呼吸不全に該当するQ&A

数日前に急性心筋梗塞で運ばれた65歳の父について先生方に伺いたく質問させていただきました。持病は糖尿病1型で超痩せ型、胃酸の逆流などの薬を服用していました。ここ数年は禁煙していましたが数十年の喫煙経験あります。 私はその場に居なかったので全て母から聞いた話なのですが、父が今月20日夜11時ごろに息が苦しいと訴え始めすぐに救急車を呼びました。救急車にあがりその後すぐに意識不明、心停止状態に陥り救急車の中で救命士の方々がAEDによる懸命な救助をしてくださいました。受け入れ先の病院がなかなか見つからず15-20分ほど救急車の中でAEDによる心臓マッサージをしてくださったそうです。 救急車の中で心停止を一度したそうですがその後受け入れ先の病院に着いた直後に母の言葉に反応したそうです。その後すぐに緊急治療室に入り色々な処置をしてくださり、次の日の午前中頃に手術を受けました。病院に着いた直後の診断は急性心不全、手術の同意書には病名:急性心筋梗塞、不安定狭心症とあります。手術の内容は冠動脈造影、経皮的冠動脈 •右心カテーテル検查、大動脈内 、経皮的心肺補助装置とあります。複数の合併症も報告されているそうです。医師の方から母に説明があったと思うのですが、これ以上の内容は分かりません。 またその後排尿の問題が報告されていて、合併症の一部なのか腎臓にも問題が見つかり、現在までICUで透析を続けてくださっているそうです。 昨日26日、心臓は安定してきたが腎臓は透析が必要な状態とのお電話をいただきました。病院に着いたばかりの時に目を覚ました際、呼吸器を剥がそうとしたり暴れたため今も麻酔で眠っている状態だそうです。 こういったケースでの生存確率はどのくらいなのでしょうか。ここから目を覚まし退院ということはあり得るのでしょうか。何かしらの情報をいただけたらと思います。よろしくお願い致します。

70才代の女性、10年前に心不全で緊急入院し 約1ケ月の入院後、近隣のクリニックで月1回の検査と薬を処方して貰ってます。2月の血液検査結果は「血糖値 358、HbA1c 11.8、ガンマGTP 322、ALT 101、AST 78、尿酸 10.5、尿素窒素 23.6、クレアチニン 1.06、総コレステロール 227、LDLコレステロー 160、中性脂肪 202」などで、心臓のレントゲンは かなり肥大しているので、医者は直ぐに入院させたい。 以上の体調の中で、今年の正月くらいから体調を崩し、2月下旬からは「私は米国 NASAから脳の中に電波で指示・指令が来ている。」と言い出し、以下の事を説明し始めた「体のアチコチを不治の病気の検体に使われているので、内臓は一部しか残ってない。時々息が詰まる（呼吸がし難い）し、3月初旬からは食欲もほとんど無く朝夕の２回のみ、食事内容もNASAの指示により、朝食はゆで卵１ケとパン２クチと炭酸ソーダー水、夕食は 親子丼（小さな茶碗一杯）或いは カレー（小さなお皿いに少し）と 炭酸ソーダー水を、食べている。さらにお日本の医者は信用できないので、薬も２月下旬から飲むのを止めた。」 ・・・現状、3月から医者へ行くことを拒否しており、近隣に住む息子二人の説得にも耳を貸さず、勿論、入院や精神科の受診などは全く拒否以前の状態です。 顔は若干ムクンでいるが 手足のムクミは余り無い。 日常は ほぼ横になっており、トイレも動きは緩慢ですが、自分で歩いて行けますし、時々部屋の掃除もする。時々下痢をするので、汚れ物は自分で選択し乾燥機に入れて取り込んでいる。 ただ健康問題を離れた会話は全く平常で、テレビを見ながら冗談も言い合うし、息子たちや孫が来ても 普通の会話をしております。 相談； ・このような事例は有るか？ ・医者に連れていく方法が無いか？ ・その他 何かアドバイスをお願いします。（70才代の夫婦2人のみ家庭で大変困っている）

現在生後10ヶ月(修正9ヶ月)の男児です。 35週早産、胎児発育不全の低出生体重児(1700gほど)です。生後3ヶ月頃に頭蓋骨縫合早期癒合症の診断がされ、手術経験ありです。 周りから両親に似ていないと言われることが多く、確かに実際両親は二重なのですが子どもは一重で、二重の遺伝は強いと聞いていたので誰に似たのかな？と少し疑問に思う部分もありました。 子どもの顔の特徴として調べていたところ、ウィリアムズ症候群の顔つきの特徴と当てはまり、不安になってしまっています。(広いおでこ、重い一重、上向きの鼻孔、小さい鼻、鼻根が低い、人中が長い、唇が厚い、眉毛の特徴など。) また、遊んだりしていて興奮することが多く、口呼吸気味で、口が開いている事も多いです。 産まれてからNICUにいた間も、その後も心雑音など指摘されたことはありません。先述した手術の関係などで血液検査も何回かしておりますが、貧血気味なだけで他に特に何も指摘はありませんでした。 別件で遺伝科にも受診したことがありますが、現在まで特に何も言われていません。 体はどちらかというと力強く、足の力が特に強いです。生後10ヶ月(修正9ヶ月)の現在出来ることが、 ・つかまり立ち、つたい歩き少し ・ハイハイ、ずり這い(ずり這いの方が多い) ・まんま、パッパッ、あぶあぶ、ばぶー等の喃語 ・おもちゃ同士をカチカチと叩いて鳴らす ・後追い ・ひとり遊び ・あやすと笑う、目はしっかりと合う ・呼ぶと振り向く(何か集中していると振り向かない) ・自力でおすわりしますが、まだ不安定(両手を離して遊ぼうとすると倒れてしまう事がまだ多い) などです。まだバイバイ、拍手、はーいなど模範は出来ません。飲むムラなのか、哺乳障害だったのか月齢が低い頃ミルクをあまり飲まない時期がありました。便秘寄りです。綿棒刺激で出たり自力で出したりはするので病院には1度だけ相談しただけで特にその後通院などはありません。現在は比較的毎日出ています。 以上の事と、添付させて頂く画像を含めて判断していただけますと幸いです。よろしくお願い致します。

何度か相談させていただいています。大腸腹壁頓ヘルニアで手術歴がある84歳の母です。大変元気で過ごしていた母ですが、2023年12/2に緊急搬送され、4日に緊急手術となり汎発性腹膜炎を起こしていたので小腸をかなり切除しました。また敗血症のため輸血、抗生剤、透析治療をし、18日には気管切開となりました。さらに19日に腸液が漏れているのが分かりドレナージを行いましたが排夜は止まらず、再手術をお願いしましたが、手術歴や麻酔には耐えられないから「小腸の穴がふさがるのを待つしかない」と言われました。その後一般病棟に行ってすぐ1/10に痰詰まりを見落とされ心停止となり、心臓マッサージによって血栓が脳に飛んで脳梗塞となりました。5/7には急性胆嚢炎をおこして経鼻管からの栄養を入れるのは一旦中止したり、11月末には肺炎を起こしましたが、その度に乗り越えてきました。現在は気切ですが、自発呼吸でスピーチカニューレで話せます。また中心静脈点滴で栄養をとるのみ、導尿カテーテルが入っています。一年以上寝たきりなのと脳梗塞のため、かなり認知機能は落ちてしましたが、少し歌ったりできたり、話したことを理解することはちゃんとできます。そして、先週から経鼻経管栄養を再度チャレンジしたところ、逆流して嘔吐してしまい、経鼻経管栄養を断念せざるをえなくなりました。原因は小腸の穴の先にある腸の癒着が起き、通りが悪くなっていることだろうということです。そのため、このまま静脈点滴で栄養をいれる現状のまま療養型病院に転院するか、小腸の穴をふさぎ、通りが悪くなっている癒着を手術するチャレンジをするのどちらか判断することになりました。ただ、どちらでも現状の寝たきりを改善はできないだろう、自宅で介護は難しいとのことです。また手術することで縫合不全や合併症のリスクはあり、手術しても改善するかはやってみないと分からず、結局静脈点滴でしか栄養がとれない状態のままかもしれないそうです。娘としては今までの母の体力を信じて手術を選び、自宅に迎えたいところですが手術でかえって状態が悪くなったり亡くなることがこわいです。ただ今の状態が悪くなる前に自分だけで判断せざるを得ないのでご助言いただけますようお願いします。

患者は、６７歳の父です。 【治療の経過】 昨年６月肺扁平上皮癌（ステージ３Ｂ／４．５ｃｍ大の腫瘍が肺門部に位置し、他臓器・骨への転移はないが複数リンパ節への転移疑あり）で地元大学病院に入院。入院後は昨年６月下旬～８月中旬に放射線３３回（５０Ｇｙ２５回・６６Ｇｙ８回）と抗癌剤（シスプラチン・ビノレルビン）２クールの治療を経て昨年９月上旬に退院。退院後は２週間ごとに通院してイミフィンジを投与。 しかし、昨年１１月になってもＣＴ画像に大きな変化がなく、咳などの症状が悪化したため、複数回のセカンドオピニオンを経て都内大学病院で今年３月７日に右肺全摘出（イミフィンジは昨年９月～今年２月の１２回で中断）。 ところが、今年８月７日に左肺に１ｃｍ前後の病変とリンパ節の腫れが認められ、再発の疑いが濃厚に。 さらに今年１０月３日、頭痛・眩暈・吐き気等の症状が現れたことから、脳のＭＲＩを撮ったところ、脳転移２箇所（側頭葉３ｃｍ・後頭葉１ｃｍ）が判明し、即日入院。 本日、脳神経外科・呼吸器内科の先生からご説明があり、定位放射線治療のみか、外科治療（腫瘍摘出手術）を併用するかの決断を求められています。曰く、手術の選択をすれば連休明け早々にも手術を行う準備があるので、可能なら明日（１０月６日）午後５時までに回答がほしいとのこと。 【相談事項】 家族としては、左肺の病変（転移疑濃厚）を含む全身治療が後に控えているため、即効性を重視し、側頭葉３ｃｍの腫瘍は手術で摘出し、後頭葉１ｃｍの腫瘍は定位放射線で対処するやり方が良いのではないかと考えています。ただし、父本人は右肺全摘出時に皮膚縫合不全で苦しめられた経験があるため、判断しかねているようです。 このことについて、家族の考え方に誤りはないか、もっと良いやり方はないか、といった視点から、アドバイスをいただければ幸いです。

2022年7月3日にカフェイン過剰摂取で頻脈不整脈、痺れ、呼吸困難、青ざめで救急車を呼びました 救急車内では気分が悪く悶え苦しみ病院で生理食塩水点滴を1L打ち体内からカフェインを排出し帰宅 8月10日に夕食中に突然頻脈不整脈、息が出来ず救急車を呼ぶ ロラゼパムを処方され帰宅 〈脈拍〉 2022年8月10日20:01 脈145回/分 20:25 144回/分 22:53 109回/分 8月11日0:56 125回/分 1:51 106回/分 2:11 104回/分 13:54 150回/分 14:00 139回/分 14:37 140回/分 19:23 115回/分 20:06 106回/分 20:18 100回/分 21:41 105回/分 8月12日9:40 153回/分 9:47 115回/分 9:49 100回/分 10:09 106回/分 11:11 103回/分 11:58 102回/分 12:27 102回/分 13:26 104回/分 8月13日 125回/分 8月10日から8月12日まで安静にしているのに脈拍が100回/分以上の頻脈不整脈発作が8時間以上連続して止まりませんでした 体に負担があり心臓の頻脈発作が止まらず交感神経の高ぶりでパニックを起こし命の危険を感じました 8月12日に精神科でβ遮断薬のインデラルを処方されていたので8月14日以降は頻脈不整脈発作が半日以上止まらない事象はもう起きませんでした この8時間頻脈不整脈発作が止まらないのは心臓の病気でしょうか？ インデラルを処方されなければ安静時に高度運動を半日以上続けた心拍を数日繰り返しやがて心不全で死亡していたのではないでしょうか？ パニック発作が頻脈不整脈発作が半日以上続くとは聞いた事がありません 数分です 半日以上頻脈不整脈発作が止まらなくなるのは何の疾患でしょうか？ 原因を教えてください

29歳拡張型心筋症(心不全)を患っている恋人(男性)に関しての相談です。(元々脳梗塞もございます) 以前から入退院の経験がありますが、今までかかりつけで通っていた(入院していた)場所から遠く離れた場所へ引越しをし 先週火曜日頃から初診の病院で入院をしております(心臓の動きが早くなり救急車を呼びました) 引越しをしてから5ヶ月程病院には通えてない状態(金銭面の理由)で、心臓が非常に悪くなってしまっていたらしく 心臓を修復するための点滴や、薬の治療をして頂いている最中です。 一時的に体調が安定した時間もあったのですが、点滴で腕が激痛、腫れ上がって炎症でまず苦しんでいました。右腕から左腕に変えてもらったり、その後3つの点滴を打ち終わり1つだけになり腕の痛みは解消しました。 尿を取るために陰部に管を通しておりましたが激痛で毎日殆ど寝れておらず、そちらも炎症して腫れてしまっており、痛みの限度を超え管を取って頂きました。 手足は動かせず呂律も回らなくなり喋れない状態が現在も続いています。 薬や点滴の副作用で、心臓を良くするための過程だとわかっていますし医師の方からも聞いています。(聞かない限りは何の説明もありませんでした) ですが、本人が今まで通院してきた病院ではこのような事はなかった様ですし 何よりも入院する前より、遥かにどんどん苦しく弱っている姿を見るのが苦しいです。 薬の影響かしゃっくりが止まらなくなり(2時間ほど続く様です)呼吸もしずらく心臓にも負担がかかりそうですごく苦しんでもいます。 看護師の方や先生に尋ねても、このまま止まらなければ漢方を飲みましょう。の一言です。 副作用などが伴うことは私たち共々重々わかっておりますが、医師の方の対応を含めこのまま良い方向へいく兆しが見えなければ かなり距離はありますが、元の病院で入院を続けた方が良いかと思っております。(歩くことも出来ないので、落ち着いてからでないと行動に移せませんが..) 他の医師の方の意見が知りたいです。治療法として正しいものなのでしょうか？また、薬の影響でしゃっくりが止まらなくなった場合、どのようにすれば心臓に負担をかけず落ち着かせられるでしょうか。(首のツボを押す、水を飲む、背中を叩く等現在ためせる手段は全て試しましたが止まりませんでした) どうかどなたかご意見を頂けますと幸いです。何卒よろしくお願いいたします。

2022/7/3 カフェイン1g過剰摂取痺れ呼吸困難頻脈救急搬送 同8/10 145回/分頻脈発作救急搬送 同8/11 150回/分頻脈発作病院受診 同8/12 精神科インデラル10mg１日２回処方 インデラル服用後頻脈発作減少 2023/9/10 インデラル半分減薬 同9/14 インデラル1/4に減薬 同9/16 朝インデラル断薬 インデラル断薬直後11:20過緊張不安心臓が強張り胸が詰まりあがり症舞い上り頻脈発作発症 149回/分頻脈不整脈計測 頻脈で息苦しく血流激しく身体の動き鈍く慌ててインデラル10mg1錠服用 5分後脈拍90回/分台 Q1.インデラルを断薬した途端何故149回/分頻脈発作が起きたか？ 2022/8/10の頻脈発作救急搬送時と同じ状況 頻脈不整脈が治ってない Q2.何故149回/分の頻脈不整脈になるのか？原因は何？ Q3.頻脈発作を治すにはどうしたらよいか？ 2022/8/3・9/16 循環器内科２ヶ所で心臓精密検査 異常無し Q4.頻脈発作はパニック障害のせいか？ Q5.149回/分の頻脈発作時にインデラルを服用しなければ私は身体が麻痺し失神したか？ インデラルがなければ頻脈発作で心臓麻痺・心不全になるか？ Q6.私はパニック障害が治らない以上インデラルは手放せない頻脈不整脈障害者か？ Q7.頻脈不整脈を根治するにはどのような治療をしたらよいか？ Q8.インデラルはパニック障害治療に必要最低年月の6年間服用し続けて大丈夫か？ Q9.インデラルの長期服用で心臓に異常が起きないか？ Q10.インデラルを老衰するまで服用し続けて大丈夫か？ Q11.インスタントコーヒー顆粒20g一気に飲みカフェイン1g過剰摂取し心臓頻脈不整脈発作が止まらなくなった カフェイン中毒視点からの中枢神経心臓頻脈発作治療法はないか？ Q12.何故パニックをコントロール出来ないか？

５月19日37.8度発熱から始まり21日から咳が増えて22日さらに悪化して一晩中咳止まらない。23日40度まで上がる、その時呼吸がはぁはぁして酸素が90とかになっていた。24日小児科受診。炎症反応が10で咳もひどいのとゼェゼェしてるので入院。RSは陰性で喘息性気管支炎。5日間入院して抗生剤点滴と内服しても咳は全く良くならず、肺炎はなく炎症反応は2ぐらいになって退院。2日後夜に酸素が86〜90ぐらいになり夜間受診。ステロイド点滴受け帰宅。翌朝また同じようになりまた別の病院に入院。喘息性気管支炎で1日3回ステロイドと抗生剤の点滴5日間。退院後咳は治っていた。パルミコート吸入してました。その後兄から胃腸炎をもらい5日ぐらいで治ってから、また18日から鼻詰まりと咳39度まで発熱。19日小児科受診また炎症反応6、夜40.2度まで発熱。ワイドシリン処方。熱は3日で下がりそこからまた咳がかなり悪化してくる。21日入院していた病院受診レントゲン肺炎ないまた気管支炎かな、胸の音悪くない。コロナ陰性。徐々に咳が減って来てたところ、28日からまた咳が増えてくる。キプレスは退院後から服用してました。26日兄がRS陽性。30日本人RS陽性で胸の音も悪く喘息が元々あるのかな？と細気管支炎診断。気管支炎3回目で30日から入院してます。現在咳が酷すぎて喋れないほど、やみ間がなくステロイド点滴3回しても吸入しても今回は何も効かないです。苦しそうで顔もむくんできて、熱はないのですが、前回の入院時よりもかなりひどい咳で見てるのも辛いです。健康な時がないのは免疫不全でしょうか？こんなにも気管支炎ばかりなって気管は元に戻りますか？幼稚園も5月からほぼ行けてません。採血して異常がなければ大きな病気はないですか？幼稚園などの集団は数ヶ月休むべきですか？どうしたら気管支炎にならないですか？早く元気になってほしいです。

もう４０年以上、急性心不全かも？狭心症かも？で悩まされています。３０才の頃、精神科に通院しましたが、悪化してしまいました。信頼できる循環器科で症状がある度、大丈夫だということを確認してきました。外出が厳しい時もありましたが、何とか責任ある仕事をやり遂げることができました。今は半日勤務の生活をしています。受診後は安心して生活できるようになるなど、少しずつ改善し、何とかやっている状況です。半年に一回、NT-proBNP測定　３０〜６５。息苦しくなると受診し聴診または心電図、心拍数は６０酸素濃度は９８〜９９くらい。 年に１〜２回心臓エコー異常なし、EFが８０と高いので逆に心配。ホルターを年に３回くらい。添付写真は２０日前に初めて連発が記録されアスクドクターで相談させていただいたもの。期外収縮は１日１５０回くらい。低線量肺CT異常なし、呼吸機能は今月末念のため検査予定、５年前は異常なし。今、唯一自信になっているのが、軽いランニング、山歩きが苦しくないこと。２０日前のホルター時に心拍数１５０をこえるランニングを２０分したけれど異常なし。です。主な症状は安静時の空気の薄さ（数秒）、胸や背中の痛み（漠然と痛くて１０秒の時もあれば１時間の時もある。安静時。運動時にはない。）、何かが食道を逆流する感じ、熱い時もある（数秒、内視鏡異常なし）などが主な症状です。 毎回、検査して安心しても２週間すると、やっぱり悪いのではと思い、アスクドクターさんに質問し納得するが、また受診を繰り返しています。心配な病気は、急に心臓が悪くなって息が苦しくなる病気。狭心症の２つです。例えば、全力に近いランニングで苦しくなければ２つの病気は否定できるのでしょうか？NT-proBNP検査で心臓が弱くなっていないことを否定できるのでしょうか？もう歳で今更ですが医学的な基準をもちたいです。よろしくお願いします。