抗生耐性菌に該当するQ&A

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ひどくなってきた咳

person 30代/女性 -

二週間程前に二歳の甥っ子と数日一緒に過ごしました。甥っ子は、来る前に熱が出ていたらしく、滞在中は緑の鼻水、くしゃみ、よだれが多く出ていました。(ほどなく回復してます) すぐに同じく二歳の娘にうつったのか、娘も緑の鼻水が沢山出るようになりました。 (その後、熱→発疹が出て手足口病の診断) 私も娘と同じ時期、12日前から緑の鼻水が毎日出る様になり、初めは喉の痛みもあり、今は鼻水が緑から透明に変わってきました。鼻水の回数、量は減ってきています。熱はでていません。 この様に今は喉の痛みはなく、鼻水も回復傾向ですが、5日前から咳が出だしました。痰が絡む咳です。痰の量は減ってきていますが、(緑→薄い緑→透明っぽい緑) 咳が段々ひどくなって、昨夜は咳混んで初めの数時間は眠れませんでした。 質問1、この咳は長引いた緑の鼻水が原因でしょうか? 質問2、すぐに病院に行かなかったのは、同じ時期にピロリ菌除菌の薬をもらっていて、(風邪を治してから除菌スタートすることにしていますが) もし風邪で病院に行ったら抗生物質をもらうだろうから、飲んでピロリ菌に耐性が出来てはいけないと思ったんです。 びらん性胃炎、慢性胃炎で、早く確実にピロリ菌除菌をしたいのですが、 風邪薬をもらってもピロリ菌除菌に影響ないのでしょいか? 風邪薬のせいで除菌の薬がピロリ菌に効きにくいということも出てくるでしょうか。 質問3、すぐに呼吸器内科で診てもらうべきでしょうか?自然治癒を待てば、肺炎になってしまうこともありますか?(黄色い痰は出ていません。) 咳がきついのと、ピロリ菌除菌をきちんとしたい気持ちの中で、どうしたらよいか悩んでいます。 どうかご回答をよろしくお願いします。

2人の医師が回答

尿管結石の手術後の膀胱炎が治りません

person 70代以上/女性 - 解決済み

79歳の祖母が、5/29に尿管結石の手術を受けてから、膀胱炎にかかり本日7/1まで治りません。 ビール瓶の様な色の尿が続いており、排尿痛もあります。頻尿がひどくトイレに間に合わないこともあります。熱はなく、身体のだるさが続いています。 担当の泌尿器科医に診察してもらっていますが、1ヶ月以上まったく改善しないため、こちらで相談させて頂きたいです。 以下が詳しい経緯ですが、このまま今の担当医にお願いしていて大丈夫か、ご意見頂ければ幸いです。 5/29:尿管結石の手術 5/31:退院。抗生物質を処方される。 その後膀胱炎のような症状が続くので6/17に病院へ。 6/17:重めの膀胱炎と診断され、とにかく水を沢山飲むよう言われる。抗生物質を処方されるも、服用後、臀部に発疹ができたため服用中止。 6/22,29:通院。尿検査の結果、大腸菌が原因とのこと。抵抗力が下がったところに、排便後のウォシュレットとビデの併用により大腸菌が入り込んだと。 また、祖母は抗生物質への耐性があり効く薬が少ないため、これまで処方したものは効いていなかった可能性がある、とのこと。新しい抗生物質を点滴・処方してもらい、現在服用中。 7/1現在、症状はまったく改善していない。 また、尿管結石の手術にも疑問が残っています。以下のような事はよく起こり得るのでしょうか? 5/7に結石による痛みで救急搬送され、1センチ程度の石が尿管下部にガッチリ詰まっているとのこと。 手術以外では取れないと言われ、5/29に、尿道から管を入れて破砕する手術を受けたが、いざ手術になると、詰まっていたはずの石がきれいに無くなっていた、と術後に説明される。 他の石のかけらは全て取って、綺麗な状態だから安心してとのこと。 長くなりましたが、どうぞよろしくお願いします。

2人の医師が回答

ブドウ球菌の侵入を防ぐ方法

person 40代/男性 - 解決済み

2年前に表皮ブドウ球菌が原因の前立腺炎になり、前立腺も炎症で大きく18mlくらいまで腫れました。 昨年9月に良い先生に出会い、適切な抗生物質を一ヶ月投与後に、セルニルトンとカロナールをしつこく続けて、定期的にエコーで前立腺サイズを測り小さくなるのを確認しながら、今年2月にサイズが6.9mlまで下がり、前立腺の違和感、座れない症状がすべて取れてほぼ完治となりました。 しかし、実際この治療中に、昨年11月には一度表皮ブドウ球菌が混入し、再度抗生物質を飲んでいます。先生はよくあることなので気にしないよう仰ってました。 しかし、今回、3月に尿道炎が発生し再び検査をするとまたまた表皮ブドウ球菌が検出されました。いままではニューキノロンが効いていたのですが、今回のはかなり耐性があり、ミノマイシン錠でなんとか菌が消えた状態です。幸いにも前立腺には届いてなかったようです腫れはなく、良かったのですが、このように、何度も表皮ブドウ球菌が混入し尿路感染症を引き起こす状態です。 入る状態を色々考えたのですが、射精後に混入する事が多いように思えます。パートナーとではなく一人で行った場合も入ってしまいます。ネットで検索すると、精液には菌が喜ぶ栄養素が多く、皮膚から尿道に寄ってくる可能性があるとあったのですが、本当でしょうか?対策など教えて頂けると助かります ちなみに感染源は明らかに表皮ブドウ球菌です。悪い状態になると必ず表皮ブドウ球菌が検出されます。

2人の医師が回答

細菌性の乳腺炎について

person 30代/女性 - 解決済み

1歳になったばかりの子を授乳中です。 5日前から38.5を超える発熱があり、悪寒もひどく、熱もさがったと思ったらまたあがったり…という感じの中、胸の痛みに気づき、昨日産婦人科に行ってきました。血液検査の結果、炎症反応を示す値が5.1と高いので、細菌性の乳腺炎だろうと言われ、抗生物質の点滴をして帰りました。その後、家で調べてみて、疑問に思ったことを質問させていただきます。 まず、検査について調べたところ、 血液検査、超音波検査などを行い、膿のかたまりができていればその液を針で吸引して原因菌を調べたり、炎症性乳がんではないことを確認するために細胞を調べます。 →血液検査はしましたが、超音波検査やかたまりに針を刺したりしていません。そのまますぐ点滴でしたが、よいのでしょうか? ちなみにお医者さんは姿を見せず、全て助産師さんがしてくださいました。 治療法について 授乳は中止して、乳房を冷やします。 抗菌薬などを使用します。 膿のかたまりができている場合は切開をして出します。 抗菌薬を漫然と使用すると、薬剤耐性菌感染の心配があるため、適切な切開で膿を出す治療は大切です。 →点滴は抗生物質と言われましたが、授乳はしていいと言われました。どちらでしょうか? 点滴は3日するのがいいと言われましたが、子どもが2日しか預けられず、2日と、あとは薬でなんとかすることになりそうです。大丈夫でしょうか? しこりは、自然に出たり吸収されたりするものではなく、針を刺したり切開したりしないとなくならないのでしょうか? よろしくお願いします。

1人の医師が回答

一歳児の長引く鼻風邪にオラペネムは必要ですか?

person 30代/女性 -

一歳七ヶ月の娘の鼻風邪が長引いています。昨冬から2ヶ月程鼻水が続き、その間小児科を受診していましたが治らず、粘り気のある黄色い鼻が出始めたので耳鼻科を受診しました。細菌検査にてモラクセラカタラーリスが見つかり、メイアクトを4日間飲みました。その時は薬がよく効き、飲み終える頃には鼻水も止まっていました。 その二週間後に兄弟の風邪をもらい、発熱→鼻水→痰がらみの咳の症状が出ました。発熱もあったため小児科を受診したところ、ゼスラン、メプチン、ムコサールをもらい5日間飲んだのですが、鼻水と寝起きの痰がらみの咳が治まりませんでした。再度耳鼻科を受診したところ、メイアクト3日分とアスベリンをもらったのですが、症状は変わりませんでした。細菌検査もしているのですが結果が出ておらず、今度はオラペネムを処方されました。薬局では中耳炎ですか?きつい薬です。と言われたのですが、耳は問題なく、鼻水も素人目には透明の鼻水なので、これほどきつい抗生剤を飲ませる必要があるのか?と戸惑っています。下痢等の副作用が出た場合は止めてと言われていますが、抗生剤を途中で止めて耐性ができることにも不安を感じています。 1.メイアクトが効かない菌が体内にあるためオラペネムを処方されたのでしょうか? 2.細菌検査の結果が出るまで様子見で抗生剤を飲むのを控えておこうと思いますが、飲まないことでよりひどくなってしまうでしょうか? 3.細菌性のものか、ウィルス性の鼻風邪が長引いているのか可能性としてはどちらが大きいでしょうか?

1人の医師が回答

MRSAの正しい理解

person 30代/女性 -

帝王切開で出産退院後、化膿性乳腺炎になり膿を培養検査したところMRSAが検出されました。ダイフェンを内服と排膿で乳腺炎は治りました。その1ヶ月後、乳腺炎のあった側の胸の皮膚に毛包炎のようなできものが増え、培養検査したところMRSAがまた検出されました。現在もできものは残っています。 尚、血液検査、尿検査からはMRSAは出てきていません。 問1 今の状況は「感染」「保菌」のどちらですか?発熱などはなく、今はできものだけが自覚症状です。 問2 生後まもない子どもがいますが、授乳中に皮膚に触れるため菌の移行は防げないのではと思います。今後子どもの肌にも菌が定着するのでは?と思いますが、この理解は正しいですか? 問4 除菌治療というものもありますが、これは大きな手術の前や、血液中に感染しているケースで行うことが基本なのかなと思います(消毒液での拭き取り、点滴など)私のようなケースでも菌を定着させずに、身体から淘汰させる治療やホームケアはありませんか? 問5 私自身が歯医者で虫歯の治療をする場合には、MRSAについて医師へ伝えた方が良いですか?(治療中の創部へ、MRSAが炎症を引き起こす可能性があるのでは?MRSAに感受性のある抗菌薬の処方をしないといけないところ、歯医者で無難な抗生剤を無作為に処方されてしまうと、治療が難航したり耐性を引き起こすのでは?) 問6 近年では「珍しくない常在菌」とよく聞きますが、とはいえ日常的な歯の治療や、子どもが転んで大きな傷を作ったり、高齢の親戚に会う時など、躊躇する場面があります。このまま何もせず日常生活を送るほかないですか?ご助言をお願い致します。

4人の医師が回答

2週間に一度、膀胱炎を繰り返してしまいます

person 20代/女性 -

この半年ほど、膀胱炎を繰り返しており原因が分からず心配です。 かかる頻度がだんだん近くなっており、 最近では2週間おきに排尿後に強い不快感があり、酷い時には夜一睡もできずにトイレにこもって朝を迎えます。 辛いので毎回泌尿器科を受診し尿検査をしてクラビットやファロムなどの抗生物質を出してもらっているのですが(仕事上の問題もありかかる病院やクリニックはバラバラです)、また2週間ぐらいすると症状が出てきてしまいます。尿検査では毎回菌が出ます。直近では薬剤耐性菌が出てしまいすごく治りづらかったです。 薬を飲むと1週間ほどで治るのですが、またしばらくすると繰り返してしまいます。 繰り返すことが不安で診察の際に質問してみたのですが、「若いから他の病気は考えにくいです。ただ繰り返してしまっているだけだと思いますよ」とおっしゃられてしまいました。 一度エコーもしてもらいましたが、異常はありませんでした。 仕事にも差し支えてきて、本当に繰り返してるのが辛いのですが、何に気をつければよいのでしょうか? 水分を多く摂ることや、清潔に保つことは心がけているつもりなのですが、どうしても繰り返してしまいます。 自分では低用量ピルのせいで不正出血が続いているのでそのせいか、最近疲れがとれずストレスも多いので免疫力が低下しているのかなと考えているのですが、、、 ご教授頂ければ幸いです。

3人の医師が回答

中耳炎の薬が効かない

person 乳幼児/男性 - 解決済み

よろしくお願いします。 2歳半の子供がいます。 昨年の7月に急性中耳炎をしてから、ほぼ毎週耳鼻科に通い、鼻水を取ってもらったりしています。 昨年末まで、耳だれを起こしたことはほとんどなく、耳鼻科で鼻水除去と経過観察→悪化したら抗生物質(長くて5日処方)→良くなったまた経過観察→悪化したら抗生物質を繰り返してきました。 主治医曰く「保育園に通っている小さい子は仕方ない。3~4歳くらいまでこのまま様子見で」となりました。 ただ、昨年末に中耳炎から耳だれを起こして以来、半月に1度のペースで痛み発熱を伴う耳だれを起こしています。 先月も休日に高熱と耳の痛みを強く訴えたため、救急の耳鼻科にかかりました。 そこで、両耳切開をして膿をとってもらったんですが、それ依頼毎週のように痛みを伴う耳だれを起こします。 主治医からは「薬が効かなくなってきた」と言われました。 今回も耳だれを起こし、また、鼓膜が塞がりかけで再度痛みと耳だれをおこしています。 主治医からはオラペネムを処方されましたが、以前、整腸剤を飲んでも下痢をしているため呑みきれるかわかりません。 菌に耐性がついてきているのだと思いますが、オラペネムで完治できなかった場合、今後どういう治療が可能なのでしょうか。 完治のためには、どうすればよいのでしょうか。 毎週、痛みに泣き叫ぶ子供を見るのは辛いです。

3人の医師が回答

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