icu集中治療室に該当するQ&A

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脊髄静脈奇形 出血

person 30代/男性 -

1月6日に激しい頭痛と首辺りが痛くなり緊急を受診。 CT造影、1月7日にMRI検査で、奇形血管があることが分かり、12日に血管の検査予定でした。ですが、脊髄静脈奇形からの出血があり、1月11日に救急車で運ばれました。 入院となり血管内治療?をしまして、脳にはいってないので、クモ膜下出血では無いと言われましたが、現在集中治療室で経過を見ているようです。 ですが、痛み止めを使用し、血圧を下げる薬も使用していますが、頭痛が改善されず治療方針についても主治医から連絡がなくどういう状態なのかもわからず、コロナで面会もできないため不安です。 ベッドで安静、エコノミーにならないように足にポンプを装着していますが、頭痛も酷く食事もとれません。こんな放置していていいものなのか、入院した際に、1.2日で痛みは引くと説明はされましたが、何か痛みを引くような治療などしてもらえないのか、と不信感にもなってしまいます。 方針も決まらないとの事で難しい手術や治療なんではないかと心配で仕方ありません。 今現段階での様子を見ている理由は、再出血がないかとか血圧を下げて手術しないと出血が多くなるとかありますが、本人が辛そうで見ていられません。万が一のことがあったらと思うと怖くて仕方ありません。 今後はどのような方向になるのか、リスクなどについても、知恵や知識をお貸し頂けたら幸いです。 よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

未破裂脳動脈瘤 コイル塞栓術の術後

person 30代/女性 -

いつも参考にさせていただいております。 未破裂脳動脈瘤が見つかってから約1年かけて、悩みに悩んでやっとコイル塞栓術を受け終わりました。担当医からは無事に問題なく手術が終わったということと、術後に撮ったMRIでも特に問題はなかったということは伺っており、無事に退院しました。ただ、術後の入院中はずっと微熱が続き、(38度弱)後頭部から側頭部にかけて我慢できなくはないけどもずっとずーんと頭が重くズキーンとする頭痛が続いていました。丁度生理前であったことと術後のICUでの一晩、一睡も出来ず、長時間同じ姿勢で過ごしていたことからの肩こり、背中のこり、首のこりがひどくなっていたことなどが重なっていた事もあるのかなと思い、微熱も落ち着いてきたので、そのまま退院となり、それから1週間が経ちました。退院後やはり生理が来まして、まだ生理中ではあるのですが、頭痛が現在もずっと続いており、少し心配です。ただの生理痛からの頭痛や、肩こりなどからの偏頭痛や緊張性頭痛などであればいいのですが。どのような頭痛でどのくらいの痛みなら問題なく、どんな頭痛であれば病院に行った方が良いのかという判断がわからず困っています。コイル塞栓術事態は頭痛の要因にはなり得るのでしょうか?手術をすれば気持ちが軽くなると思っていたのですが、手術をしたらしたで、もともと何か症状がある病気ではなかったこともあり、術後の経過が順調なのかどうかがわかりずらく、心配です。心配いらないですかね。

4人の医師が回答

弓部大動脈瘤、狭心症の手術を受け、手術に失敗

person 50代/男性 - 解決済み

同じ質問を、肝臓カテゴリにしております。 父59歳の話です。10月14日手術。失敗し、狭心症で冠動脈バイパス手術のバイパスから出血し、深夜二度目の手術。その際、どこからの出血か分からず、一度開けた胸を閉じ、カテーテル検査をし、バイパス部分から出血が判明。すぐに三度目の手術をし、補強剤はすでに出血で取れており、さらに上から縫い直し、補強剤をつけたそうです。結果、本日現在、10月17日父は今現在ICUにて、2,3度目の手術で心臓を何度も触ったことにより体全体の機能が低下。心臓、呼吸は安定しましたが、本来問題の無かったはずの、肝臓と腎臓機能が機械サポートなしでは生きていられない状態です。総ビリルビン16、AST1185、ALT402。尿素窒素66,2、クレアチニン6,46 術後の低迷ピークを2,3日内には迎えるとのことで、まだ悪くなるそうです、そのピークを迎えたあと、回復に向かってくれたらいい兆候。と言われています。自分でも血液検査結果を資料でいただき、調べていますが、今、どの程度、命の危険性を感じたらいいのか分かりません、まだまだ聞きたいところはたくさんありますが、今他の医師の方々から見て、どんな状況か、オブラートに包まず、ハッキリ教えていただきたいです。 質問に対して、必要な情報量がない場合は、お調べしますし、記載します。 どうか、よろしくお願いいたします。

8人の医師が回答

心臓弁膜症手術経験者の心房細動

person 70代以上/女性 -

間もなく78歳になる母ですが、最近一日ペースメーカーを装着したところ、かかりつけ医に心房細動と言われたようです。 実は7年程前に心臓弁膜症の手術をしており人工弁をしています。手術後の夜に集中治療室で激しい心臓の鼓動があったようですが、その後は疲れると心臓の調子が悪かったりする程度で、普通の生活を送っておりました。 心房細動と言われてから、血液サラサラの薬がワーファリンに戻りました。ワーファリンは手術後暫く飲んでおりましたが、その後は、もう少し緩い薬(名前忘れました)になっていました。 心房細動による脳梗塞を防ぐためワーファリンに変わったと思いますが、今すぐ心不全を起こす心配はないでしょうか。 かかりつけ医からは、今すぐ命に関わるようなことはない、と言われたようです。先日も再び自宅で調子が悪くなり夕方病院に行きましたが、その時にも、この程度の不整脈なら大丈夫とのこと。 この暑い中遠方に旅行に行く予定もあり、心配です。 かかりつけ医に引き続き経過観察をお任せするだけで大丈夫でしょうか。 いずれは、カテーテルアブレーション手術を行えば完治しますでしょうか。(かかりつけ医からは何も言われていません。私が調べました。) 日常生活で注意すること、避けたほうがよいことありましたら、アドバイスをお願いいたします。 それから、赤身肉、カルチニンを摂取すると効果的でしょうか。 心房細動と言われたのはまだ1ヶ月くらい前です。心房細動と言われてすぐに心不全を起こすことはないでしょうか。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

はじめまして、あしの浮腫についての相談です。

person 40代/女性 -

8月3日に白内障の手術を受けた際に麻酔科医のミスで、一時的に呼吸が止まり、慌てて気道確保の為に挿管したら、太っていて、気道が狭い事とバセドウ病の為に気道確保が難しく、喉を傷つけてしまい、かなり血液を吐いたそうで、1日ICUに入りました。翌日一般病棟に移ったら、右脚に点状出血を起こしていて、脚がパンパンに腫れるようになってしまいました。夜寝るときに脚を上げて寝ると、少し脚の晴れが少し細くなりますが、夜になるまでには、脚が3倍に腫れ上がり、脚を掴んでも、指も入らないほど、パンパンに腫れ上がります。何故浮腫むのでしょうか?もう術後1か月経ちます。 よいアドバイスをお願いします。左脚はかかとに褥瘡が出来て、デブリしてる内に骨髄炎になり、かかとを取り、骨を削り、ふくらはぎから反転ひべんの手術を1年前に手術し、装具を付けて、生活してますが、右脚ほどではないけど、左脚も浮腫ます。膀胱も神経障害で、バルーンカテーテルを入れて生活していますが、飲んだ量の尿量は出ています。利尿剤でも貰って飲んだ方が良いのでしょうか? 後糖尿病の主治医に軽い水中毒状態(軽度)と診断を受けており、水分量を減らすと膀胱炎になり、先生には、自分なりにガバッと飲むのは止めて、少しずつ飲む量を減らしていますが、1日4リットルまで、減らしてます。(もとは倍量)飲んでいました。 なにかアドバイスいただけると、嬉しいです。よろしくおねがいします。

1人の医師が回答

高齢の母が脳出血後に意識障害です

person 70代以上/女性 -

高齢の母親(90代前半)で相談したくよろしくお願いします 今年の3月に脳出血(小脳)で救急車で病院に搬入されました。前日にはまったく元気で普段と違うと思われるとこはありません。服用している薬はグラクティブ錠25mg(糖尿病)を一日1錠とホクナリンテープ2mgです、高血圧の薬は服薬しておらず薬なしで150-80前後です。 入院後は高齢のため手術なしで内科的治療のみでした。 入院後12日目に頭蓋骨内部の圧力により症状が急変しましたが2-3日で落ち着きました 入院当初から意識の障害がありましたが、うなずいたり痛いなど少し声を出していました。急変後の現在は血圧など落ち着いて自分で呼吸していますが、意識が完全に戻らず 点滴(静脈)で栄養をとっている状態です。病院からは頭蓋内圧力時に脳幹へのダメージまたは血圧を抑えるための薬投与の結果としての脳梗塞とも聞いています お聞きしたいのは今後意識は少しでも改善して戻るのでしょうか?ICUから個室移動時に特別に面会できましたが、全く意識がないわけではなくこちらの顔を目で追ったり、発声はないですが口を動かそうとしたり、一回声かけ時にかすかな笑顔も見られました。 せん妄または精神的ショックで今の状態があるとは推測できませんでしょうか? 長々と書きましたがよろしくお願いします

6人の医師が回答

出血源不明くも膜下出血

person 30代/女性 -

1月3日の朝方3:00ぐらいに37歳女性、痩せ型の彼女がいきなり倒れ、失禁していて、すぐに救急車で病院へ行きました。 場所は石垣島です。 MRIで出血が見られ、詳しくは石垣島の病院では分からないとのことで、すぐにヘリで那覇の南部医療センターに運ばれ、3日の11:00ぐらいに到着しました。 そこから検査をしてもコブも出血源も見つからないとの事で、手術も出来ずにただ痛みに耐えたままICUにいます。 鎮痛剤や血圧を下げる事はやってるみたいですが、本人はずっと痛みが治らず、気絶しそうに痛いと言っています。 医者は、出血は今は止まっているから、原因が分かるまで何も出来ないとのこと。 最初に出血した穴はカサブタで塞がれてる様な状態で、一番よければこのまま再出血もせずに落ち着けば、手術もせずに良くなる可能性もあると言っています。 (出血は目の後ろあたりに近いとのこと) あとは検査で何かを見つければ、手術なりをする流れになるのか、再出血したらまた状況で対応するか…の状態で、なんだかすごく不安で、ただ痛みにいつまで耐えさせるのか、もう見ていられません。 目の焦点も合わないみたいです。 普段から偏頭痛や目の痛みがあり、バファリンをよく飲んでいました。それを伝えると、もしかしたらバファリンで依存症を起こしていて、バファリンを飲まないから頭痛が酷くなっている可能性もあるかも。と言っています。 本当にこれは大丈夫な判断なのでしょうか?彼女はただ痛みに耐えるしかないんですか? 最初の血はどんどん自然に消えるのですか?薄くなっていけば、日ごとに痛みは楽になりますか?!

5人の医師が回答

脳内出血術後の経過について

person 70代以上/女性 - 解決済み

10日程前に母が脳内出血で救急搬送されました。4センチ四方の出血が確認され、緊急手術。一命は取り留め、翌々日、ICUから一般病棟へ。しかし、移った当日、CTでまだ出血してる事が確認され、意識レベルも落ちてきていた事で2度目の手術。水頭症との事でした。それから何日か経ち、熱が上がり、一時は40度になった事もありましたが、現在は37度台で落ち着いています。 MRIなどの結果、脳内感染で、髄膜炎になっていたとの事でした。 嚥下状態が悪く、意識もハッキリと戻っていません。 現在、気管挿管で酸素を送り、喀痰吸引を行っていますが、医師から気管切開、中心静脈カテーテルをしないかと言われています。 倒れた時から、手術をする度に母の状態が悪くなっていっているようで、正直不信感を持ってしまいました。 気管切開で気道確保をして80歳の体力の落ちた母がどの程度回復するのかも不安ですし、抗生剤を投与するにあたり、血管が探せないから中心静脈カテーテルでまた管が身体に付くのかと思うと見るに耐えれません。 本人は延命処置は希望せず、その事は医師にも伝えました。 医師から一連の手術はパックになっているからとか、気管挿管のままだと呼吸状態が悪くなる度に医師が呼び出される、今の状態では、どこにも行き場が無い難民状態ですと言われました。 私の考えは、最後は自然に自宅で見とれたらと思っています。今の段階で、気管切開、中心静脈カテーテルに同意するべきなのでしょうか?

6人の医師が回答

コロナ後遺症 倦怠感の改善方法をお願いします。

person 60代/男性 - 解決済み

昨年9月にコロナに感染しました、重症だったので、ICUに3日間入りました。 リハビリ含めて退院は12月16日でした。 入院中には、テレビを見たり、電子書籍を読んだり出来ましたが、今年の2月初めからは、倦怠感が酷くなり、テレビを見る事もなくなりました。  肺の機能が低下したままなので、血中酸素濃度は、安静時で94~95パーセントです。 仕事は生活の事も有りますので無理してしています(酸素濃度も何とか、91~93程度を維持しています) 職場に出ると何とか動けるのですが、部屋(寮)に戻ると疲れてしまい(まだ筋力が元の七割程度)手足の痺れ、筋肉痛が出ます。これは筋力が戻って無いためと思っています? 倦怠感が酷いので仕事以外は、ほとんど部屋で横になっています。 かかりつけ医(内科)で出してもらっています薬は、メジコン、ビオフェルミン、カロナール、トラゾドン、加味帰牌湯です。 倦怠感は2月が酷くて2月半ばに歩行困難になり6日間ほど入院しましたが、脳(影響の無い微細な血栓有り)、脊髄のMRI、肺のCT(コロナ肺炎の傷は有り)血液検査等に以上は無いとの事で退院しました。 今は少しは、ましになっていますが、 この倦怠感は筋力が戻って無いから? 酸素濃度が低いから?それとも他に原因が有るのでしょうか? 叉、改善のために出来る事が有りましたら、アドバイスをお願いします! 【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

3人の医師が回答

脳梗塞で意識の戻らない義父について

person 70代以上/男性 - 解決済み

昨年末、軽い脳梗塞で入院した義父(85歳)が 他の血管がとても狭くなっていて、更に梗塞を起こす 危険がある…との事で、先週末にカテーテルでの手術を受けました。 手術終了後、麻酔から醒める時間を過ぎても醒めず、 詳しく検査をしたところ新たに脳梗塞を3ヶ所も 起こしている事が判明しました。 現在も意識は戻っていません。ICUに入ってます。 大声で呼びかけるとたまに「うぅー」と声を出す程度です。 現在の状態は…意識なし、肺炎併発、尿量が増えない、熱あり。 心臓は問題なしだそうです。 呼吸がかなり苦しそうだとの事で、口からチューブを入れての 呼吸器を付けた様です。 主治医からは、喉元を切開しての人工呼吸器の話も 出ましたが、それをしてしまったら長患いになっても 抜去できませんよね? 私達は、仕事を持ち少し遠方に暮らしているので 週末行くのが精一杯です。 主治医の話を聞くのは、81歳の義母ですが 最近理解力が低下気味で義母からの情報は怪しいです。 苦しそうに横たわる義父の姿は可哀想だし、 寒い中、ほぼ毎日電車に乗って様子を見に行く 高齢の義母も可哀想です。 正直、回復する見込みはありますか? 今の主治医はあまり最悪のケースは話しません。 なので、義母は良くなると信じています。 息子である夫も良くなるかもと期待している様です。 なので、急変した場合が怖いです。(特に義母) でも、私から万が一の事を考えたり、心の準備はしておいた方が…とは とても言えません。

6人の医師が回答

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