不正出血が続く 受診や治療の必要性について
person40代/女性 -
44歳女性です。
小さな子宮腺筋症(2✖️3センチ弱)があると言われています。
生理が2年ほど前から長くなり、赤い出血は7.8日ですが、前後にピンクや茶色の織物が2 、3日続き、トータルで長ければ12日ぐらいになることがあります。生理周期は、今回は25日、長いと32日位。
不正出血が続いている気がしていて、再度受診の必要性についてご相談させていただきます。
最近の生理ですが、
12月 周期23日目で、12月14日に赤やピンクなどの出血があり、その後2日間は茶色の出血、17日から23日まで本格的な生理後、二日間はピンクの出血がありました。周期が短く、一旦生理が止まったような感じ?不正出血?のようだったので念のため受診しました。エコーと子宮頸がん子宮体がんの細胞診を受け異常なし。その前は去年の2月末に子宮頸がん体癌を受けて異常ありませんでした。先生からは、一時的な無排卵の可能性が高い、もし閉経に近づいているならホルモン補充を検討しても良いが、気にならないなら検査も治療も不要とのことでした。
1月 生理は17日から23日、24日にピンク色の出血。特に違和感はなかったものの、念のため生理5日目でホルモンの検査を受け、添付の写真のような結果で、やはり一時的な排卵障害の可能性がある、続くと閉経になるかもしれない、不正出血などの症状が続けば受診を考える?だったような…。毎月無排卵かどうかは基礎体温を測るしかないとのこと。
2月 12日にわずかに茶色い出血があり、14日から17日まではピンクや黒っぽい出血、18日から24日までは本格的な生理でした。
3月 14日から21日まで八日間生理。22日以降も一昨日の朝までピンクや茶色のおりものが続いており、徐々に量は減っているのですが、昨日は添付のような写真の色がおりものシートに付いていました。
ご質問ですが、
1、12月からは、1月を除きずっと不正出血が毎月あるように思うのですが、年末に子宮頸がんと体がんの検査を受けていれば、ひとまずがんは心配しなくてよろしいでしょうか?体癌は偽陰性がわりとあると聞き不安があります。どのような場合に組織診などの詳しい検査を受けるのでしょうか?
2.おりものシートに昨日ついたのが不正出血でしょうか?写真の色よりも実際は若干茶色っぽい気がします。生理後のピンクや茶色の出血は今回徐々に量が減ってきていますが、このまま減ってくれば様子を見て良さそうでしょうか?どのくらい続けば受診の必要があるでしょうか?
3.主治医の先生のおっしゃるように、このように不正出血が続いている場合、無排卵が原因なのでしょうか?基礎体温は、全く平坦と言うわけでは無く概ね高い期間と低い期間があるものの高温期に体温が下がったり低体温が上がったりという日もあります。写真の状況は基礎体温が安定していないのでしょうか?
4受診のタイミングはどのように考えたらいいでしょか?先生のおっしゃるように、早めの閉経にならないように治療をしたほうが良いのでしょうか。その場合基礎体温表持っていこうと思うのですが、それだけで治療の判断になるのでしょうか?生理がきちんとおこら内膜が厚いままで、子宮体がんに移行する?可能性があるからダメなのでしょうか
たくさん質問してすみませんが、よろしくお願いいたします。
産婦人科分野 に限定して相談しました
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