ステロイド治療副作用に該当するQ&A

50代、上顎癌の既往歴があり、肺への多発転移（現在は完全消失）がありニボルマブを継続利用中です。 現在、腹部にニボルマブの副作用と思われる皮膚炎があり、ステロイド塗布で治療中です。 数日前より脇の下が痛くなり、大きなしこりを感じました。 発見初日は、脇の下が閉じられないほどのいたみでしたが、その日の夜には痛みは少し和らぎ気にならない程度になりました。 汗をかく季節に時々しこりが出来るので気にしていませんでした。 ですが今日の入浴後、脇の下のしこりからニキビのような膿の混じった滲出液が溢れ出てきました。 しばらくしこりを押してだいぶ膿と血の混じった滲出液は出せたのですが、癌の転移かと気になります。 1、この脇のしこりは癌の転移でしょうか？ 2、膿と血の混じった滲出液を出した事により、しこりは3cm×2cmくらいになりました。今後も滲出液は出していったほうがいいですか？ 3、脇の下で汗をかくため、絆創膏やガーゼで保護できないのですが、どうすればいいですか？ 宜しくお願いします。

息子(2歳10ヶ月)が 1月初めより腹痛、タール便が続き、月半ばよりアレルギー性紫斑病と診断されて入院しています。症状は下肢等に紫斑が少しみられ、腹痛が激しく、食事が摂れなくなるので、治療は腹痛時に点滴を行い、プレドニン、ガスター、セルベックス等の投薬で症状を抑えています。腹痛の激しい時には嘔吐もあり、吐瀉物や便に潜血もみられ、超音波エコーでは、胃から十二指腸にかけて腸壁が厚くなっているとのことです。尿検査は、腹痛の激しい時に時折、蛋白あるいは潜血が(±)や(+)に、ケトン体は(3+)になることもありますが、すぐに(−)に戻り腎症にはなっていないようです。 しかし、腹痛時に、プレドニンを投与開始し1週間ほどで症状が治まるので、投与を止め、外泊許可がおり、家に戻ると、数日後で再び腹痛で、再度点滴、プレドニン投与を繰り返しています。繰り返しは既に6回目で現在も入院中です。5回目の腹痛時にはプレドニン投与を2週間と少し長めになりましたが、再度入院当初と同じような激しい腹痛が生じ、6回目の今回はプレドニンの投与量を少し多く、長めに投与する予定です。 そこで次の質問があります。 ・入院先の病院からこれだけ腹痛を繰り返すのは、これまでになかったと伺ったのですが、このままの治療方法でよいのでしょうか? ・また腹痛が繰り返さないか不安です。腹痛を予防する方法はないのでしょうか?腹痛の発症原因は調べられないのでしょうか? ・子供の体重は14Kgぐらいですが、今回のプレドニンは投与開始時点滴で1日10mgを2回で1週間ほど経た現在1日5mgを1回経口投与しています。ステロイドの量も投与期間も少しずつ増していますが、副作用等大丈夫でしょうか?また、ステロイドが断たれると腹痛が再発するようなので、体内のステロイド生成機能に問題が生じたりしていないのでしょうか? 以上、ご回答の程、よろしくお願いいたします。

２月６日夜に左耳がなんか少し詰まったような違和感がありましたが。７日土曜日に起きてまだ違和感がありましたが少ししたら治りました。でも高い音の耳鳴りが聞こえてる感じがして気になり耳鼻科にいきました。 聴力検査では、高音が少し聞こえづらくなってるけど正常範囲だから大丈夫との事でした。突発性難聴の心配を伝えたが突発性ならもっと聴力検査で異常があるとゆわれ違うでした。様子見でまた月曜日にいきました。聴力検査異常なし。土曜日より聞こえてるとゆわれ、耳鳴りが聞こえてるといいましたが気にし過ぎゆわれました。心配になり、違う耳鼻科にその日にまたいきました。聴力検査異常なし。耳鳴りがあると伝えアデホスコーワとメチコバールを貰いました。耳鳴りがずっとあり、金曜にまた受診。聴力検査もまた異常なし。耳鳴りがあると伝えそのまま薬継続。耳鳴りがずっと。高い音でジーみたいな。心配でまた、今日16日月曜違う耳鼻科にいきました。聴力検査では左耳高音だけが30とゆうとこにありました。その先生も突発性と判断せずアデホスとメチコでと診断はするけどな～と気になるなら、イソバイド追加しよとゆわれ、突発性の心配をゆうとそしたらベタメタゾンもだして、突発性難聴の治療をしてみようかとゆわれました。したら良かったとの後悔を取るためと。もし気にしすぎで突発性難聴じゃなく、違う理由の耳鳴りでもステロイド飲んで大丈夫ですか？と言いました。ステロイドの副作用は、血圧、血糖値の上昇、発疹とゆわれました。諸刃の剣とも。ステロイド飲むのも怖くなり、どうしたらいいかわかりません。処方はされました。 私の耳鳴りはなんなんでしょうか？突発性難聴の疑いがありますか？耳鳴りは、いままでありませんでした。朝起きて寝るまでずっとあります。ストレスなのか、訳わかりません。

ＳＬＥ歴16年の娘のことで相談があります。　脱毛、顔（腫れ上がっています）、腕、首、の紅斑が醜く治療中です。　内臓病変は無く皮膚疾患のみなのですが、顔は赤鬼のようで、家の中でも照明を落としたりマスクをかけたりなので、本人は傷ついているんだろうなと思います。　ステロイド、免疫抑制剤2種服用中です。　 最近、重度のアトピーを自然療法（無農薬野菜の食事）で治す施設が県内にあることを知り興味が沸きました。　その体験談で、アトピー性皮膚炎で娘と全く同じような症状の方が写真付きで出ていてびっくりしました。　脱毛以外は全く同じような症状で、唯一、娘は痒みがないことです。　アトピーも娘同様、皮膚内部に熱がこもっていて炎症反応として赤みが出るそうで、塗り薬も全く同じでステロイドとプロトピックです。　 質問ですが １．膠原病とアトピーは同じ自己免疫疾患で皮膚の症状は同じメカニズムで湿疹となるのでしょうか？　 ２．どちらも紫外線に当たると悪化し、日光に当たる箇所（顔、首、手）に炎症が起きるのでしょうか？　 年頃の娘は気にして顔にマスクを始終していますが、それでもステロイドの副作用でムーンフェースからはみ出ている部分には紫外線が当たってしまうので、なかなか良くなりません。　　主治医からは皮膚への刺激は避けるべきで化粧も控えろと言われてますが、　お酒好き、遊び好きな娘はそれも納得出来ないようです。　 自然療法とは、自然豊かな里山で同じ悩みを抱える仲間と一緒に無農薬野菜中心の食生活を柱に、早寝早起きの生活習慣を身につけることで自己治癒力を上げ、薬に頼らない生活を目指すもので、今の娘には必要だと感じています。　

いつもお世話になっております。 薬剤性肝炎で入院→退院後、プレドニン30mm服用し、少しずつ減薬して、かれこれ3年経ちました。先日、定期検診までは、毎朝5mmを服用←約1年続けていて、状態は安定していました。 薬剤性肝炎→自己免疫性疾患?肝炎に移行しているのではないかと言われており、ステロイドは、ずっと服用するのは良くないし、少しずつ減薬しましょうと言われ、今回の検診後から、3mmに減薬となりました。 以前、一度、減薬をしましたが、数値が上がってしまい、5mmに戻りました。ステロイドは、リバウンドが怖いと仰っていまして、今回も、リバウンドを心配しつつも、安定しているという理由から、減薬することになりました。体調の変化があったら、すぐに受診するように言われ、全身の倦怠感などを言われました。 減薬する前から、疲れやすいため、ダルいこともありましたし、どの程度が体調の変化と言われるのかがわからず、判断基準がイマイチわからないです。 減薬して1週間が経ちましたが、ダルいと聞かれればダルさはありますし、眠気も伴います。 1年前に、追突事故に合い、半年前に治療も終わっていますが、症状固定の後遺症もあるため、首や腰に多少の痛みもあります。持病の喘息は、ステロイドで落ち着いている状態ではあります。 鈍感なのか、耐性があるのか、なかなか症状に気付きにくい部分があるため、どうしたものかと。 減薬による副作用や症状など、どんなものが上げられるか、分かれば、早めに受診しようかと思っているところです。 お忙しいところ、申し訳ありませんが、宜しくお願いします。

病気や薬の副作用のことから、削る治療は可能な限り避ける・断るべきでしたでしょうか。 最近SLEを患い、大きい病院から退院したばかりの者です。 そこの病院へは今後も定期外来の予定です。 現在幾つか服薬しています(ステロイドはプレドニン、免疫抑制剤はセルセプト、骨粗鬆症予防薬はアレンドロン、その他)。 先日歯痛があり、歯の表面に黒い点や筋が有りました。 歯は下の一番奥歯です。 地元の歯科に行ったところ、「歯痛は硬いものを噛んだら弾み。黒いのは色素沈着。虫歯ではない。噛み合わせを良くするために該当の歯を少し丸く削る」と言われ、少し削られてしまいました。 その時点では歯科医には膠原病であることを伝えていませんでした。 「化膿止めの薬を出す」と言われた時に病気と薬を説明したら、軟膏を塗られて薬は貰わずに終わりました。 翌日の夕食中、ガリっと音がして確認したら、治療を受けた歯の内側が斜めに丸く欠けてしまいました。 直ぐにそこの歯科に行くと、昨日と同じ歯科医から「虫歯治療でも使うプラスチックのセメントで形作る」と言われ治療を受けました。 同時に治療直後なのに「うがい、食事可能」と言われました。 酷いことに、その日の夜には、形作られたはずのセメントが溶けて無くなってしまいました。 現在該当の歯が欠けたままです。 不信感しかないので、この件ではそこの歯科には行きません。 近日膠原病内科の外来があるので、そこの歯科での治療を検討しています。 本題から逸れましたが、SLE患者の歯について、ご教示いただけますか。 1.歯が弱くなっている、少しでも削ると欠けやすい、等の可能性はありますか。 2.(歯のクリーニングでは無く)歯の治療をする場合は、膠原病の主治医に相談してから進めるべきでしょうか。 よろしくお願いします。

【相談概要】 両頬の粘膜が白く治りません。今は自覚症状はありませんが、妻への感染リスクの有無、そもそも何故白いのか、どのように治療を進めれば良いのか。アドバイスをお願い致します。 【下記に時系列で詳細を記載します】 2020年 喘息治療の為、ステロイド吸入薬（アドエアディスカス）を開始。毎日欠かさず吸入。 2022年2月 今になって当時の写真を見返すと、この時点で既に頬粘膜が白い。 2023年11月上旬 喘息コントロール不良で、薬を変更。ステロイド吸入薬（シムビコート）を開始。現在まで毎日吸入。 2023年11月下旬 舌にピリピリした痛み。舌にただれ。 2023年12月中旬 舌の痛みに加え、舌が真っ白になり、頬の内側に白いブツブツができ、レース状の薄い白変色も起こる。唇にも白いブツブツができる。ガーゼで強めに擦ると大半は拭えた。シムビコートの副作用による口腔カンジダを疑い、歯科を受診。検査なしでフロリードゲルのみ渡される。ゲルは5本で、1日につきチューブ半分量を、数回に分けて口に含むように言われる。その後数日で軽快し、痛みや白いものの大半は消えたものの、頰の内側、食い縛り線とは別に白いものが残る（写真参照※舌上の白点はただの泡です） 2024年1月 歯科を再受診したが、カンジダは常在菌なので、自覚症状がなければ治療不要と言われた。 2024年2月 仕方なく口腔カンジダの事をHP掲載している別の歯科を受診。検査せず視診のみで、口腔カンジダではないので治療不要と言われ、赤チンを塗布。その後3日ほどで白さが薄まるが、またすぐ元に戻る。 2024年3月 埒が明かない為ネットで調べ、イソジンを薄めたものを25秒ほど口に含む、「イソジンホールド法」というものを試す。これをやり始めてから、少し悪化。中断。現在に至る。

4歳5ヵ月の子供です。 9月末に右目上眼瞼に4~5ミリ程度のしこりが出来、眼科を受診したところ霰粒腫と診断され、点眼薬2種類（ガチフロ0.3%とフルメトロン0.02%、1日3回）を処方されました。 保育園に通園しているため1日2回点眼し、2週間弱経過してもあまり小さくならなかったため、再度受診したところ、点眼薬を使い切るまで（約1ヵ月）点眼を続け、あとは自然吸収を待ちましょう（通院不要）とのことでした。 自然治癒でも良いとお伺いし、またステロイド点眼薬を使用するのに少し抵抗があり、受診後点眼をあまりしなかったところ、しこりが6~7ミリ程度に大きくなってきました。 このような状況下、以下ご質問をさせて頂けますでしょうか。 １．点眼を途中でやめてしまったが、今から再度点眼（1日2～3回）をしても問題ないか。（手元にある残りの点眼薬を使用。点眼を中断してから2週間弱期間が空いています。※その間、たまに点眼したりもしていました。） ２．点眼を再開する場合、使い切るまで（今から約2週間程度。以前の使用期間と合計して約1ヵ月）使用しても問題ないか。 ※ステロイドの副作用（緑内障など）の心配はないでしょうか。 ３．ステロイドは使用せず、ガチフロ点眼薬のみの使用でも効果はあるのでしょうか。やはりフルメトロンも使用すべきでしょうか。 ４．治療方針として、冒頭に記述のとおり、点眼薬を使い切るまで使用し、後は放置（自然吸収を待つ）で問題ないでしょうか。 お手数ですが、ご教示頂けますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

花粉症は20年以上前からあり、その時はスギ、ヒノキ、シラカバに抗体がありイネ科等草系の抗体はありませんでした。実際に春に症状はありますが、秋は問題なかったです。 それが2年位前からちょっと症状が出るようになりました。 今年は9月から花粉症のような症状があり、持病（血液内科）の受診の時にルパフィンを処方して貰っています。 それでも鼻水とくしゃみが出て鼻血が出たり、目の痒みと涙が酷くて泣き腫らしたような目になっています。 目薬は血液内科でザジデンを処方して貰っていますが「少し痒みがおさまったかな？」くらいであまり効いていません。 最初に花粉症を発症した頃は本当に酷くてガーゼのマスクの上にサージカルマスクをしていました。薬もアレグラだけでは効かずステロイドを内服しました。 それが、血液の病気を発症し免疫抑制剤を使ったり、輸血前にステロイドをいれるようになった頃から花粉症も楽になっていました。 それが、7月から新しい治療を初めたら効果が出てきて、輸血の頻度が減りました。考えてみるとその頃からアレルギーの症状が出始め酷くなっているので薬の副作用とも考えられますが、症状としては花粉症のような感じです。 近くではセイタカアワダチ草や菊、ススキが生えています。また、最近柿を食べた後に特に痒くなるような気がします。 持病があるし、薬のアレルギーもあるから分かっている先生に出して貰った方が安心ですが、眼科か耳鼻科を受診して検査して貰った方がいいのでしょうか？

出産後すぐに湿疹　蕁麻疹が体中にでました。全体的に赤い発疹とそれが合わさったような大きな集合体、ただ典型的な蕁麻疹にようにさわった感じに凸凹はありません。手の甲足の甲は小さな水疱が伴いかなり痒いです。足の裏は一番痒いです。 出産前より妊娠性湿疹もありましたが、症状はまた違う気がしています。 無痛分娩からの緊急帝王切開となり、入院中複数の薬も点滴などしていたため、薬疹なのかホルモンの影響なのか原因の特定は難しいです。 現在抗ヒスタミン(アレルギー)剤　ザイザルを飲みながら授乳をしています。 そこで質問ですが 1.念のためザイザル服用後8時間はミルクをあげそれ以外授乳していますが、とくに時間をあけなくても赤ちゃんへの影響は問題ありませんか？ 2.母体に湿疹　蕁麻疹がでながら授乳していますが、この発疹期間に授乳することで赤ちゃんにアレルギーなど、発生リスクを高めたりしませんか？ 湿疹蕁麻疹発疹期間の母乳を与えることで赤ちゃんへアレルギー体質が移行しやすくなるなどあるのか心配です。 3.湿疹蕁麻疹は、ザイザルとステロイド軟膏で少しずつ押さえている感覚です。実際最初に出たところは引いてきましたが、別の場所への広がりは進行しています。 手の甲足の甲、裏がとくに痒く余計に寝不足で辛いです。 治療効果の高い注射(抗ヒスタミン？抗アレルギー？)とかをしたほうがいいのかなどアドバイス頂けると幸いです。 *副作用の高いステロイド点滴なとは避けたいです 以上、よろしくお願いいたします。