不安障害に該当するQ&A

2歳3ヶ月の男児について、発達障害があるのではと気になるようになりました。私が心配性で夜な夜な色々と検索してしまうようになったので、まずはこちらで相談させてください。今後、子供の様子次第で発達相談等も行こうと考えております。 【できること】 1.コミュニケーション 発語数はおそらく特に問題なく、コミュニケーションはそれなりに取れています。「洗濯物をかごにぽいぽい（入れて）してくれる？」等簡単な指示も通り、「今日は保育園でなんの絵本を読んだの？」→「◯◯よんだの」「誰が読んでくれたの？」→「◯◯せんせい」「今電車通ったね、なんの電車だった？」→「◯◯線」等質問すると（合っているかは分かりませんが）気が向けば回答してくれます。肯定のうなずきはしませんが、「ご飯食べる？」→「食べる」、「絵本読む？」→「読む」のように返答はされます。（したくない時は「食べないの」等否定で返されるので理解はしているようです。） 【気になる事】 1.目が合いにくい 目が全く合わないわけではないのですが、おもちゃに夢中になっている時やご飯、散歩時にはあまり目が合いません。質問した時も回答してくれますが、目を合わせて答えてくれている印象はありません。ご飯はお腹がいっぱいになって飽きてくるとふざけ始めるので少し目が合うようになり、散歩中も時々ではありますがこちらを見てにこにこすることはあります。一緒に何かをする時（お風呂でばしゃばしゃして遊ぶ、ぎゅーしよう！と手を広げた時等）には目が合っている印象です。 2.共感の指差し？のようなものがない 外に出ている時や絵本、テレビを見ているときに「でんしゃいた！」「お月様ぴかぴかしてる」「わんわんかわいい」等言いながら指差すことはあるのですが、基本的にこちらを見ることがありません。共感の指差しの定義がはっきりとわからず申し訳ございませんが、私の方を見ることがないので心配になりました。 なお、こちらが指を指して「わんわんいるね！」「飛行機飛んでるよ！」というと対象物は見ます。 3.指示が通りにくい 保育園で「着替えが遅い」「ぼーっとしているところがあり個別で声掛けをすることが多い」と聞きました。家では着替えを親がやってしまっていたので自分でするものという意識が芽生えていないのかもしれませんが、指示が通りにくいことがきになりました。 家でもおもちゃに夢中なことが多く、ズボン履いて、お風呂行くよ、等の指示はなかなか通りません。無視されるか、「はかないの」「いかないの」と拒否されます。「ご飯・おやつ食べる？」「パズルする？」等好きなことへの指示・提案にはすぐ反応します。 4.体幹の弱さ こちらも保育園で少し弱いと指摘を受けました。壁にぶつかるまで走ってしまったり少し転びやすいタイプのようです。歩き始めは1歳4ヶ月と遅めで、慎重派のようではあります。 5.おうむ返し 時々おうむ返しがあり、気に入ったフレーズ？は時間が経ってからも時々言う印象です。（気に入ってるのかな？と思うのは時間が経ってから言う時はにやにやこちらを見ながら言ってくるためです。） 発語が年相応に出ていたので心配は少なかったのですが、これまであまり気にしてこなかった気になる点の2.共感性の指差しについて最近知り、自分の子供は指さしながらこちらを見ることがないなと不安になりました。この点だけでは判断できないかと思いますが、先生方のご意見を伺えれば幸いです。

49歳/出産経験なし/閉経前です。 骨盤内MRIにて子宮体がんの可能性あり、骨盤内リンパ節の腫れもありと指摘され、専門医に組織診をしてもらいました。 その結果について相談させてください。 もともと生理痛はあるほうでしたが、数年前から出血量と痛みが増してきました。 痛みは鎮痛剤(ロキソニン)を胃薬と一緒に飲むことでコントロールできていました。 初潮が早かったこともありそろそろ閉経かな？と思っていた矢先、数ヶ月前から超過月経となり、1週間は2〜5cm以上の塊を含む大量出血。 立ち上がった瞬間の出血で過多月経用のナプキンから溢れることもあります。 その後も1週間以上ダラダラと出血します。(茶色だったり鮮血だったり) 痛み(特に右下腹部)も強くなりましたが、1日2〜3回の鎮痛剤で生活はできています。 ときどき脂汗が出るほど痛みますが、薬が効き始めると和らいで動けるようになります。 会社の健康診断で頸がん検査は受けており、筋腫があると言われていました。 今年4月に別の腹部痛があり内科で受けた経腹エコーでも、同指摘をされました。 また、数年前に鉄欠乏性貧血を指摘され、かかりつけ医により鉄剤を処方され服用しています。 血圧も高く、ここ数ヶ月は降圧剤を服用しています。 このような状況で、6月にいつも通り生理がきたのですが、この時の痛みがかなり強く、もしかすると筋腫以外の病気ではないかと考えました。 が、とにかく出血量が多く、また以前婦人科の医師より子宮口が狭くて体部の検査がしにくい(頑張ってやっても痛みが強い)と言われていたため、まず放射線科があるクリニックで骨盤内MRI検査を受けました。 その結果「子宮体部に3.5cmほどの腫瘍あり。すぐ側のリンパ節も腫大が見られる」とのこと。 明言はされませんでしたが、画像だけで見ると子宮体がんの可能性が高く、リンパ節への転移の疑いもあるとのことでした。 大きな病院を紹介され、その専門医も「画像だけ見ると子宮体がんの可能性は高い」とのこと。 組織診をすることになったのですが、しっかり組織を取るため静脈麻酔をかけて寝ている間にやっていただきました。 その結果ですが、「がん細胞は見つからず。広範囲に組織を取って調べたが出なかった。組織を取るときも進行がん特有のボロボロとした感じがなかったから、良性腫瘍かもしれない」とのこと。 そのため、定期的に検査をしながら様子を見るか、子宮内の病気は摘出してじっくり調べなければ分からないこともあるため、開腹手術で子宮と卵巣を全摘する(術中迅速診断？で悪性と分かればリンパ節郭清もする)か、選ぶよう言われました。 がんの可能性が残っていることや、今後の不安もあり、来月手術の決断をしました。 が、本当に摘出する必要があるのか少し疑問に思うようになりました。 組織診でがん細胞が見つからなかった場合でも全摘となるパターンはあるのでしょうか。 また、摘出し改めて病理検査をした結果、やはり進行がんだったということはよくあるのでしょうか。 全摘により生理がなくなりQOLは上がりそうですが、しばらくは傷の痛みや更年期障害などで悩まされそうなので本当にこの決断で良かったのか揺らいでいます。 よろしくお願いいたします。

年齢：48歳 性別：女性 既往歴：特になし 常用薬：アトモキセチン もともと平均心拍数は80台で、周囲よりやや高めでしたが、自分の中では「普通」でした。 昨年11月末頃からアトモキセチン40mgを1日1錠で飲み始め、12月末から1日2錠、今年1月から1日3錠になりました。 2錠に増やした頃から急に暑がりになりました。 副作用については吐き気はなく、飲み始めの一時期だけ頭痛があったことと、やたら暑くなる以外はあまりありません。 精神科の先生からは 「体調に合わせて、朝2錠・夜1錠、朝昼晩1錠ずつ、休みの日は休薬してもよい」 など、自分である程度飲み方を調整してよいと言われましたが、夜の飲み忘れも多く、実際には朝2錠だけの日が多くなっていました。 最近は暑くなるのが嫌なことと、飲み始めほどの劇的な効果を感じないこともあり、朝1錠、忘れなければ夜も1錠という飲み方が多いです。 ちなみに精神科の通院は前回は2ヶ月前で、次の予定は来週末、頻脈についてはまだ話していません。 スマートウォッチで心拍数を記録していますが、データを見返すと、3月頃から徐々に心拍数が高くなってきているようです。 息が浅くなってしんどいと自覚し始めたのは5月中旬頃ですが、データ上はその前からすでに高めでした。 現在の心拍数は、平均で約103です。寝ている時でも80前後～100、起きている時はだいたい110〜120であることが多く、息が浅くてしんどい時は150以上にまで上がります。 自覚できるような「ドキドキする動悸」はありませんが、息苦しさと全身のしんどさがあります。 更年期障害を疑い、12月末と今回の2回、婦人科でホルモンの血液検査を受けました。 前回は暑さについてきになったのですが、 「まだホルモン値は低くない」 と言われました。 今回は頻脈・心拍数の高さについて受診し、検査結果は明日わかる予定です。 婦人科の先生にスマートウォッチのデータを見せたところ、 「更年期の方で一時的に脈が速くなったり呼吸が浅くなることはあるが、あなたは常に心拍数が高いので、循環器系が原因かもしれない」 と言われました。 検査を踏まえて紹介状がもらえれば、循環器内科を受診したいと考えています。 先月から片頭痛も増えたため今月中旬に脳外科を受診し、CTなどの画像検査を受けましたが、 「異常はなく、更年期が過ぎれば片頭痛もおさまるだろう」 と言われました。 母が突発性拡張型心筋症です。遺伝がどの程度関係する病気か分からず、自分の心臓にも何かないか不安です。 前置きが長くなりましたが質問です。 このように常に心拍数が高い状態は、すぐに危険なレベルでしょうか？ それとも循環器内科で検査を受けながら様子を見ることが多い程度でしょうか？ 更年期で片付けてもいいのでしょうか？ また、アトモキセチンの副作用の可能性については、主治医とどのような点を相談すべきか、一般的な考え方を伺えると助かります。

３０代娘につき、前回ご相談と重なりますが、もう一度、新しい内容も含めて、ご相談させていただきます。 ９月末に、手が痺れて家事や仕事ができないと言って、脳外科を受診し、末梢神経障害と言われ、「血行を良くする薬」というのを処方され、以来、定期通院と処方薬の服用を続けています。 手の痺れの次にはすぐに、足が動かない、車の運転もできない、となって、家事は娘の夫まかせとなり、仕事もしばらくの休職後に退職しました。家事は娘の夫がやってくれています。 家が近いので私もサポートできるところはしています。 脳外科では、そこで調べられる範囲では原因がわからないということで、心療内科を勧められましたが、本人が拒絶し、遠方の神経専門病院を紹介されて、そこの詳細検査でも先日、特に問題はない、という結果が出ています。 ところで最近TVのドクター番組で、PPPDという病名を知り、思い当たることがありました。東日本大震災のとき、遠方の当地では、複雑に伝わったのであろう振動で、私たちは、海の上で大きな船で揺られているような、普通の地震とは異質な揺れを感じました。 娘はそのとき、勤務していた会社で仕事中で、３階建て建物の、何階にいたかわかりませんが、かなりの揺れを感じたようです。（当地は日頃、地震自体が大変に少ない土地です。） その後娘は、揺れていないのに自分だけ揺れを感じると言って、耳鼻科に行き、メニエールの検査をして、違うとなり、精神系の薬を出されました。 しばらくそれを服用し、治まった様子で、その後、再受診はありませんでした。 先日のＴＶで合点したというのは、このときの娘の「揺れていないのに揺れを感じる」のが、ＰＰＰＤというものだったのではないかということです。 それと今回の娘の症状との関連ですが、娘は２年ほど前に、車の運転中に、自分は止っていたところに、追突をされ、そのときは子供を乗せていたこともあって、早く家に帰りたい方が先で、なんでもないというようなことで、帰宅したようです。 ただ、帰宅直後から、手の痺れが出てきて、しばらく病院に通いました。 ひどいものではなかったようですが、その後、追突当事者や保険担当者との話し合いがうまくいかず、十分な扱いをしてもらえなかったという不満が残ったようです。 今回の手の痺れについても、娘は医師に、そのときの事故が原因ではないのかと聞いたようですが、わからない、という返答だったそうです。 実際、手や足の不調について、専門病院含め、検査上の異常は出ていません。 娘は、２０代の頃から、過呼吸も何度か起こしています。 私が対応したこともあれば、自分で救急車を呼び、病院で何もしてくれなかった、と不満をつのらせていたこともあります。 ＰＰＰＤという病気？の説明を聞いて、東日本大震災のときのことを含め、娘にはそういう、不安から、ない症状を自分で作りだしてしまうような傾向があるのかもしれないと思っています。 このときの説明によれば、ＰＰＰＤに関しては、精神科で安定剤等の処方と、認知行動療法とやらを受けるのがいいそうです。 今回、手の痺れを言い出したときには、娘にいろいろとストレスが重なっていたことはたしかです。 もう３か月目に入り、私としては、精神科しかないんだろうと思っていますが、娘をどう説得するかということと、こういうことに詳しい医師をどうやって見つけたらいいかということで、考えが止まってしまいます。 長くなりましたがよろしくお願いいたします。

バセドウ病の今後の治療について悩んでおります。60代パート勤務、自宅では要介護5の母と要介護1の父のダブル介護をしています。 今年5月に総合病院にて人間ドックをやりました。人間ドックは毎年欠かさず同病院でやっています。今まで数十年、再検査になった事もなく病気には縁なく過ごしてまいりました。しかし、今年初めて甲状腺TSHが低値（0.045)との事で再検査となりました。青天の霹靂でした。 その後、5月下旬に同病院の甲状腺外科の元で診察、検査を受け、その時の結果はTSH0.008、F-T3は8.02、F -T4は2.33、抗サイログロブリン抗体が78.7、抗甲状腺ぺルオキシダーが15.7、TSHレセプター抗体が2.5、TSAbが620との結果でバセドウ病との診断が下りました。すぐに、薬物治療が開始し1日メルカゾール3錠とヨウカリウム丸1錠の服用を始めました。ちなみに、その頃の自覚症状としては、食べているのに体重が3キロ減少、頻脈？を少し感じ始めた位でした。 その後、2週間ごとに診察、検査を重ね慎重に診断してくださっていました。何とか薬治療でいけるかなと思っていました矢先8月下旬の検査で肝機能障害が発生。甲状腺ホルモンは正常値でした。このまま続けるのは難しいとアイソトープの話しを頂きましたが、何とか薬で続けられないかと相談したところ、一日ヨウカリウム丸2錠でやってみようと、次の検査では、肝機能は正常ではなかったが下がってきていたが、甲状腺ホルモンの数値が逆に上がってしまいました。医師はアイソトープを勧めたいようでしたが、一日ヨウカリウム丸4錠で再度とやってみようと、現在服用中、来週、また採血、診察の予定です。10月の採血結果はAST32、ALP149、γGTP91、LAP79、TSH0.008、F-T3が7.03、F- T4が1.85でした。今回どう変化しているのか？現在の症状としては体重が7キロ減少、頻脈を意識すると感じる程度で、目の症状や手足の震え、極度の疲れ等はありません。普段通り、仕事、家事、介護をやっております。高齢だから症状が出にくいのか幸か不幸か…そこで、今後どのようにこの病気に向かいあっていくのが妥当なのか、アイソトープは危険ではないのか？不安がいっぱいです。医師はアイソトープを勧めてくださるのですが、治療後の事など医師にも伺ってはおりますが、他の先生のご経験上のアドバイス等お聞かせ願いたいと思っております。我が家は高齢の両親と主人がおり、小さな子供はおりません。手術は家庭環境で難しいですし希望はしておりません。以前、医師から、うつ病の薬が甲状腺に効くというようなお話しがありました。 ただ、二週間ごとに血中濃度を測らなくてはならないというような話しだったかと記憶しています。私としては正直、薬で寛解出来る可能性があるのであれば続けたい、年齢的な事を考えるとアイソトープの方が妥当なのか？悩みまくっております。 あと、ひとつ気になっていますなが、肝機能は今まで異常値になったことはないのですが、バセドウになってから肝機能の数値があまり良くなく正常値になかなか戻らなくなりました。バセドウ病だと肝機能に影響は大なのでしょうか？先生方のアドバイスを是非とも頂きたいです。どうかよろしくお願い致します。 長々と申し訳ありませんでした。

27歳男性です。 2026年1月頃から徐々に症状が出現し、現在まで約5〜6か月続いています。 主な症状 呼吸症状 ・息苦しさ ・深呼吸しても満足に吸えない ・空気が足りない感覚 ・胸やみぞおちが突っ張って吸いにくい ・仰向けで苦しく感じることがある ・夕方〜夜に悪化しやすい ・活動後に悪化し、休息でやや改善する 眼症状 ・右優位の眼瞼下垂感 ・上方視で瞼が重くなる ・ピントが合いにくい ・眩しさ ・複視感 嚥下・構音症状 ・飲み込みづらさ ・唾液が引っかかる感覚 ・鼻声や声のかすれ 首の症状 ・首が重い ・首を支えるのが疲れる感覚 ・首の後ろの強いこわばり ・長時間頭を支えるのがつらい ・首下がり感がある 手足の症状 ・足が重い ・歩くと疲れやすい ・階段、特に下りがつらい ・膝が抜けるような感覚 ・手足の筋肉が張る ・手足が疲れやすい ・活動後に悪化し休むと少し改善する その他 ・全身の筋肉のピクつき（筋束攣縮） ・非常に強い疲労感、倦怠感 ・日によって症状の波がある ・入浴や活動後に悪化しやすい 検査結果 ・頭部MRI：異常なし ・頚椎MRI：異常なし ・胸部CT：異常なし ・胸部レントゲン：異常なし ・一般血液検査：大きな異常なし ・甲状腺機能：正常 ・CRP正常 呼吸機能検査 VC 101.6% FVC 105.7% FEV1 101.9% PEF 97.3% SpO₂ 99% ・メイラックス（ロフラゼプ酸エチル） ・ミルタザピン を服用しましたが、 ・息苦しさ ・倦怠感 ・筋力低下感 などが悪化した印象があります。 特にミルタザピンでは強い眠気と症状悪化を自覚しました。 質問 ALSや重症筋無力症（MG）を心配しています。 1.ALSやMGで呼吸症状を自覚しているにもかかわらず、VCやFVCなど通常の呼吸機能検査が正常な症例はありますか？ 2.ALSの場合、呼吸症状が出現してから約5〜6か月経過してもVC・FVCが100%以上保たれていることはありますか？それともかなり非典型でしょうか？ 3.MGの場合、呼吸筋や横隔膜の筋力低下があっても、通常のスパイロメトリーでは正常となることがありますか？ 4.仰臥位VC、MIP、MEP、SNIP、横隔膜エコーなどの追加検査は有用でしょうか？ 5.眼瞼下垂感、首下がり感、嚥下障害、呼吸症状、疲労で悪化し休息で改善する傾向がある場合、MGをどの程度考慮すべきでしょうか？ 現在の悩み 私は27歳と若く、 ・明らかな筋萎縮がない ・誰が見ても分かるような眼瞼下垂がない ・四肢の筋力低下も軽度、または客観的に捉えにくい ことから、複数の医療機関で 「精神的な要因ではないか」 「まず精神科を受診してください」 と言われることが多く、神経筋疾患として十分な評価を受けられていないように感じています。 しかし私としては、 単なる不安やストレスだけでは説明がつかないように感じています。 ALSや重症筋無力症（MG）などの神経筋疾患の可能性をどの程度考えるべきでしょうか。

23歳の男です。 半年以上続く嚥下の問題について相談させてください。 以下、症状や経過を時系列にします。 ・2025年2月中頃、コーン付きのアイスクリームを食べた後喉に違和感が残り続ける。3日ほどで一度違和感はなくなったが、数日後に症状がまた出て耳鼻咽喉科を受診。ファイバースコープで診てもらったが異常はなく、トラネキサム酸とトローチを処方された。この時点ではまだ食事は問題なく行えていた。 ・3月末ごろには違和感をほとんど感じなくなっていたが、ある日ゼリー飲料を飲んだときに少しむせてしまい、以後喉の違和感が復活。それでも食事は問題なく行えていた。 ・4月の中頃から食事時に飲み込みにくさを覚えるようになり、ある日の夕食を境に一気に飲み込みが悪くなった。具体的には、一度に喉に送り込める食べ物の大きさや量が少なくなり、食事に時間がかかるようになった。特に食べにくいものは、パン、麺類や繊維質の野菜、焼き肉やタコ、イカなど。まとまっていない米粒なども数粒喉に残るような感覚が残る。食事するときは必要以上に口の中でもぐもぐしないと飲み込めず、飲み込みも意識的に行わないとできないようになった。薬に関しても、大きい錠剤(今まで問題なく飲めていたものも)を飲むと喉の壁に当たって無理やり流し込む感覚になり、喉に違和感が1時間程度残るようになった。 ・2月に受診した耳鼻咽喉科に行き、大学病院を紹介してもらい受診。MRI、生検、ファイバースコープをしたが大きな異常はなく、のどちんこの左側の動きが悪いと言われた。ただ原因はよくわからないと言われ2か月ほど経過観察。脳神経内科の先生にも診てもらったが特に異常はなし。 ・6月ごろの診察で、ウイルスなどによる神経の軽い障害があるのではないかと言われメコバラミン錠0.5mgを処方された。それが効いたのか1か月ほどで症状が軽快し、以前の8割ほどまで回復した。 ・8月中頃に大きめの錠剤を飲んだ際に再び強い引っかかりを感じ、以降今までの症状が再発。再びメコバラミンを処方してもらったが以前ほど良くならず、定期的に症状が悪化して少しずつ軽くなるというのを現在まで繰り返している。 また、ここ2週間ほど飲み込んだ食事が胸のあたりでつまる感覚を強く自覚するようになり、背中や胸が押されるように感じるときがあります。嚥下に悩んでいた時期に並行して時々胸やけするときがあり、消化器内科でタケキャブを処方されて症状が出たとき飲むように言われていましたが、胸やけは飲むと軽快する一方で胸のつまりはあまり良くなる感じがしません。去年の12月に胃カメラを受けていてそのときは異常なしと言われています(そのときは胸の症状が出現する前でした)。 長々となってしまい申し訳ありませんが、以上が症状や経過です。なかなか原因が分からず、いつになったら治るのだろうという不安が食事のたびにつきまとっています。食道の方も含めて様々な症状が入れ替わり立ち替わりでどう先生に相談していいか分かりません。他に検討すべき診療科や検査はあるか、先生にどのように相談したらよいかなどご意見を伺いたいです。長文で失礼いたしました。