咳喘息 吸入しても治らないに該当するQ&A

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副鼻腔炎、手術の必要性

person 40代/女性 -

40歳女性です。2019年夏より、左の鼻が詰まり始め、2020年7月に耳鼻科でCTの結果、アレルギー性鼻炎、副鼻腔炎、鼻中隔湾曲の診断でした。鼻茸(ポリープ)はありません。嗅覚はあります。 クラリスを3か月服用して経過を見る予定だったのですが、子宮の手術の関係で、結局2週間しか飲めず、2回目のCTでは良くなった所もあり、悪くなった所もあり、あまり変わりませんでした。添付は2回目のCTです。今はナゾネックス、(飲んでなかった)クラリス、ムコサール、テザレックスを飲んでいます。癌ではないと言われてます。 尚、5年前に風邪で咳が止まらず、呼吸器科で喘息の診断を受けましたが、吸入をするとすぐ治り、自己判断で治療を止め、その後何もなかったのですが、2020年夏頃より咳が出たりしています。2020年5月の血液検査で好酸球が16%でした(アレルギー性鼻炎Maxの時)、今月に検査した結果、好酸球は5.2%です。NO検査で鼻は60, 口は80でした。 1, 写真を見て、副鼻腔炎の悪さの程度としてはどの位ですか?軽度、中程度、重度のどれですか? 特に篩骨洞が悪いのですか? 2, このCTは上が鼻、頭の上から見下ろす方向で撮ったものでしょうか? 3, 鼻中隔の湾曲は、そんなにひどいものですか?私には割とまっすぐ見えます。 4, 子宮の手術で飲めなかったクラリスを3か月しっかり飲んで、副鼻腔炎が治る可能性はありますか? 5, 手術が必要だと思われますでしょうか? 6, 好酸球副鼻腔炎の可能性が高いですか?はっきりさせたい場合は、切除して好酸球の数を数えれば確定すると思いますが、ポリープがない場合、何を切除して、確定診断させるのですか? 7, CTで黒い部分が空洞、白い影が陰影、という認識ですが、白い影は何があるのですか?粘液?鼻水?鼻茸?ですか?

1人の医師が回答

睡眠中に起こるパニック発作について

person 30代/女性 -

35歳女です。 頻繁に起こる睡眠中の頻脈発作(心拍数140〜180/大体いつも5分〜10分以内に治ります)についてご相談させてください。
 心配事がある時だったり、体調不良で薬を服用している時期に頻脈発作になります。 必ず睡眠中です。
 咳喘息の吸入器の副作用が原因かもしれないと思い気管支拡張剤を含まない吸入に変えて貰うなどしましたが、やはり動悸は起こってしまったため関係ないようです。
 これまで動悸が起こる度に循環器内科で色々と検査もして頂きましたが心臓に疾患は見つかっておりません。 以前こちらで相談に乗って頂いた際にパニック発作ではないかというご意見をいただきました。 以下、手術・検査歴と質問となります。 【手術歴】
 2023年3月/房室結節リエントリー頻拍で心臓カテーテル手術
(根治済) 2024年8月/チョコレート嚢胞治療で左卵巣摘出(根治済) 【服用中の薬】
 子宮内膜症の再発予防にジエノゲスト0.5 【これまで行った検査】
 甲状腺検査(血液検査、エコー共に異常なし)
 心臓エコー(軽度の逆流あり/異常なし)
 一週間心電図(自覚ありの心室性期外収縮あり/いずれも単発) 【頻脈が起きた時期】
 2024年6月13日 
2024年7月12日
 2024年10月21日
 2024年11月5日(昨晩) 【質問】 1.パニック発作というものは睡眠中にも起こるものですか? 2.症状が頻脈動悸のみのパニック発作もあるのですか? 3.心療内科に行き、パニック発作と診断されたらこの頻脈発作が起きなくなる治療をしていただけるのでしょうか? 4.その場合どのような治療を行うのでしょうか? 
長くなってしまい申し訳ございません。 先生方のアドバイスをいただきたいです。

3人の医師が回答

6歳男児、インフルエンザで解熱が遅い

person 乳幼児/男性 -

6歳の息子がインフルエンザに罹患し、12/2土曜日の2:00か3:00くらいの夜中に発熱したのですが、それからずっと発熱が続いています。 発熱当日の16:00に受診し、嘔吐が酷かったのでリレンザと、吐き気止めと解熱剤の坐薬を処方されました。 脱水にだけは気をつけるようにとの指導を受け、OS-1などで対処するうちに嘔吐は数日でおさまりましたが、発熱は常に38℃台後半を下回りません。坐薬を嫌がるので7月に頓服で処方されていた粉薬を今朝飲ませたところ、30分後ぐらいには36.7℃にまで下がりましたが、また数時間後に顔が赤いので測ったところ39.0℃で、解熱剤が効いている間しか下がらない感じです。 最高で39.8℃まであった当初よりは下がってきており、座ってテレビを見たりうどんなどを食べたりと変化もあり、当初から意識ははっきりしているのですが、これだけ熱が続くと重症化の恐れはないか心配です。 リレンザはなかなかうまく吸えずに毎回粉を舞わせてますし、家族皆に感染したせいで一度与えられなかった回があります。 昨日枠が取れたので父親の付き添いで再受診しましたが、喘息持ちで咳が治らないとして吸入はされましたが、発熱に対しては特に言及等なかったそうです。 リレンザももうなくなりますが、明日再受診した方がいいでしょうか? また、重症化をどの程度恐れておけばいいか、どうなったら重症として緊急の対応をしたらいいかなど、ご助言お願いします。

7人の医師が回答

めまい(体勢を変えたときに悪化?)について

person 30代/女性 -

昨日夜、トイレに座ったときに「ちょっとめまいがするような?」という感じがありました。 今朝起きて起き上がってみると、明らかにめまいがしました。 ゆっくりゆっくり回っているような感じでした。 その後も起きて活動(家事育児や自分の食事など日常生活)をしていると、起き上がってすぐほどで明らかなものではないですが、揺れているような気がして不快です。 棚の上のものをとろうと上を向いたときには、不快感が強まりました。 すこし気分も悪くなり、いまは主人に頼んで横になっています。 横になってじっとしていると楽です。 試しに寝返りをうつと、しばらくまた明らかに回っている感じになり、少しすると揺れているような?くらいになります。 私はどうしてしまったのでしょうか? 呂律の問題、片側の麻痺、強い頭痛はありませんが、脳の心配はとりあえずしなくてもいいでしょうか?しないといけないのはどんなときでしょうか? 心配性ですぐ不安になるので、吐き気は不安のせいもあるかもしれません。 少しの不調で脳や心臓などの大病が心配になり、病気不安症かなと思っています。 2週間ほど前に血液検査を一通りしてもらって、異常なしでした。 乳児がおり、幼児もおり、慢性的に睡眠不足です。 出掛けないので、子供の世話や家事と、2日に1回ほど、短時間YouTubeをみながらヨガをする程度で、運動不足だと思います。 おそらく後鼻漏と扁桃炎(熱はでず、治ったりまた痛くなったり)があります。 咳喘息で吸入もしています。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

声帯の筋肉辺りに水膨れができて腫れている

person 40代/女性 -

2月10日朝から、喉が腫れぼったい感じと、熱や咳等はありませんが、喉の奥(鎖骨上の窪んだ所辺りの右側)に笑ったり咳払いした時や喋っている時に(呼吸の勢いがある動作の際?)にズキっと痛みが走ります。喉は常時痛い訳でなく、普通にしている時は痛みはありません。  その他の症状は、痛みが走る周辺がヒリつくようなイガイガ感があります。 12日に耳鼻咽喉科にて診て頂き、先生が舌を持ち喉の奥を確認した所、「喉の上の方は腫れて無いけど、声帯の筋肉辺りに水膨れができて腫れてる。」との事でした。  薬がプレドニンが3日分、 ハイボン20mg、トラネキサム酸、ピドキサールが5日分処方され、治りが悪ければまた来て下さいと言われました。 現在は痛み方が変わり、ズキっというよりズーンとした鈍痛があります。 相変わらず熱等はありません。 接客業の為、話さないといけない事が多く話した後はしばらく鈍痛が続き、空気の通り道狭くなったような呼吸のし辛い感じもあり、声も枯れ気味になります。 夜はこの息苦しさが続く感じです。 喉の痛みの事を考えだすと、胸の真ん中が何となく痛いような気もします。 パニックもある為、症状が出そうな時だけ頓服でアルプラゾラムを飲む事があります。 少し喘息の数値もある為、一回2吸入1日2回ブデホル吸入、モンテルカストも飲んでいます。 あまり症状が改善している感じが無いのですが、症状はこのまま様子を見てもよいのでしょうか? 薬が無くなる頃に同じ耳鼻咽喉科を再度受診した方がいいでしょうか? 息苦しさは喉の水膨れの為なのか? このまま呼吸困難にならないか不安で仕方ありません。 内科の方が良いのでしょうか? コロナの可能性がありますか? 乱文で申し訳ありませんが、先生方の意見をお聞かせ頂けると助かります。 宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

子供の風邪

person 10代/男性 -

11歳の息子の事でお尋ねします。28日、朝、のどの痛み、鼻水、片目充血 。小児科受診。よう連菌検査、陰性。夕方から37度台後半の熱。のどの痛み、目の充血治まる。 29日、朝、熱は下がるものの、声がれ。一日中平熱。30日、朝、のど痛、吐き気、37度台後半の熱。 小児科受診。血液検査、好中球の数値が若干高め。あとは異常なし。インフルエンザ、アデノ、ロタ、陰性。胸のレントゲンを撮るが、少し白い筋があるとのこと。帰宅後、吐き気おさまる。午後、啖が絡み声が出しにくいとのこと。一日中、37度台の熱続く。 31日、平熱に戻る。朝、啖がひどく絡んで息苦しいとのこと。小児科受診、吸入してもらう。かなり、楽になる。この日は、一日中平熱、しかし、啖のひどい絡みは続く。薬は、毎日服用しているキプレス。29、30日はムコダイン。31日から、ムコソルバン併用。 咳は、啖を出すためにしているという感じです。 喘息と言われていたこともあり、気管支は弱い方だと思います。肺炎も何回かなっています。過去の事を思い出すと、心配になります。啖の絡みがひどくて苦しい時、どうすれば良いですか。今の状況は治る過程とみて良いのでしょうか?

1人の医師が回答

炎症反応の無い胸膜炎の可能性について

person 30代/男性 -

お世話になります。 35歳男です。 20歳頃から背中の痛みがあり、関節も痛い時があるため、過去に何度も膠原病検査をしましたが確定診断されず大変困っています。 下記が気になる症状です。 ・長引く背中の鈍い痛みがあります(その時によって右が痛かったり左が痛かったりします) ・手足首や指の関節がジンジン痛みます(長年痛んでいますが変形等は無いようです) ・動くと息切れするようになりました ・息を大きく吸うと胸の奥の方で音がするぜーと言うか違和感があります  一度深呼吸してからたて続けに深呼吸しても違和感は生じません  数時間経過後に深呼吸するとまた違和感が生じます ・息を深く吸えない感じで苦しく、深く吸うと上述の違和感に加え、背中が張って痛みます ・咳や痰はありません ・以前に咳が止まらなくなり、呼気NO検査の結果、咳喘息と言われ吸入ステロイドを使い、咳は治りました ・左下腹部の痛みがあります ・熱はありません(36.5度〜37度) ・太ももや脹脛に吹き出物が多発することがあります 抗核抗体が80未満で高い時がありました CRP等の炎症反応やリウマチ因子などは陰性です 白血球や赤血球、腎機能、肝機能などは今のところ問題ありません 呼吸NO 38→治療後9 肺機能検査結果です 肺活量91.5% 努力肺活量89.6% 1秒量85.6% 1秒率83.7% レントゲンや聴診での指摘はありませんでした 症状に波があり、数ヶ月具合が悪くなったあと数ヶ月具合が悪くなります 病院にも行きましたが確定診断されません 症状も辛く大変困っています 皆様のお知恵をお貸しいただけますと幸いです 個人的には膠原病に関連する胸膜炎を疑っておりますが、可能性は高いでしょうか? 炎症反応が無くとも胸膜炎であるケースは多いのでしょうか? その他、可能性のある疾患など教えていただけますと幸いです。

3人の医師が回答

咳が長く続いています。

person 40代/女性 -

1月中旬頃から喉がイガイガして咳込む事が増え現在まで続いています。その間発熱は全くありません。 日中も時々咳込みますが夜布団に入ってからが多い気がします。眠っていて咳込んで起きる事が数回あります。 喉がイガイガするのはふとした瞬間で痰が絡んで咳が出る感じではありません。どちらかと言うとイガイガ→咳込む→痰が絡んでくる、感じでその痰が出るとすっきりします。痰の色は透明で見た目はサラサラな唾液のようなものです。 飲食中は咳込む事はなく何もしていない時に咳き込みます。咳込みがひどくて2回程嘔吐した事もありました。 2日前に内科受診し(呼吸器科)喉は赤くなく聴診上も胸部背部共に特に問題なし、私の症状(咳、頭痛、鼻が詰まり口呼吸が多い)から先生は首を触診し、リンパの腫れと頬骨圧迫時の痛みがあり副鼻腔炎疑いでフルチカゾン点鼻とカルボシステインが処方されました。 昨年12月頭に健診で胸部レントゲンは異常がなかった事を伝えた所、今回レントゲンは撮りませんでした。昨年の胃カメラでは表層性胃炎のみでヘルニアや逆流性食道炎とも言われていません。 先生はまずは鼻の方の治療を始めてみましょうと言われていました。 点鼻薬使用後から鼻詰まりはほとんどなくなりましたが、カルボシステインを飲み始めてから咳込む事が増えた気がします。 質問ですが、 1、上記からどのような病気が考えられますか? 2、薬をこのまま飲み続けていた方が良いでしょうか?それともすぐに再度受診した方が良いでしょうか?薬は2週間分でています。 アレルギー体質で花粉症や果物のアレルギー等があります。10年程前に咳喘息で吸入をしていましたがいつのまにか治り、今回聴診上そのような音は聞こえないとの事でした。また強迫性障害治療中でレクサプロ内服中です。そちらはだいぶ良くなってきており仕事を始めても大丈夫だろうと言われています。

4人の医師が回答

鼻の奥から喉仏までの痛みや異物感が治りません

person 40代/女性 -

40歳女性です。鼻の奥から喉の異物感、乾き、痛みやイガイガ感、咳、後鼻漏が治らず毎日が辛いです。発熱はありません。考えられる原因や何科を受診すれば良いか教えて頂けますでしょうか。 3月頃から咳が出るようになり、アレルギーがあるのでフェキソフェナジン塩酸塩を飲み始めました。 3月末に就寝前の咳が酷くなった為に内科を受診しました。ゲップがよく出ていたので逆流性食道炎とのことでオメプラゾンを処方されました。その際に血圧も高く過度のストレスがあり不眠や頭痛もあったことから、デパス(就寝前に服用)も頂きました。 その後ゲップの回数は減ったものの、鼻の奥が極端に乾いた感じや後鼻漏、喉~喉仏のあたりまでの痛みが出始め、咳き込むと息苦しさを感じるようになり(喘鳴はありません)、1週間後に再び内科に行きました。軽い喘息とのことで吸入ステロイドとキプレスの服用を開始しました。このタイミングでフェキソフェナジン塩酸塩の服用は止めました。 アレルギーの原因になりそうなものを取り除きましたが、酷く咳き込むことは減った気がするものの、鼻の奥~喉のヒリヒリや乾きは酷くなっていきました。鼻水が極端に減り、痰は切れにくくなりました。マスクや加湿も駄目でした。 10日ほど経った夜に鼻の奥~喉仏の辺りが腫れて塞がるような感覚が酷く、明くる日に耳鼻科を受診しカメラで診て頂きました。腫瘍は無いが喉の乾燥と炎症があると言われ、白虎加人参湯とオリーブ油で鼻の乾燥を少し和らげることになりました。 その後、後鼻漏や異物感、腫れて塞がるような感じ、息苦しさ、ヒリヒリ、イガイガ、咳払い(切れない痰)が良くならず、悪化してきています。 最近天涯孤独になり自律神経失調症や鬱症状、不眠、動悸等がありましたが、今年になり改善しています。喉の症状は食事中や目が覚めた時だけは調子が良い気がします。

4人の医師が回答

微熱、食欲不振、だるさ、フワフワ感、動悸11日目

person 50代/女性 - 解決済み

コロナが疑われますか? コロナ以外でしたら受診は控えます。 快方悪化、どちらの感じもありません。もう治るかもと思いつつの11日目。 コロナPCRは発病から15日で30%位陰性に出ると知り受診するなら今かなと。ただ弱っているので、行ったことで感染するかもと不安で決断できない。 熱は、36.3〜37.7度。1日の中で上下するが、熱による体調の差はなし。 朝だけ夕方だけ高いことが多い。 酷いだるさ(1時間程2回)があった時は37.2度と36.4度。血圧正常。 頭痛と軽いだるさはずっと。元々辛い頭痛持だが、それより軽くアセトアミノフェンを一度服用してみたら軽減。が、37.2度の体温は変化なし。 動悸は、寝起きやウツラウツラしている時に多く身の置き所がない感じ。その時測っても脈拍数と血圧は正常なので気のせい? 20回に1回くらい脈が飛ぶが今までもそうだったのかも。 フワフワ感は、めまいを起こす一歩手前という感覚で洗髪時不安。 咳、鼻水はなし。 食欲もなし。 便は下痢から始まり、緩い日と硬い日が。 室内で涼しく過ごしていても、急に暑くなり汗が出る。家人は暑くないとのこと。 20年前マイコプラズマ肺炎後、咳が続くことが頻発、5年位前に喘息と診断。それ以来吸入はなし。 10年前から冬場後鼻漏。最近なし。 3年前強膜炎(眼科)。体質とのこと。 3年前甲状腺腫瘍(片側)摘出。 1年前ピロリ菌除去後、腹痛下痢増加。 1年前人間ドック。総コレステロール300、HDL-C200、血糖空腹値100、BMIが30、最高血圧145。今の血圧は130以下。 1年前甲状腺経過観察の数値は正常。 生理は4年前以降2回。 咳での受診を除き、発熱だるさ寝込むことは20年間なし。

4人の医師が回答

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