誤嚥性肺炎治るに該当するQ&A

92才母です。5月半ばから肺炎を繰り返して、短期間に３回目の入院をしています。5月16日〜6月17日。7月5日〜7月15日。7月20日から現在に至っています。元々4〜50年前から気管支拡張症があり、何に2〜3回血痰が出たりはしていました。去年の8月にも緑膿菌の感染で、喀血をしたりして、2週間少し入院し、退院し、それから在宅酸素をするようになりました。それから、今年までコレといって何もなかったのですが、2月に腰椎圧迫骨折をして、家で寝たきりではないですが、安静にする事が多くなりました。5月の半ばに気怠い感じがするとの事で、様子見をしてたのですが、少し血痰が出たりして、酸素濃度が80%ぐらいになって来たので救急車で搬送してもらい入院しました。6月半ばに退院して、また7月5日にノドがゴロゴロと鳴り、痰が多く(血痰はない)なって来て酸素濃度が低い状態が続いてきた為に、救急車で入院。やはり肺炎を起こしているとの事。15日に退院して、またその5日後の20日に同じような感じで、また入院(誤嚥性肺炎)との事。母は年の割にシャキシャキしており食欲もあります。昔から身体は細くて30キロそこそこでした。今は、入退院などで、体力も落ちて、20キロそこそこしかないように思います。嚥下の方はしっかりしておるのですが、家での誤嚥対策は難しいです。7月20日から入院して安定してるのですが、昨日、電話した時に少し熱があったと看護師さんから聞きました。37.5ぐらい。その後、36度台に落ちたそうですが、今日また、38度を超えたみたいで、点滴と解熱剤を入れてます。と連絡がありました。まだ炎症が完全に治ってないのでしょうか？本人は、晩御飯も食べて元気そうとの事なのですが…心配でなりません。入院して、7日間ぐらいは抗生物質を打ってたそうですが、その後はしていません。熱が出ると言う事はまた再発してるのでしょうか？

76才の父が、誤嚥性肺炎の繰り返しで、入院しています、たびたびすみません、食べた物が、肺にすぐに入ってしまうし、また鼻から管で、栄養を入れても、胃が逆流しているため、それも肺に入ってしまうため、今は１ヶ月くらい、絶食させられており、点滴のみの治療をやっていました、しかし、点滴も長くは続かず、父はどんどん痩せ、骨と皮だけのように、痩せほそり、痩せたせいか、最近は、血管が細くなり、固くなってきたようで、血管に針が刺せなくなったと、医師から言われ、点滴すら出来なくなってしまいました、故に、今は皮下注射のみの治療です、先生は、末期の状態だと言われ、部屋も個室に移されました、父はもう、回復する見込みはないのでしょうか？また、血管が丈夫になり、また針が刺せるようになり、点滴が出来るようになる希望は、ありますでしょうか、父は、76才ですが、体は、90代位の体くらいまで、衰えてしまいました、そのため、体力がないので、喉の手術とか、胃ろうや、腸ろうといった手術は不可能らしいです、食べていないので、いろんな臓器がみんな弱ってきて、昨日は、心不全も始まってきたと告げられました、少しでも、希望が見いだせればと思い、相談させて頂いております、父は、また皮下注射から、点滴、そして、鼻から栄養を入れていく、経鼻経管がいつしか出来るようになりますでしょうか、そのように治ったお年寄りなど、いらっしゃいましたら、教えて下さい、宜しくお願いいたします。

先日ご相談させて頂いたのですが、胃ろうについてもう少し詳しく知りたく教えてください。 87歳の母なんですが認知症があり、嚥下機能が低下して2回目の誤嚥性肺炎になりました。肺炎は治ったのですが、経口摂取が難しく経鼻経管栄養を続けていましたが、自分でチューブを抜いてしまったり、チューブを入れることを嫌がり病院から経鼻経管栄養はできないと言われ、今はなんとか、足に抹消点滴で外さないに見て頂いており約3週間になります。 胃ろうについて知りたいのは、7つあります。 1）カテーテル？種類がいっぱいあるのですが何がいいのでしょうか？抜きにくい、気になりにくもの。 2）カテーテルをチューブや点滴のように抜いてしまったらどうなるのでしょうか？ 傷口からの出血、病気（合併症？）など。 3）傷口にもよると思いますが、再取り受け（手術）は可能なのでしょうか？ 4）胃ろうの効果で体力回復して、嚥下リハビリで経口摂取は可能なのでしょうか？ 今はゼリーを口に含んだとき、ゴックンが出来ないようです。 5）胃ろうを途中でやめることは可能なのでしょうか。そのときは家族からの依頼のみ？書類が必要？ 6）点滴で約3週間たっていますが、取り付けるタイミングはもう遅いのでしょうか？本人の体力次第と思いますが、一般的に。 7）他、何か注意することはあるのでしょうか。 認知症でチューブや点滴を抜いてしまうのですが、なんとなしに意思疎通ははかれます。自分の名前、家族の名前、何が好きとか。 このまま、末梢点滴とも考えましたが、甘いもの（プランや水ようかん）が食べたいと言っていたこと、意思疎通がなんとなしにでき、車椅子での生活ができているので、最後に何かできないかと。 胃ろうについて知り、母にとってどうするのがいいか判断したいです

父(84歳)の右足の第２指の遠位指節間関節と近位指節間関節の間の足の甲側に横一文字形に褥瘡があり、なかなか治りません。 褥瘡のきっかけは8/21(土)にできた傷です。 8月に父は誤嚥性肺炎で４週間入院しておりました。 傷はその入院中におったもので、看護師の方が気が付いたら、傷があったとのこと。 それから2日間、傷の治療をしていただき、一旦治療が必要ない状態まで回復したようです。 8月末の退院時もかさぶたができた状態で帰宅し、すぐに治ると思っていましたが、現在まで引きずってます。 現在は毎日の入浴と傷の手当てが必要で、そんな父を家族とヘルパーさん等と協力して対応しています。 あまりに治りが遅いので、本日主治医の勧めで総合病院で血流の検査をし、明日は皮膚科の外来も受診する予定です。 明日の検査結果次第ですが、カテーテル手術で血管拡張も必要とのこと。 そこで相談なのですが、以下の２点に心当たりがある方がいらっしゃったら、セカンドオピニオンをいただきたいということです。 1. 治りが遅い原因は何か 2. もし手術が必要となったら、手術をしなくて済む治療方法はあるか 2. に関しては、我が家の治療方針で、できる限りの父が住み慣れた実家で父を看取ろうという考えからです。 あと、できるだけ多く現状の父を判断する客観的事実を以下に載せます。 よろしくお願いいたします。 ・2016年8月に脳内出血を発祥 ・それがきっかけでブローカー失語症に ・その影響で右手足に麻痺 ・痴呆症も併発しており、専門のデイサービスに週2回通う ・要介護3で排泄、入浴をはじめ、生活全般に介助が必要 ・食事も前述の入院をきっかけにミキサー食になっている ・高血圧、糖尿病はない ・排便を促すマグミットという薬を毎食後に1錠ずつ服用(これは1年半程前から)

2016年8月にパーキンソン病と診断されました。2023年2月上旬に、家で転倒し、急性期の病院に右大腿骨骨折で人工関節置換手術を受けました（2021年8月にも左大腿骨折で手術と入院）。手術後５日ほどで、嚥下機能が著しく低下したため栄養剤を鼻から入れることになりました。そのため、誤嚥性肺炎を起こしました。肺炎は治りましたが、熱が続き、熱の原因がわからず、抗生物質を投薬していました。最終的には、「こもり熱」という診断を受け、空調の管理や布団からタオルケットに変えるといった処置をしました。2月上旬から4月上旬までのことです。熱が下がらないまま、4月上旬すぎに転院し、肺のCT検査をしたところ、左右の肺に水が溜まっていることがわかりました。心不全も起こしていました。治療のため利尿剤を投与しましたが熱が下がりませんでした。水は減っています。1週間後、肺のCT検査、血液検査をしたところ、肺炎はよくなっていましたが、影があり真菌の可能性もあるので、再度CT検査と血液検査をしました。検査結果は真菌でもなく、感染症でもなく、医学的には問題がないのに、熱がさがらないのが、よくわからないと主治医が言っていました。薬剤による熱かもしれないのでパーキンソン病の薬を１週間ほど投与しませんでした。5月1日に再度CT検査と血液検査をしました。検査結果、間質性肺炎だと言われました。5月2日からステロイドの投薬をはじめました。5月6日で5日目ですが、熱が39度と続いています。母の状態は呼びかけに対しても目を開けず眠った状態です。3か月で体重が43キロから35キロぐらいに減りました。熱が下がらないので嚥下や身体のリハビリもほとんどできずにいます。この状態から、母が少しでも回復する治療はありますか？胃ろうのことは、医師には言われていません。5月8日にCT検査と血液検査をします。よろしくお願いいたします。

パーキンソン病、ヤール度５の87歳の父についてご相談させてください。 約4年サ高住で生活していましたが限界を感じ、7/22に老人ホームへ転居しました。 が、8/2の朝意識混濁と発熱で倒れ、介護士が訪問診療医に相談の元カロナールを服用させたが39度まで上がり、血圧上70、血中酸素濃度が78％になり大学病院へ救急搬送。 そこでCTとレントゲンをとったところ誤嚥性肺炎と診断されました。 血圧上60、酸素マスクで最大量の酸素を入れて血中酸素濃度98％、白血球数が1000台前半、その他栄養状態最悪、数値忘れましたが筋肉量激少とのこと、非常に悪い状態ということでした。 8/4朝の時点で酸素マスクを外せそうなくらい呼吸が安定し、血圧も100近くまで戻ったとのこと、8/5朝の時点では肺炎はまだ治まっていないが、白血球数が今度は激増していて正常値オーバーしていると連絡がありました。 医師から「現在点滴で栄養を入れているが量的に限界、経鼻経管栄養にしてよいか」と打診があり、そのようにお願いしました。 意識混濁のままではありますが、状態が安定したら退院になると思います。 そこでご質問ですが １、このまま一生経鼻経管で栄養を取らなくてはならなくなりそうでしょうか？ なお、医師からはこの筋肉量では胃ろうの手術は無理と言われてしまっています。 ２、経鼻経管でこれから栄養を摂取し、肺炎が治れば意識混濁から覚醒することは考えられますか？ ３、経鼻経管栄養をやめてからどのくらい生存できるのでしょうか？ ４、上記の状態からどの程度まで回復が見込めるでしょうか？もう寝たきりは免れないでしょうか？ 入居間もない老人ホームをどうするか検討する必要があるため、ご意見、アドバイス等よろしくお願いいたします。

2歳4ヶ月の双子の男の子です。 11月は咳と鼻水が続き、ほぼ自宅でゆっくり過ごしました。（保育園等には通っていません。時々一時預かりを利用する程度です。） 小児科には何回か診ていただき、その度に風邪でしょうとのことでシロップ剤や漢方薬を処方されました。服用しましたが、咳は治らず、また時々発熱も見られるようになりました。発熱は38度〜39度ぐらいです。坐薬等は使用しておらず、次の日にはほぼ解熱してる状況です。 続く咳とつき発熱が心配で、12月になりセカンドオピニオンで違う小児科へ行きました。そこでは気管支炎でしょうとのことで、同様のシロップ剤と気管拡張テープを処方され、1週間で全て使いおわりました。 しかしここ1週間、夕方から夜間にかけて38度前後の熱がほぼ毎日出て、少しぐったりし、朝起きると元気いっぱいという状況が続いています。食欲は少し落ちている印象ですが、元々よく食べる方で、トータルでは必要量は取れているとは思います。 咳は12月になり落ち着いてきましたが、熱が以前とある状態で、こんなにも続くなんて心配で仕方ありません。 ちなみに双子の兄だけにこの症状が見られます。弟は発熱が特に診られません。 色々なウイルスの検査はしていない（案内されない、必要ないと言われる）ので、何かの感染症が心配ですが、、。 咳がしばらく続いたり、熱が夜間にぱっと出て次の日には解熱ということは、小児ではよく診られることなのでしょうか？ 肺炎等心配で、小児科の先生たちに毎回胸の音を確認していただいてますが、大丈夫とのこでした。喉や舌も大丈夫とのことです。ではこの咳や熱の原因はなんなのでしょうか。誤嚥性肺炎？なども調べているうちに見つけました。もうあらゆる可能性を考えてしまいます。またこれから小児科に行くとしても、何か検査が必要でしょうか。どのような病気が考えられるでしょうか。

以前にもご相談したのですが、甘い物や塩けの物を食べた時に喉が痛くなることがあります（全ての物ではないようです） 先月、耳鼻科を受診すると「荒れているようですが大したことありません」ということで、トランサミン錠250ミリグラム１週間分とアズノールうがい薬４％を頂きました。 トランサミンを飲みましたが（1日分だけ飲み忘れていました）、あまり変わっていないようです。 アズノールは、１日3〜4回うがいとのことですが、なかなか時間が取れず（言い訳ですがADHD、強迫性障害、心気症、鬱で、何をやるにもかなり時間がかかってしまうため）、薬を頂いてから1〜２回しか（１日にではなく、耳鼻科に行って以来）うがいをしていませんでした。 この、甘い物、塩っぱい物を食べて喉が痛くなる症状が気になります。 1、トランサミンを１日飲み忘れてたのと、アズノールで殆どうがいをしていなかったことで、耳鼻科を受診した先月から症状が悪化して、喉の癌になったりしませんでしょうか？ 2、以前にもご相談した内容ですが、だいぶ前から食事の度にむせるため、誤嚥性肺炎にならないように、大げさなくらい咳をするので、それで治らないのでしょうか？ 3、先月に耳鼻科を受診してからも、毎日むせて咳をしていますが、それで喉の癌になったりしませんでしょうか？ 4、耳鼻科では「口の中が乾燥しています」と言われましたが、口腔内の乾燥が原因で、甘味や塩気で喉が痛くなることはありますでしょうか？ 5、続いていても問題無い症状でしょうか？ 心気症のため、つい重い病気ばかり気にしてしまいます。 むせることに関しては、耳鼻科でも特に何も言われていません。 宜しくお願い致します。

はじまして。 74歳の父の事ですが、年末に目の手術で入院した病院で、術前に風呂場で転倒して1時間放置され頚椎損傷で四肢麻痺になりました。 リハビリで良くなるとの事で転院になりましたが、途中でやはり手術をした方が治りが良いとの事で、手術を受ける事になりました。 転倒してからは、寝たきりで病院でノロ感染・A型インフルエンザにかかり、体調は最悪になりました。 手術予定日にA型インフルエンザにかかり延期になっておりましたが、キャンセルが出たとのことで、2月3日に急遽手術になりました。 インフルエンザが治ってすぐという事と、本人の体調不良(微熱も・貧血もありましたので)を医師に伝えましたら、血液検査・X線検査共に問題ないとの事で、 手術決行されましたが、案の定、手術直後も麻酔が効きすぎたそうで、自発呼吸して、目覚めるまで3時間程かかったあげくに、直後のX線写真では、胸水が認められたという事で、翌日検査されました。(胸水には異常はみられませんでした) 2月3日の手術日から現在まで、高熱も下がらず、せん妄もあり、衰弱してしまい、食事も経鼻チューブになっております。 誤嚥性肺炎・バゼドー病等の病名を出され、治療をしてもらいましたが、 ここ数日は採血データ上は問題なく数値は安定してきたそうですが高熱が下がりません。 ここ一週間は、担当医も他の科の医師も診察・治療もせず 様子見?といった感じでおざなりにされております。 喀痰は3度ほどやっており、MRSAが出ていますが、これは高熱にかかわっているでしょうか? ボルタレン座薬を入れた時のみ、解熱(37・0度までしか下がりません)するだけで、平均38・5度です。 発汗をほとんどせず、熱がこもった感じです。 免疫がかなり落ちているようですが、これも熱に関係あるでしょうか?ステロイド治療も無理でしょうか? 何か病名や治療法等、考えられましたら、教えて頂きたいです。

1歳の男児、３月中旬すぎに水頭症を発症、小脳と脳幹に脳腫瘍が見つかり、まず小脳にある腫瘍のみ３月末に摘出手術をしました。 現在は抗がん剤治療中です。 経過をMRIやCTで見てますが、水頭症は以前よりは良い状態ですが、先生からは水頭症の手術をする可能性が高いとのことです。明日ＣＴをとり、手術をするか最終判断します。 小脳の腫瘍摘出手術後に、後遺症で嚥下障害が出ました。誤嚥性肺炎にもかかりましたが今は完治してます。気管に垂れ込んだ唾液で呼吸が苦しくなるので、術後2、3週間くらいは持続吸引の管を鼻から入れていました。 そして経過を見て、一週間くらい前にその持続吸引の管を3日間くらい完全に外せるようになりました。もちろん呼吸が苦しくなる時もあるので、その時には看護師さんに吸引してもらいます。 ただここ2、3日に吸引しなければならない状態が増えてきたようで、起きてる間は持続吸引をすることになりました。 食事の注入後は、（胃管も鼻から入っており、そこから食事を注入）分泌物が多くなるので、喉や胸がゴロゴロして咳き込むようになり注入したものを少し吐いてしまうようになりました。 また先週、２回目の抗がん剤投与を終えたのですが粘膜を痛める副作用があり、吸引も幾度となくしているので今日鼻血が少し出てしまいました。 嚥下障害は術後2、3週間の間よりは良くなってるとは思いますが、それ以降は中々目に見えて良くなってるとは感じられません。 主治医からは、後遺症は一時的なものですがいつ治るかはわからないと言われてます。 別の先生からは、100%完治するかはわからないとも言われています。 他の先生の意見も聞きたく投稿しました。術後の嚥下障害というのは、治るものなのでしょうか？また息子のような状態で口から物を飲み込めるようになるまで回復するケースはありますか？ 宜しくお願いします