乳癌タモキシフェンに該当するQ&A

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乳癌 センチネルリンパ節に微小転移ありの場合 抗がん剤

person 40代/女性 -

48歳、閉経前 3月に乳癌の全摘手術をし、手術の時のセンチネルリンパ生検では、転移なしの結果で郭清はしませんでした。 が、術後の病理検査の結果、センチネルリンパ節に微小転移ありでした。(1個切除のうち1個) 先生に微小転移なので、郭清は不用と説明されました その日にホルモン治療は決定し、タモキシフェン服用し始めて、もうすぐ1カ月です。 オンコタイプDXの検査をするか?という事になり、微小転移があるならオンコタイプDXの数値がどうであれ、抗がん剤をやった方がいいのでは?と言ったのですが、 「それを知る為のオンコタイプDXの検査だから」と言われ、即答出来ず検査を受ける事にし、明日結果を聞きに行きます。 センチネルリンパ節に、微小転移があったら、抗がん剤をやった方がいいか?ぜひ先生方の意見が聞きたいです。 また、微小転移だと郭清しなくていい理由はどうしてでしょうか? 郭清しないで、抗がん剤もやらなかったら、その微小転移はどうなるのでしょうか?リンパ節に転移してるという事は、すでに身体に流れて行ってしまってるんじゃないか?と思ってしまいます。 なので、オンコタイプDXの数値が低くても、抗がん剤をやらないといけないんじゃないかとも考えています。 ちなみに私は 浸潤性乳管癌 浸潤癌の部分 1.9×3.0×1.6センチ 全体の広がり 2.3×3.0×1.6センチ センチネルリンパ節に微小転移あり1個切除うち転移は1個 リンパ節侵襲 有 ER99% PgR80% HER2 2+ ki67 20% PT2 N 1mi M 0 ステージ2Bです。

1人の医師が回答

ひじきや海苔の摂取量と甲状腺について

person 50代/女性 -

1年半くらい前からひじきや海苔を好んで毎日食べるようになったのですが、「海苔等を食べ過ぎると甲状腺がんのリスクが上がる」という記事を見かけ、先日血液検査で「甲状腺ホルモンの値が高いね」と言われたのを思い出し少し気になり質問をさせて頂きました。 またその記事の中に「甲状腺機能低下によりみられることがある体の症状」として8項目くらい書いてあり、その中で「寒がり・認知機能の低下」と2個だけですがあてはまりました。 どちらもこの1年くらいで出てきたのですが、昨年乳がんで手術をしたので(現在タモキシフェンにてホルモン治療中です)、癌や手術の影響かなと考えていたのですが…。 そこで以下の量を毎日食べても問題ないか(気にする程の量ではないか)をお聞きしたいです。 ・ご飯のおかずに海苔(旅館で出るような厚いものではなく、スーパーで安売りしている1枚が薄くてペラペラで1袋5枚入りのもの)を毎朝必ず2袋 ・「しそひじき」という塩昆布のひじき版のようなものを毎日小さじ1杯弱(約3g) あとは「めかぶ」40gを1パックと「もみ海苔」片手ひと握りをかけたサラダを週3日くらいは食べているのですが…少し控えるべきでしょうか? ちなみに血液検査ではTSHという項目が基準値上限が4.54のところが6.48で、今すぐどうこうはないけど…ひどくなるとバセドウ病とかもあるし念のため来年また検査しましょうとのことでした。 血液検査の結果は海苔の食べ過ぎが原因ということもあり得ますか?

9人の医師が回答

診療内科に連れて行く判断基準を教えてください

person 50代/女性 - 解決済み

52歳女性です。 乳がんで3年弱休職しています。術後1年間TS-1を服用し、その後タモキシフェンを服用して1年弱になります。本人は脳に霧がかかったようで、記憶力が落ちていると口にしています。 半年前くらいに2回目のデュープリンを接種して以降、ホットフラッシュが出たり、会話の中のちょっとした言葉が自分の思いと異なると、突然気分を害して激情するなど、様子がおかしくなるときがあります。特にアルコールが入ると、以前は決して無かったのに、私に対して攻撃的な言葉を使ったり、問い詰めたり、誤解したまま感情的な反応をすることもあります。時間は短くて10分くらい、長くて30分くらいです。それが過ぎると普段の様子になります。 私に対する不満を我慢しているとは思うので、それは仕方ないのですが、問題なのは、落ち着いた後に本人と話をすると記憶がないと言うことです。ただし、他の友人や両親への態度は不明です。 短時間のことですし、特にアルコールが入ったときに出るので、私を困らせるために嘘をついたり、振る舞ったりしていると思っていたのですが、ケモブレインを窺わせる話や、平常時の理性的な言動ではなくなること、そして本当に記憶がないとしたら、診察してもらい、正しく対処した方が良いように思い、ご相談する次第です。 おそらく診療内科に連れて行こうとしても抵抗するように思いますので、通院させるべきならば、連れて行き方のアドバイスもいただけると幸いです。 彼女とは15年くらいの付き合いです。私はまだこの状態を耐えることはできますが、もし治療が必要なら早く受けさせてあげたいと思っています。

4人の医師が回答

インフルでもコロナでもないのに熱が下がらない

person 40代/女性 -

40代女性 10月31日早朝4時ごろ 右肺辺りの筋肉に、痙攣のようなこむら返りと同じ激痛が30分続き、コメカミの痛さと 頭痛が同時になり、熱を計ると39℃7 ロキソニンを飲んだが下がらない。 お昼に8度代に下がり夕方から夜にかけて39℃7まであがり、数時間経過する。 11月1日朝8時 37℃代に下がり酸素濃度93楽になったので お昼に発熱外来に行きインフルでもコロナでもないので風邪と診断されロキソニンをもらう 20時ごろから39℃7まで上がる。 ロキソニンは飲んでるが効かない 11月2日 昼間に37℃代に下がるが夕方19時頃から39℃5まで上がる。 11月3日 朝、昼は37℃前半  夕方20時頃から38℃代 夜23時ごろに39℃2 2時間後38℃3 熱は38℃を越したらロキソニン1錠を飲んでいたが効いていない気がします 乳がん後のホルモン治療でタモキシフェンを飲んでるのでカロナールは避けていました。 初日からすごい鼻詰まりと少しの緑のタンはあるものの咳はほとんどありません。喉も荒れていないです。お水も毎日2リットル以上は飲んでるのに目も鼻も口もカラカラに乾いた状態に感じ、汗を全くかきません。 食事はおじや、スープ類など食べれています。下痢や嘔吐もないです。 節々の痛さと鼻詰まり、発熱、すこーしの咳だけ続いています。 今までなかった症状なのでただの風邪なのか心配です。

7人の医師が回答

下腹部痛と腰痛

person 30代/女性 -

1月に乳癌手術をし、再発予防のため、タモキシフェンという抗エストロゲン剤を飲んでいる者です。 副作用として子宮や卵巣への影響がある薬なので、2ヶ月に1度くらい婦人科も受診しています。 以前から8cmほどの子宮筋腫と4cmほどの左卵巣膿腫がありますが、大きな影響もなくずっと経過観察で来ていました。つい先日骨盤MRIを撮影し、次の受診日は5月半ばです。 しかし1週間以上前から生理ではないのに軽い生理痛のような鈍い下腹部痛と腰痛が続いていて困っています。普段生理痛はありますが、生理前に連続して痛かったことはありません。(痛くなり始めたのが最終生理から20日くらい、今27日目くらいです。) お腹を触ってもゴツゴツして、大きくなっている気がします。大きくなっていろんなところを圧迫していそうです。 ロキソニンなどの鎮痛剤を飲むと軽減しますが、薬が切れるとまた鈍く痛くなります。貼るカイロで温めたりもしましたがあまり効果はありません。 すぐ受診すればいいのですが、主治医の外来は週1回午前中のみなので、仕事をしていると休みが取りづらいんです。痛みは酷いわけではないので、とりあえず次の受診日まで、どうやってやり過ごそうかと思っています。 そこで…お聞きしたいのは… ・筋腫による鈍い腹痛や腰痛をとりあえず緩和する方法は何かありますか? ・薬によって内膜が厚くなっている場合、生理が来ると腹痛腰痛は軽減される可能性はありますか。 教えてください。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

87歳介護3の父を入院させたいです

person 70代以上/男性 - 解決済み

11年前に脳梗塞で倒れてから左麻痺になった87歳の父を自宅で介護しています。9月に誤嚥性肺炎で緊急入院、まるまる1ケ月かかり自宅に退院しました。退院後1ケ月間は特に問題もなく過ごせたのですが、2ケ月目から足の甲がむくみ利尿剤を増やしており、一時よりは良くなって来ているのですがまだ浮腫がとれていません。その影響もあるのか退院3ケ月目の今月になってから家の中で4回倒れています。間もなく御正月になりますが、現在認知症専門病院に医療保護入院中のアルツハイマーの母が外泊で自宅に戻る予定(年内に母の入所施設が決まらず、またどうしても年末に退院できないならば御正月に外泊で1度自宅に戻る事を約束して下さいと病院から言われています) 私自身も三年半前に乳癌で左全摘、リンパかくせい。放射線33回、タモキシフェン5年間の予定。不正出血あり昨日婦人科で子宮体癌の細胞診を受けたところ、小学五年生の息子のシングルマザーでもあります。年末年始に両親2人を介護する自信がなく、母をどうしても自宅に外泊させなければならないならば父を一時的に入院させたい心境です。現在の父の病状で父の入院は可能でしょうか。父は慢性心不全で弁膜症や心房細動、帯状疱疹後神経痛がありミキサー食とエンシュアを飲んでいます。

4人の医師が回答

乳癌術後の治療方針・抗がん剤使用の有無について

person 40代/女性 -

この度はお世話になります。よろしくお願いいたします。 41歳・女性です。2月に乳がんと診断、3月に右胸全摘(乳頭残)+インプラントによる同時再建手術を受けました。 気になっているのはその後の治療方針・抗がん剤を使用した方がいいのかどうか、です。 浸潤性乳管癌 右胸に10mm大の腫瘍  皮膚側に5mm大の浸潤性病変(乳頭側の断片は陰性) 乳管内病変を含めた全体の病変の大きさ40mm 腫瘍は乳腺外脂肪組織に浸潤 術中のセンチネルリンパ生検で転移なし エストロゲン受容体90% プロゲステロン受容体90% Ki-67値20~30% HER2陰性 手術前の検査ではKi-67値が10~20%と低めであったため、主治医の先生も「抗がん剤は不要でしょう」とおっしゃっていたのですが、術後の病理診断では「うーん、Ki-67値が少し高いね、グレーゾーンかな」と。 しかしエストロゲン・プロゲステロン受容体が高値であることから「抗がん剤は使用せず、タモキシフェンを飲んでいきましょう」ということになりました。 普段からなるべく分かりやすく病状を説明して下さる先生で信頼しておりますし、私も抗がん剤使用は躊躇いがあるのですが…やはり術前とKi-67値が高くなってしまったこと、不安です。 ネットで検索してみるとKi-67値が20~30%程度だと抗がん剤を使用する、と描かれた記事も多数あります。 抗がん剤も怖いですが、今後の再発が一番怖いです。 私、大丈夫でしょうか…。 他の先生はどのようにお考えになるのでしょう。ぜひ教えて頂きたく存じます。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

HPV検査の時期について質問です

person 30代/女性 -

38歳女性、2024年8月に子宮頸がん検診、子宮体がん検診を受け、異常なしでした。今まで子宮がん検診で異常が出たことはありません(母が子宮頸がん経験者ですが、遺伝は関係ないと認識しております)。 住んでいる自治体でHPV検査の助成が始まったとのことで、本日、対象者(該当年齢30-60歳)としてHPV検査推奨の手紙が送られてきました。 かかりつけの婦人科では1年に1回子宮頸がんと子宮体がんの検査を受けています。 また、乳がんのホルモン治療中(タモキシフェンとリュープリン)のため、子宮と卵巣のエコーも半年ごとに受けています。 今年は、 3月→子宮と卵巣のエコーのみ 8月→子宮頸がん検診と子宮体がん検診 の予定となっているのですが、初めてのHPV検査を3月にやってもらうか、8月にやってもらうか迷っています。 組織診ですし、体の負担を少なくするために、8月の子宮がん検診と同時に行った方が良いでしょうか。自分としては、今まで一度もHPV検査を受けたことがないので、8月を待たずに早めに受けられたら安心かな?と思います。 ただ、3月にHPV検査をしたら、基本的にそこからずっと1年サイクルとなり、1年に2回の組織診をすることになってしまいますよね。 部位は異なりますが、がんの既往歴があるため、検診は徹底的に受けたいという気持ちは強いです。HPV検査を8月まで待つことで、病変の発見が遅れるなど、半年の差が予後に影響する可能性はあるでしょうか。 ご教示のほどよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

お腹の張り(左卵巣付近)について

person 40代/女性 - 解決済み

お腹の張り(左卵巣付近)について 乳がん手術・放射線治療をした後、ホルモン治療(タモキシフェンとリュープリン)を始めて1年半です。 先日、治療開始後初めて性行為をしましたが、挿入時に下腹部(特に左側)に激しい痛みがあり、また途中で膣から出血しました。 それからずっと左卵巣付近が張って痛み(排卵痛なような)があります。 元々ホルモン治療を始めてから定期的(月に1日から3日くらい、まさに排卵痛的のよう)に同様の痛みがありました。 もしかしたら卵巣が腫れているのかもしれないと思い、婦人科の先生に状況を伝えて内診していただきましたが、卵巣は3.4cmで腫れていないとのこと。 また長年右側に小さな筋腫もありますが、特にそれも大きくなったりしていないということで、ホルモン治療の副作用からくる「萎縮性膣炎ではないか」と診断されました。 膣錠を使用していいか、乳腺外科の先生に確認をするという話で一旦診察を終えました。 萎縮性膣炎をネットで調べて、そういえばオリモノの色が黄色いなと思い出し、萎縮性膣炎の診断で合っているのかなと思うのですが、引き続き左卵巣付近の違和感、時々ズキズキと痛く腰痛もあることが気になります。 MRI検査を受けてみた方が良いのか悩んでいます。 【補足】 *子宮体癌検査 異常なし *子宮頸がん検査 52型で引っかかってから定期的に検査しています。前回の検査では問題なし。 *大腸内視鏡検査 異常なし

2人の医師が回答

乳がん内胸リンパ転移について

person 50代/女性 -

4月に乳がん全摘手術を受けました。 しこり2つ最大1.6センチ 乳管進展巣9センチ ホルモン3b ハーツ陰性 ki67は、8 ルミナルA型 センチネルリンパ生検2個中、一個3ミリの 転移ありでした。リンパ郭清していません。 51歳閉経前、オンコタイプ結果は、RS22再発18%抗癌剤否定できませんでした。 タモキシフェンを10年、放射線を腋窩、鎖骨にのみ25回を現在しています。 放射線しながら、他院でハイパーサーミアも 1クール目行っています。腋窩のみです。 放射線後は、飲む抗癌剤一年予定です。 しこり2つのうち一つは、、胸内側、A領域にありセンチネルリンパ転移もあったので、 内胸リンパにも転移があるのではないか? とても不安に思っています。 放射線の先生には、内胸リンパを当てると 副作用が強いからと言われ当てていません。 質問させてください。 1、内胸リンパ転移は、ペットctとかじゃないとわからないのかもしれませんが、放射線治療もしていて被ばく量が怖いのですが、エコーや、症状でわかりますか?MRIは、難しいですか? 2.現在ハイパーサーミア治療を腋窩に当てていますが、3クール終われば違う部位に当てれると聞いていて内胸に当ててほしいのですが、 ハイパーサーミア治療で内胸リンパ転移があったとして癌を殺せますか? 3.ホルモン治療や飲む抗癌剤で、リンパの癌も殺せますか? 4.高気圧酸素治療も来月から始めますが、飲む抗癌剤でも効果あるのでしょうか? 主治医は、あまり説明もしてくれず不安ばかりです。どうか宜しくお願い致します。 長々すみません。

2人の医師が回答

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