主膵管型IPMNに該当するQ&A

お世話になります。 人間ドックの腹部超音波で7mmの嚢胞を指摘されました。 精密検査として造影剤CTを行ったところ、膵嚢胞はうつらず。 主膵管が2mm強とのことでした。 おそらくIPMNなので1年に1回健康診断の腹部超音波を受けるよう言われました。 稀に癌化すること、膵臓癌の発生率が上がることを聞き、とても怖いです。 分岐がか主膵型かの説明など特になく年に1度とのことでしたが、まだ小さくそこまでリスクないということでしょうか。 40代でIPMNがあっても、癌化せず高齢まで生きられる確率の方が高いですか？ （他の病気は一旦置いておいて） またこれから飲酒は控えた方がよいでしょうか。 よろしくお願いいたします。

以前も膵臓IPMNについて質問をさせていただきその折は先生方にわかりやすくご回答をいただきありがとうございました。 MRIとMRCPを行ったところ半年の間に4ミリ大きくなってると言われています。 そして本日EUSの検査を受けてきました。 EUSでは6.4ミリと3.9ミリのものがあり、おそらく分枝型IPMNで矛盾しないと言われ 主膵管の拡張はなく、交通は不明とのことでした。 今後は半年ごとにMRIとMRCP.EUSを交互に検査を行い経過を診ていただくことになりました。その中で医師は半年ごとに検査をしてがんが見つかっても手術できるのは6.5割くらいとのことでした。 やはり半年ごとに検査を受けても手術ができないくらい進行していることも多いのでしょうか また、膵管の交通が不明とはどのような意味でしょうか 先生方どうぞよろしくお願いいたします。

63才　男性です。IPMNに詳しい先生に　是非　お願いいたします。 IPMN（分枝型）が　53才の時に人間ドックで　造影CTをとって指摘されました。 10年3か月間　経過観察をしております。 ・2017年1月から　半年ごとに　MRCPで　検査しております ・その後　半年ごとに　ＭＲI検査して2021年7月～2025年7月の間 膵鈎部に分葉状の嚢胞性病変（IPMN）を認め　主膵管と連続しています。18ｍｍ程度と４ｍｍ程度の大きさ（縦長ひょうたん型になってつながっている形状）で著変ありません。　　IPMNの疑いで前回と比較して著変なし。 肝内胆管、総胆管、主膵管に異常拡張や壁不正は指摘できません。 膵胆管合流異常は指摘できません。 内容に変化が全くありません。 ・主治医からは　ここ4年間　サイズは変わっていなく　著変もなく血液検査も　　異常はない　と言われております。 質問なのですが 〇.MRI検査の１時間前に　少しずつ　300CCくらいお茶を飲んだのと 　起床時（検査３時間前）に　薬を飲むため　結構　大量に水分をとります。（脱水が怖 いのとワーファリン服用のため）　 　MRIで　検査画像とレポートに影響は生じていないか心配になりましたので　確認を 　お願いいたします。検査前に　水分は　少量にと注意書きされていました。 　 　 細かい点を質問いたしますが　なにとぞ　回答をよろしくお願いいたします

お忙しい中申し訳ありません。 質問させてください。49歳、女性です。実父と祖母を膵臓癌で亡くしています。 健康診断で膵嚢胞を指摘され、先日 MRIを受けました。 結果、膵体部に16mmの嚢胞があり、 分岐型IPMNの様だという事でした。 ただ、血縁に膵癌がいる事と、膵実質が限局的に萎縮しているので、超音波内視鏡検査をしましょう、と言うお話しになり、とても心配しています。 MRIと血液検査でわかった事は ⚪︎16mmの嚢胞がある。 ⚪︎主膵管との連続性ははっきりしない。 ⚪︎明らかな充実部、主膵管拡張、併存膵癌の所見なし。 ⚪︎嚢胞部の膵実質は限局性に萎縮。 ⚪︎血液検査　CEA 0.5 CA19-9 43.3 質問 1、膵実質の限局性の萎縮は膵癌によるものの可能性が高いのでしょうか？ それとも膵癌に移行する前兆と捉えればよいでしょうか？ 2、慢性膵炎などの兆候はない、との事でしたが、膵癌や、前兆や慢性膵炎でなく、別の原因で萎縮する事もあるのでしょうか？ 3、CA19-9が43.3と基準値を上回っていましたが、問題はないでしょうか？ 心配でたまらずご相談しました。 お手数をおかけします。どうぞ宜しくお願い致します。

IPMN分枝型1センチ位の経過観察をしています。 2024年11月MRCP、嚢胞サイズ、6.8ミリ×6.8ミリ(8ミリから1センチ。断面によっては1.4センチ)、EUS 5ミリ×7ミリ。 2025年5月MRCP、7ミリから1センチ、EUS3ミリ 2025年11月MRCP、7ミリから1センチ、EUS3ミリ 主膵管は膵頭部のあたりは、2.9ミリ、他は1.7ミリくらい(変化なし、拡張なし) 2024年11月から、半年に1回検査を受けていました。今回の結果、医師から、年に1度MRCPにして、詳細な検査が必要ならEUSにしたら？と提案されましたが、私が1年空けるのは怖いのと、詳細な検査で経過を見たいと話し、次回も今の形(半年に一度、MRCPとEUS)にする事にしてもらいました。 今回気になったは、「分枝型IPMNの膵臓癌になる割合、10年後になる割合は？」についてです。医師からの回答は「年率では、1%未満、10年で10%」との事でした。 私は10年で10%に驚きました。 昨年は医師より、年齢や進行具合のバイアスがかかってるので、一概に一律で何%とは言えないと伺いました。今日は、時間がなくて、細かい説明は受けられなかったのですが、分枝型1センチ位のIPMNは、10年後は10%膵臓癌になるという結果が、最近の研究結果で出たのでしょうか？ 年齢や進行状態により、10年後に膵臓癌になる確率は、5%から10%以内ではないのでしょうか？ 突然増大する可能性はあるとしても、分枝型IPMN1センチ程度は、10年後に膵臓癌10%は、結論が出たのでしょうか？ 最近、様々な世界や、日本での研究論文が発表されていると思います。 私の場合でも、10%は、膵臓癌になりますか？怖いです。教えて頂きたく、よろしくお願いします。

私は52歳で5年くらい前から膵嚢胞の分枝型IPMNの診断を受けています。半年に一度MRCPの検査をしていて、本日検査を受けました。結果は半年前は4ミリだったものが今回は7ミリとのことでした。 -半年の間で大きくなっているということは今後さらに大きくなって癌になってしまう可能性が高いのでしょうか また、医師は一年後の検査で良いとのことでしたが、一年も間を空けてしまってその間に悪性になったらと思うと不安で仕方ありません。半年後の検査をお願いしたほうが良いのでしょうか。 また主膵管については何もコメントはありませんでした。 今後癌になってしまう可能性が高いのでしょうか 先生方どうぞ教えていただきたくよろしくお願いいたします。 画像を添付いたしましたのでよろしくお願いいたします。

５年前に膵臓の膵頭部に1.6ｃｍの嚢胞が見つかり、現在は大きさが4ｃｍまで大きくなりました。最近までＳＣＮと診断されていましたが、今年11月のＥＵＳの検査で粘液性の部分が見れれるということで70～80％の確率で分枝型IPMNと言われました。内部に石灰化が見られます。主膵管の拡張や結節などはありません。主治医は、大きさだけでは手術検討にはならないと言われ、経過観察となりました。 質問ですが、 ６カ月ごとの経過観察を言われましたが、3か月ごとにしてもらわなくても大丈夫でしょうか？ また、３か月ごとの検査の際、MRIとEUSを併用してもらった方がより安全性が高いですか？ 上記内容を主治医にお願いすることについてどう思われますか？ 慎重になるなら3か月ごとに両方の検査をした方がよりリスクは少ないと思うのでうが。 大きさの増大が結構急なので心配です。

現在63歳の女性です。10年前に母が初期膵がん、また叔母も膵癌に罹ったことからその年から毎年腹部超音波と血液検査で異常がありませんでしたが、たまたま今年9月に受けたMRCPで分枝型IPMN 13ミリとの指摘された者です。その後がんセンターで（母を診てくれた医師）血液検査・造影MRCP・EUS・造影CT検査をしていただき以下のように診断されました。 １) 主膵管拡張なし ２) 結節なし ３) 嚢胞径10ミリ ４) 膵管との交通なし ５) 周囲に不整性を認めるなどなど 正常範囲内とのことでとりあえずは一安心したと同時にこれからも検査はしていこうと思いました。 主治医曰く次回の検査は半年後に造影剤なしのMRCPと血液検査で様子を見てそれで問題なければ、一年毎で大丈夫ですよ。 とのことでした。 私としては家族歴ハイリスクstigmataなのではないかしらとまた、併存癌がぼこっとできるのではないかと不安です。可能ならば半年毎に造影剤MRIとEUSは取り入れてフォローしていただきたいと思っていましたが申し訳なくで言えませんでした。 先生方はどのように思いますか？ご意見をお聞かせください。よろしくお願いいたします。

10年以上前に膵嚢胞があると健康診断で指摘され、２年前からは半年ごとに経過観察をしています。頭部に大きさは25mm×8mmと８mm×8mm(多房性)があります。体部にも5mm程度の単房性のものがあります。分枝型IPMNと診断されています。2023年6月に腹部エコー、12月にMRI、2024年6月に腹部エコー、12月にMRI、そして本日(2025年7月)に腹部エコー検査を実施してきました。この間、大きさはほとんど変化がありません。主膵管は3.5mmくらいです。本日の検査後の診察で、主治医からEUS(超音波内視鏡検査)を勧められました。少し苦痛を伴う検査であり、何よりも癌を告知されそうな強い不安もあり躊躇しています。 今のところ大きさなどに変化はないのですが、今、この検査は必要でしょうか。 ご教示よろしくお願いいたします。　

2023年1月に別の症状でMRIを受けたところ分枝型IPMN疑いと診断され、その後2023年7月と2024年7月にMRIをしています。 特に変化がないため、次回は1年半後でいいと言われ、今年2025年はまだ検査をしておりません。 最近ネットやYouTube などで新しいガイドラインなどについて説明されている動画などをみて、今のかかりつけの先生の方針でいいのか不安になりご相談させていただきました。 現在はかかりつけの内科で提携している画像診断専門の所でMRIを行い、そちらから画像と報告書をかかりつけ内科に持って行って診てもらっています。専門医や大きな病院にかかったことはありません。 状況としては膵体部から尾部に3個の嚢胞があり最大7ミリ程度です。充実成分や主膵管拡張はありません。 質問させていただきたい事ですが、今の状況で経過観察が1年半というの長すぎるでしょうか。また一度専門医の先生に診てもらうべきでしょうか。 3個も嚢胞がありますが、この先増えたりまたたくさん嚢胞があることでがん化のリスクは高くなるのでしょうか。 父が78歳で膵臓がんで亡くなっております。父に嚢胞があったがどうかはわかりませんが、やはり遺伝なども関係するのでしょうか。 普段はなるべく考えないようにしていますが、様々な情報を見ると膵臓がんになるリスクがかなり高いような気がしてきて心配でなりません。 今のかかりつけの先生にも長くお世話になっており色々な心配事を聞いて頂いておりますので専門医の先生などを紹介してもらってもいいものかと悩んでおります。 長々と書いてしまいましたが是非ご回答いただければと思います。どうぞ　よろしくお願いいたします。