パーキンソン病じゃなかったに該当するQ&A

長文失礼します。 背景：ここ半年以上、仕事や家族のことで不安が継続している状態です。薬としては、12月はリーゼ（ベンゾジアゼピン）を半錠13回服用しました。これは不安が強くなっときに頓服として服用しています。 今回のご相談は左前腕から指にかけての違和感ですが、ここ数日の経過は以下のとおりです： 1/7 仕事中に左の人差し指、親指あたりに震えを確認し、パーキンソン病ではと不安になる。震えは気持ちを落ち着けると止まったりもしたと思います。キーボードを打つ時、小指や薬指を使うキーを打ちにくく感じ、同時に、前腕にこそばゆいような、力が入りにくいときに感じるような感じがあり。 夕方、両腕上腕にムズムズ感が生じ、むずむず脚症候群だと思いました。初めての経験です。帰宅するとかなり気持ちも症状も緩和されました。 1/8 ムズムズ感はなくなりましたが、左前腕のこそばゆい感じは依然ありました。 1/9 状況に大きな変わりはなく、くすぐったく力を入れにく感じあり。キーボードもQ, W, Eあたりを打つとき少し違和感があるのも同じ。 不安になり15時にリーゼ半錠を服用。 17時頃、キーボードをうつ指の感覚が普通に戻っていることに気づく。 1/10 起床前、左前腕の筋肉（小さいエリア）がピクピクしていました。数分後にはしなくなりました。再び、左前腕のくすぐったい感じ、およびキーボードを打つときの違和感が少しあります。震えはありません。 首や腰に痛みなどはなく、腕を上げたり、歩いたりすることに問題もありません。会話や食事にも問題はありません。普段からあまり運動をしないので、握力はあまり強いほうではありませんが、自宅にあった握力計では左右とも32-35kgくらいでした。 以上のような状況ですが、どのような原因が考えられますでしょうか。

右わき腹の痛み 　2年前、人間ドックで膵臓に異常（膵頭体部突出、膵尾部肥大）が見つかり精密検査で、自己免疫性膵炎と診断され治療を開始。この頃から、右わき腹の違和感を覚え、それが痛み（鈍痛）に代わり、少しずつ痛みも増してきた。最初は、自動車のシートに座った時に違和感を覚える程度だったが、今はベッドに寝るときの痛み、寝つきを阻害するようなレベル、朝目覚めた後も痛みを感じる。右わき腹だけでなく、背中も広範囲で痛む。立ち上がると痛みは少なくなるがストレッチで力を入れると痛む。我慢できなくはないが、痛みが増してきており生活に支障をきたしている。 ・ドクターに痛みを訴えたが、検査結果（ダイナミックCT、ダイナミックMRI＋MRCP再検査など）から、当該痛みの原因となる所見はないと言われた。 ・また、1年半前から、神経内科で軽度のパーキンソン病と診断され、マドバー配合剤を飲んでいる。パーキンソンソンの為か、下半身の柔軟性が悪い（固い）。 ・15年前に胆嚢摘出（腹腔鏡手術手術）をしている。 ・Ig-G4について　最初2020/10/5で460と高値。治療開始3か月　2021/3/5で70まで低下。その後漸増し、2022/8/5現在で319まで増加している。気になるが問題ないか？ ・MRI検査2022/2/21 ［診断情報］膵尾部膵実質での信号低下　前回と変化なし。膵炎の所見無し。自己免疫性膵炎の所見無し。 ［詳細］MRCPでは、膵頭部膵管での描出不良で、軽度狭窄の可能性あり。膵尾部での天井嚢胞の可能性あり。脂肪制御T1W１で膵尾部膵実質での軽度信号低下があるが、膵炎による変化が示唆されます。 知りたいこと 1．MRI検査で問題ないと言われたが問題ないか？ 2．痛みの原因を知りたい。推奨追加検査は？ 3．現在の肝胆膵内科以外の可能性は？　例えば心臓系

27歳男性です。 以前からこの場で質問させていただいています。まだ先生方に質問したい事項があるので質問させていただきます。ご回答よろしくお願いいたします。 最初は両手のこわばりが6月下旬からあったのですが、2ヶ月程度で感じなくなりました。現在気になっているのは、全身の筋肉のピクつきと膝の違和感、安静時振戦についてです。 全身の筋肉のピクつきは安静時に絶対見られます。以前よりも頻度は圧倒的に増えています。止まっているときだとどこかしらの筋肉がピクピクしている感じです。 膝の違和感は1ヶ月ほど続いてます。歩行や階段の昇り降りには影響がないのですが、何か膝が重たい感じがします。 安静時振戦は何か物を持つとき、少し休んでいると少し体が震えてるように感じます。これは筋肉のピクつきなのかもしれません。 現在自分は若年性パーキンソン病なのかもしれないと考えています。医師の方々に以下の質問にご回答お願いしたいです。 1.若年性パーキンソン病の可能性はあるのか。神経内科に受診して、MRIを撮影しましたが、何も問題はないし、今の所じゃ分からないからもっと症状が出てきたらおいでと言われました。 2.精神疾患はあり得るのか。これほどの全身の筋肉のピクつきは経験したことなく、精神疾患は自分的にないのではないかと考えてしまいます。生理的に筋肉がぴくつくのは分かっています。 3.現在のところ何の病気が考えられるのか。もしあればお答えしていただきたいです。 もし自分の症状などについて、疑問がある場合お願いいたします。返答させていただきます。

61歳の父が7年ほど前からパーキンソン病です。1年半前までは仕事をしていましたが今は仕事はしておりません。最近は調子が悪いらしく夜3時くらいから父が母のことを何度も起こしてくれと呼ぶそうです。トイレなどなら母もしょうがないと思っているらしいのですが起こしてあげても何かするわけではなく布団に横になってちょっとするとまた呼ぶの繰り返しらしいです。父の状態は日常生活は自分でしていますがソファーに深く座ったり布団に横になったりすると起き上がれないことが多いようです。調子のいいときはすっと立ち上がるときもあります。孫の面倒も見て小学校に行く孫を途中まで歩きで送って行ったりもしています。母も気が強いほうなので「もう嫌だよ。自分で起き上がって。ちゃんと夜は寝て」とか行って父もみんなに迷惑がかかっているんじゃないかと思っている様子です。もともとまじめな父です。母にはもう少し優しくしてあげなとは言うのですが一日中一緒の母としては夜良く寝ないために昼間ウトウトしている父をまた注意したりしていて疲れるそうです。母も父のことを思うからいろいろ注意しているんだよといって、自分でやろうとしなくちゃだめだよといいます。なぜ夜中起きるのか効いたところ手がしびれるからと父は言っていました。母が言うにはみんなで外食に行ったときのほうが調子がよさそうと行っていました。母父両方にアドバイスしたらいいのでしょうか?次の通院は2週間後なので姉と母も行くので父にはメモ用紙に書いて今つらいことをちゃんとお医者さんに言ってねとは言いました。運転は今は危なくなってきたのでしていませんが普通に生活できて服の着脱は大変そうだけど何とか自分でやって基本的な生活は自分では出来るがたまに手が必要な感じですが父の進行具合は早いのでしょうか?父は数回運転中にぶつけられ鞭打ちになったのが関係あるのでしょうか?

６０代男性、パーキンソン病（服薬開始５年目）、否定形（自律神経系？）と思われる症状で特に困っています 〇Lドパ開始後もオンになることはなく（オフ状態が継続している感）今特に困っているのは： １．舌の震顫（服薬開始後、かなり早い段階で生じる）： 　下が細かく絶えず震える/急に歯茎に吸いつく（食事時は収まる）。熟睡中はないが、そうでない浅い眠りの時は寝ていても震えている。当初痛みはなかったが、今は常に痛みを伴い、歯が口腔に当たらないような話し方になりがち。 ２．目が閉じてしまう 　この半年ほど、読書やパソコン画面など、意識して何かを見ようという時以外、食事中もきつく目を閉じてしまう。（瞼が眼球にギューと吸いつけられる感覚：食事では噛むことに意識を集中させるので、瞼を開けておく機能が低下してしまうのでしょうか？ ３．排尿器のかゆみ、痛み（この1.5年ほど）： 当初はかゆみのみだったが、今は痛みも出やすい（泌尿器科では”異常なし”とのこと）、冷やすなどでしのいでいる） ＊筋肉の緊張が常時強く、寝ていても緊張が解けず身体が極端に疲れやすくなっています（すぐ横になり寝てしまう）。熟睡時以外、寝る時の姿勢（足を組む/手を空中に浮かす/額に当てるなど）がそのまま続く。家族が手足を床におろそうとすると、力が入っているのがわかる。） ＊動作緩慢等定型症状はあり、突然のぴくつきは大きく、パソコン操作では特に困ります。 ＊治療開始２０１７年（Lドパー150m(0.5 x 3)から、現在Lドパ400m(1.5-1.0-1.5)。2019年から、トレリーフ２５mg（朝）が追加されました。投薬開始後も「オン・オフ」感はほとんどなく（Lドパへの反応が弱い？）、オフ状態が続いている気がします。薬の増量をすすめられていますが、非典型症状がどうなるかわからず心配です。

3月で40歳になったばかりです。 以前からろれつが回りにくい件で何度かご質問させていただきました。 1/15日に舌がつまるような、どもるような症状が出て以来毎日続いています。 会話の全てではなく、話だし途中や語尾など一部分でつっかえる感じです。 例えば「へ」と言いたいのに「ほ」になってしまうような感じもたまにあります。 すらすら話せる時も全然あります。 1/18に近所の脳神経外科を受診しMRIを撮りました。※ろれつで受診ではなく7月末に出産後1ヶ月週3〜4日頭痛が頻繁に続いたこと、左手の平の痺れが2ヶ月ほど続いたので受診しMRIを撮ることになりました。 初診MRIでは狭窄2箇所指摘あり。 1ヶ月後再MRI異常なし。 ろれつも先生が聞いている分には回っていると言われました。 その後もスッキリしないので、耳鼻科を受診。異常なし。メチコバール錠で14日間様子見。それ次第で脳神経内科へ紹介を考えるとのことでした。 耳鼻科再受診。 再受診の前日あたりから、以前よりははっきり話せるような感じで、（ろれつも多い日は1日の会話のほとんどの一部分が詰まる感じがあった日が1日ありました）今は1日2〜4回に減りました。先生はもう少し時間がかかりそうかもねと1ヶ月分メチコバール処方。脳神経内科への紹介はなし。 ですが、パーキンソン病や小脳失調ではないかと不安になり、今日再度耳鼻科を受診。ファイバースコープで喉の状態を診てもらい全く異常なし。 産後の手の平の痺れ、頭痛もあったので、一度脳神経内科で診てもらうとすっきりするかもと紹介状を書いてもらいました。脳神経内科を受診するまで不安です、、今日早歩きで歩いていたら左足の感覚がない感じで歩きにくさを感じたり（家の中では感じなかった）最近左手の平の感覚が鈍いような感じもあります。※1日中ではない。 よろしくお願いします。

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誤嚥性肺炎の母親の看護について 93歳の母親が10月から3回にわたり約10日間づつ誤嚥性肺炎とみられる症状で入院しました。1回目は原因がはっきり確認できませんでしたが、2回目はほぼ間違いないと言うことで、2回目以降はペースト状の嚥下食を中心とした食生活を続けていました。しかし、12月15日に3回目の緊急入院となったときに、救急外来で診てくれた循環器内科の医師は約1ヵ月の入院が必要としていました。しかし、肺炎の症状が改善した一方で、認知機能の低下やせん妄の発生などが見られるとして、25日に嚥下外来のある別のリハビリ病院への転院を勧めてきました。（母は軽いパーキンソン病で、つかまり歩きしか出来ない） 私はケアマネージャーから、別の訪問看護業者からSTの訪問看護を提案されていたので、翌日すぐ退院させ、年明けからSTの訪問看護とデイサービスの二本立てで行くつもりにしていました。ところがデイサービスから、酸素ボンベを携帯している状態では、うちは医療施設ではないので、受け入れできないと言われ、困っています。 つまり日中どこも預かってくれないと言う状態になると、ワンオペである私は何もできなくなるからです。あと残る方法は、老健施設に入所するしかありません。老健施設に入所すると、強い帰宅願望のある母親には、メンタル面が厳しいということで、デイサービスを利用した自宅療養、訪問看護、と言う選択をしたのに、行き詰まってしまいました。老健施設がひと月位の入所で、喉や足腰のリハビリをしてくれるなら、本人も持ちこたえられると思いますが、長期になると衰退のリスクが高くなるように思います。嚥下機能のリハビリは、93歳だと回復は難しいという介護関係者の声も聞こえてきます。 身体機能も、嚥下機能も回復して、以前のようにデイサービスに通えるようになるのが一番良いのですが、これは高望みでしょうか？

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