手術後便秘に該当するQ&A

８９歳の父です。この度、結腸無力症に近い重度の弛緩性便秘のため、1カ月ほどほとんど飲食できていません。先週大腸肛門科外来にて応急処置で内視鏡にてガス出しや溜まっている便を全量ではありませんが出していただきました。(CTとレントゲンで直腸まで便が降りてこず、大腸の中は泥状の便でいっぱいの状態を確認。) 今お世話になっている有料老人ホーム(看護師さんが２４時間在中ではないが、在宅医療のクリニックとは２４時間対応の契約をしています) そろそろ、看取り体制か、または、療養型病院で高カロリー輸液を中心静脈点滴できるところで延命措置にするか、決める段階ですと言われました。 父も家族も、手術や、中心静脈点滴含む延命に近い措置は望んでおりません。 しかしながら看取りとなると、ターミナルケアと違い、医療行為が行われなくなるとすると、大腸が動かずこのままガスや便が溜まっているとすると、父が苦しむのではないか、今後起こりうる緊急的な変化はどんなことが考えられるでしょうか、その際に 積極的な治療はしなくとも(２４時間体制の)緩和的な処置をしていただけるところを探した方がよいものか、悩んでおります。 現在のホームでは、点滴は水分を皮下から週に3回ほどで、これも、施設の方針としてずっとは続けられないと言われております。食べない飲まないでも いまはフラフラでも意識はあり、車椅子への移乗はできています。生命維持するギリギリの水分点滴を週に3回していただいているおかげで、それを今の施設では続けられないということがとても不安です。 元々消化器系の調子が悪く３０年前に十二指腸狭窄で昔のため開腹手術、8年前に総胆管結石性胆管炎で内視鏡にて胆道ドレナージ、６年前に腸閉塞で入院しています。その後在宅医療で訪問看護師さんに週3回排便排泄ケアをしていただいておりました。老人性うつもあります。

　先日（1月21日）に手根管症候群の手術をし、術後からザルトプロフェン、レバミピド、セフジニルカプセルを4日間内服し25日に飲み終えました。 　元々便秘気味で3〜4日に1回の便通なのですが25日頃から毎日出て、下腹部が張った感じがあり、軟便から昨日は未消化便のようになり、便の色が赤黒い感じがして心配になり相談させて頂いてます。 　既往歴は4年前から逆流性食道炎で通院、内服（タケキャブ、モサプリドクエン酸）治療中。6年前に子宮筋腫核出術（腹腔鏡手術）位です。 　今迄に大腸内視鏡検査は3回しており、8年前に軽い痔を指摘されましたがその後は異常なく、最終は2018年の10月です。 そこで…赤黒い便は ⑴薬剤によるものなのか （最近食べたもので鉄分が多い食材は小松菜やほうれん草、豆乳） ⑵薬剤によるものだとしたらどれくらいで治るのか ⑶痔のせいか ⑷大腸の病気か ⑸大腸の病気だとしたら早急に受診し、内視鏡検査をするべきか 回答よろしくお願いします。

色々と不安になっています。 教えてください。 肛門外科を受診し、 切れ痔と内痔核があると言われています。 切れ痔に関しては慢性的に繰り返している為、ポリープになっており、手術しないと取れないと言われました。 先生からはとにかく便秘をしないようにと言われており、ヘモポリゾン軟膏を出してもらってます。 排便時に痛みを感じたり、時折出血もあったので痔に関しては納得をしています。 最近は毎日または1日おきに排便があり、出血も無かったのですが、 今日は、ゆるい便で（汚い話なのですが）切れが悪く、トイレットペーパーで拭き取ったところ、便に血が付着していました。（鮮血で少量でした） その後ペーパーで何度か拭き取りましたが、血はつきませんでした。 硬い便なら、血もつくのはわかるのですが、ゆるい便でついてしまったので、大きな病気ではないのかと不安です。 大腸内視鏡検査は受けたことがなく、受けたいと思っているのですが、指定難病の病気がわかり、来週に手術、そのごステロイド治療があり、中々タイミングが取れません。 病気に現在かかっているからこそ、他の病気への不安が大きく、常に不安がつきまとってるとような日々を過ごしています。 腎臓の病気のため、下腹部のCTは撮っています。 ゆるい便でも痔になることはありますか？

はじめまして。宜しくお願いいたします。10代の頃から便秘がちで、内気な性格であったためかトイレをがまんしたり、長時間いきんだ結果?20代後半から痔持ちになりました。現在は36歳で年数がたち、痔が肛門外部に出てしまったため、全く痛みや不快感はありません。最近、結婚を考えるパートナーから治療した方が良いのではと言われ、検討中です。パートナーは以前、痔を3回患い、注射によって痔を小さくしたと言います。少し痛いが簡単に治ったと。彼はイギリス在住で痔を放置することは考えられないそうで…。私は日本在住です。でも、ネットで日本での治療を調べましたが、注射で小さく…というのは見付からず、切除か、押し込んで肛門の内部での切除で、治療に約1ヶ月かかると書いてあります。派遣従業員の私は治療に1ヶ月休もうものなら、即、契約解除でしょう…。日本では家庭でも公共の場でも、ほとんどのトイレがウォシュレットつきで清潔ですが、将来、イギリスや他の国に暮らす可能性を考えると治療しておいた方が良いかしら?とも思います。(1年後を目処に渡英し、数年あちらで暮らす予定)それまでに子宮筋腫の手術もしたいと思っていますが、1年以内に2ヶ所も手術するのはリスク大てすか?

8月下旬に4AAで採卵した卵を顕微授精のため移植をしました。 先週、胎嚢の確認がとれ本日(6w2d)心拍の確認で病院へ行ったところ、心拍の確認がとれませんでした。 初めての移植でしたが、先生は今回は難しいかな、来週みにきてくれるかなとのことでした。 質問なのですが、 1.今回は難しいとのことでしたが、来週行ったら心拍確認できるってことはあるんでしょうか？ 先生はもしかしたら流産になるかもとのことでした。 2.移植から今日までまったくつわりなし、便秘なしで生活してたんですが、これは流産の兆候だったんでしょうか？ 3.凍結してる卵があと2つあります。流産の原因はほとんど染色体異常といいますが、同じグレードの卵(4AA)を移植しても妊娠、出産までいけるのでしょうか？ 4.現在、下腹部が痛く、おりものがあります。もしかしたら自然排出してしまうんじゃないかと不安で先生に聞いたのですがおそらく来週まではないだろうとのことでした。仕事をしているのでいきなり腹痛、出血がくるのを恐れているのですが、それまで気を付けることはありますか？ 5.流産手術はおよそ何週目でやるんでしょうか？ 6.流産手術をして次の生理がきたら移植になるようですが、生理はだいたいいつきますか？2周期おいてからが多いようですが1周期おいてからだとリスクありますか？ 以上、よろしくお願いいたします。 移植で

今年の6月14に子宮筋腫開腹手術を受け、握りこぶし大の筋腫x2,目玉大x9摘出しました。入院は１週間でしたが、退院2日前から明け方になると激痛があったのですが(子宮というより腸、肛門あたり。腸の蠕動運動にあわせて痛む) 病院の事情により退院させられ自宅療養となってます。が、この明け方の激痛が退院後6日経つのですが続いており、たまらず再診したときに担当医から癒着の可能性はあるが日薬で良くなる。と言われました。元々ねじれ腸で腸トラブル持ちだったので腸閉塞にならないか心配です。便秘薬はのんでますが毎日便通はなく便通気味になり、そうなると朝の激痛も酷くなる…といった具合です。また、術後11日目なのですが退院時にはなかった出血がありそれも生理に近い出血がありこちらも心配です。そこで質問ですが、★腸の癒着でおこる激痛は手術した子宮の傷が治ればなくなりますか？このまま腸閉塞になったりしないでしょうか？腸のMRI撮れば癒着箇所がわかりますか？★退院時にはなかった出血が11日たってありました。どうしてでしょうか？ 傷がひらいたんでしょうか？もう2日も続いてます。熱はありません。

術前化学療法後、先日手術を受け病理診断の結果が出ました。 『しょう液性嚢胞腺がんで明細胞腺の成分を含むクラス�c』という結果が出ました。 術前のTJ療法は、あまり効果が出なかったため、今後は抗がん剤をカンプトを投与するそうです。併用するもう一方の薬剤はまだ決まってないそうです。 13日に手術を終え、その後、膣にお水がたまってきたため17日に処置を行いその後抗生剤を毎日投与しております。また便秘もひどく、いろいろなお薬を試しましたがなかなかでなく昨日やっと便が出たと思ったら、今度は8.5分の熱が出て今に至っております。先生は下剤を投与し、よっぽどの高熱でない限り26日に抗がん剤投与を行うといっております。熱が出て体力が弱まっているときに抗がん剤を投与すると聞いて母はかなりの拒否反応を示しておりましたが、主治医の先生は、腹水も貯まってきているため一刻でも早く抗がん剤投与をしないと手遅れになると言われました。そこで先生方に質問ですが、 ◎術後一週間以上経っての発熱は何を意味するのでしょうか? ◎もしカンプトの効果があまり出なかった場合 他に選択肢はあるのでしょうか? 主治医の先生は、カンプトで効果が出ないとなると使える薬剤は恐らく無いと言ってました。 ◎カンプトで効果が得られなかった場合、 セカンドオピニンオンを取り入れたほうがいいのか それとも現在の病院で加療を継続すべきか? セカンドオピニオンを取る場合、何回目の抗がん剤投与後の結果で判断するのがいいのでしょうか? 以上、先生方のご意見アドバイスお願いいたします。

右下腹部・鼠蹊部あたりの鈍痛がここ２～３日続いています。正確には痛いというほどでもなく、痛み止め等薬も飲んでいませんが、違和感として感じます。吐き気・熱はありません。排尿・排便時に前屈みになると、その部分がつるような、つねられたような感覚です。自転車に乗ると、圧力がかかるせいか違和感を感じました。３年前に子宮筋腫の腹腔鏡下全摘手術を受けています。ちょうど１年前、同じ症状で婦人科で診察を受けた際は卵巣等の腫れはありません（うろ覚えですが、見えなかった？と言っていたような）とのことでした。便通は普段は便秘気味でカマを服用していますが、年末の旅行先で胃腸炎に罹り、下痢が酷かったのですが、帰国後はカマを飲まなくても大体一日に一回は排便があります。また、４日程前には、夜中に腸内ガスが溜まったのか、かなりお腹が痛くなり、翌日１か月ぶりに下痢になりました。すみません、話を鈍痛・違和感へ戻します。　違和感のある場所は、恥丘の斜め右（指３本位）です。そこを押しても激痛等はありません。硬くもないです。手術の癒着等も考えられるのでしょうか。また、たまに右太もも（前）内側も違和感がある時もあります。　どうぞよろしくお願いいたします。

私の父(現在71歳)が誤嚥性肺炎となり医師より咽頭摘出手術を勧められています。 【2013.11月～経緯】 ●以前より胸腹部大動脈瘤を患っており、人工血管置換術を受ける。手術自体は成功したものの脊髄虚血または損傷により対麻痺を発症。 ●治療・リハビリにより、心身ともにある程度回復してきたことから、療養型病院へ転院。引き続きリハビリに専念するも褥瘡が悪化し、総合病院にて手術を受ける。 ●別の療養型病院へ転院し褥瘡の治療を開始。この頃から発熱を頻繁に繰り返すようになり、医師より尿路感染や軽い肺炎によるものと診断される。 ●時間の経過により褥瘡の傷が小さくなったため一時退院。しかし退院翌日に発熱があり、在宅医の判断により総合病院へ緊急搬送。肺炎を起こしており数日後回復するも、症状が安定するまで別の療養型病院へ転院。 その際の「診療情報提供書」に記載の主な診断名は以下のとおり。 　＃細菌性肺炎(MRSA)、左無気肺、痰喀出困難 　＃脊髄損傷(対麻痺、感覚障害、神経疼痛、尿閉、便秘、排痰難)、廃用症候群 　＃胸腹部大動脈瘤(グラフト置換術後)、弓部大動脈瘤(残存) ●その後状態が安定したため退院するも、数日で発熱し再度総合病院へ緊急搬送。医師より以下の説明を受ける。 　・主な原因は「誤嚥性肺炎」である。対麻痺により吐き出すこと(咳)がうまく出来ない。 　・このまま肺炎を繰り返せば抗生剤が効かなくなり危険な状態になる。 　・治療方法は1.咽頭摘出手術、2.気管切開＋胃瘻、3.喉頭気管分離のいずれかであり、医師としては1.咽頭摘出手術を勧める。 父のために出来る限りのことをしてきたつもりですが、状況は好転せず、ついには声まで失おうとしています。本当に咽頭摘出手術が最も良い方法なのでしょうか？ 他に期待できる治療法がないか藁にもすがる思いでご質問させていただきました。 何卒宜しくお願いいたします。

胆石が複数あることが定期健康診断で指摘されて、10年ほど前から夜間に上腹部が痛くなって救急車を呼んだこともありましたが、原因が分かったことはなかったので、再度胃カメラ（正常）、エコー検査（複数胆石あり）を受けて、腹腔鏡手術で胆嚢摘出手術をして３日目です。専門外来のため今日退院したのですが、手術直後からの二次的な症状があり、非常に不安です。ひとつは、排便の際、かなり軟便になっていて水便というかそういう状態の中に、少し固いくらいの便が出でいて、お腹はゴロゴロ鳴ってしまいます。昨夜夜中にもトイレ行くほどで、今朝ベッドを見るとパンツも薄ら便汚れしてました。裂肛があって便が固くなると肛門で出血することがあるため便秘薬として酸化マグネシウム散剤と漢方薬の乙字湯を毎食後飲んでいたのですが、一時停止して様子見したほうがいいのでしょうか？それと便漏れが続くと日常的に困ります。もうひとつは、手術前からあった喉周辺の不調がひどくなっていること。喉に痰が絡みつくような不快な症状があり、耳鼻科でファイバースコープで診てもらうも、喉に異常は無く、鼻にアレルギーあると。同時に消化器内科で診てもらい、アレルギー検査してもらったところ、スギ、ヒノキに異常が出てるとは言われました。これは３週間以上前の検査ですが。それで、ここでも相談して、鼻うがいをしたり、薬は半夏厚朴湯、それと鼻アレルギーを抑えるのにテザレックスを服用中です。そこに、今回の手術後、翌日からこの痰というか鼻汁のねっとり絡みがひどくなり、アンブロキソールを入院中に処方され朝１錠服用始めました。「全身麻酔の手術で人工呼吸のチューブを入れたためのもので、しばらくすればよくなる。」とのことで、あまりにもきつかったので口から吸引してもらいましたが吸引もできずでした。後者の方がより気になります。何か安心できる治療法、薬はありますか？よろしくお願いします。