チョコレート嚢胞手術に該当するQ&A

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卵管水腫穿刺後の再発の可能性について

person 40代/女性 -

40歳女性。 両側の卵管水腫を指摘され、体外受精で胚盤胞を得たのちに、39歳で腹腔鏡にて両側卵管水腫吸引・クリッピングを行いました。 腹腔鏡にてチョコレート嚢胞・子宮内膜症が発覚し焼灼、骨盤内癒着も可能な限り剥離したとの事です。 移植前に慢性子宮内膜炎が判明し、抗菌薬で加療、4ヶ月後に移植をしましたが化学流産でした。 以降、採卵と移植を繰り返しましたが化学流産です。 腹腔鏡手術1年後、両側の卵管水腫の再発を指摘されました。 以前、PIDを経膣操作で起こした事があり予防として、移植前に両側卵管水腫穿刺吸引を行いました。 吸引液: 右透明5cc, 左褐色透明5cc 以下質問です 1) 両側の卵管水腫を腹腔鏡にて加療後、再発し、今回、穿刺となったので、今後も再発する可能性はあるのでしょうか? 卵管水腫の液体は、何処から出てきて、正体は何なのでしょうか? Webで分泌物液と書かれてたのですが、卵管が分泌をするのでしょうか??? 2)卵管水腫穿刺吸引をした際に、左卵管は全ては吸引力出来ず少し残っている、と言われました。私の様にクリッピング後、かつ、内膜症の癒着がある場合、卵管水腫は今後も残存したままなのでしょうか? 卵管が水腫を吸収して、水腫がなくなる事はありますか?

3人の医師が回答

ディナゲストと加味逍遙散の服用中における飲酒について

person 40代/女性 -

いつもお世話になりありがとうございます。 今年の5月に子宮内膜症(チョコレート嚢胞)の腹腔鏡手術を受け、左卵巣を摘出しました。 現在、子宮内膜症の再発防止のために、術後1ヵ月検診時からディナゲストを服用し始めましたが、副作用からか、仕事で切羽詰まった時やストレスを感じた時に過度にイライラするようになりました。 その都度、深呼吸等をして乗り切ってきましたが、本日主治医に相談しましたところ、漢方薬の加味逍遙散を処方して頂くことになりました。 これからは、2種類の薬を服用していくことで、これまで通り、飲酒をしても大丈夫か不安に思っております。 下記のような飲酒の量やペースですが、大丈夫でしょうか? ・週に3~4日程度、缶ビール(350ml)をお風呂上りに1缶 ・仕事のストレスが酷い時は、3日間くらい連続して、缶ビール500mlを夕食時に飲むこともある(1ヵ月に1度くらい) ・イベント(家族のお誕生日会など)の時は、楽しさから家族と一緒に1ℓくらい缶ビールを飲むこともある。(2ヵ月に1回くらいのペース) ※7月に受けた人間ドックでは、肝機能や生活習慣病の数値に問題はありませんでした。 よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

乳がんと子宮内膜症の治療について。

person 40代/女性 -

43歳女性です。出産経験無し。 32歳で重度の子宮内膜症に伴うチョコレート嚢胞が発覚しそのあとリュープリン3ヶ月、ディナゲストで1年生理を止め、低用量ピルを服用していました。そこから一定以上の縮小がなく37歳で両側卵巣を手術(温存) 再発防止のため引き続きピルを服用していました。 今年の1月(43歳)に乳がん発覚したことでピルは中断しましたが生理が半年以上来なくて婦人科に相談したところ閉経かもしれないと言われエスラジオールの値を測るため血液採取し結果待ちのところです。 そしたら昨夜生理が来ました。 昔のような生理痛はありません。 始まる前に少し頭痛がしたのとなんとなくクラっとするくらいなので仕事による疲れだと思ってましたが多分生理の影響だったんだと思います。 (昔はPMSも酷かったです) また子宮内膜症が再発したら嫌ですし、 かといって乳がんがあったのでピルなどホルモン治療も躊躇します。 ちなみに乳がんのタイプは非浸潤性乳管がん、ホルモン受容体陽性、乳管内乳頭腫の中の一部(4ミリ)が非浸潤のがんだったとの病理結果です。 DCISのため追加の治療は放射線治療のみでした。 2センチほどの子宮筋腫もあります。 どれも再発させたくないのでどのような治療が適切なのかアドバイスいただけると幸いです。 女性ホルモンの影響で辛いことばかりです。

2人の医師が回答

チョコレート嚢胞に対するジェノゲスト1mgに代わる治療の選択肢の有無や、副作用の対策について

person 40代/女性 -

2年ほど前に卵巣嚢腫が見つかり、それ以来、ジェノゲスト1mg を服用しています。不正出血は1度もなく、発見当時は5センチだった腫瘍は2センチになり、その状態を維持しています。痛みなどもありません。 そのように卵巣嚢腫の病状自体は落ち着いているのですが、服用を始めてから脱毛が少し増え、最近は髪全体の量がかなり減ったのを自覚し、このまま服用を続けているとさらに髪が減ってしまうのではないかと不安です。脱毛が100%ジェノゲストの副作用かは分かりませんが、過去の写真を見る限り、服用開始を境にだんだんと減ってきたように見えます。 また、最近受けた検査では骨密度も下がってきていて、私の年齢の平均値よりも下になってしまっていました。担当の先生によると、ジェノゲストの影響もあるかもしれないとの事でした。 チョコレート嚢胞に対して、ジェノゲスト以外の治療の選択肢はあるのでしょうか。 担当の先生は以前、私の腫瘍は2cmなので、通常この状態で手術をする事は無いというお話をされていました。また私の年齢からすると、ピルは血栓症のリスクが高いため、適用ではないと言うことでした。もちろん卵巣嚢腫の治療は大切で、悪性のリスクも不安ですが、髪が抜け続けてしまう人生も女性としては悲しいものがありますし、骨密度も保ちたいです。何か他の治療の選択肢や副作用への対策はありますでしょうか。アドバイスをいただけると大変幸いです。

2人の医師が回答

38歳、子宮内膜症の腰痛?

person 30代/女性 - 解決済み

28歳頃子宮内膜症性チョコレート嚢胞で卵巣の中の悪いところだけを内視鏡で手術しました。子宮腺筋症もあります。 不妊治療でタイミングで33歳で出産し、子供は5歳でもうすぐ6歳です。 妊娠前は腹痛が強く、トラムセット内服、アセリオ点滴などをしてました。 子供が4歳の頃、不妊治療再開、今は人工受精を8回程行いました。デュファストン内服、ゴナールエフ自己注射しています。 出産後は痛みが落ち着いてましたが、4/15~生理、4/16に陣痛に近い生理痛があり、婦人科でズファジランを処方されて、落ち着きました。 4/25~腰痛があり、痛みがあったり、なかったりしていましたが、ある時はとても痛みが強くてどの姿勢も難しくて、夜も眠れませんでした。一番ましな姿勢は爪先を立てて、正座して右膝をついた状態でした。 4/27整形外科受診、異常はなく、右の骨盤が歪んでるけど病的ではないとのことでした。 婦人科にも話しましたが、特に反応はなく、痛みが弱い人と思われているみたいで、結局この痛みは何なのかわかりません。 4/28に人工授精があったので、腰痛が続いてて、「ズファジランが効いたので、飲んでもいいですか?」と先生に聞いたところ「いいですよ。」と言われただけです。 今のところズファジランを飲んだら落ち着くのですが、これはいつ飲んでもいいのでしょうか?生理とか関係なしに この腰痛は子宮内膜症からくる痛みでしょうか?

4人の医師が回答

閉経後の卵巣漿液性嚢胞について

person 50代/女性 -

現在57歳で50歳前後に閉経。 子宮ガン検診の経膣超音波で左卵巣の腫れを指摘されました。 前回検診は8年前で内診だけで経膣超音波はなく、症状が閉経前からか閉経以降なのか不明です。 昔から生理異常はなく、現在も何も自覚症状はありません。 エコー画像では腫瘍の部分約22mmでほぼ円形に真黒く写っていて、その後MRI検査を受けた結果は以下の通りです。 T1WI低信号およびT2WI高信号の単房性腫瘤、内部信号は均一である。 境界悪性以上を疑う被膜肥厚および充実部はなし。 腫瘤径24mm。 リンパ節は腫大なし、腹水なし。 右卵巣は異常なし。 診断:左卵巣漿液性嚢胞(悪性を疑う所見なし) 腫瘍マーカー【TPA/CEA/CA19-9/CA125/CA15-3】は全て正常値範囲。 主治医からは「経過観察で次の診察は半年後の12月に」と言われました。 先生がお忙しそうで、あまり質問できなかったのでご教示頂ければと思います。 閉経後の卵巣嚢腫は最初は良性でも悪性化=癌化する可能性が非常に高いということは承知していますが、これはどのタイプの腫瘍でも同じでしょうか? 「粘液性嚢腫・皮様嚢腫・チョコレート嚢胞が癌化しやすい」と読みましたが、「漿液性嚢胞」に関しては癌化に関して見つけられず不安です。 そこで以下のことを質問させてください。 1、この左卵巣漿液性嚢胞ができた時期(閉経前or閉経後)は予後に関わりがありますか? 2、私の年齢と閉経後でこうした卵巣漿液性嚢胞というのはまれなことなのでしょうか? 3、閉経後の漿液性嚢胞の癌化の可能性は高いですか? 4、このままサイズや形状が悪化せず(変化せず)経過していくことはありえますか?それともいつかは必ず肥大化や悪化して手術になるのでしょうか? 5、検診6ヶ月の間隔は不安ですが、3ヶ月にお願いした方がよいでしょうか? 6、乳がん患者ですが卵巣癌のリスク要因になりますか? よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

婦人科疾患などあり、コロナワクチン接種を悩んでいます

person 40代/女性 -

現在、チョコレート嚢胞と子宮腺筋症のため、5年ほどジェノゲストを服用。不正出血あり。 昨年卵巣と子宮摘出手術を予定していましたが、コロナのために延期。 9年前に不妊治療を経て出産。妊娠中はプロテインSの数値が30に下がったため、ヘパリンを自己注射して出産。出産1ヶ月後の血液検査では異常はなかったため、その後は治療や検査などは何もしていない。 今年の3月に初めて中毒疹になり、顔が人相が変わるほど腫れ、足もパンパンに腫れ上がる。血液検査の結果、何らかの細菌感染が原因だとしかわからなかった。 それ以来、朝か夕方に蚊に噛まれたような発疹が一つ、ないし二つできることが続き、それが1週間続いたり、間隔が空いたりするが、現在に至るまで続いている。 花粉症もち。 以上のことから、コロナワクチン接種に悩んでいます。 仕事で大阪に出るため、ワクチン接種をする方がメリットが大きいと思いつつも、ワクチン接種によって血栓ができたり、アレルギー反応が出るのが心配です。 婦人科の先生に相談すると、「ワクチンに関する情報が少なすぎて、接種するべきとも、しない方がいいとも言えない、自己判断で、」と言われました。 このような私ですが、接種はするべきだと思いますか?また、接種する前に血栓のリスクが高いかどうか血液検査することはどう思われますか? 長々と申し訳ありませんが、よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

チョコレート嚢胞の急な発生について

person 30代/女性 - 解決済み

昨年9月たまたま内科で実施した腹部MRIで子宮になにかあるかもと言われて婦人科受診し、超音波検査をしたところ特に異常なく月経直前だったことから「卵巣が少し腫れていたのかも。超音波はきれいです」と言われました。 その後11月に職場の子宮がん検診時にも併せて超音波検査を行い異常なしでした。 今月13日から月経が始まりその直前から右下腹部の鈍痛があり、月経中もいつもより痛みが強く鎮痛剤を何度も使用、月経7日目にあたる昨日は朝37.3℃の微熱と右下腹部痛もあり婦人科を受診しました。 超音波検査の結果右側に3.2センチ×4センチのチョコレート嚢胞があると言われ、微熱と腹痛はこのせいだとの事でした。まだ手術適用ではないので3か月後にまた来て下さいと鎮痛剤の処方がありました。 伺いたいことは 11月からたった半年でそのような大きさのものができるのでしょうか?ということです。 ネットで調べると腫瘍マーカーを調べている方が多かったのですがその話は一切出なかったです。 急激に大きくなっているとなると悪性の可能性などはないのでしょうか? 月経8日目の今日も右下腹部の鈍痛は持続しており、今まで月経痛は2,3日目のみだったので不安です。

4人の医師が回答

乳がん骨転移:tracp-5bの値について

person 40代/女性 -

5年ほど前に乳がん(トリプルネガティブ)に疾患。抗がん剤・手術の結果、nearPCRで経過観察を続けています。 最近婦人科系の疾患(卵巣チョコレート嚢胞)が見つかり、現在ディナゲスト服用中・もともと術後すぐにマンモの予定だったため、検査を前倒ししてもらいました。 その結果、マンモの結果・腫瘍マーカー(CEAとCA15-3)の結果ともに問題無し。数ヶ月前にエコーも検査しているので、乳がん再発は無いでしょうとのこと。また半年後に血液検査+エコーの予定となりました。 ただ今後閉経に向かう可能性があるため、骨密度の検査を行ったところ、80%と若干低めの値が出ました。また血液検査の結果では「骨型酒石酸抵抗性酸性フォスファターゼ(tracp-5b)=450」と、基準値よりも少し高めでした。 主治医曰く(少し高くても大丈夫。ホルモンの影響かも?骨密度にも関係しているかも?)また半年後の血液検査まで様子を見て、結果次第では骨シンチをしてみましょうとのこと。 こういったケースの場合、乳がん骨転移の可能性はあるのでしょうか?帰宅後、いろいろと調べてみたら、少し怖くなってしまいました。(腫瘍マーカーには問題なく、tracp-5bのみ少し高めで骨転移は有り得ますか?) ご意見の程、どうぞ宜しくお願いいたします。

3人の医師が回答

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