1日体重変動に該当するQ&A

37歳女、糖尿病2型歴15年、hba1cは11。 今現在170cm、84キロ。（6月は89キロ） 7〜8年前は最大110kg程。 薬は ・トレシーバ　寝る前に20 ・ノボラピッド　朝晩食前10、昼12 （1日2食生活なので10と12。） ・メトグルコ　毎食後2錠 ・ロスバスタチン5mg 運動＆糖質制限しても、寝る前の血糖値は150〜200でも起きたら300〜400。 今年の5月からリブレで推移観察＆インスリンを増やすにしても体重を減らそうとマンジャロ使用中。 夜1時に寝て、昼前起床。 食事は12時と19時位。 それ以外は水とお茶。 食事の糖質の代わりに、糖質オフのお菓子やアイス。 基本1食20〜30gの糖質で野菜多め。 寝てる間に血糖値が200位上がってしまう。 11時起床→350 12時1食目→350からインスリンで2時間くらいで250位まで下がる 19時2食目→250からインスリンで150〜200位まで下がる 25時〜26時就寝 リブレで観察したら 朝3〜9時にかけて徐々に爆上がり。200位あがる。 11時に起きる→350〜400 生活は専業主婦で隙間時間に踏み台昇降やエアロバイク。 睡眠長め。短時間睡眠だと体調悪い。 寝てる時の爆上がりで参っている。 朝7時に無理やり起き朝食を食べてインスリンで上昇を抑えるべき？ マンジャロで食欲もなく朝食ハードル高い。 肝臓の糖新生？成長ホルモンのせい？はわかるが、何か良い対処法はないのでしょうか。 リブレを見て「すぐにはマンジャロも効かないから様子見ましょう」と言う感じです。 もっと運動を頑張ったら、肝臓内の糖の蓄え？も減りますか？ 成長ホルモンを抑えたり？も出来るのでしょうか。

30歳の男性です。 下記のように気になる症状が出ており、内臓、特に膵臓に問題がないかが気になっております。 状況を見るにそこまで心配する必要がないとは思っていますが、「膵炎」「すい臓がん」など手遅れになる病気の可能性もないとは言い切れないため、少し心配しております。 ◇症状 肋骨下の左わき腹あたりに違和感を感じており、少しずつ大きくなっています。 少し痛いのと「何か動いているような違和感」で、背中を丸めた時に特に違和感が強くなります。 また、腰にも少し張りを感じております。 ◇体の状態 下痢、吐き気、嘔吐などの症状は特にありません。 食欲は元々そんなにあるわけではないですが、普通に食べることはできます。 体重はここ3ヶ月くらいはあまり変化ありません。 ◇便の状態 ここ数日便の色が少しおかしく、薄い黄色や緑+灰色のようないつもの褐色以外の色になってしまっております。 ◇直近の血液検査 今年1月に血液検査を行った際はアミラーゼの値は73でした。 また、血糖値は63でした。 ◇生活習慣 喫煙は一切せず、飲酒も1月に一回飲むか飲まないか程度です。 気になる点があるとすれば、夕食が寝る2時間前以内に食べることが多いです。 ◇その他検査結果など 昨年12月にAST、ALT、γGDP値が高く、肝臓のエコ－検査を今年1月に受けております。 肝臓中心のエコー検査でしたが「すい臓、胆のう、腎臓など他の臓器も見ることは見る」という検査でした。 肝臓には異状なく、肝臓中心ということもあり他の臓器にもコメントはありませんでした。 また、両親ともに健在で癌の病歴はありません。 ネットで調べる限り、上記の症状を見るに問題ないと思われますが、 専門家の方々のご意見をお聞かせいただけると幸いです。 よろしくお願いいたします。

2020年2月に子宮筋腫を腹腔鏡手術で摘出。(貧血症状と不妊の原因と考えられたため手術を決断） 2020年12月に体外受精で妊娠。 2021年8月に第一子を帝王切開で出産。（38週5日目、出生体重2800g、出血量828mL/羊水込） 産後1ヶ月後の産婦検診で子宮の戻りが悪いとエコーで診断され、血液検査を実施。 βHCGが34.94（貧血はなし）と値が高いため、子宮収縮剤を処方され1週間の経過観察となる。 血液検査の結果でβHCGは14.92に低下。子宮のサイズに変わりがないためMRIを受けることに。それまで漢方を処方され経過観察。 MRIの結果で5〜6cm大の胎盤が残っているとのこと。 この検査結果からカンファレンスでの結論は2ヶ月後まで経過観察となったとのこと（服用なし）。 ちなみに医師からMRIで造影剤を使用すべきだったが失念していたと言われました。 その他、医師に質問した内容とその回答です↓ Q：胎盤の残存はよく起こることなのか？ A：このサイズのケースはほとんどいないです。 -- Q：次回診察時まで胎盤が排出されず、子宮のサイズに変化がなかった場合はどうなるのか？ A：再度MRI(造影剤を入れて)を実施し、状況によって子宮鏡検査を実施し、胎盤を掻き出す手術をするか判断します。 【今回お聞きしたいのは以下の4点です】 1.胎盤を掻き出す手術は具体的にどのような手術なのか（麻酔の有無なども）。また一般的に入院の必要などあるのか。 2.手術をする上でのリスクはあるのか。あるとしたらどのようなものか。 3.次回の診察まで経過観察となっているが、胎盤が残っている状態で問題はないのか。 現在の症状は少量の悪露がある状態で、それ以外に自覚症状はありません。

24歳大学院生(女)です。下記症状から、クローン病や潰瘍性大腸炎等の可能性、また今後これらの病気に移行する可能性はありますか？ １．症状 ・軟便が約3週間ほど4月終わり頃から続いている ・腹部の不快感：7日前あたりから、食後や朝の起床時にお腹がキュルキュルコポコポ鳴ったり、おへそから両手手のひら分離れたあたりの左腹部～左下腹部や右腹部あたりが若干不快になる程度の弱い痛みを自覚するようになった。（こうした下腹部痛やお腹が鳴る症状は潰瘍性大腸炎の人にも出るようなので不安。） ・元々49.5～50kgあった体重が、現在では48～48.5kgぐらいになった。この若干の減少傾向は4月初めぐらいから始まった ２．便の状態 ・軟便：ある程度形を保って出てきて、トイレの水中で崩れていく感じ(軟便になる前は水中で崩れていくようなことはあまりなかった) ・色は黄土色～茶色 ・血便はなし。(過去1年間に、固い便が出てからしばらく便に血がついていたことはあったが、その後は特にない。) ３．その他の体の状態 ・排便時「漏れそう」といった感じや腹痛はない ・排便回数：1日2、3回ほど(以前と変化なし) ・発熱や倦怠感などは特にない ・食欲はあり食事は摂れている(親が病気で倒れてから、昼食夕食にテイクアウトが2週間ほど続き、腹部の疲労感っぽいものを感じて、便も徐々に緩めになった。ここ最近1週間は朝は食パン、昼はうどん、夜はおでんやシチューなど消化に良いものを摂るようにしている) ・睡眠時間は毎日7時間程度で腹痛や便意で目が覚めることはない ４．今回の症状の通院歴 ・軟便2週間目あたりで大学の保健センターの内科に行き、ビオフェルミンRを出して頂いた ・診断：「潰瘍性大腸炎は血便やかなり激しい痛みが出るので、そういう症状が無いなら調子が悪いだけでは？」

6ヶ月半の赤ちゃんです。 頭は小さく身長は高め体重少なめとスリム体型です。 出生時頭囲33センチ、1ヶ月34.5、2ヶ月36、4ヶ月検診39.5、5ヶ月40.5 (MRI撮影3時)と成長曲線の下ぎりぎりを推移しています。2ヶ月から胴囲より頭囲の方が小さいです。検診では特に指摘はありません。 おでこに縦に骨の重なりがあり、こめかみも凹んでおり早期縫合癒合症の三角頭に似ています。心配で一度脳神経外科でMRIをとり異常なしとのこと。頭の歪みと頭にカチューシャのような段差があり大泉門小さめ、おでこも狭く後頭部は絶壁です。 新生児からよく寝てあまり泣かなず、お腹がすいても少しぐずるくらいです。夜もよく寝る子で、夜中にお腹が空いても指しゃぶりをして寝ています。眠いか、よっぽどの空腹しか泣かないので時間であげています。 出生時3570gで最初は母乳を主で、1ヶ月1キロほどの増加で少ないため3ヶ月をすぎたあたりからミルク主の混合しましたが、遊び飲みのような感じで、その後は1ヶ月で500g程増加です。今もあまり飲みがよくなく現在7.3kgで1日600〜800mlほどです。離乳食もお粥大さじ1、魚か野菜小さじい1ほどです。甲状腺などの異常がないか血液検査もしましたが問題なしでした。便秘もあり、シロップや綿棒浣腸をしています。 首座り4ヶ月、寝返り5ヶ月(もう片方は6ヶ月)、6ヶ月ずりばい(片ばいぎみ)、人見知りはあまりせず、人をじっと観察。男性だと少し泣く位です。年配の人だと笑顔になります。大人しく一人でも遊べます。あやすと笑います。歯は早く上下2本ずつ生えています。 赤ちゃんのセオリーと違うことが多く、何か障害があるのではと心配です。 頭は専門の先生に定期的に診てもらう必要がありますでしょうか？ 発達面で気になる点、食へのアドバイスなどあればお願いします。

80代の母が胆嚢癌との診断で、 胆嚢全摘出+肝臓一部+リンパ節の切除を終えました。 腹腔鏡下 + 開腹手術の拡大胆嚢摘出手術で、肝臓に3～5ミリ程度の管のような形状の浸潤が一部だけに見られ、肝臓の10分の1程度切除。 術後23日経過致しました。 しかし術後１0日経過しても疼痛は治まらなかったので、11日に血液検査とＣＴで胆汁漏れを確認、急遽、経皮的膿瘍ドレナージとなりました。 排出されている胆汁色は、血の混ざった赤茶→濁黄色→透明黄色→濁緑へと変化。 量は 410→370→120→50と減。疼痛は治まらず痛み止めを毎日服用しております。 食事は毎食半分程度で便秘ぎみでございます。 体重は４キロ減。 お尋ねしたいのは下記3点につきましてでございます。 ・術後本人はずっと疼痛を伝えておりますが、これはドレナージで肝臓に差し込んでいる為でしょうか？ ・下記血液検査の結果から見て、肝臓その他へ転移している可能性は高いでしょうか？ ・その他にこの血液検査から読み取れる病状を教えて頂けますようお願い致します。 恐れ入りますがご回答お願い致します。 下記dataは、術後13、18、21日目の数値でございます。 AST 15 → 21→ 22 ALT 16 → 21→ 13 ALP 346 → 271→ 254 LDH 247 → 240→ 275 γ-GTP 127 → 90→ 73 Alb 2.7 → 2.8→ 2.8 A/G比 0.55 → 0.61→ 0.60 T-Bil 0.4 → 0.4→ 0.3 Cre 0.49 → 0.45→ 0.45 血糖 103 → 94→ 103 eGFR 89 → 97 → 97 WBC 6.75 → 7.24→ 6.39 RBC 3.90 → 7.24 → 6.39 HCT 33.2 → 35.1→ 34.0 MCV 85 →85→ 85 MCHC 34 → 33→ 33.2 :NEUT 79.0 → 71.0 → 73.0 :LYMP 15.9 → 19.8→ 19.2 :好中球数 5.33 → 5.14→ 4.66 :MONO数 0.25 → 0.49→ 0.32 CRP 13.70 → 3.86→ 4.05

初回検査でTSH 1.122μIU/mL、FT4 0.65mg/dLだったので二次検査を受けました。するとTSH 1.444μIU/mL、FT4 0.74ng/dL、FT3 2.22pg/mL、高感度CRP 0.012mg/dL、ACTH 9.8pg/mL、GH 0.41ng/mLでした。2013年6月初旬にチラーヂンを飲み始め(25μg/day)、飲み忘れ無く服用し続け、今に至ります。治療が必要な数値ではないが、体調の改善を目的に(服薬を)始めてみましょうか。」とは内科医さん談。直近(一昨日)の血液検査では、TSH 1.114μIU/mL、FT4 1.01ng/dL、FT3 2.03pg/mLです。MRI撮影を受け、読影医さんの所見は「下垂体腺腫とラトケ嚢胞の疑い(下垂体前葉に、点状と結節状の低信号域がある)」です。血圧は95-65mmHg程度、脈拍は60bpm程度で、安定です。なお、総コレステロール数値はここ6〜7年に亘り高値が続き、近々では213(2012年5月)→212(2013年5月)→221(同年6月)→202(同年8月)mg/dLです。日常的に睡眠時間が6〜8hrs/dayほど取れていますが、昼夜を問わず眠気に苛まれます。摂取calorie control(1000〜1200kcal/day)を十数年ほど実行中ですが、体重は増加の一途です。脚や顔がむくみ、目の下のクマが消えません。更年期障害や老化(加齢)に起因すると考え、放って、耐えていました。[1] MRI画像について脳外科医さんは「PRLは正常範囲内だし(血液検査を受けました)何も無さそうだけど?」と仰いました。読影医さんの所見との差異について、ご意見ください。[2] チラーヂン(25μg/day)の服用して2か月超ですが、血液検査の数値に著しい変化が見られず、食習慣は不変なのに体重は増加の一途です。眠気は以前より減りましたが、まだしばしば起こります。効いていませんか?用量が不足ですか?ご意見ください。[3] adenomaの悪性転化と、増殖による視神経の圧迫(視野狭窄など)も怖いです。これらについてご意見ください。宜しくお願いします。

糖尿病の件でアドバイス頂ければ助かります。 私は34歳で、昨年11月に負荷検査で2時間値が205、(30分202、1時間215)となり糖尿病型で経過観察中です。 診断当初A1cは5.1、空腹血糖104でした。 12月、2月、3月、と検査しましたが、A1cは5.0〜5.2で とくに問題ないとのことでした。 主治医からは自己測定は特にしなくてもいいといわれましたが、現在、海外に暮らしているため、すぐに病院へ行くことができず、自己管理のためにやっています。(夜2時間値だけです) 最近、食後の血糖値が高く心配です。 投薬なし、運動と食事療法(炭水化物量を1度につき2単位)ですが、以前は、だいたい食後2時間で100〜140台、たまに170台が出る・・、という程度でしたが、 ここ20日くらい、150台から170台が頻発しています。 体重も変化なし(163センチ、50.5キロ)、運動もかかさずやっています。炭水化物の量もきっちり測って食べています。(しかし、ずっと悪いわけではなく、120台、130台の時もあります。) 主治医は以前「悪い条件があれば、食2時間で170台、180台くらいは出ることがあるかもしれない。200以上が続くなら、受診するように」といわれました。想定内と考えて様子を見ていていいでしょうか。 しかし、糖尿病自体が悪くなっていて、このままさらに悪くなっていくのか?と考えると心配です。 それ以外に自分で考えられる要因としては、下記のことです。 ・今住んでいるところは5月初旬から連日35度以上 ・4月頃から油っぽい食事が多かった ・イライラ感があり、便秘気味、あまり食欲がない 必要があれば、現地の病院に掛かる、帰国して日本で主治医に診てもらうことも可能ですが、いかがなものでしょうか。(2ヵ月後に一時帰国の予定がありますが、そのときの検診で大丈夫でしょうか) アドバイス頂ければ幸いです。 よろしくお願いします。

夜間の覚醒が多いのと授乳間隔をあけたくて相談です。 生後5ヶ月 男の子 第一子。身長体重ともに成長曲線内を推移しており、発達は問題なし、平均よりやや大きめと言われています。 生後1ヶ月 混合(母乳が軌道にのるまで) 生後2ヶ月 ほぼ母乳 寝る前のみミルク 生後3ヶ月 母乳寄りの混合 生後4ヶ月 ミルク寄りの混合 現在はミルク 4~5回 100~200ml/回 500~700ml/日 (日中間隔3~5時間、夜間は1~2回) 母乳は日中1回と夜間のみ(2回程度) 少しずつ完ミへ移行したくて母乳を減らしています。 離乳食は今月末か来月はじめから開始予定です。 起床は7~8時。就寝は19~20時、遅くても21時まで。抱っこで寝かせてます。 寝る前はミルク200ml飲みますが、以前なら3~4時間寝ていたところ、最近は2時間弱で泣いて起きてしまいます。抱っこして泣きやみますが、ベッドに置いて数分後にはまたゴソゴソし始め、泣いて抱っこするを繰り返しています。3時間くらいたつと授乳をし、寝落ちするのが最近です。その後も2時間ペースで起き、間隔があいてないなら抱っこしてあやしてます。時に覚醒してしまい、寝かしつけに1時間以上かかることもあります。 よく4.5ヶ月は寝ないと聞きます。 急成長中だから、日中の刺激が処理しきれず泣くとか、睡眠パターンが変わる時期とか。。 我が子も10月から睡眠退行が始まった時思って対応していましたが、そろそろ限界がきそうで夜が怖いです。子供に当たりそうな自分にも怖いです。 ほぼ毎日散歩に行ったり、日差しをあびたりしてます。機嫌が良い時はうつ伏せで過ごしてます。早くずり這いができれば活動量もあがるのになあと思ってはいますが、まだ全然。。 なにか、こういう対応がいいとかがあれば何でも教えてください。

情報が抜けていたため再度質問です。 4月初旬、今まで男性の一人前ほど食事摂取できていたのに早期飽満感とみぞおちの左側に違和感あり、4月中旬に胃カメラをしました。結果は胃底腺ポリープあり、ピロリ菌と粘膜萎縮はなしでした。逆流性食道炎疑いでPPI開始しました。 しかし症状はその後も進み、不消化便〜水様便（元々便秘や下痢なし）ガス貯留感あり、早期飽満感に加え嘔吐も出現。現在も初期より早期飽満感が強く、食後の嘔気嘔吐が持続、体重も1ヶ月で5キロほど減っています。げっぷも多いです。 造影CT、腹部エコー、採血では膵炎、胆石は否定的でした。 みぞおちの不快感も持続しており、小腸造影もされましたが少し張っている程度で狭窄はなしでした。 ただ造影CTで十二指腸周辺のやや壁肥厚と小腸造影時に「もう少し幽門近くが膨らんでてもいい気もする」と言われました。（胃自体のバリウムはしていません） 明け方にガス貯留感が強く覚醒することがあり、その日は特に終日嘔気が強いです。また2週間前ほどから右側のみぞおちも痛みます。 現在は逆流性食道炎と機能性ディスペプシアの診断でPPIとアコファイド内服中ですが、この1ヶ月前を境に急激にこのような状態になり困惑しています。また内服中にも関わらず徐々に悪化しているような気がします。思い当たるストレスはありませんが、今の状態がストレスで外出も出来ません。 ・機能性ディスペプシアは急激に発症することがあるのでしょうか。 ・十二指腸壁肥厚は十二指腸炎かもしれないと言われましたがPPIを1ヶ月程内服しているのに新たに起こることはありますか。 ・スキルスが心配でもあります。主治医は「これだけ症状があれば1ヶ月前の胃カメラで何かしらの粘膜変化や気付きがあるはず」と言われました。（胃カメラをしたのは別の病院です）スキルスの可能性はどうでしょうか。 他に何か原因があるのではないかと不安です。