肺炎退院後に該当するQ&A

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1ヶ月の子どもが母乳、ミルクを詰まらせます

person 20代/女性 -

生後3週間頃から突然息子が授乳時詰まらせるようになりました。 以下が詳しい症状です。 ·喉の奥からゴクン、グッ、グッというような音が突然するようになり、その後カッカッと喉の奥に母乳やミルクが引っかかったような音がして苦しそうにし、私が膝の上に座らせるように抱き背中を叩いたりさするとしばらくして落ち着いたり、痰が絡んだようなドロっとしたミルクを吐き戻したり鼻から出てきたりします。 ·自分のヨダレを飲み込んだ時も詰まらせて苦しそうにすることがあります。 ·詰まらせたあとはしばらく喉からカラカラっと音がします。詰まらせた時以外は吐き戻しなどはないです。 ·生後3週間頃から突然始まり、始めは母乳だけでしたが、次第に哺乳瓶でも詰まらせるようになりました。 産院に相談した時は生後3週間で退院から1日50gちょっと体重が増えているのでミルクを減らすこと、母乳の勢いが強すぎてむせてるかもしれないから搾ってから授乳する様アドバイスをもらいました。 その時は母乳に加えて毎回ミルクを40~60足していましたが、ミルク量を減らしました。 なかなか改善しないので小児科を受診すると、お腹が張ってるのでゲップをよく出すようにと言われました。(息子はゲップがなかなか出ません) それでも良くならず、縦抱きで授乳してみたり哺乳瓶を変えてみたり、トロミのあるミルクに変えたりしてますが、なかなか改善しません。 苦しそうにしていていつか窒息したり、肺炎などを起こしてしまわないな心配です。 ミルクの与えすぎがミルクを飲む時勢いがいい時があったり、上唇が内側に入ってしまってるので飲み方が原因なのでしょうか? もう一度受診すべきでしょうか? 受診する場合小児科がいいのか、耳鼻咽喉科などに行った方がいいのでしょうか?

4人の医師が回答

90歳母の多発性骨髄腫の治療について

person 70代以上/女性 - 解決済み

母は7年前に多発性骨髄腫と診断され、入院してベルケイド等で治療を試みましたが、激しい嘔吐などで副作用が強く、すぐに治療は断念しました。その後、月1回ミルセラを打ち、3ヵ月に一度の血液検査で様子をみてきました。老健という介護施設に入所すると医療に縛りがあり、原則、外来診察は受けられません。3ヵ月に一度やってくる更新手続き期間中の2週間の間は、自由に病院で診察を受けたり、向こう3か月分の処方薬をもらったりできます。 主治医に相談すると、ミルセラは毎月打たないと効果がないとのことでした。 この場合、ミルセラ以外に内服薬で対応するなど他に手立てはありますか? ミルセラは腎性貧血の注射といいますが、腎臓機能を強化して貧血を予防する注射ですか?それとも、貧血を改善する注射でしょうか? 根本的治療の方法や薬についてはたくさんの情報が得られますが、治療を積極的にしていない高齢者は一般的にどのような対処をしているのかも知りたいです。 疑問点が多くお手間おかけしますがよろしくお願いします。 2013年に治療を断念して退院した後の初めて検査結果と、今年4月の直近データです。 WBC 3.43→3.93  RBC 2.54→3.35  HGB 7.3→10.1 CRE 0.75→0.62 TP 7.0→6.8 ALB3.2→3.1 Ca8.6→9.1 CRP 0.12→0.36 以下の項目の直近の値は昨年の7月のものです。 β2ミクログロブリン 2.3→2.6 IgG1795→2124  IgA62→168  IgM54→71 昨年後半から度々誤嚥性肺炎で入院し、貧血もあった為、数回、輸血の経験があります。

2人の医師が回答

父の肝臓がん手術後の低血圧について

person 70代以上/男性 - 解決済み

肝臓ガンがわかり、切開手術を受けました。手術後、体が大きいのでということで輸血は行われず、その後立ちくらみがあり一度倒れたこともあり、輸血を2度しました。入院中、肺炎になり肺に水が溜まり、利尿薬で水を出そうとしましたが低血圧もあることから止めたと聞きました。その後、リハビリをしながら先生は血管の圧縮などで血液が循環されるがうまく機能できず、低血圧になっている。原因はわからなくて困っている。と言われました。ふくらはぎに包帯のようなものを巻いたら本人も調子がいいとのことで、10/26退院しました。自宅へ帰ってきても、常に血圧を測り、上が100以上のときにトイレへ行き戻ってきたときには、血圧が上80になります。その後、自宅でひんぱんに頭がくらくらとするようです、トイレへ行き戻ってくると、意識がなくなりかけることが多くなりました。11/2には食後も意識なくなりかけることがあり、頻繁に意識なくなりかけることが多くなったので、救急車で病院へ行き入院しました。救急救命センターの先生は、低血圧、起立性低血圧はどうすることもできない。このまま入院だと弱って、家へ帰ることはできない。何もできないので、できることは肺の水を抜きましょうと言われま人で肺の水を抜いて弱り、亡くなるケースを聞いたこともあったので抜くのをやめました。先生に水を抜いたら良くなるのか聞いたところ、それば先生個人的にないと思うと言われました。今後、水を抜いたほうがいいのかとても迷ってます。低血圧の治療はないのでしょうか。年もとしだから諦めるしかないのでしょうか。他心臓もどこも悪くないといわれています。低血圧の治療がないのか納得できません。薬は、アストミン錠10mg、カルボシステイン錠250mg、アンプロキソール塩酸塩錠15mg、酸化マグネシウム錠330mg、ジャヌビア錠50mg、ラメルデオン錠8mg。よろしくお願いいたします

6人の医師が回答

認知症の母に胃ろう造設

75歳の認知症の母の件でご相談させて下さい。 2ヶ月前(5月中旬)に腰痛と発熱のため、救急車依頼により、腰椎圧迫骨折の診断を受け整形病棟に入院しました。(それ以前は自立生活(歩行可)。) その後、骨折は画像上あきらかではなく、整形的には様子観察となるが、不明熱が続き抗生物質の治療を行うも解熱見られず、全身状態改善のためとの説明があり、内科病棟へ転科しました。 6月中旬頃、一時回復が見られましたが、CT上脳萎縮が著しい事と認知症症状が強いとのことで、主治医の判断によりリハビリも行ってもらえず、寝たきりの状態となっております。 つい先日、当初入院から2ヶ月近くも経ってからやっと、発熱の原因は尿路感染症と誤嚥性肺炎との診断が下されました。そして、食欲低下も見られるため、患者の負担軽減にもなると胃ろうの造設をすすめられました。 リハビリもしてもらえず、口からの栄養摂取もたたれ、ただ寝たきりの状態で余生を過ごせと言われているようで、家族としては納得できず、胃ろう造設を拒否したところ、自主退院するしかないようです。 施設入居も難しく、転院先もみつからず、家族一同困窮しております。 母は胃ろうを造設しなければならない状況に本当にあるのでしょうか? 入院先にて手術を受けるしかないのでしょうか? ぜひ、ご専門の先生にアドバイスいただければ幸いです。 その他ご判断に情報が必要でしたら、その旨お知らせ下さい。 どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

コロナウイルス感染後 咳症状

person 30代/女性 -

8月15日に、コロナ陽性が発覚し 療養解除から14日目になります。 程度については、軽症にあたり 29日に熱が下がり退院してきたのですが。 療養解除から、2週間ほどたちますが まだ 辛い咳症状がおさまりません。 程度としては、日中おきているときだと 安静にしていても 一分間に一回くらい、コンコンと。 痰も、多少、絡みます(色は、透明です) 絡まない 空咳のときもあります。 ほかにも、日常動作(食事、階段あがる動作) だけでも、息切れしたり 夜中に咳がたくさん出るせいか、息苦しさを 感じたりします。(パルスオキシメーターは苦しい時にはかると、98〜96%くらいで正常値だと思います) 咳のしすぎで、たまに水分が胃から戻るような 感覚があったり、脇や胸、肋骨などに 筋肉痛?のような、症状があることと。 夜に咳が出るので、眠りが浅くなるのに 悩んでいます。(全く眠れないほどではないです 毎日4時間くらいは、続けて眠れています。 二度寝などをすることもあります。) これは、後遺症ではなくて なにか、他の病気を併発している 可能性が、考えられますでしょうか? また、コロナ感染後の咳症状は 軽症の人だと、どの程度、残るものですか? ちなみに、入院したとき(8月26日)に 胸部レントゲンを撮りましたが そのとき医師からは、何も言われていません。 ので、目立つ肺炎症状は、なかったのでは ないのかな?と、思うのですが… ほかに気になる症状は ・たまに、微熱があること ・生理痛のような腰痛があるのに 生理がこないこと ・たまに、胸の痛みがあること (チクチクだったり 筋肉痛のように腕までいたくなったり) です。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

4人の医師が回答

オプジーボの継続について

person 60代/男性 -

家族の話です。60代男性、下咽頭癌、現在リンパ節、肺、肝転移あり。診断時に手術不可のため放射線+化学療法。その後、肺転移のため放射線治療を中断し全身化学療法(シスプラチン+5fu+セツキシマブ)をしていました。年明けのCTで肺転移の増悪、肝転移が見つかりオプジーボの治療に移行となりました。原発箇所はほぼ消失しており、リンパ節も大きな転移があった箇所はほぼ消失しています。 オプジーボ初回投与(昼頃)の翌日の朝に突然、高熱、呼吸困難となり酸素吸入が必要な状態になりました。 (オプジーボ投与前肺炎の治療中でしたが、酸素吸入もなく、労作時の息切れ程度でした。) 医師からは癌性リンパ管症を発症したと説明があり余命宣告されました。 オプジーボ投与前のCTで肺のリンパ節辺りにも転移があると説明はありましたが、リンパ管症の話はなかったです。 そこで質問が2つあります。 1.オプジーボ投与翌日にリンパ管症発症となった経緯について。オプジーボの投与は関係しているのでしょうか?関係しているのであれば癌細胞に反応しており今後縮小する見込みはあるのでしょうか? 2.現在、入院中ですが、退院し自宅にて在宅看護へ移行の予定です。通院可能であればこのままオプジーボの治療を続けた方がいいのでしょうか?逆にオプジーボで癌の増大する可能性があるのであれば治療を中断した方がいいのでしょうか? どのようにすれば良いか迷っており、お力を貸していただけると幸いです。

2人の医師が回答

急性心不全で人工呼吸器装着をする意味

person 50代/男性 - 解決済み

57歳の弟ですが、今年3月に急性リンパ性白血病(フィラデルフィア陽性)を発症しました。寛解導入~強化地固め療法まではこれといった副作用もなかったのですが、地固め療法C1という治療のあと、副作用の為か末梢神経麻痺となり歩けなくなりました。精神的にC2に進む気力を失い、一時的に退院させて頂き自宅で療養していたのですが、2週間を過ぎた頃に息苦しさを訴え、一昨日緊急で診ていただくと急性心不全と肺炎、感染症もおこしているとのことで集中治療室に入院しました。 血中酸素濃度は78%だったようです。幸い白血病は寛解状態を保てていました。 主治医の先生からは、出来ることがあるのならどんな治療でも希望するかどうか、家族の意向を確認されました。その時、人工呼吸器という話が出たのですが……人工呼吸器は1度装着すれば外せないというイメージがあったので、先生に「それは植物状態になるという事ですか?」とお伺いすると「そうならないために、です」とのお返事でした。 人工呼吸器にも色々あると思うのですが、弟の様なケースで装着する人工呼吸器はどのようなものなのでしょう?自発呼吸が出来ない状態になったら装着する、という事ですよね?その状態で人工呼吸器をつけて、自発呼吸が出来るようになれば外せるのでしょうが、もしできなければずっとそのままですよね? 今日先生から今後についてのお話があるので、少しでも人工呼吸器について理解したく質問させて頂きました。宜しくお願いいたします。

3人の医師が回答

新生児期から1ヶ月半咳が続いています

person 乳幼児/男性 -

生後1ヶ月半の息子がいます。 出産後に退院直後から咳が止まりません。 日中も咳をしますが夜になると酷くなる傾向にあります。 ひどいときは咳が10連発くらい続き顔を真っ赤にして咳き込んでいます。 仰向けにすると咳が出やすいようで横向きの抱っこを嫌がり縦抱っこをすると泣き止みます。(咳は止まりません) 縦抱っこで寝かせるのですが、布団で横になるとすぐ咳をして起きてしまいます。 小児科に3件と大きな病院で検査をしました。 百日咳、肺炎、気管支炎などではないようです。 風邪とも診断されませんでした。 一度入院して様子を見てもらい抗生剤を飲ませましたが特に変わりませんでした。 耳鼻科では鼻や喉もきれいでした。 家も毎日掃除をしていて温度や湿度も管理しています。 新築なのでシックハウスなども考えて家も検査しましたがその心配はないようでした。 第一子なので兄弟間での感染等ではありません。 大人も親族の一部しか会っていないですし、体調が悪い人もいません。 よだれはまだ多くないのでよだれでむせているような感じでもないです。 熱はなく食欲もあり体重増加も順調です。 おっぱいを飲むときに咳き込んだりはしません。 3600gで生まれましたので早産や低体重ではありません。 枕を高くしたりしてもあまり効果はないようです。 抱っこをしていないと5分も寝れぬまま起きてしまい、まとめて寝れなくて可哀想なので昼間もずっと抱っこして夜は夫と交代でずっと抱っこして眠らせてるのでこちらも大変になってきました。 なにか考えられる原因や同じような経験がある方はいらっしゃいましたら教えていただきたいです。

3人の医師が回答

腎癌からの骨転移。ネクサバールについて。

person 30代/女性 -

77歳の父です。三年前右腎全摘しました。半年後右肺に転移。インターフェロン等しましたが無効でした。一年半前病院を転院し、肺に放射線をあてました。腎癌に放射線は効かないと言われましたが、結果は消失したように思われると言われました。しかし今年の5月ぐらいから食欲不振を訴え、6月末肺炎で入院しました。その治療中、激しい腰痛から右腰の骨に転移が見つかりました。主治医は肺癌の専門医でしたので、これ以上の治療は無理だと言われ、元の腎摘した病院に戻されました。(肺に放射線が効いたこともあり)痛みを緩和させるため、放射線を10回、部位に当てました。先週治療を終え退院したのですが、その3日後に40℃の発熱、腰の痛みが再発しました。すぐに再入院となり、骨転移部が増大し、リンパ節にも転移が見つかりました。 今は服薬と点滴で痛みを取る治療をしています。主治医からは後はネクサバールしかないと言われています。しかし、副作用がひどいと説明を受けています。癌になり臥せることが多くなっても、農作業を趣味としていた父でしたが、今は食事量も少なく随分と痩せ体力も落ちています。痛みのせいで歩くこともままならず、かなり落ち込んでいます。こんな状態で服薬を開始するのはとても不安です。何よりも心配なのは父が、病院に対して不信感を抱いていることです。主治医がよく変わる病院で、前の主治医と意志疎通がうまくいかなかったのが原因です。出来れば転院したいのですが、この状態で願うのは無理でしょうか。紹介をお願いしてもネクサバールを扱っている病院はこの地域では他にない。と言われました。インターネットで調べてもわかりません。 知りたいことは、この状態の父に残されているのはネクサバールしか本当にないのか、他に何か治療方法がないのか。ネクサバールしかないのなら、それを扱っている病院を知る方法がないか。ということです。お願いします。

2人の医師が回答

結核疑いについて

person 60代/女性 - 解決済み

私の母63歳の話なのですが、昨年平成27年の秋ごろから咳、痰、就寝時のゼイゼイする呼吸、熱はなしで呼吸器内科の開業医に受診したところ、せき喘息と診断されました。 そこでは喘息の検査、レントゲンを撮り数値から喘息と診断。 それから今現在に至るまで吸入薬を処方し使用しております。 ですが、通院し始めてから良くなったり悪くなったりの繰り返しでした。 その母が今月の22日午前から発熱し40℃近くまで上昇し、午前中に他の内科医に受診。インフルエンザ検査は陰性だが症状からインフルと診断。タミフルを処方され帰宅。25日には熱も下がり26日金曜日に再度受診終了でした。その後、咳が出る、喘息薬がなくなったとのことで呼吸器内科を受診。 レントゲン撮影をするが、白い陰が4つあるので、近くの総合病院でCT撮影をしてくるようにとの紹介状。撮影後再受診。結核疑いとことで、総合病院にまた戻り痰・血液・尿の3つの検査を実施。 いずれも結核を疑う数値、結果ではなかったということで肺炎と喘息にて現在入院治療中。隔離はされておらず、結核専門病院への転院もなし。面会も可能。 上記状態ですが、医師からは退院までには検査を後2回クリアしなければならないとの事。 一度目の検査で結核否定されているのに国際基準等にて結核疑いでも3回検査を実施しなければならないのでしょうか?結核否定はされたのではないでしょうか? 発熱する22日の前々日、実家へ帰省し20日に私たち息子夫婦と子供3人が接触しているのでもし結核であるとすると心配です。 仮に昨年秋から続く咳喘息もその影響もあったのかと心配で。 私たち息子夫婦と子供への影響等、もし結核だった場合私たちはどのように対処すべきなのかお教え下さい。

9人の医師が回答

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