BNP下がるに該当するQ&A

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人工透析の事

person 40代/女性 -

主人が2型糖尿病で神経障害と網膜症で一昨年と去年レーザー片眼4回ずつ両眼やり今年は緑内障の手術をやりました又2年前から高血圧になり薬を飲んでも下がらないので最近別の薬にかえてもらいました又頑固な便秘で2週間出ない事が多かったので最近下剤を出してもらい出るようになりました が1ケ月前から吐き気や頭痛がひどかったので市販の薬イブA錠やサクロンやパンシロンNOWを飲んでばかりいました月に1度病院でインスリンや飲み薬をいただいているのですが4日前に血液検査した所クレアチニンが2、11尿素窒素28アルブミン2、8BNP151、4コレステロールや中性脂肪は最近高くなりました足のむくみがあります!先生から話を伺いましてクレアチニンが6以上だと人工透析になると言われたのですが今数値が2、11でも6以上になるのははやいので今の内から人工透析をやった方がいいと言われました又近い内に総合病院の腎臓内科と泌尿器科へ 行くようにと紹介状をいただいているのですが人工透析をすぐしないといけないのか不安もあり悩んでいます!去年は正常値だったのですが今年になり市販の鎮痛剤やパンシロンを頻繁に飲むようになったのでそれが原因で急に悪くなったのでしょうか?糖尿病歴は17年くらいです神経障害もひどい方です!よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

小児の心筋炎もしくは心筋症について

person 乳幼児/女性 - 解決済み

一歳0カ月で心筋炎もしくは心筋症疑いと診断されました。 点滴等で治療後、本人は元気になってきていますが心機能はほとんど回復していません。 入院時、心臓は二割程度の動き、腹水あり、心肺停止はせず一週間人工呼吸器をつけていました。今は鼻から酸素と各種点滴、服薬で管理しています。 BNPは15000から一週間後800まで下がり、それ以降は聞いていません。 現在は薬を調整して、一旦退院を目指しています。カテーテル検査はしませんが、診断としては心機能の回復が無いということでおそらく心筋症とのことでした。 お聞きしたいのは、 治療開始後、三週間経っても心機能の回復が無いのはこれから先も良くなる可能性は低いのでしょうか? また、心エコーで左室が著しく大きくなっており、転院前の総合病院では拡張型心筋症と言われましたが、エコーで見れば心筋症の種類は確定ですか? 心筋症の場合、家族も今後心電図を取って確認するそうですが、長男は全身麻酔(扁桃腺切除)で手術の最、心電図は付けていると思いますが、特に何か言われたりはしていません。 次男は胎児ドッグを初期と中期に受けており異常無しでした。この場合、兄弟に異常がある可能性は低いですか? なかなか病院では聞けず、よろしくお願いします。

4人の医師が回答

無呼吸症候群と心房細動

person 40代/女性 - 解決済み

心房細動が見つかり、大きな病院に通院中、今後カテーテルアブレーションを予定しています。 コロナや薬の副作用で体調を崩した為、BNPは800でしたが、検査結果で緊急性がないとのこと、回復してからになりました。 長年、失神の前駆症状に悩んでおり、検査してもわからなかったのですが、 今回心房細動が発覚し、 血圧低下の症状も、心房細動が原因かも。との事でした。 2日に一度、数時間心房細動が起きます。頓服でピルシカイニドを処方されています。 普通体型、低血圧、心拍数も低いです。 ここ一年、3時間寝ると動悸で飛び起きます。 一人暮らしなので時々泊まりに来る人に、軽いいびきを言われました。 呼吸が止まっているような感じではないそうです。 無呼吸症候群かもしれないのですが、そもそも、失神の前駆症状(迷走神経反射)の時にひどい鼻詰まりが起きます。 なので、私の見解ですが、 心房細動→血圧低下→鼻詰まり→無呼吸症候群→心房細動→ の状態ではないのかなと思いました。 (口呼吸が苦手なので) 質問です。 ・心房細動を治したら、血圧低下がましになり、失神の前駆症状が減り、全てが良くなるのでは?と思うのですが、どうでしょうか? ・無呼吸症候群だとしたら、カテーテルアブレーションの前に治療でしょうか?(無呼吸があると、成功率が下がると聞きました) なかなか全てをわかってくれるお医者さんがおらず、困っています。 全体を見た治療のアドバイスや 質問の回答よろしくお願い致します。

6人の医師が回答

高齢の僧帽弁閉鎖不全症、バイパス手術

person 70代以上/女性 -

母(83)が明日心臓手術です 去年6月僧帽弁閉鎖不全症と診断され 12月の検査で悪化してサムスカを飲み始めその際に手術を勧められ2月の初めに手術出来る病院を受診し先週より数値が下がった段階で手術する為に入院しました bnpは 12月 381(サムスカ飲む前)     1月 250 2月 150入院前    200入院後サムスカ中断 下がるのを待ったが食事、飲水制限しても下がらずこれが限界だから1日も早く手術した方がいいとの判断でした エコーも逆流が40%弱あり心拡大も大きくレベル4のうち2~3とのことでした。 当初小切開を予定してましたがカテーテルで1ヶ所狭窄が見られたためバイパスが必要になり正中切開になりました。 手術箇所は 1、僧帽弁閉鎖不全症 2、三尖弁閉鎖不全症 3、バイパス手術 4、元々あった心房細動の治療 です。 手術時間は準備を除き3時間 僧帽弁以外は心臓は停止しないとの事 先生はとても信頼していますがとても不安です 1高齢でこんなに沢山の手術をして かえって寿命が縮んだりしませんか? 2手術した方が余命は延びますか? 3術前検査で肺に軽度肺気腫あり 右中葉、舌区に炎症性瘢痕あり 肝臓にS8~5に嚢胞性病変散在明らかな充実性はなしとありますが先生は特に説明がなかったのですがどういう病状ですか? 4、術後の人工呼吸器は自発呼吸出来たら外すと言われてますが外す時が1番合併症が危険とされるので恐らく夜の場合は一晩そのままにして翌日にするようなことを言ってました。長時間つけて大丈夫でしょうか?本人は苦しくないのでしょうか? 6術後の急変は良くあることですか? 病院まで1時間半かかるのでタクシーで行ける範囲で泊まるべきか悩んでます。(看護婦さんは地方の人は手術終わったら帰っちゃう人もいるよとの事)

2人の医師が回答

7ヵ月の子供 高熱とリンパの腫れ

person 乳幼児/女性 - 解決済み

2日前の昼から発熱し、37.7〜 しばらく様子を見ていましたが昼寝後に更に熱が上がり39℃前後で、夕方かかりつけ医に行き、解熱剤だけもらって帰り一晩過ごし、夜中に1度解熱剤使用しましたか変わらず、再受診し、熱は39.7℃、片側のリンパが腫れていると言われ総合病院へ紹介されて行き、血液検査やさまざまな検査をしました。ALB4.0、CRP3.73、BNP31.2、WBC17.2、Dダイマー1.0、でした。他に頸部リンパのエコーと、胸部レントゲン、心電図、心エコーもやりました。とりあえず頸部リンパ節炎との病名で入院となったのですが川崎病の可能性もゼロではないとのこと。(おたふくの数値は低い)入院から抗生剤の点滴を開始し、今朝までに3回点滴しましたが、変わらず熱は下がりません(夜中39.3〜解熱剤使用〜朝38.4) 上記のことから何が疑われるでしょうか??突発性発疹かなと自分では思っていたのですが突発の場合はCRPは高くならないですよね?他に呼吸器パネルというウイルス全般の検査はしましたが、コロナやアデノなどは全て陰性で、RSだけ陽性になりました。(2週間ほど前に咳がひどく続き、おそらくそれではないかとのこと) 現在は風邪症状なし。心エコー、レントゲン、心電図、尿検査は問題なしでした。 上記の高い数値もしくは低い数値から考えられるとしたら何がありますか? ちなみにAST44、LD306で紙面では高いとなってますが、医師は肝機能は問題ないと言っていましたが大丈夫なのでしょうか。 原因不明で、発熱から3日目、まだ下がらず もちろん元気もありません。ミルクは普通に飲みます。あとは瞼が浮腫んでいます。とくに夜間長時間寝たあとが気になります。 何か悪い病気なんじゃないか、(ガンなど)、不安で不安でおかしくなりそうです。 どうかご意見いただければと思います。よろしくお願いします。

5人の医師が回答

肝臓(ALT)と心臓(心室期外収縮)との関係

person 50代/男性 - 解決済み

2年前から心室期外収縮に伴う自覚症状に悩まされています(強い動悸)。 2年前のホルター心電図では約1万発出ていました。エコー、血液検査では心臓には問題は見られず、経過観察となりました。 直近で再び自覚症状が酷くなり、ホルター心電図で約2万発出ています。但し、やはりエコー、血液検査では心臓には問題は見られません。 ここから、心臓ではなく肝臓の話になります。 直近の血液検査(2/14採血)で、心臓(NT-Pro BNP)には異常がなかったものの、ALTが51と高値だったため、医師(循環器科)から別病院で念のため肝臓を検査して貰ったほうが良いと言われました。(ASTは35) なおこの2/14採血時、期外収縮の自覚症状が最近で一番酷く、1分間心電図でも20回程度出ていました。 そのため、2/19に別病院で肝臓エコー検査を受けましたが、特に問題はみられず。その際、採血し、再びALT、ASTを検査したら、ALTが28まで下がっていました。(ASTは26) なおこの2/19採血時は、期外収縮の自覚症状は殆どなくなっており、1分間で5~6回の出現でした。 それとALTに関しては、2年前に心室期外収縮の自覚症状が酷くなったときに、42という高値になったことがあります。その約2か月後、職場の健康診断では20まで下がっていました。(その際、期外収縮の自覚症状は軽快) 毎年の健康診断では、ずっと20前後で推移しており、42というのは自分にとっては明らかに突発値です。 以上の様に、「期外収縮が酷くなるとALTが高値になる」ように思われるのですが、これは医学的にあり得ることでしょうか。 また、仮にそうであるとすると、今後何か気を付けることはあるでしょうか。

4人の医師が回答

腹膜がん 手術 抗がん剤治療について

person 70代以上/女性 -

71歳の母が2021年2月に腹膜癌と診断されました。 (その他の疾患はないのですが、心臓が生まれつき肥大のようでBNPが高いです。) 審査腹腔鏡手術によりますと、腹膜全体、骨盤内、小腸にも小さな腫瘍がみられ、手術をする場合は、広範囲の大手術になるので先に化学療法をはじめ、腹腔内化学療法と全身化学療法を受けCA125が800から150に下がったタイミングで、再度、手術ができるかの審査腹腔鏡手術をうけましたところ、腹膜にあったブツブツした腫瘍は、なだらかになっており抗がん剤が効いているとの判断でしたが、小腸と骨盤の腫瘍に癒着がみられ、小腸に腫瘍がある場合は手術は適用外との判断を受けました。当初3ルットルほどの腹水の貯蓄があったのですが、現在は抗がん剤が効き腹水はございません。 (現在かかっている病院は、腹膜播種センターがあり、積極的に外科手術を行っている病院です。) *少しでも安定した予後を考えると、他の病院で手術はできないものかと思うのですが、手術はやはり難しいのでしょうか。それとも無理に手術をしないほうがいいのでしょうか。 *手術をせず、内科的治療を続ける場合、どういった病院を選べば良いでしょうか。 抗がん剤治療に精通した病院を選びたいのですが、がんセンターなどがいいのでしょうか。 *関西在住ですが、関東の小腸、腹膜の悪性腫瘍の治療実績件数の多いがんセンターでのセカンドオピニオンを聞くことをおすすめされますか。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

COPD終末期の看取りについて

person 70代以上/女性 -

現在76歳の母についてです。 COPDと気管支拡張症があり、そこから心不全になりました。 利尿剤にて心臓の負担を減らしており、現在在宅介護をしています。 訪問診療と訪問看護師さんにて経過を観察していただいており、9月頭時点でのNT-pro BNPが9331でpCO2が60、pO2が54.1です。 本人が入院をしたくなくて自宅にてとにかく苦痛を緩和したいという希望があり、このまま自宅で看取りたいと思っていました。 自宅での酸素吸入は3-5リットルだったのですが、最近は就寝時含め5リットルにして酸素飽和度85-88くらいです。 70台まで下がる時はCPAPの併用にて数値を上げています。 苦しさが取れない時はオプソを使用していますが、使用しても苦しい時があるようです。 咳や痰も多く昼夜問わずケアをしないといけないため、ほとんど睡眠が取れていません。 仕事もしているため、この先どうなるのか、きちんとケアを続けられるのか不安です。 苦しさをどうしてあげられることもできなくなった場合、入院などもできるのでしょうか。 父も大腸癌で最後は自宅で看取ったため、どういう場合が入院できて病院で看取ることができるのか、よくわかりません。 母は人工呼吸器などの治療を望んでいないのですが、それでも最期に入院することができるのでしょうか。 できるなら最期まで自宅でが理想なのですが、私1人では母の苦しみをとってあげられる自信がなく、病院の方が苦痛を緩和してもらえるのではという思いもあります。

4人の医師が回答

冠攣縮狭心症疑いと言われています

person 70代以上/女性 -

2005年 胸重い感じと動悸 心電図、CT、エコーの結果 僧帽弁不全、期外収縮心配ないので 様子を見る事に 左目ぶどう膜炎発症し現在も時々充血と痛み出ます 2012年 レントゲン心電図 異形狭心症でヘルベッサー1日一回とニトロ処方 2017年 心エコー、造影剤CT 逆流は1~4の内1、冠攣縮性狭心症疑い ヘルベッサー、ニトロ、フランドルテープ毎日で様子を見る事に(ゼチーアも飲んでいます) 症状がない時は全く元気でテニスもやれますが、1ヶ月の内半分位は体調不良になり心配で仕方なくなります。ニトロも劇的に効いている感じはありません。 この1ヶ月はほぼ毎日動悸、脈が飛ぶなどあり、ヘルベッサー1日2回、シグマート1日3回に増えました。本日かかりつけ医で血液検査して頂いた所cTnI44.4でした。すこし高いのでお医者様が紹介状を下さりカテーテル勧められ大病院の救急外来へ。 するとcTnIは下がっており、心電図も心配ない波形と言われました。カテーテルも心配なら?のような感じでした。 一応来週外来受診し、24時間ホルダー予定です。 添付画像ですがかかりつけ医での血液検査の結果です。 去年と本日の欄です。 去年はBNP25.6→本日10.0 cTnI本日44.4 パニック症もやはりあります。 心配な状態ではないのでしょうか? 宜しくお願いします。 長々と申し訳ないです。

3人の医師が回答

息苦しさ 心不全のせい? パニックのせい?

person 70代以上/女性 -

母(85)心房細動、僧帽弁閉鎖不全症で一昨年手術、昨年ペースメーカー(脈70設定)手術しました。 心不全が悪くて一時はBNPが1200弱ありペースメーカーで脈を70にしてから少し下がりましたがそれでも昨日の受診で900弱です。 朝方喉が痛くてうがいしようと立ったら足が立たず焦ってパニック障害と思われる症状が出ました。 脈がものすごく早くなりドドドと体が脈が打つようになったようです。 私が駆けつけた時はパルスオキシメータ98%80前後で少し落ち着いたのですが 5時間位経った今も息苦しいといいます。 呼吸をしたくても胸が突っ張って出来ずマスクを何枚も付けてるようだとのことです その後ちょこちょこパルスオキシメータを計ってますが95~6%だったりたまに98%だったりで不安定です。 脈も80前後です 1、これはパニックを起こしたための過呼吸ですか?(吸ってるのに吸えてないと思って吸うから胸がつっぱる?) 2、その場合、半日経っても息苦しさがなおらないことありますか? 3、どのくらいで安定しますか? 寝かせてますが安静にしてたら良いでしょうか?何をしたら良いですか 4、ちがう場合何の病気でしょうか? 5、もしも風邪や他の病気の場合、心不全もあるから急いで受診すべきですか?(風邪症状は若干喉の違和感と痰が多めに絡んでる感じで熱も36.0です) 6、昨日たまたま心臓の受診日でレントゲンは撮ってもらいました。肺の病気ならレントゲンで分かりますよね? 7、どのような症状が出たら受診すべきですか?

4人の医師が回答

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