グレースビット強さに該当するQ&A

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妊娠中の歯痛・頭痛について

person 20代/女性 -

妊娠12週の29歳です。 妊娠が発覚した位から歯痛からの頭痛に悩まされています。 3箇所歯科を受診。レントゲンも被曝が殆どないと言うことで、10月、12月の計2回撮影しましたが原因不明です。虫歯もなく、神経も歯茎、歯の動揺など問題ないため歯科医もお手上げの様です。 産婦人科ではお医者さんに相談し、アセトアミノフェン300mg処方されています。 歯科では妊婦中ということを相談の上カロナール500mgを処方されています。 ただ、この痛みはほぼ毎日なので、毎日飲む事に抵抗があります。抵抗がありつつも歯が痛くなると頭が痛くなり仕事どころではないため、泣く泣く服薬するといった感じです。 仕事上会話が必要ですが、口を開けるのが苦痛です。 一応歯科でマウスピースを作成中です。12/24に受診して装着開始予定です。 それまでこの痛みに耐えながら生活、仕事するというのが考えられません。 鎮痛薬で我慢するしかないでしょうか? ホルモンバランスの変化によるものなのでしょうか? 以下は歯科医・婦人科医に伝えれたらと思ってメモしているものです。 12/2 20時頃 歯が痛い 頭痛い 左側 頭痛すぎてかち割れる NRS:8〜9 ご飯食べたいけど動けない 横になりっぱなし 12/4 18時ごろパスタスナック食べてから激痛右 ジワジワ痛みが強くなり 頭痛NRS 8 歯痛6-7 1時間半くらいで痛みが2-3くらいに 未だ右のほおがいたい 21時ごろには右頬の違和感程度に 12/5 2時 歯が痛くて起きる 歯というか歯茎が痛い感じ 右奥が特に痛い NRS3-4 7時過ぎにアセトアミノフェン300mgのむ 痛みあまり引かず 仕事中も右の奥歯と右頬 頭が痛くて集中できず 頭痛 NRS7-8 歯痛 NRS8-9 3時間休で歯医者へ 15時15分 〇〇歯科 受診 痛みの検査とかもそんなに顕著な問題はないと。 風はめっちゃひびく レントゲン一部(被曝ほとんどなし)とるけどわからず 痛みの場所が多分不明瞭で治療にいたらず カロナール500mg 16時ごろ飲んですぐきいた ごはんはハンバーグ弁当 ハンバーグはそこそこの柔らかさで痛みがでにくかった 22時ごろ 下の奥歯両側がジンジンする痛み NRS2-3 23時半に アセトアミノフェン300mgのむ 2340ごろ 痛みなくなり両頬の違和感程度に 12/8 12時頃から歯痛・頭痛あり(違和感程度) 念の為カロナール500mg 服用し違和感なくなる。 14時頃ランチ 冷麺やサラダが歯に響いて食べれない。 ほんの少量ずつ食べて時間をかけて完食。 18時頃より歯痛・頭痛ひどくなる。頭がかち割れそう。頭痛NRS8-9 歯痛7-8 すでにお昼にカロナールを飲んだからもう飲みたくない。けど本当に頭が痛いし歯が痛い。どうしよう。

1人の医師が回答

ジネスキジアについて質問です。

person 30代/女性 -

現在実家で父母娘と生活しており妊娠中から別居婚していて今年3月から夫の元へ戻りやっていけるか不安で悩み7月にカウンセリング中大泣きしてから発熱するようになりました。 1月まで毎日日中37.5〜38.5度まで発熱してました。 その時は原因がわからず膠原病検査なども受けましたが不明熱と診断。 10月に娘は6歳卒園まで実家で育児と決まりました。 9月からイフェクサー処方され、9月から体の揺れや舌が不自然に動いてると家族に指摘され10月にメンクリで相談しラツーダを断薬。 1月になっても症状が改善されなくむしろ悪化し首が右に常にカクカク動き体がおおきく反り座ってても立っても自転車に乗っていても首や体が反る状態になりました。 1月に悩み事と言えば3歳になる娘の発語が遅い、吃音が始まる。癇癪やイヤイヤが激しくイライラがすごいのと発達の不安などでどう対応していけばいいか悩んで保育園の先生にはあーしろこーしろと言われました。 1月末に脳神経内科でジネスキジアでない、MRIでも異常なしと言われ、2月月下旬に他の脳神経内科に行っても最初に診察されたところがそういうなら心因性じゃないかと言われました。 メンタルクリニックにその足で行き、とりあえず薬をシンプルにということでイフェクサーと炭酸リチウムを2/14に断薬。 現在コンサータ、インチュニブ、リボトリール1日3回、トリンテリックス、フルニトラゼパムを飲んでいます。 カウンセリングは受けており、訪問看護も受ける予定です。 鍼鍼灸院も今日行ってきました。 ちなみに炭酸リチウム飲んでたのでリチウム中毒を疑いましたが血液検査の結果基準値より下でリチウム中毒の心配はないとのこと。 薬剤性、遅発性ジネスキジアを疑いましたが家族から娘のことでイライラするとすごく揺れたり、首が動き、いつもサポートしてくれてる母が月に10日出張にいくことでワンオペになることで不安定になったり、疲れが溜まってると体が動いてるように感じると指摘されました。 この場合心因性ジネスキジアの確率が高いのでしょうか。 また自立支援を受けておりますが他の病院に移るのも考えてますが年金受給しており更新診断書などに強い先生のため本当は変えたくありません。 正直今現在のストレスは体が常にだるく常に寝ている状態でいないと辛く、食欲もなく、思うように動けない、少し話したり動くだけで動悸息切れすること 正直体が動かせません。 自分が今何をしたらいいかが本当にわかりません。 育児も家事もしたいけどできないもどかしさや原因不明と言われ続け脳神経内科を回りましたが最初にかかった脳神経内科にいけと言われましたがその病院での再受診も断られ詰んでると感じています。 心因性、心因性と言われそれがもうストレスになってるような気もするし発達障害の特性もあるのでうまく娘の対応もできず悩んでます。 心因性ジネスキジアなのでしょうか? 何をしたらいいでしょうか? 体が思うように動かないことで首も痛いし体も痛いしでどんどんストレスが溜まっていきます。 ちなみに発達障害のADHD.ASD.LD 双極性障害、パニック障害、パーソナリティ障害持ちです。

1人の医師が回答

wisc検査済み、発達障害診断を乞うべきか

person 10歳未満/男性 -

小2息子です。境界知能と発達障害かもしれません。 新生児TTN、分娩麻痺(erb)ありました。 小さい頃から物をよく壊すことが多く、ダメなことはダメ、と言うのがなかなか入りませんでした。プラレールなどで遊びましたが、親を呼ぶ割には走らせるわけでもなく、自分の思う通りに会話を進めて1人遊びでただ自分で動かしているだけでした。同じような遊びの繰り返しでした。3歳の頃、着替えたりすることなど嫌がっていることもありました。トイトレもなかなか進みませんでした。今でも叱っても反省する様子はなく、けろっとしています。 夜尿は毎日あり、登校渋りあり(最近多少改善)、徒歩登校できない、偏食で給食はご飯と牛乳、稀に汁のみ食べる。帰宅後おやつを我慢できずバナナ数本(4本とか)パン類2.3個など勝手に食べてしまう、我慢ができない、食事中席を立ったりしてしまう、癇癪も一時ひどくて、本人がやりたくないことをやらねばならない時や欲しいものが手に入らない時、ゲームができない時、姉に強く叩かれた時など。こちらの都合お構いなしにあれやってこれやってと要求して大声を出してくる、静かにしててねと言っても親が電話中に「誰?!」と話しかけてくる、ガソリンスタンドで車から降りないで待っててねと行っても降りてしまっている、怒られると夕方暗い中でも外に出て行ってしまう(一度だけ)など…。 習い事もやっていましたが、毎回直前になって行かないと言い出してしまうので辞めてしまいました。 保育園の頃から物の覚えが悪いなと思っていましたが、園では落ち着いて問題行動もなく指摘されずでしたが、迎えの時間が遅くなるとすごく怒りました。年中くらいの頃、2歳〜3歳向けの絵本のイラストもわかるものとわからないものがありました。 今回、かかりつけ医の医師の勧め(受診時の様子を見て)で学校でベテラン心理士の方のwiscを受けました。 結果はざっくりですが、 •FSIQ(全検査IQ): 80 • 言語理解(VCI): 85 • 視空間(VSI): 75 • 流動性推理(FRI): 75 • ワーキングメモリ(WMI): 90 • 処理速度(PSI): 90 こんな感じでした。軽度知的までいかない所謂境界知能なのかなぁと言う感じなのです… 情緒面の不安定さあり、刺激の少ない環境だと落ち着ける、と言った文言もありました。 検査を勧めてくれた小児科でも「環境の配慮と自己肯定感を下げないことが一番大事」と言われてきたところです。児童発達系の先生ではなかったのですが「軽い自閉傾向はあるかも、生活で困ることはある?あったとしても投薬くらいしかない」と言われて、紹介などもしてもらわずです。物凄く生活上困ったことがあれば紹介してもらえるのかもしれませんが…最近は上に書いた困る部分は比較的落ち着いているので、年齢的によくあることなのかも?と思いそのままにしてしまっています。学校でも加害や授業妨害などのトラブルはないとのことですが、からかわれたりすると嫌なことを自分から伝えられません。 検査結果の数値があんな感じでとても心配なのです。診断がつけば療育に今からでも通えるかもしれないし(SSTとか)、でも小児精神科?を受診する程ではないのかな?とまとまりません。 自分の思い通りに物をどけてしまうこと(部屋に畳んでおいた洗濯物を邪魔だからと放り投げてしまう、棚の上に自分のお気に入りの物を置きたいから置いてある人のものを勝手にどけてしまうなど) 受診して診断をつけてもらえるよう働きかけるべきなのでしょうか。

5人の医師が回答

伝染性単核球症疑いと言われていますが、白血病ではないかと心配です

person 20代/女性 - 解決済み

本人は27歳男性です。 数ヶ月前から、朝に時々37.0あたりの微熱や頭痛があり、仕事を休む日がありました。 9/22からくしゃみと咳、37℃前半の微熱が出始め、倦怠感も強く1週間安静にしていました。なかなか平熱に戻らず、9/25にクリニックを受診し血液検査を実施。 10/2朝、喉の激痛と38.0の高熱で再びクリニック受診。その際9/25の検査結果について、説明を受けました。 結果は白血球4000程度、赤血球や血小板は正常範囲の下限近くでしたが正常値。CRPが0.75と高く、さらに1番心配なことに、白血球分類「その他」の項目に「1.0」(単位の記載は無し)と表示されており、コメント欄に「ATYPICAL LYNPHOCYTE」と記載されていました。 先生からは、「骨髄中の成分が血液に出ている。そういう体質の人もいるが骨髄の病気かもしれないので、炎症が治ってから再検査しよう」と言われました。 それから抗生剤で様子を見ていましたが、10/4朝に熱が39.1、喉の腫れがさらにひどくなり、飲み物を飲むのも辛くなってしまいました。休日でクリニックが空いていなかったため別の病院を受診。 耳鼻咽喉科で血液検査を受けたところ「伝染性単核球症の疑い」と言われました。 結果は、白血球が10000超えと高く、赤血球や血小板は正常値ですがさらに下限に近づいており、CRPは4.0まで上がっていました。さらに白血球分類では好中球が低値、リンパ球が高値でした。それ以外の骨髄中の成分を調べる検査は実施していないようです。また「LD」「AST」「ALT」などの数値が高く肝機能が悪くなっているとも言われました。 EVウイルスは検査中です。 とりあえずここ2日は抗生剤を投与し、その後また血液検査をするとのことでした。 現在、解熱剤を飲むと一時的に少しだけ熱が下がりますが、38℃台から全く改善せず喉の痛みも続いています。咳もひどくなってきています。 これまでの症状が白血病に似ており、今すぐ精密検査をすべきなのではととても不安です。 もしも白血病だった場合、ここ1週間で白血球が4000台から10000を超えているため、このまま様子を見てクリニックを受診し、そこから必要に応じて大学病院へ、という流れだと、手遅れになるまで進行してしまうのではと心配しています。 なお、貧血ぽさやあざ、出血傾向などはありません。 つきましては以下質問させてください。 ・これまでの経過から、緊急で血液内科のある総合病院を受診すべきでしょうか。 ・最初に「骨髄の病気かも」と言われたことが気にかかっています。「ATYPICAL LYNPHOCYTE」は異型リンパ球とのことですが、その記載があるということは「骨髄球」「芽球」などの存在もチェックしており、検出されなかったと考えて良いのでしょうか。 ・伝染性単核球症はキス等で移るとのことですが、そのほかの感染経路として考えられるものはありますか。恋人である私は数ヶ月前の検査でEVウイルス抗体陰性、サイトメガロウイルスの抗体もなしで過去に感染歴なしと言われました。そのため、私からうつった可能性は低い気がしており、感染経路に心当たりがなく、やはりウイルスではなく白血病なのでは、と不安です。 動揺しており、長分かつまとまりがなく申し訳ございません。 どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

再発なのか繰り返す膀胱炎

person 40代/女性 -

3〜4年前から年に1〜2回ほど、膀胱炎になるようになりました。外での仕事であったため、我慢することが多かったのが原因かな思ってました。泌尿器科で膀胱炎と診断され、処方薬を飲み切ると治っていました。ですが、去年から膀胱炎になることが増え、排尿を少し我慢したかなと思うと膀胱炎になります。就寝も例外ではなく、寝る前は平気だったのに膀胱炎のような排尿感で朝起きることも。昨年は7月、12月に受診し治りましたが、それ以外にも2回ほど、膀胱炎のような症状あり、かかりつけの泌尿器科は混雑のため行けず、市販薬の漢方を服用し症状が落ち着きました。年が明けてまだ1月ですが、2回目の膀胱炎です。1度目は混雑で受診断念。市販薬の漢方で、落ち着きました。1週間から10日ほど経って、昨日、少し我慢したかな?という感じで過ごしたら、就寝中に膀胱炎を再発?したようで、朝、排尿感で起き、排尿痛がありました。更年期が始まっているのか(婦人科では更年期の検査をし更年期を示す数値が、標準範囲内だけど高めなので入口かもとのこと)生理の様子が少量でダラダラしているので、判断がつきにくいですが、排尿後、拭く時に1回目は血のようなものがペーパーにつきました。ダラダラしてた生理は2日前に終わったかなと思ってましたが、血尿なのか不明です。鮮血ほど鮮やかな色ではなく、2度目拭くときはつかなかったですが、血尿の可能性もあるかなと思います。昨年12月の時、同年夏もなったからと(その秋に漢方で耐えた膀胱炎もあり)尿検査以外にレントゲンも撮影し尿路結石等も診てもらったのですが、影響するほどの結石はないとの診断でいつもの膀胱炎の薬処方され、服用完了して再診した際の尿検査で治ったことを確認してもらいました。それなのに年明け2回目です。水分は気をつけていて、お医者様にも検査で水分量が分かるのか、水分はきちっととってるようですねと言われました。トイレも我慢しないように行ってるつもりですが、水分たくさん飲むので、汗をかかない時期は割と頻繁で(朝起きてすぐ、朝食後〜出勤前、10時前後、昼前後、19時までに2回、夕食前後1回、寝る前に排尿)、少し我慢したかなという時も時々ある。そのような感じで過ごしてました。厚着をして身体を冷やさないようにもしてますが、寒さが強いので冷えはあるかと思います。トイレを常に気にしていなくてはならず、普段の生活でも我慢しないようにと気になるし、遠出の時もトイレが気になります。通常の生活が送りたい…どうしたら良いのでしょうか?なにかレントゲンや健康診断の採血では分からない病気なのでしょうか?混雑で行きにくいかかりつけ医もストレスですが、近隣ではあまりない婦人泌尿器科がある病院で雰囲気も悪くないのでまだ他を探せてません。内科に前は通ってましたが、尿検査のみで、薬もらっての繰り返しなので、泌尿器科メインの病院に変えて、今に至ります。水分、睡眠、我慢しない、あたため、以外に再発予防策なにかないでしょうか?また、少し我慢したかな?程度ですぐなってしまうものでしょうか?40代になる前はそんなことなかったです。ちなみに性行はありません。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

抗不安薬で止まる心因性めまいの投薬の選択肢

person 50代/女性 - 解決済み

以前ゆらゆらと揺れている感覚(めまい?)について質問させて頂きました。その後めまい相談医の耳鼻科を受診し、耳ではなく自律神経の問題とのことで、加味逍遙散を処方されました。それから2ヶ月ほどいろいろな漢方薬を試してきましたが、なかなか改善しない中、夫の急病で更に悪化し、急遽受診した内科で頓服として処方して頂いたアルプラゾラム(0.4mgの半錠)を服用した所、ここ数ヶ月で初めて「普通」の感覚になり、揺れも止まり、元の自分に戻った感じがしました。 そこでやっと、もう漢方で対処できる状態ではないと自覚し、心療内科を受診。現在の服薬と症状は以下のようになります。 ・グランダキシン50mg 1日3回 ・アルプラゾラム頓服 1週間ほど0.4の半錠を1日2、3回ほど服用してしまいましたが(揺れを止めたくて)、今は頓服(1日おきくらい)で0.4の1/4錠 ・酸棗仁湯 1日3回 ・補中益気湯と半夏厚朴湯を1日1回か2回 ●レクサプロも処方されましたが、半錠でも副作用が酷く中止。 ●グランダキシンは自分の希望で処方。最も弱いベンゾ系で自律神経調整剤とのことで。作用自体は弱くてもベンゾ系なので、これで揺れが止まってくれればとの思いもあり→揺れは止まりませんでした。現在服用5日目。 <症状>ゆらゆらふらふらめまい(座位と立位じっとしている時)、不安感よりソワソワ感のほうが強い、中途覚醒、早朝覚醒、閉所恐怖、倦怠感、食欲不振、耳鳴り、期外収縮、首肩の痛み、ネガティブなものに敏感(事故のニュースなどでも)で胸がざわつく これまで自分でもかなり試行錯誤し、いろいろ調べ、ようやく、回復には「普通に生活ができる、元の状態を取り戻すこと」が一番だと気付きました。その為には揺れが止まってくれないと困るのですが ●質問は今後の薬の選択肢についてです ここでも同じような心因性めまい(自律神経の乱れからのもの)でリーゼが効いているという投稿が複数あったり、私が行っている漢方薬局での経験談(デパス1日6錠で揺れを止めてた人が、漢方との併用で半年で3錠まで減らして、最終的に断薬)を聞き、ベンゾ系の恐ろしさは知っていますが、暫くはそれで日常の生活を取り戻し、漢方併用で回復を待つという賭けも選択肢にあるのかと考えています。 ただ、もちろん他に良い薬があってベンゾ系を使わずに済むならそのほうが良いので。 (依存、耐性、離脱症状などの不安の他、バセドウ病眼症もあり眼圧も心配です) ●唯一のベンゾ系ではない抗不安薬セディールでも揺れが止まる可能性はありますか? ●セディールでも試してみる価値はある、となった場合、レクサプロ半錠でもかなり酷い副作用が出たのですが、同じセロトニン作用系なので、セディールでも副作用が出やすいなどはありますか? ●グランダキシンは自律神経の乱れの改善効果を目標とする場合、一般的にどの程度の服用期間となるのでしょうか? ●現在はアルプラゾラムを服用していますが、継続服用を選択した場合リーゼに変えてもらいたいと考えています。アルプラゾラムは0.4の半錠だと精神的にも完全に安定した感じがあり、揺れも止まります。1/4錠だと揺れは止まりますが、ソワソワ感が完全には消えず少し気になる感じです。リーゼに置き換えると何mgが妥当でしょうか? ●その他臨床で、この薬で効果があった等ありましたらお願いします。 次の受診で主治医にも相談しますが、こちらでも参考となるご意見が頂ければと思い質問させて頂きました。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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