肝臓外科に該当するQ&A

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痩せるためには…

person 30代/女性 -

お世話になってぃます。 母の事で相談したいのですが。 10年前に糖尿病が発覚して、今はBSが90〜150(高い時で)、a1cが7.6です。 脂肪肝もあり、肝機能も50〜60くらいです。血糖降下剤と血圧と脂質の薬も飲んでます。 なかなか体重が減りません。体重は62〜65です。 私が見ている限りでは、多少の間食はしてますが、普段の食事も少なく、食後は乗馬みたいな機械に乗り、家の事でもこまめに動いています。 週の半分は自転車で近くの整形外科まで行き、帰りに買い物をして、クタクタになって帰ってきます。整形外科に行った日は、だいたい午後からはテレビを見ながら疲れるのか寝てしまってます。あと、腰が痛くなければ、1時間くらい犬の散歩もしてます。 結構、動いてると思うし、食事の量も少ないし、お酒なんかも全く飲まないのに、痩せないのは何故なんでしょう? 椎間板ヘルニアで坐骨神経痛があるので、走ったりは辛いそうです。 とにかく痩せる事だと主治医には言われているようですが、どうやったら痩せるのでしょうか? 代謝が悪くて痩せにくいのでしょうか? 先日本で読んだのですが、2型の糖尿病でもインシュリンは十分出ていても、ブドウ糖が組織に入るためのレセプターの故障のため、高血糖になっている人が多いと聞きました。 血糖降下剤は膵臓を絞ってインシュリンを出させているとしたら膵臓はそのうち疲弊しますよね。 そしたらあとはインシュリン注射に移行するのみ。 なんか糖尿病の情報は色々出回り、どれが本当が分からない感はありますが、このレセプターの問題は可能性としてあるのでしょうか?

1人の医師が回答

胆嚢癌の診断基準について。

person 40代/女性 -

私の母73歳についてです。8月初旬から激しい右季肋部痛が出現し本人は肋骨の異常かと思い整形外科を受診。ヒビのような所見があるとのことで鎮痛剤内服し1ヶ月ほど様子を見る。右季肋部痛はおさまってきたが胃痛を感じ消化器内科受診。胃カメラで十二指腸に炎症所見と、腹部エコーとMRCPの結果、胆石が見つかる。10/16私も担当医から説明を受けた時は「胆嚢に結石がある。胆管には無し。肝機能、炎症反応の上昇はみられずCA19-9の軽度の上昇は炎症によるものだろう。腹空鏡で切除可能。再来週に念のため大腸カメラをして手術について外科医からお話しします。」とのことでした。しかし、大腸カメラ後、内科の医師から母に「大腸は異常なし。前回までの結果を見直したところ胆嚢が肥厚しており(腫瘍の可能性も示唆)詳しく調べたい」と説明があり、更にEUSを受け、昨日入院し本日ERCPも受けました。生検もしたようで「結果は来週末に話します」と言われたそうです。以上の検査(GTF,エコー,MRCP,CF,EUS,ERCP)から既に浸潤度把握、ステージ診断は可能でしょうか?生検の結果前に今時点での考えうる状況を医師に尋ねてもよいでしょうか? ERCP後の経過観察のためあと2~3日入院しているので、その間に結果を聞きたいのですが…。ラパロで簡単に胆嚢切除!と初めは聞いていたのに状況が変わってきて不安です。

1人の医師が回答

産後の不調、不安について

person 30代/女性 -

2021年、産後1年半頃から突然右胸の痛み、息苦しさなど、腹痛などが始まり、ここ3年間で ・消化器内科で大腸内視鏡と胃カメラ ・脳神経外科で脳のMRI ・呼吸器内科にてCT ・乳腺外科でエコーなどを受けました。 どれも問題なかったのですが、その後も24時間右胸の骨や筋肉?の痛みや息苦しさ、胸のムズムズ感、病気の不安に悩まされていてサインバルタやエチゾラム、ジアゼパムなどを飲んでいますがイマイチ効果は感じていません。 心療内科の先生も薬を出してくれるだけで特に病名などは言われていないのですがこれは身体表現性障害と言うのでしょうか? 他に良い薬はありますか? 現在2人目を出産して3ヶ月、産後1ヶ月くらいからヘソの左辺りが生理痛のような感じで全体的にじんわり痛む感じがしたり、血尿がでたり、血尿の為血液検査をしたら肝機能数値が悪く腹部エコーと再血液検査もしましたが原因不明、妊娠糖尿病の再検査でも空腹時血糖値100、1時間後218で、1時間後がひっかかり5月に再検査することになりました。 この事もあり産後余計に病気の不安が消えません。 今後どのようにこの病気不安と付き合っていけば良いでしょうか? 現に数値が悪いものもありますが、原因不明なら気にしない方が良いのでしょうか? 考えられる病気がありましたら教えてください。 よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

大腸がん術後の補助的化学療法

person 50代/男性 -

5月初めに大腸がん(S字結腸か直腸かというあたり)と肝転移の切除のため開腹手術をしました。肝転移は一か所で80gほどの腫瘍をとりました。術前はがっちりした体格でした(身長170cm、体重68Kg)。体力もあり、手術が2か所で8時間かかった割には、術後2週間で退院しました。退院後一月経過しますが、体調は好調で体重も65Kgほどになり、術前より健康な感じです。どうもがん患者と言われてもピンときません。もちろん、がんの病歴があるので再発のリスクがあるという意味でがん患者なのでしょうが。 医師には、補助的化学療法を勧められていますが、その方法や評価についていろいろ知れば知るほど迷宮に入るような気がしています。気持はそうでも、一度は化学療法を使用と思いますが、方法がいろいろあるようで、さらに治療を始めた時どのように患者個人の様子をどう治療の仕方にフィードバックしていくのかなどで、患者や医師の個人的な差が出るのではと、つかみどころがなく落ち着きません。 病名や外科的治療法からつながる標準的な補助的化学療法があるのでしょうが、それを私個人が受ける場合どのような点に留意したらよいでしょうか。化学療法の受ける根拠は、過去の統計的な生存率のようにおもいます。治療中に何かモニターできる生理的、病理的な指標はないように思えます。そして治療効果は、結果として将来の私自身の寿命でしか評価できないと思えます。それが、現在の医学の補助的化学療法なのでしょうが、それでも出会った医師の助言に沿った治療を受け入れることが最善の方法などでしょうか。そう思いますが、このような思いに先生がたがどのように思われるかを知りたくて質問しました。なにやら、質問の体をなしていないかもしれませんがよろしくお願いします。

1人の医師が回答

色々と不安なことがあるので教えていただきたいです。

person 20代/女性 -

先月のはじめから熱やだるさや鼠径の腫れがあり CTや血液検査を何度かやりEBウィルスと診断されました。CTと血液検査は今月初めにもやり 肝機能が前は高かったけど正常になりました。 脾臓なども大きかったのですが今月のCTでは 前よりは小さくなったみたいです。 ただ、1日の中でだるさがたまに軽くあったり 微熱があるときがあったり自分でもおでこが 熱くなるのを感じることが1日のなかで 何度かあります。日により違います。 先月の初めのときの方がだるさもひどかったです。 ただ、慢性化や合併症が怖くて毎日不安です。 どのぐらい続いたらまずいのか? 何がどうなったらまずいのか?いまいち分かりません。どうなれば安心していいのですか? あと、軽く頭痛もあり、ニキビも頭皮ひあるのでその痛さと頭のなかの痛さと合体してるような 感じです。帯状疱疹は数年前に脇腹にやっており 頭のニキビは水泡ではありません。 首コリはひどいです。 首コリからきてる頭痛とは少し違うような? 気もするような…脳神経外科にいきましたが 症状から特に検査はしませんでした。 EBウィルスになったことが非常に不安なため 全て関連づけては不安になり 毎日、考えすぎて… 慢性化や合併症は 高熱が下がらないとかでない限りは 心配しなくていいものですか? EBV抗VCA‐IgG 160 EBV抗VCA‐IgM 20 EBV抗EBNA <10 が3月25日の結果です。 肝機能が正常になったのもそのときは微熱がなかったから正常になった、本来は正常じゃないということはないですか? 内科サムライ先生にも回答いただきたいのですが 複数の先生方の意見を聞かせていただきたいです。 21女。

1人の医師が回答

EBウィルス。いつまで不安がらないといけないの…

person 20代/女性 -

3月1日から熱やだるさや鼠径の腫れがありCTや血液検査を何度かやりEBウィルスと診断されました。CTと血液検査は4月初めにもやり 肝機能が前は高かったけど正常になりました。 脾臓なども大きかったのですが今月のCTでは 前よりは小さくなったみたいです。 ただ、1日の中でだるさがたまに軽くあったり 微熱があるときがあったり自分でもおでこが 熱くなるのを感じることが1日のなかで 何度かあります。日により違います。 ただ、先月の初めのときの方がだるさもひどかったです。 あと、3日前ぐらいから左を中心とした頭痛もあり、ニキビも頭皮ひあるのでその痛さと頭のなかの痛さと合体してるような感じです。 帯状疱疹は数年前に脇腹にやっており 頭のニキビは水泡ではありません。 首コリは毎日あります。 首コリからきてる頭痛のときは全体がずしーっという感じで1日ぐらいで治るのですが今回は左が主で毎日です。 いままであまり頭痛を経験したことがないので怖いです。 脳神経外科にいきましたが 症状から特に検査はしませんでした。 EBウィルスになったことが非常に不安なため 全て関連づけては不安になってます。 EBV抗VCA‐IgG 160 EBV抗VCA‐IgM 20 EBV抗EBNA <10 が3月25日の結果です。 肝機能が正常になったのもそのときは微熱がなかったから正常になった、本来は正常じゃないということはないですか? 慢性化は、血液検査をやってもらって確認するしかないのですよね? 髄膜炎などの合併症は、いつまでビクビクしてないといけないのですか?教えてください。 複数の先生方お願いいたします。 21女。

1人の医師が回答

裂肛⇒痔瘻?、血液検査の結果梅毒陽性&肝機能異常値

person 40代/男性 - 解決済み

自分本人(45歳・男性)話です。よろしくお願いいたします。8月初旬まで同性のパートナー(1人)がいました。私の肛門での性交渉もしています。8月末に切れ痔の症状で医師にかかり裂肛と判断され、軟膏と軟便薬で治療をしていたのですが、なかなか回復が進まず、とはいえ数週間おきの経過観察で再診をしてもらっていました。今週の診察で痔瘻(肛門の内側が潰瘍のような状況とのこと)に悪化していたため外科手術を勧められ、事前の血液検査をしました。ところが結果、梅毒陽性(RPR定性陽性、TP抗体陽性)の上、AST163、ALT309、ALP928、γーGTが418と極めて高い数値が出てしまい、手術はキャンセル、総合病院で精密検査を受けるように紹介状をもらいました。ちなみに今年の1月に受けた会社の健康診断では肝機能はすべて正常値でした。また今年に入ってからの性交渉の相手はそのパートナー1人です(最後に性交渉をしたのは8月初旬です)。次に不安になったのはHIVですが、本日自由診療検査で陰性を確認してきました(陰性と分かった時は医師の前で泣いてしまいました)。週明けに総合病院で診てもらうものの、お伺いしたいのは1)肛門の性交渉をしていた私が梅毒陽性になった場合、切れ痔の回復の状況に悪影響を与えうるものなのか、2)梅毒陽性と肝機能の異常値には関係があることが多いのか、3)1)に関連して梅毒の治療が進めば切れ痔の痛みも治まる可能性があるのか、等についてお伺いできれば大変ありがたく存じます。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

右足ふくらはぎのつるような感じの痛みが継続しています

person 50代/女性 - 解決済み

私は一日おきにクレストールを夜飲んでいます。クレストールを飲むと筋肉痛のような症状がでるからと担当医から言われておました。私は3/12からワインを飲み始めました。そして その1週間後の3/18から右足のふくらはぎが筋肉痛のような、足がつって痛みがあるような感じになりました。歩くとふくらはぎが痛くて右足だけです。私はワインを飲み始めたから、薬の副反応が強く出てしまったのか?と心配です。たしなむ程度しか飲んでません。また心配で昨日整形外科に受診しレントゲンをとり、骨折してない、ビタミン剤を処方されましたが、ふくらはぎの痛みは変わりません。内科は採血をして肝機能の状態をみますが、まだ結果待ちです。横紋筋ゆうかい症をみるみたいですが。私が原因を考えるのなら、お酒しかないんです。しかもたしなむ程度だけなのに、肝機能が悪くてクレストール飲むと、こんな症状が出てしまうのですか?クレストールを飲んでるとワインは禁止なのですか?私はクレストールを飲まない日にワインは飲もうとは思いますが、それすらダメなのでしょうか?またこのふくらはぎは、クレストールの副作用とワインが関係してますか?クレストール錠2.5mgこれを、1日おきにのんでいます。ふくらはぎの痛みが軽減すれば安心なのですが。ちなみに、もうクレストールも1週間前からやめてますし、自己判断。ワインも先週火曜日から飲むのをやめてます。それでも、まだふくらはぎがつってるというか、痛みが右足だけあります。本当に心配です。クレストールを飲まない日にワインを飲むのは大丈夫ですか?それとも、ワインが今回のふくらはぎの痛みに関係してしまってますか?クレストールとの相性が悪かったのでしょうか?まずはふくらはぎの変な筋肉痛というか表現が難しいのですが足をつった日の翌日の痛みに近いです。今回の原因はどんな事が考えられますか?教えて下さい。宜しくお願い致します

2人の医師が回答

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