～38.0℃を行き来しています。 咳・鼻水・のどの痛み・息苦しさなどありません。 また、昨年３月から喘息治療としてシムビコートを服用しています。 昨日は平熱であったためCTを撮りに通院しました。 この後、点滴の前日に血液検査とレントゲン撮影のため通院します。 通常３週間に一回の点滴が理想とは言われましたが、今の発熱があることで５週間以上点滴をしないことも考えられますか？ そうやって期間がのびていくことが心配です。 また、近所のクリニックでPCR検査を受けてから通院したほうがよいでしょうか？

今年８月２７日に肺腺癌ステージ４と診断されました。 右肺、左の首　縦隔リンパ節、脳（１か所・６ミリ）への転移があります。 診断当日に、主治医からは手術、放射線治療はできないと言われ、アレセンサ（副作用が比較的少ない）とローブレナ（副作用はアレセンサよりあるが脳転移には効果がある）のいずれかの分子標的薬を選ぶよう言われました。脳転移があることから必然的にローブレナになりました。 翌日からローブレナを服用する以外は変わらない生活で仕事も続けています。 自分としては延命薬ではなく、可能性が０％でないのならステージ４でも違う治療方法を受けたいと思っています。 転移した脳や縦隔リンパ節は放射線治療で癌を死滅させ、肺については薬や自己の免疫力を高めて根気強く治療をしていくことができればと思っています。。 告知から２週間後の２回目の外来診察ではレントゲンで右肺の影がわずかですが薄くなっているようで、ローブレナが効いていると主治医に言われました。 思い切って、主治医に放射線治療はできないか聞いてみましたが、薬しか治療方法はないと言われました。 放射線治療について ・ステージ４は放射線治療はできず、薬で延命するしかないのでしょうか。 ・肺は無理でも脳（１か所）や縦郭リンパ節だけでも放射線治療はできないでしょうか？ 分子標的薬について ・このままローブレナを飲み続けて、いずれ効かなくなった場合、次の薬はアルセンサで大丈夫ですか？ ・薬の順番としてアレセンサ→ローブレナが良いとしたら、もし今段階（ローブレナ服用１か月）でローブレナからアレセンサに変えることはできますか？ローブレナの副作用からなのか夕方になると疲れからか頭痛やめまいの症状もあります。 セカンドオピニオンも検討しているところです。

１　２０１７年８月１日肺腺癌４期余命１年と診断される。 ２　抗がん剤治療のみで以下の薬を投与カルボラチン・パクリタキセル・ベバシズマブ・キートルーダ（この途中で一型糖尿病を発症）・ＴＳワン・アリムタ・ドセタキセル（現在３週に１回投与中３回目になっています。）薬変更５回目です ドセタキセルで病巣は小さくなり、抑えられているとの診断を受けていますが（８月２６日）副作用でこれまでとはレベルが違う倦怠感・しんどさ・息苦しさ・手足のしびれなどを感じており、寝たきりということはないのですが、日常生活がとにかくしんどいのです。 そこでこれからレントゲン・ＣＴなどで経過を見つつ、一度ドセタキセルを休薬期間を延ばしてもらうか、いっそ止めて副作用のない免疫力をアップするような薬でやっていくかどちらがいいのか悩んでいます。選択肢が少なくなっているとは思いますが、寿命がたとえ短くなってもＱＯＬを大事にすべきか、しんどくても１日でも長くと考えるべきかといった究極的な選択なのですが、もちろんＱＯＬを大事にするべきと考えていますが、それが今なのかということなのです。もちろん個人個人違う問題とは思いますが、現時点での方向性、考え方をご教授願えたらうれしいです。どうぞよろしくお願いいたします。

80才の母です。昨年1月に1期bの肺の腺がんの手術をしました。高齢のため抗がん剤はせず、手術のみで経過観察していました。また9月にも心臓弁膜症の手術もしています。今日病院で検査したところ採血、心電図はよかったのですがレントゲンで肺に水が溜まっていると言われました。考えられる病気を教えてください。

母親が甲状腺がんになりました。首のリンパにも転移しているようです。 手術予定ですが入院前に周辺に異常がないか検査した所左の肺が少し縮んでいると言われました。CTを撮って結果待ちなんですが何の病気の可能性がありますか？その場でレントゲンを見ながらガンではないと言われました。 持病で高血圧、糖尿の予備軍、肝機能も数値が悪いと言われました。肺も悪いのでしょうか？ レントゲンでは白く写っていたと思います。 息苦しいとかは今の所ないようです。

経過 60歳男性です。2019年5月に呼吸器内科で肺腺がんステージ4・EGFR陽性と診断され、2019年6月からタグリッソによる治療を開始しました。幸いタグリッソが奏功して、2021年8月のPET CT検査の画像上、左肺下葉（原発巣、縮小）・胸椎8番・12番の3箇所のみになりましが、2021年10月に整形外科で撮ったCTで胸椎の状態悪化が判明。CTの2日後、呼吸器内科の先生から、タグリッソの骨への効きがわるくなっているため、治療を追加するので来院してくださいとの連絡がありました。（2021年CEA値の推移1～11月:8.5→10.2→8.9 →10.7→10.5→12.4→12→13.5→16.1→15.3→23.5） 追加された治療は、放射線とゾレドロン酸の点滴です。その後、放射線科の先生の勧めと抗癌剤治療に不安があったことから原発巣への照射も行いました（12/11終了）。 タグリッソは原発巣へ照射する間休薬していましたが、12/12から再開しています。次回の診察は2022/1/6（採血CEA・点滴・胸部レントゲン撮影）です。 質問 今後の治療でベストな方法は何ですか。 放射線治療だけで寛解することは無いのでしょうか。

肺腺癌ステージ４(ALK遺伝子変異陽性)治療中の60代母についてです。 (投稿者は息子です。) 診断時：左上葉原発(1cm程度)　原発近くに2箇所転移(微少) 　　　　気管周囲1箇所、肺門部リンパ節1箇所、胸膜に2箇所転移(胸膜播種) 　　　　その他遠隔転移なし　悪性胸水なし 　　　　ALK陽性　PD-L1(80％)　TTF-1(+) 2023年1月より分子標的薬アレセンサで治療中、現在までは現状維持のような状況で憎悪や新たな転移はありません。副作用は薬疹(一次休薬後半量にて再開)、味覚障害です。 2023年11月、定期CT診断で薬剤性肺炎と診断されました。 多少なり咳が続いていたので気にはなってました。 レントゲンが真っ白になるほどの状態ではないようですが、強く作用が出てるとのことです。 主治医の他、医師団のカンファレンス後、再入院となる見込みですが 実績のあるアレセンサが少しでも使えればいいと思ってましたので非常に残念です。 今後の治療はどのようなものが予想されるでしょうか。 1．ステロイド等の投与をしながらアレセンサ継続 2．他の分子標的薬に変更 3．通常の点滴の抗がん剤治療 4．その他 諸先生方のご意見を頂ければありがたいです。

現在、肺腺癌で通院治療中の者です。 右肺原発で、胸膜播種とリンパ転移があり、ステージ4です。 脳や骨、その他に転移はありません。 告知から3年半経ちますが、分子標的薬のザーコリが奏功しており、元気に過ごせております。 CTは頭部から胸部を12週間おき、MRIは頭部のみ半年おきに撮影しております。 CT撮影時には、胸部レントゲンも撮ります。 質問させていただきたいのは、 ・半年おきに頭部MRIを撮るのに、12週間おきのCTで頭部まで撮影する必要はありますか？ ・CTを撮る同日に、胸部レントゲンを撮る必要はありますか？ 質問させていただいた経緯は以下となります。 頭部MRIについて、告知までの検査で1度撮影した後、1年5ヶ月ほど、全く撮影しておりませんでした。 急に思い出したように撮影したと思ったら、2ヶ月半後にもまたMRIの予約を入れられた事があります。 １年5ヶ月も撮っていなかったのに、その次が2ヶ月半後に撮影と言う点に不安に思い、 「転移の疑いがありましたか？」 と、担当医に確認したところ、 「転移は無かったですが、もう予約しちゃったので、次回(2ヶ月半後)のMRIを撮った後から半年おきに撮影しましょう」 と、納得出来ない返答をされたので、 「必要が無ければ、造影剤も体に負担になると思うので、受けなくても良いですか？」 と伝えたところ、2ヶ月半後のMRIはキャンセルとなり、その後、 「あなたの希望でMRIは半年間隔にしました」 と、言われました。 別に私が半年間隔を希望した訳ではないし、治療に必要ならば、短期サイクルであっても受けるのに、撮影頻度や範囲など、何が正しいかよく分からなくなったので質問させていただきました。 どうぞ宜しくお願い致します。

肺腺癌で入院中の母(74歳)ですが、間質性肺炎を併発しています。 3日前の朝から熱が出ていて、 2種類の薬(フロモックス錠・ジェニナック錠)を順次処方されるが効かず、翌日の夕方に呼吸が苦しくなり、単純レントゲンの結果、間質性肺炎の憎悪だということで、パルス療法を3日受けました。 それ以前は、酸素吸引・安静時1リットルで、指で測る酸素の数値はずっと96程度でした。 本日午前中〜夕方まで「安静時2リットル吸引で91〜93」 主治医の話では 「投与最終日である今日に数値が昨日より下がっているようならあまり効果があったとは思えない。 今日がダメなら、もう明日良くなる確率も低く、ましてや来週良くなることは、ゼロとは言いませんが、ほとんどありません。明日レントゲンを撮って確認しますが、良くなっていなければ、今後、次に打つ手もなく、後は悪くなる一方だと思ってください」と言われました。 「このままでは退院もできません。一生病院のベッドで過ごすことになるでしょうね」ともいわれました。 今日の母は、呼吸は荒いものの、起きたり座ったりもしますし、顔色も悪くありませんでした。 今日の夜に電話がかかってきたのですが、その時は「酸素の数96まで上がったよ」と喜んでいたのですが・・・ 上記のような状況です。以下の2点が現在の疑問点です。 1・主治医の言うように、今日よくなっていないと、もう回復の見込みはないのでしょうか? 2.このまま呼吸できなくなる日を病院のベッドで待つだけならば、自宅につれて帰りたいのですが、主治医の言うように無理なのでしょうか?それほど危険な事なのでしょうか?大変な事なのでしょうか? ちなみに、酸素吸入量は安静時2リットル、労作時5リットルです。

内容は首記タイトルの通りなのですが、以前からご相談している前立腺がんの全摘術後の再発の治療の流れで3/27に首から下のCT検査を受けておりその時は転移等の異常は認められないと担当医から説明を受けました。 今回の健康診断におけるレントゲン撮影では右肺下部に濃厚不整影あり肺疾患の疑いと指摘されています。もちろん、前立腺がんの治療を継続している病院の呼吸器科に検査の予約は入れましたが、素人解釈でCTはレントゲン検査よりはるかに精度が高いと思われるのですが3/27からわずか１か月半でレントゲンに写るほどの何かが発生するものなのでしょうか？原因と考えられる事象を教えていただきたいのですが。