二重手術に該当するQ&A

生まれつき右眼の内斜視があり、子供の頃に2回手術しましたが完治していません。 常に右眼が内側に寄った状態で、物が二重に見えます。 遠視と軽い乱視もあり、左眼は裸眼でも1.5ありますが 右眼は眼鏡をかけてもかけなくても0.6です。 (子供の頃からこの状態で変わっていません) 3年前に久しぶりに県立病院を受診して斜視の治療方法を相談したところ 度数が確か16で、手術は不可、プリズム眼鏡を薦められて それ以来文字を見るときだけ眼鏡をかけています。 かけている時は物が一つに見えるし楽なのですが 最近、裸眼だと以前より見えにくく、 ピントが合うまでに時間がかかるように感じます。 近所の眼科で視力を測りましたが以前と変わりなく、 疲れ目でしょう、と言われたのですが プリズム眼鏡はかけるなら常にかけておく方がいいのでしょうか? また、ピントが合いにくいのは眼鏡のかけ方と関係あるのでしょうか? (まだ30歳なので、老眼は早すぎると思うのですが・・・) もう一点、斜視は遺伝するのでしょうか? 父は近視、母は遠視と乱視で親戚の中にも斜視の人はいないのですが 結婚の話が出た時に大抵、 子供が斜視になったらかわいそうといった意見が出てきて きちんと説明できないので、お聞きしたいです。 長くなりましたがよろしくお願いします。

PSA4.46　GS:3+4=7(４本/１２本全て同値、但し全て右葉のみ）CT、骨シンチグラフィーで転移認められず。主治医からは手術又は６か月のホルモン療法＋放射線療法を勧められましたが、QOLから手術は忌避したいと考えています。 1.主治医に確認し忘れたのですが、私の場合T2aでしょうか、T2bでしょうか？理由として、GSで3＋4＝7が３本以上出たので、日本のガイドラインでは中間リスクでも監視療法の適応はないことは理解しているつもりですが、症例の多いNCCNガイドラインでは、予後良好中リスクに該当することはないのでしょうか？その場合の診療ガイドラインでは何が提示されておりますでしょうか？（おとなしいと言われる前立腺がんの治療に入るか見極めたいためです） 2.仮に予後不良中リスクである場合は、どのような診療ガイドラインとなっておりますでしょうか？ 3.当該病院ではIMRTの20回及び28回が実施されていますが、副作用に有意差はありますでしょうか？遠隔地のため20回が好ましいのですが、先生ならどちらを選択されますか？ 4.最近、副作用が少ないと聞いたことのある小線源療法や短期間の重粒子線療法についてはどうお考えになりますか？ 以上、宜しくお願い申し上げます。

2019年7月腹膜癌腹膜播種になり、抗ガン剤TC +アバスチン3クール！ 10月に手術、その後6クール抗ガン剤！ 単体でアバスチン14回その後経過観察 2022年2月リンパへ再発！TC治療＋アバスチン3回！ 飲み薬リムパーザ！150を1日2回 2022年12月癌の数値が上がってるため又治療との事！今までの治療では効かないので、次はリポソーム化ドキソルビシンを使用する予定です。 最近のテレビで、重粒子線ガンセンターの事を見たのですが、 私の病気には使えないのですか？ 今の主治医に聞いたら、他にも癌が出てきた事を考えたら抗がん剤が良いと言われました！ 今は足の付け根に癌が二つあります。 最初に播種で、腹水があり、肺にも水がありそこからも癌細胞があったので、ステージ4aと診断されてます。 テレビでは、色々治療法を見ますが、使えるやつと使える使えないがあると思いますが、病院では、何も教えてもらえず、この相談に書いてみました！

お世話になります。 90歳父の相談です。 かかりつけの内科で毎月血液検査をしています。 今年1月に腎臓の数値が悪いということで、腎臓内科で検査をしましたが悪い所見は見当たらず、念のために泌尿器科も受診したところ、膀胱に腫瘍が見つかりましたので2月半ばに膀胱内視鏡手術をして1週間ほどで退院しました。 術後腎臓内科の受診でまた数値が悪く貧血もあるということで、貧血の注射をして鉄剤を処方していただき経過観察になり7週間後に受診の予定です。 その後の内科の血液検査では腎臓の数値は良くなっていました。 ここで質問なのですが、今月初めのころ瞼のむくみでしょうか、瞼全体ではなく二重部分が水ぶくれのような感じで腫れました。 最初は右目だけで翌日は両目がそのような状態になりましたが3日ほどで治りました。 そしてまた今日、前回と同じように腫れています。 どのような原因が考えられますか？ 何か対策はありますか？

はじめてご質問させていただきます。 2014年7月初めに、母（80歳）がすい臓がんとわかりました。黄疸が出ていたため、プラスチックステントを入れて減黄しTS-1を開始しましたが、1か月で詰まって胆管炎となり、再度プラスチックステントを留置となりました。 主治医からは、8月末に金属ステントに交換するよう、強く勧められています。TS-1は、その後再開予定です。 しかし、金属ステントになると放射線治療ができなくなることを恐れています。 母の膵臓がんはステージIVb（肺に１か所、肝臓に１か所転移）で、現状では限局していないため、放射線治療の適応にはなりません。しかし、もしも、化学療法が奏効し、ダウンステージングできたら、重粒子線治療ができないだろうか。。。と思うと、可能性をあきらめきれません。金属ステントを入れることで、治療の選択肢が狭まることが恐ろしいです。 つきましては、下記をご質問させてください。 (1) 転移が少ない場合、化学療法で消えてステージがIVbからIVaへ変わる可能性はあるでしょうか？ (2) 上記(1)の場合、ダウンステージング後のIVaでも、重粒子線治療の適応となるでしょうか？ (3) 胆管炎も恐ろしいリスクだとは思うのですが、上記のような放射線治療を念頭に置いたうえで、あえてプラスチックステントを交換しながら（もしくは、胆道バイパス手術で）治療を続けられる可能性は無いでしょうか？ 以上、申し訳ございませんが、よろしくお願いいたします。

2年前ぐらいに某大学で腱膜固定の手術をしました。でも瞼(二重)がぐいっと入っていて、瞼を開けるのも閉じるのも力がはいって、しづらいです。 もっと何年も経てば落ち着いてくるかもしれませんが、目の奥がガンガンして、頭痛がして、我慢できません。 瞬きのしなやかさをよくするのと自然な瞼の形に治したいと思っています。 1・どのような修正の方法がありますか。 2・眼窩隔膜と瞼板、眼窩隔膜と皮膚が糸でつながっていると思うのですが、もしこれらを断ち切って、挙筋短縮術ができるとしたら、眼窩隔膜の働きがなくなって眼瞼挙筋のみで、瞼というのは平気なのでしょうか。 3・断ち切った眼窩隔膜はどのようになってしまうのでしょうか。どこかにくっつくのでしょうか。 4・腱膜固定より挙筋短縮の方が瞬きの柔軟性がありますか。でも挙筋短縮はミュラー筋に負担がかかりますよね。 5・または、眼窩隔膜の糸の具合を調節するだけだと症状がかわらないかもしれないですが、そのようなことをしてみて、挙筋機能は正常であろう眼瞼挙筋は、あまりいじらないほうがよいのでしょうか。 宜しくお願い致します。

眼窩底骨折後の複視の治療について 約30年前に、スポーツの試合中（ラグビー）に左眼球をつま先で蹴られ、眼窩底骨折となりました。鼻も骨折し、大量の出血と相当な痛みがありました。怪我の直後は、視野が二重になりましたが、鼻の変形を素手で矯正し、そのまま試合を続けました。その日の夜半に、猛烈な痛みが感じたので、病院に診察に行き、入院して手術をした方がよいと言われて一度は入院しました。しかし、医師の診断後、顔全体の大がかりな手術となるので、後遺症が残ることから手術をしない方がよいという医師の勧めで、手術をすることを止めました。眼球が若干凹んだのは自分でも認識しておりましたが、別の病院で精密検査をしたところ、視力にはそれほど障害がなく、日常生活には問題がないだろうとの医師の診断結果から、特段の治療はしないで過ごしました。その後自然に痛みがとれ、これまで、普通に生活を続けて支障はありませんでした。ところが、3年位前から、少しずつ「複視」の障害を感じるようになり、わずかですが、最近その重度が増してきているように感じました。特に、目が疲れている時や、遠くを見るときに、複視が顕著で、少々気持ちが悪くなることもあります。 運転もするので、何とかしたいと考えています。リハビリや治療方法があれば、ご教示頂きたく、よろしくお願いします。出来れば通院し先生の指導や治療を受けて、複視を治癒したいと考えています。よろしくお願いします。

11/15子宮頸部異形成にて、子宮全摘卵巣卵管摘出をvNOTESで手術しました。 やや、卵巣とS上結腸に生理的癒着があり、手術時間が長引きましたが、腹腔鏡に切り替える事もなく手術は終了しました。 11/18退院前診察で先生より「中に小さな血腫があるが、自然に吸収はされるでしょう」次回受診は12/13となりました。 質問です。 1.今はまだ、生理が酷いときくらいの痛みや、胃の周囲がひっぱられるような痛みがあり、鎮痛剤を飲んで対応していますが、いつまで痛みは持続しますか？ 2.少量、淡血清の出血がまだありますが、術後どれくらい継続が正常範囲内でしょうか？ 3.手術後一カ月間、仕事は診断書を提出しお休みを頂いていますが、重い物を持ったり、ずっと立っている重労働な仕事なので、症状によっては病欠期間延長の診断書記入は可能でしょうか？ 4.摘出した子宮卵巣卵管に、見た目では、悪性所見は無く、術前組織診結果の中度異形成と思われるが、 出たとしても、高度までかも…と主治医からお話がありましたが、まれに癌の病理検査結果が出るときもあると聞いたことがあるので 可能性としてはいかがでしょうか？ たくさんの質問をしてしまい、申し訳ありませんが、 一般的な見方からで構いませんのでご回答頂きたいと思います。宜しくお願いします。

お世話になります。先日、東京にある某有名なクリニックでレーシックを受けました。詳細は左目は近視、右目は強めの乱視でした。検査をうけてクリニック内の最高峰の機械でレーシックをしました。手術は終了して無事帰り指示通り目薬を差し保護メガネをして就寝しました。夜中に激痛で目がさめて明らかに右目がぶれて見えたり痛みがありフラップがずれてる違和感があり翌日検査もあったので通院して検査をうけたらやはりずれていました。ちなみに左目は2.0でした。保証期間内もあり、再手術でずれたフラップの洗浄をしてついていたシワを伸ばしてもら再設置してもらい保護用コンタクトレンズをつけてもらいました。 次の日に検査にいったらまだ安定してないので次の検査まで装着して目薬を規定回数してくださいと言われました。一応、先生には保護コンタクトしてるから少しぼんやりしてるし、手術前の乱視のブレより線がぶれたり薄く二重にみえたりもしてると伝えました。現在ぶれてるけど検査では視力は1.0くらいに見えてるから視力は徐々に回復してくるから大丈夫ですといわれました。 状況説明にはなりましたが、いくつか不安点がありご相談しました。体験談にはフラップがずれて直してもらったら治ったと書いてあります。 今はあくまでも保護コンタクトなのでフラップが安定して外した時に視力は戻るんでしょうか。保護コンタクトをつけてるからぼんやりしてるか外したら治るのでしょうか、このひどくなったブレは治るんでしょうか、ちなみに手術後からフラップがずれるまでは右目はかなりくっきりブレもなく見えてました。 正直、かなり不安が募ってしまって心配でなりません。もし詳しい方がいたらよろしくお願いします。

2024/12/12に相談をしたものです。 以前書いた内容を書いておきます。 10/4のPSAは6.5、11/14生検直前のPSAは7.01。MRの診断は前立腺腹側に少なくとも3か所のT2強調で低信号、拡散強調で明らかな高信号、ADCマップで明らかな低値が見られ、これらはサイズは小さいですが前立腺がんを疑います。BIRADSカテゴリー4　前立腺外の浸潤はみられません。右鼠径部のリンパ節はやや目立つものの、明らかな腫大は認められません。との事。12/3生検を実施して、26か所中8か所にがんが見つかり、グリソンスコアは7か所3+3＝6　1ヶ所は4+3＝7と診断されました。 骨シンチの結果は1/23にわかりますが、PSAの値から転移はしていないという予想。 質問ですが、 １、重粒子線で治療を行う方針ですが、前立腺がん治療後直腸がんや膀胱がんになった場合、手術ができないと言う事ですが、それらの治療方法はどのような内容になるのでしょうか？　その内容は根治出来る内容なのでしょうか？ 2，手術による前立腺摘出の場合、状況により手術は可能と聞いておりますが、全摘手術を　　すると下半身の疾患になりやすいとも聞きます。確立などエビデンスがあれば教えてほしい。（生検入院時、同室の方が前立腺全摘後、膀胱がんになって入院されており医師にぼやいているのを聞いていました） 気になりだしたらきりがないですが、治療方針を決めるに当たりできるだけ不安要素を排除したいと考えております。 よろしくお願いいたします。