冠動脈ct造影剤に該当するQ&A

小さな会社経営で長年の過度なストレスから心臓に痛みが走ることが2ヶ月はな一回一年続き放置してましたらすごい激痛が夜中にあり急いで病院へ行きましたら昨年6月に冠動脈90%狭窄で狭心症と診断され、カテーテル手術をしました。半年検診では良好で薬も減り安心してましたが、すぐにまた激痛があり、月に3回胸の息苦しさを感じたので今年3月にまた、造影剤を使いCT検査をしましたらステントを入れた上あたりが55%の狭窄があるが手術にはいたらないから薬で治療と言われ毎朝服薬しています。今はたまに胸部に違和感を感じる程度で息苦しさはありませんが、仕事で東京と福岡を2ヶ月ずつ往復しており、小さな会社を経営してまして、ステントの寿命はどれくらいあるのか？とあと正直、自分がどれくらい生きられるのか？心配になってきました。現在56歳の女性で家族、親族に心疾患は誰もおりませんが生活は何も変わらずでしたが54歳から55歳にかけて体重が10キロ以上増えてしまいました。発達障害と双極性障害も併せ持ち薬の副作用で体重増加があり、更年期障害もあって増加したのかも気になりました。1番はあとどのくらい生きられるのか？が知りたいです。どうぞよろしくお願い申し上げます

当方、発作性心房細動がある46歳・男・169cm・50kg でタバコは吸ったことはありません。酒は飲んでも月に350mlの発泡酒かビールを1本くらいです。 ここ数年は1分以上続くような自覚できるほどのリズムの乱れた脈は感じていませんが たまに同性頻脈で救急に運ばれたりします（今年3月に3年ぶりに救急車呼びました）。 以前にホルター心電図（3年前と4年前と10年前）、ドレッドミル検査（3年前）、心エコー（2年前と10年前・別病院）異常なしでした。 かかりつけの総合病院の主治医には気になったら来てくださいと言われています。 薬は頓服でタンボコールです。 それで最近、胸がウッて詰まるというか、胸苦しい症状が2、3回（安静時と軽作業後）ありました。時間は数秒間で痛みはありませんでした。 以前にも何回かありましたが、いつもよ り少し時間が長かったような気がしたのでかかりつけの総合病院にいきました。（以前その症状を主治医に伝えるとおそらく期外収縮ではと言われました。） すると何故か特に説明もなく、いきなり主治医じゃない先生に診てもらうことになり 心電図、胸部レントゲン、血液検査をやり、特に異常なしでした。 そこで冠動脈CTを奨められましたが、検査したほうがいいのでしょうか？ 造影剤の副作用と被爆が気になり、今保留にしています。 ちなみに動脈硬化が気になったので今年の夏にCAVI（血管の硬さは30代後半）、ABI検査（正常範囲）、頸動脈エコー検査も受けましたが異常なしでした。それと救急で運ばれたとき血糖値が高かったので糖尿病専門医に診てもらいOGTTなどをやりましたが異常なしで した。先月終わりの健康診断での血圧は60～105でした。 お忙しいとは思いますがどうぞよろしくお願い致します。

いつも質問させて貰っています。 ２月の初めから体調が悪く動悸と胸の痛みがあり狭心症の疑いで心エコー、心電図、レントゲン、冠動脈CT、24時間心電図(二回)全て異常なし、痛みがあるときにミオコールスプレーを数回使いましたが何も変化はありませんでした。そのことから循環器の先生から狭心症の可能性はないと言われました。 しかし胸の不快感はなくならず、３月初め頃から背中の痛みも酷くなり先日夜に右の肩甲骨の辺りの激痛と左胸上から脇にかけての痛みが治まらなかったので救急で、胸からお腹にかけて造影剤CTをしました。結果はお腹のリンパ節に腫れがあると言われ痛みも酷かったので検査入院することになりました。入院中 血液検査、腹部、頸部エコー、胃カメラ、大腸カメラ、腰のMRI、負荷心電図検査、一週間の入院中ずっと心電図付けたまま過ごし、異常があったのは、甲状腺の一部の数値異常、大腸カメラで赤く爛れていたところが数ヶ所あり何かの感染症、あとは腰のヘルニアと脊柱が悪いと言われたくらいでした。血液検査で炎症反応もないので、入院中は痛みが出た時にカロナール500を飲んでいました。痛みは毎日あったので、１日朝と夜カロナールを飲んでいました。入院中 頭痛も毎日あり苦しかったので主治医に頭痛のことを相談したのですが「何でかな…」でだけで終わりました。 今日 退院したのですがやはり頭痛が酷くまたカロナールを飲んだのですが、毎日カロナールで頭痛が誘発されることはありますか？また 何も異常がないのに背中の痛みが毎日あることはあるのでしょうか？ヘルニアや脊柱から背中に痛みが起こることはありますか？

80代の父がうっ血性心不全による肺水腫のため入院 利尿剤の点滴で肺にたまった水も引き、このまま入院していてもする事が無いので退院してくださいと言われ退院 入院翌日にCCUに居たせいか、おかしな妄想を言いましたが リハビリをして外を見たら混乱も落ち着きました。 その日の午後CCUを出て二人部屋へ 同じ部屋の人がどう言うわけか、イヤホンを付けずラジオをガンガン消灯までつけている状態でかなり我慢しましたが父は休む事が出来ずとりあえず電気を消そうと立ち上がりました。（その時ナースコールのボタンの存在を知りませんでした。）その時に点滴を刺している所が痛くなり抜いてしまいました。 父の行動の訳を聞き入れてもらえず、かなり看護師から怒られ大分父は怒っていました。暴力は一切ふるっていません。 その時の行動が問題になり、認知症がかなり進んでいるので働いている看護師たちが危険なので強制退院してもらうかもしれないと医師に言われました。 その日から父が寝付くまで付いていたのですが、認知症の症状も一切出ていません。第三者のケアマネにも確認しました。ナースコールも教えたらしっかり用事があるときは使用する事が出来ました。 点滴を一度抜いただけで強制退院させられるものなのでしょうか？ 一度退院した後造影剤を使用したCTを撮ったのですが、3本の血管のうち 一本は完全に詰まっていて、もう一本は詰まりかかっていると言われました。 高齢者なので積極的な治療をやるかどうかと聞かれました。 血液の固まらない薬を使うと脳が危ないかもしれないと言われました。 カテーテル治療や冠動脈バイパス手術は、高齢者はやらない方がいいのでしょうか？

7１歳男性（夫）のことで相談いたします。以前もお世話になっております。 ７年ほど前から人間ドックの心電図検査で「境界域Q派（３、ａＶＦ）という結果が毎年きておりましたが、エコー検査等の結果は心配しなくて良いと言われていました。 そして、一昨年の人間ドックでまた心電図の異常を指摘され、それには「不完全右脚ブロック　陳旧性下壁心筋梗塞」と書かれていました。以前こちらのコーナーで前相談させていただいた時、前者も後者も同じことを表しているとのことで、安心のためエコー検査を受けた方がよいとの回答をいただき、結果は異常なしでした。 そして、昨年の人間ドッグでやはり「不完全右脚ブロック　陳旧性下壁心筋梗塞」と診断されましたが昨年は経過観察とのことでした。 しかし、ここ数カ月、心臓のあたりが重苦しとのことで再度、人間ドックを行った総合病院の循環器を受診しました。そこで、念のため造影剤を入れたＣＴを行いました。 結果、冠動脈が3本とも狭窄なので連休明けにカテーテル手術をうけることになりました。 本人血圧は低いし、高脂血症、糖尿病などの疾患はありません。たばこもやりませんし酒も嗜む程度です。親族には心疾患の者はいません。勝手にそういうリスクのある人がなるものと思っていましたので、他の原因等教えて頂ければ幸いです。 それから、7年も前から心電図の異常を指摘され、今回やっと発見された思いが強いのですが、普通発見までにそんなに時間がかかるものでしょうか。 また、今後生活をする上での注意をご指導いただきたいと思います。 回答のほど宜しくお願いいたします。

病状 5歳の子供が6/6から高熱とリンパの腫れ、後に腹痛をおこし6/8に川崎病との診断があり近所の病院に入院しました。一週間で退院しましたが、診断が気になりセカンドオピニオンとして6/25に他の病院に行き、エコーで右8ミリ、左5ミリの巨大瘤が発覚し、その日中にカテーテル治療が出来る他の病院に行きすぐに入院しました。 薬は入院してから6/26再度グロブリン投与し、現在アスピリン、ヘパリン、ワーファリンを使用して薬を調整しております。川崎病は落ち着き薬の調整の為にまだ入院しています。 質問 ●この先巨大瘤は元のサイズにもどるのでしょうか？8ミリ程の巨大瘤で元に戻ったケースはありますか？その方はどのような治療をして、どの様な生活をしていましたか？病院は小児科か循環器どちらを受診されていましたか？ 血液をサラサラにする食生活、軽い運動、睡眠時間を長くするなど生活習慣で元に戻りやすい等はありますか？ ●退院後、巨大瘤は小児科か循環器科のどちらに見てもらうのが良いですか？東京都で冠動脈が見れる最新の設備や治療法を受けられる病院はありますか？ ●巨大瘤ですと、薬は一生の付き合いになるのでしょうか？5歳の子がアスピリン、ワーファリンをずっと飲み続けた場合、大人になり妊娠中にワーファリンを止めたとしても障害等のリスクはありますか？また、出産は帝王切開になりますか？ ●造影剤を使用し、カテーテル検査をするのと、CT.MRIによる画像診断では正確さの差はありますか？カテーテルにリスクがあるならCT.MRIの方が素人ながら良いのではないかと思います。 ●２年間合併症がなければ、ワーファリンは止めてアスピリンのみではリスクが高まりますか？ ●今何か出来ることはありますか？ 今とても不安です。お力になって頂けたら幸いです。よろしくお願い致します。

今年の1月下旬以来、 動作時の息切れ、時折感じる息苦しさ（SpO2 95～97)、のどの詰まり感、胸痛、背中痛を自覚し、循環器内科と呼吸器内科を受診中です。まずは喘鳴と呼吸機能の衰えから気管支喘息と診断、シムビコートを朝晩２吸入中。この間に、4/11朝に胸全体の痛みと歯痛で目覚め20分ほど痛みが続き、翌日受診でまた発作が起こった時のためにとニトロペンを処方されました。その後、4/28に肺のCTですりガラス状の炎症がみられるとのことでプレドニンを処方され5mlを朝晩服用して10日ほど経ちます。プレドニンを飲み始めてから、特に症状が軽減したとは感じません。そして本日5/9PM12:30頃、調理中にまた前回のような胸全体の痛みと歯痛、背中の痛みを感じたため、ニトロペンを1錠服用しましたが効いた感じはなく、20分位で痛みは引きました。 この3か月の間に、循環器内科で血液検査、負荷心電図、心臓超音波検査をし、異常なし。 また肺のCTを撮った時に見える心臓の様子も異常は感じられないとのこと。今はホルター心電図の結果待ち中です。薬物アレルギーがあるので冠動脈造影剤を使った検査はできないといわれ、あとは入院してカテーテル検査をするか？だが、今までの結果からみてそこまでの必要性を感じないと言われています。 お尋ねしたいことは ・心臓ではなく、肺の炎症からでも、本日起こった狭心症のような発作的な痛みを感じることはあるのでしょうか？ ・上記に書いた情報から、どのような病気が考えられますでしょうか。 （血液検査で抗核抗体が高く何らかの膠原病はあるだろうと言われています）

お世話になります。26年前から年に数回激しい胸痛（1回15分〜30分間）があります。症状は、喉（顎下）、耳下、食道、の引きつるような痛みで始まり数秒でみぞおちに達し激しい痛みになります。15年程前に通院しましたがエコーや心電図に問題が無いため経過観察となりました。胃痙攣を疑われた事もありました。 加齢とともに痛む時間が長くなり60分間という事もあり、今年7月には突然心臓を掴まれるような強い痛み（5分間位）に襲われました。10月にはいつもの痛みが起き心配になり循環器内科を受診しました。心電図は問題無し、心臓造影剤CTの結果は冠動脈に詰まりは無し、左心房肥大ありという事で次回エコーを受ける事になりました。医師からは、冠攣縮性狭心症かもしれないので発作時にミオコールスプレーを使用して、効けば心臓疾患、効かなければ他の診療科になりますと言われました。2日前の深夜就寝直前にいつもの痛みに襲われ、ミオコールスプレーを使用しましたが1回目3分経過するも効かず、2回目スプレーしましたが効かず、結局30分後にやっと痛みが治って来ました。今回の症状は右胸下辺りから引きつれるような痛みが始まり、食道の右側辺り、右耳下、頭のてっぺんまで行き、数秒後に胸の中央に強い痛みが始まり30分間続きました。痛みが少し引いて来た時にゆっくり水を飲んだら楽になりました。ニトログリセリンの服薬は今回が初めてでしたので、効果を非常に期待していたのですが本当に残念でなりません。血液検査ldlコレステロール220で高いです。高血圧ではありません。 心臓疾患ではないのでしょうか？　 他に考えられる疾患は何でしょうか？ 循環器内科の次回受診は3ヵ月後なのですが、至急受診すべきでしょうか？ どうかよろしくお願い致します。

52歳男性、4年前より動悸、息苦しさがあり、半年くらい前から浮動性の軽いめまいと、月数度心臓?胸?を数秒程度激しく握られたような感じがあり。飛んだり乱れたりたとは違う感じかと思います。 動悸は数週間から数ヶ月程の間で変化していますが弱い時でも胸部、頸部で触れずに拍動を数えられます。動悸の強い時は息苦しさも強くなります。 不安緊張や体位、時間、労作状況には関連が無いように感じます。 浮動性の軽い目眩は座位、臥位等でくつろいでいる時がほとんどです。 3年半前甲状腺内科(甲状腺シンチ摂取率0.2、FT3,FT4正常値、TSH0.02)、循環器科、呼吸器内科で診察を受け、急性甲状腺炎、呼吸器喘息と診断されました。 診断後はかかりつけ医で動悸が酷い為メインテート5mgを出してもらい、4ヶ月毎のFT3,FT4,TSHの検査と1年毎にエコー検査をしています。甲状腺は普通の2倍と3倍程度と大きくないので問題ないとの事。 喘息はNO25(非喫煙)でしたが念の為という事でステロイド吸入薬を使用。 心療内科にも通院していますが、出してる薬や今の症状で動悸は考えづらいとの事です。 そこで質問なのですが ・1年ほどFT3,FT4正常、TSH正常若しくはL閾値前後ですがいつまで動悸は続くものでしょうか? 今年1月のエコー検査時、甲状腺内科で動悸がおきる程では無いような感じだけどと言われました。 ・三年半前の循環器科で冠動脈CT、ホルター、心エコー(左室肥大一応正常範囲内)を受けましたが再度受けるべきでしょうか? 前回ヨード造影剤でアナフィラキシー起こしたので造影検査は受けれません ・それとも他に受診した方が良い科がありますでしょうか? 服薬中の薬、9/29の最新の血液検査結果が必要でしたらアップします。 よろしくお願いします

宜しくお願い致します。 本年1月28日の朝、寝起き直後に右半身麻痺・呂律が回らない等の症状を発症し救急車を呼んでもらい救急病院Aに搬送、MRI等の検査を経て脳梗塞と診断され、即点滴により治療開始。治療開始後すぐに右半身麻痺・呂律が回らないは解消し、HCUを経て一般病棟へ 1週間後にMRIや造影剤CT、頸動脈のエコー検査で治療経過は良好及び狭窄の程度は少ない理由によりステントやバイパスの手術はリスクの方が多いとのことで、服薬による予防措置のみの継続にて発症から3週間後に退院しました。 てんかんも調べてもらい診断書を警察に提出、自動車の運転も再開許可がでて営業職に直ぐ復職できました。 しかしながら何日か経つと血圧計で不規則脈波のマークが何日も何回も連続して出現し、その際には脈が飛んでいる実感や浮遊感もあり、あわてて循環器の先生に診てもらい24時間心電図もしていただいたのですが、不整脈はあるけれど問題ないレベルと言われてほっとはいたしました。 それでも再発の恐怖からか、時折ドキドキして　なかなか“しいどい”のが取れず、ぐずぐず言っていたのですが、今度は4月8日の朝、胸がかなり痛くなり我慢できずに今度は自分で救急車を呼び、脳梗塞とは違う救急病院Bへ搬送、血液検査の結果より心筋梗塞の疑いで緊急カテーテル検査からのステント留置手術、8日後に一旦退院を経て、本年3度目の入院をし4月25日に2本目の冠動脈のステント留置手術を実施していただきました。 心筋梗塞と狭心症につきましても緊急の措置を早くしていただけたおかげで、心臓機能はギリギリ普通の人のレベルはあると言っていただき4月26日に3回目の退院ができました。BNPの数値は33pg/ｍLくらいです。 服薬は2病院にまたいでいてややこしくなっておりますが、調整もしていただき、朝食後に、プラビックス錠75 mg１錠、ネキシウムカプセル20mg 1錠、クレストール OD 錠2.5mg 4錠、エナラプリルマレイン酸塩錠2.5mg 1錠、バイアスピリン錠100mg 1錠を飲んでいます。 服薬と運動の継続を心がけ、経過は良好であると基本的には思っております。 が ステント留置前と比較して格段に頻度は下がりましたが、まだ1週間に1回程度、心臓のドキドキが発生してその際には脈がとんだり速くなったり遅くなったり血圧計で不規則脈波のマークが出ます。※悩み事とか思う時になるように感じます そのような体調の中、２つ質問があります。 最初の脳梗塞は、心臓病起因でそうなったと思えれば心臓冠動脈のステント留置もしてもらった後なので、服薬と運動を続ければ脳梗塞の再発について安心かなっ？と思えるのですがご意見はいかがでしょうか？ また心臓、脳の両先生からは、はげしい運動はともかく出張等含め運動制限はなしと聞いておりますが、例えば性交とかは普通であれば問題ないでしょうか？ 各主治医さまには聞きづらくて聞けておりませんので、ご指導のほどどうぞよろしくお願いいたします。