ホルモン剤副作用に該当するQ&A

11月6日に左乳がんの全摘出手術を受けました。 先日、術後病理結果を知らされたのですが術前のマンモトーム生検の結果よりも悪く術後補助治療の提案内容に戸惑っています。 病理結果 浸潤がん　浸潤部の大きさ10mm 広がり53mm センチネルリンパ節生検　転移あり　1/2 (2.85mm) 腋窩リンパ節郭清なし ステージ2A ER陽性　PgR陽性　HER2陰性 核異型度3 ki67 22.6% 脈管侵襲あり センチネルリンパ節の術中の迅速診断では1.3mmの微小転移との診断だったため郭清は行われませんでした。 今後の治療として ・手術のみの場合　10年生存率　76% ・ホルモン療法10年　タモキシフェン内服(リュープリン注射5年) 生存率7%上乗せ ・抗がん剤　TC療法(ドセタキセル・シクロフォスファミド)4クール生存率3%上乗せ ・放射線照射25回 を提案されました。 ・悩ましいのは抗がん剤は「念のため」であるため必須ではないとの事。しかし年齢が36歳である点から「可能であれば追加した方が良いがQOLの観点から選択しない患者さんもいるためどうするのか選択して欲しい」との提案だった点です。 ・また「この治療はこの病理結果の患者に対する標準治療ですか？」と質問をしたところ「この治療を提案する医師は60%位だと思う。残り40%は化学療法を省略するかな」との返答だった点です。 初発のがんであるため化学療法でもしかしたら根治を目指せるかもしれないと思う反面、副作用に対するイメージの悪さから返答を決めかねています。また上乗せ効果も想像よりも低く驚いています。 治療を受けている医療機関ではオンコタイプの取扱が無いのか説明はありませんでした。 一般的な範囲で構いませんので術後補助治療の方針についてご助言いただけますと幸いです。

初めまして、41歳の主婦です。 若い頃から生理痛が酷く、市販の鎮痛剤を使用していましたが効かなくなり、昨年婦人科を受診したところ重度の子宮内膜症と診断されました。卵巣が少し腫れていて、チョコレートのうしゅになっており、筋腫もあります。 先生からは悪性のものではないので、痛みを軽減させるためのホルモン治療を勧められました。 ナサニール点鼻薬(6ヶ月継続使用可)を使用中は、痛みは軽減されましたが、副作用の更年期の症状(のぼせ・頭痛・吐き気)がありました。 点鼻薬の使用が終わり生理が来ると、激しい生理痛が起こり、痛み止めにボルタレンサポ座薬50mgを使用していましたが、次第に効かなくなり、座薬を使用すると激しい腹痛・生理痛・胃痛が重なり、耐えられない痛みで身動きがとれない状態になりました。 精神的にも耐えられず、先生に子宮摘出を希望しました。 腹腔鏡手術の方が術後の回復が早いということで、腹腔鏡のできる病院を紹介され、先日その病院へ行ったのですが、「癒着があり腹腔鏡では難しい。最終的には切るかも?まだ若いから薬(デイナゲイト)治療をしてみては?」と言われました。 まだ若いとはどういうことでしょう?(子供は2人授かり、今後妊娠の予定はありません。) また子宮を摘出した場合に、身体的にどのような影響があるのでしょうか? 長年痛みと戦ってきましたが、先日のような激痛には精神的にも身体的にも限界です。 生理=痛みと恐怖でたまりません。 今後、デイナゲイトという薬での治療で頑張るか?子宮摘出をした方が良いのか?迷っています。 長々と書いてしまいましたが、良いアドバイスをお願いいたします。

三年ほど前に緊張型頭痛と診断され、調子が悪い時はデパス0.5と頭痛薬を処方してもらっていました。 その後転職し、新しい職場はクレームなども多く、日々どこか緊張したりストレスを感じています。肩凝りや頭痛も実際あるのですが、いけないと思いつついつのまにか安定剤目的でデパスを服用してしまっていました。卵巣の病気でホルモン治療をした期間があり、更年期のような副作用がつらく、その時に習慣ついてしまったように思います。飲むのは基本的には朝一回だけです。 飲まないと絶対に無理ということはなく、やめようと思ってやめた期間や、平日も飲まずにいる日もあります。しかし、やはり一日頑張ると思うとつらく、つい飲んでしまう日が多いです。 今は妊活へのプレッシャーですごく落ち込んでしまうこともあり、そんな時はメソメソダラダラと休日を過ごし、そのことにまた落ち込んだりします。甘えなければ薬も飲まずに仕事に行けるし、食欲もあり、時々は寝つきが悪かったり中途覚醒するものの寝られますので、深刻な状況ではないと思います。物欲や楽しい計画を立てる意欲もあります。 ですが、頭痛やどこかだるい日が多く、薬がないとつらいです。やめなきゃ、と思う反面、この先もちゃんと仕事を続けたいし、家で落ち込んで夫に迷惑をかけるなら、きちんと病院で相談し、しかるべき薬を一定期間服用すべきなのかなとも思います。もし病名がついてしまうと頑張れなくなるのでは、という不安もあります。気の持ちようなのか、それともやはり早めに受診することが大事でしょうか。 まとまりのない内容で申し訳ないのですが、心療内科へ受診するという一歩がなかなか踏み出せず、まずこちらで相談させていただきました。

こんにちは。 お世話になります。 25歳の会社員です。 生理が11日に来るはずなのにまだ来ていません。生理不順はないので、妊娠を疑い始めました。 ちなみに、最後の生理が5月14日、その前は4月16日。周期は28日で、それまではきちんと予定日になると生理が来ていました。 彼と最後に性行為をしたのは5月24日でした。 コンドームで避妊していました。 時期的に少し妊娠しやすい期間だったと思います。 確か数年前、就活中にストレスからか6日ほど生理が遅れたときがありました。 今回はそのときほどストレスらしいものは思い当たらず、思い当たることと言えば、5月に膀胱炎で抗生剤を服用したことと、イソフラボンのサプリメントを(肌荒れを直したくて)6月9日の土曜日から朝夕一錠ずつ飲みはじみたくらいでしょうか。 そこで質問なのですが、 1 薬の副作用で生理が遅れる(クラリスという薬を4日間服用しました。) 2 イソフラボンを急に体内に増やしたことで女性ホルモンの働きが狂う このようなことってあるのでしょうか。 また、生理予定日(6月11日)から水のようなおりもの(？)が膣を伝って降りてくる感覚がします。(それで生理来た！と思ってトイレにいくのですが、特に色はなくて、シートは湿っています。) 3 水っぽいおりものは、何が原因なのでしょうか。 以上、よろしくお願いします。 避妊希望なのに危険日にコンドーム使って性行為をしてしまったこと、反省してもしきれません。 気にしすぎて、かえって生理が来なくなってる場合もあると思うので、今回相談させていただきました。 どうぞよろしくお願いします。

夫の仕事の海外転勤に帯同し、海外（中国）在住の48歳です。子ども11歳、まだ生理があります。 2024年11月、乳がんが発覚し、腫瘍の位置・元々の乳房の小ささなどの理由から右乳房全摘・同時再建の手術をしました。元々は0期の非浸潤性乳腺癌（ルミナールA）と言われておりましたが、病理検査の結果は、0.3cmの浸潤ありでした。 抗がん剤治療や放射線治療の必要はなしとされ、ホルモン療法（TAM服用）を5-10年継続する予定でしたが、術前の全身検査で、子宮内膜が厚すぎる（生理終了直後で1cm）ことと子宮内にポリープがあることも発覚したため、術後のホルモン療法のスタートを一旦見送り、2024年12月、子宮内膜掻爬術を受けました。病理検査の結果、子宮体癌はなく、子宮内膜増殖症との診断でした。 ここで、TAMの服用が果たして適切なのか？という問題が発生いたしました。乳腺外科のドクターの意見としては、OFSを注射して卵巣の機能をストップさせた上でTAMかAIを服用。婦人科ドクターの意見は、避妊リングを挿入した上で、TAMを服用。しかし、どちらの案にも再発や副作用のリスクが大きくあるため、最終的に両ドクターが提案してくださった意見は、子宮全摘（卵巣は残す）した上でのTAM服用でした。 病理検査の結果が出た日に、一気にここまで話が展開したため、決心がつかず、とりあえずは内膜症再発のリスクを了承した上でTAMの服用を昨日からスタートしております。右乳房を全摘した直後、今度はまた子宮全摘とは、体力的にも精神的にも追いつかず、少し混乱しております。 日本でも、わたしのような患者に対しては、やはり子宮全摘した上でのTAM服用という治療法が一般的に選択されますでしょうか？また、子宮全摘に踏み切る場合、そのデメリットがもしあれば教えてください。 長文失礼いたします。ご回答のほど、よろしくお願いいたします。

以前、知人の女性の乳ガンについて、丁寧なアドバイスを頂いたことを感謝しております。 64歳女性ですが、扁平上皮細胞ガンで、ホルモンに対する感受性なし、ということで部分切除後に放射線照射、その後引き続き抗ガン剤の投与を受けております。 【FEC】 11/27 第一回目、12/25第二回目(白血球数9,000) 1/15 第三回目、1/29(白血球減少により実施見送り) 2/5 第四回目投与 【タキサン系】 2/19(白血球減少・投与できず、この後白血球増加の薬投与) 3/26 第一回目投与 4/16 第二回目(白血球2,700にて投与できず) 以上のような経過で、FEC×4回、タキサン系×1回の治療状況です。 先日の診察の際、「治療を中止しましょうかね。。。」という相談があり、考えておくように言われました。 しかしながら、本人もどう判断をして良いかが判りません。 1、このまま抗ガン剤治療を続けることのリスクの大きさは? 2、ここで中止した場合、本来期待出来る効果の何%程度の効果が期待できるか? 3、何度か投与期間が空いているが、効果の減少にはならないか? 以上についてお教え頂き、総合的に判断をしたいと思います。 本人の希望としては、今まで折角苦しみながら副作用と戦ってきたこと、脱毛に備えて高価なカツラを購入して万全を期してきたことから、出来れば最後まで予定の治療を続けたいということです。 しかし、2に関係しますが、今の段階でもかなりの治療効果が期待でき、また、3のように、間隔が既に大きく開いているために、今更再開しても意味がない、というのであれば中止しようかと考えています。 以上、ご助言をどうかよろしくお願いいたします。

現在43歳、3児の母です。 25、6歳の頃に右卵巣チョコレート嚢腫の診断（確か5cm程）で、アルコール固定術を受けました。 その後妊娠出産授乳を繰り返している間症状はなかったのですが、5年ほど前から排便痛が出るようになり、昨年春に激しい腹痛に見舞われ、久しぶりに婦人科受診したところ右卵巣が7cm弱に腫れているとのことで、ジェナゲスト内服を開始しました。夏にMRIを撮り、悪性は否定。副作用も腹痛もなく、快適に過ごしていましたが、その後のエコー検査では卵巣が少しずつ大きくなっているようでした。 今年9月末にまた強い腹痛があり、マーカー上昇もあったので、10月に再度MRIを撮ったところ右卵巣12cm、左卵巣5cm弱の両側チョコ。子宮、直腸との癒着もあるとの診断。悪性は否定。ちょうどこの頃から鎮痛剤が手放せなくなり、その後これまでになく強い腹痛に襲われ、今もまだ鎮痛剤を使用し、仕事も休みがちな毎日です。 来月、悪性の可能性も考えて開腹手術を受けることになり、卵巣と子宮を残すかどうか決めておいてと医師より言われています。 全摘してホルモン補充療法を受けるのと、残せるものならば卵巣を一部残してジェノゲストの服用を続けるのと、どちらの方が身体に負担が少ないものでしょうか。 また、子宮については、摘出した方が内膜症の痛みが軽減されやすいなど、ありますでしょうか。 こちらのご相談を拝見しますと、子宮についてはあってもなくても変わらないという御回答が多いようですが、かかりつけの医師は「挙児希望なければ必要の無い臓器なので、今後内膜症の悪化や子宮体癌、頚癌の可能性など考えると、無い方が良い」と。手術をうける総合病院の医師は「希望があれば取りますよ。子宮を取るか取らないかは、患者さん個々の価値観に依るところが大きいので」とのご説明でした。 ご意見お伺いできましたら幸いです。

8/13(金) 夕方、生理不順のため婦人科で左肩に黄体ホルモンの筋肉注射を受けました。 翌土曜の明け方から左肩周辺の痛みが激しくなりました。眠っていられず鎮痛剤を服用（この日は合計4回）。夕方から37.8度の微熱、口のまずさ、下痢便。 寝る、立つ等動作の度に痛みが走り、左腕の自重で痛いので、右手で左手を持って歩く状態。 夜は、布団で2時間寝付ける体勢が見つけられず、起こしてもらおうにも激痛で中断。麻酔をかけて寝かせて欲しいと思いました。 翌々日の日曜。痛みはだいぶましになり、鎮痛剤は朝1回。微熱は収まらず、夜には38.2まで上昇。 本日、4日目、月曜。受診した婦人科に電話し、上記症状を伝えました。担当医師に確認してもらい、伝えられた内容は以下の通りです。 ・不安にさせて申し訳ない。 ・看護師はそういったひどい痛みや発熱と言った症状は経験したことがなく、薬の注意書にもなかったので事前に説明ができなかった。 ・痛みも熱も良くなってきているので、様子を見てよい。ぶり返してきたら、婦人科か、場合によっては整形外科などを受診して欲しい。 ・薬が合わなかったか、後から出てくるアレルギーの可能性もあるので、今後また同じ処置をする話になったら今回の件を伝えて欲しい。 なお、夫が金曜にコロナの二度目の予防接種を受けており、土曜は発熱で寝込んでいました。 知りたいのは、 ・左肩を中心とした痛みは、注射の副作用か。 ・発熱は筋肉の痛みに伴うもので、風邪やコロナにかかったわけではないと考えて良いか。 ・このまま様子見で良いのか という3点です。 今は、まだ右手で左手を持つ状態ではありますが、移動の動作はほぼできるようになりました。熱は37度台前半、朝から動悸？がしており、心拍数は90くらいです。 長文ですみません。お願いいたします。

12/18　特養施設にて面会。食欲あり、しっかりしゃべり元気。12/21、1/4　手足痒いで皮膚科へ。1/5　意識低下で救急搬送。一通り検査、特に異常なし。その日のうちに意識戻り退院。その後食欲でず、内科に2回診てもらう。1/27　皮膚科にて「類天疱瘡」の診断。皮膚と消化器の薬を併用。2/11　再び意識混濁、血圧低下し救急搬送。尿路感染、食事不足からのナトリウム不足と診断。入院必要だが病室なく転院。入院先に移動中、意識もどり、目も開き、声かけにも返事する。2/15　主治医と。熱上下あり。38～39度になったり。炎症は抗生剤使っている。食事は入院後の朝、流動食一口。その後は点滴。類天疱瘡は専門外だが厄介だから。2/22　主治医（内科部長）、炎症はよくなっている。0.47？、白血球2万から７千に。体温はまだ上下ある。血圧は安定だが、180に上がる時ある。意識レベルが入院した時より悪い。触るとビクンとするような状態。ＭＲＩ診ると頸動脈の外側は、はっきり映っているが、内側のほうがほとんど映ってない。血流不足の可能性あるが、はっきり理由は特定できない。皮膚のステロイド系の薬が原因ではないのか？一度、中断してくれ！と主張するが、副腎ホルモンの副反応があるから・・・との答え。1週間くらい様子見ですか？に対し、う～ん、1週間様子みてもね～。　　　　　　 1.　手足の痒みは20年来のもの。2.　1/4調剤　エビナスチン塩酸塩錠20mg、ビブラマイシン錠100ｍｇ、プレドニン錠5ｍｇ、レパミヒド錠100ｍｇ、他、軟膏。3.　上記状態では点滴に薬を入れるのか？止めた時の副作用は？　4.脳への血流を調べるには？脳波とるべきか？　5.糖尿病あり。血糖値高低異常の意識障害の可能性ありますか？　以上、長々と書きましたが、母の意識回復の手立てあればお答えお願い致します。 　　

8年前に左乳房全摘しました。術前検査の骨シンチグラフィで大腿骨に転移していることがわかり予定していた術中のリンパ生検も抗がん剤もおこないませんでした（まずはホルモン治療をして他の治療は対処療法としてとっておくとのことです）全摘から２年間ゾラデックスとタモキシフェンで治療をしていましたがゾラデックスは副作用が強く中断。タモキシフェンだけの服用を継続中です。 その間、全摘後3年目の検査で大腿骨転移箇所に３年間全く動きがないから転移ではないと医師から伝えられ、それから2年が経った5年目の検査では大腿骨転移箇所が少し小さくなっているからタモキシフェンが効いているからやはり乳癌の転移でしたねと伝えられました。そして今年の検査結果では硬化がみられるから良い傾向だと伝えられました。 前後しますが、 1年前に卵巣腫瘍が見つかり悪性を否定できないとのことで卵巣卵管、子宮など全摘しました。結果は良性でした。その後もタモキシフェンを服用しています。 経過説明が長くなり申し訳ありません。 ご相談したいことは３つです。 。乳癌の骨転移において診断が二転三転することはよくあることなのですか。また、他の病院で骨生検や手術で確定することもできると医師から伝えられたこともありますが必要でしょうか 。卵巣も子宮もないのにタモキシフェンが効いているからとの見解でアロマターゼ阻害薬に変更しない場合でも乳癌の再発予防には有効なのでしょうか 。タモキシフェンは10年服用と医師から言われていますが続けるべきでしょうか 大変長く書いてしまい申し訳ありません。 いろいろな部門の先生からのご回答をいただき参考にしたいです。どうかよろしくお願い致します。 （現在、橋本病でチラーヂン服用と糖尿病ha1cは6でメトホルミン服用しています）