判定日hcg高いのに流産に該当するQ&A

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また流産となるのでしょうか?そうなった場合の、今後の治療法について。

person 40代/女性 -

40歳と2ヶ月、二人目不妊治療中の者です。 先月、5日目胚盤胞4BAをホルモン補充周期にて移植。BT9の判定日で血中hcgが140.5で陽性反応となり喜んでいましたが、BT15で266.2までしか延びていおらず、胎嚢も確認できませんでした。ただ、まだ分からないということで、ホルモン補充を続け、1週間後に再診予定です。 前回も5日目胚盤胞4ABをホルモン補充周期にて移植しましたが、卵黄嚢まで確認できましたが、心拍が確認できず流産となり、自然排出しました。 今回ダメになった場合、また採卵からやり直しです。ちなみに受精卵は39歳のときのものです。 全院から含め採卵は4回しましたが毎回胚盤胞はできます。ただ、一度も着床前診断等には出したことがありません。 前院にて2回採卵、4回移植しましたが一度化学流産しただけで3回は陰性、今の病院に転院し一度目の採卵、移植で一人目を妊娠しました。 2個受精卵が凍結してあったので昨年度戻しましたが、1回目は陰性、2回目も化学流産となり、再度採卵し2個胚盤胞ができ、今回と前回のような結果となっています。 以下、質問です。 1 今回のような経過を辿るのは染色体異常の可能性が高いのでしょうか? 2 また途中からhcgが延びてくる可能性もあるのでしょうか? 3 今回ダメだった場合、転院も検討した方が良いでしょうか?今の病院は低刺激での採卵、基本的に1個戻ししか行っていません。 4 今回ダメになったとして、私のような患者が来院した場合、どのような治療法を提案しますか? 前院で子宮鏡検査をしましたが異常なし(約4年前)、着床前診断などは一度も出したことはありません。今は保険診療にて治療しています。 長くなりましたが、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

妊娠8wでの出血について

person 30代/女性 -

妊娠8w4dです。 不妊治療を経て授かり、7wに2回目の心拍確認済みです。 便秘ぎみだったので先程トイレで力んだのですが、その際に膣からヌルッと何か出る感覚がして、ペーパーで拭き取ったところ出血しているのがわかりました。 色は茶色っぽくもなく、鮮血でもなく、鮮血より少し薄い赤色で、ペーパーに500円玉3つ並べたくらいの長さで血が付いてました。 また、おりもののような血の塊?が少しトイレに沈んでました。その後は子宮が生理痛みたいにジンジン痛みます。我慢はできる痛みです。 流産予防の為、2日前までバイアスピリンを服用してました(妊娠判定の4wから8w2dまで一日1錠) 過去に胎嚢確認後、自然流産した経験もあります。 連休中なので病院が閉まっており不安です。 また、不妊治療の病院を卒業したばかりで何かあったら新しい産院先にお世話になるよう言われてますが、新しい産院先の予約日は6日後になります。 1. このような出血は緊急性が高く、すぐに病院に行った方が良いでしょうか? 2. 便秘が酷いのですが出血したのでなるべく力まない方が良いでしょうか?また、この時期に酸化マグネシウムの服用は胎児に悪影響らありますか?なるべく服用しない方が良いでしょうか? 3. 仕事や家事は控えるべきですか? 今回体外受精で授かり、hcgの値も高く不妊治療先の病院からかなり順調ですよ、元気ですよと言われてました。 今回はまだ腹痛や出血がなかったし心拍も確認できたので安心していただけにショックです。。 アドバイス頂けたら助かります。 よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

着床前診断正常胚移植で妊娠後の大量出血

person 30代/女性 - 解決済み

年齢:39歳 着床前診断PGT-A(NGS法)を行った正常胚の胚盤胞を先月11月19日に移植しました。 11月30日のBT11にhCG600で陽性判定でしたが、本日12月12日(6W2d)の朝に大量出血しました。不妊治療院が遠方のため、病院からは近隣の救急病院で受診を指示されたので、直に受診しましたが、胎嚢が4週後半くらいの大きさで小さい、心拍は確認できるが110で遅い、出血の量が多いので、流産の可能性が高いというような診断でした。出血がどこから起っているのか聞きましたが、恐らく子宮内膜が剥がれかけているからではないかとの事でした。 (絨毛膜下血腫とかでは無さそう) 質問は、朝から夜の今まで夜用ナプキンが必要なくらいの出血で、救急外来受診後は、時折レバー状の物や、半透明な小さいボール形状の硬めのゼリーのような物が出たりしています。しかし、腹痛は一切ありません。(過去何度か繋留流産後に腹痛を伴う出血を経験しています)このように全くの腹痛がないまま、出血や内容物?が流れでて、流産が進む事があるのでしょうか? 今まで経験のない事なので、教えて頂ければ幸いです。 現在服用中の薬は、チラージンs、ウトロゲスタンとデファストン、エストラーナテープ、抗リン脂質抗体症候群のためバファリンと1日1回のオルガランの注射です。出血があるためバファリンとオルガランは取り急ぎ中止するように言われています。

2人の医師が回答

不妊治療の転院判断と医師にどう相談すべきか

person 40代/女性 -

不妊治療の転院判断と医師にどう相談すべきか 体外受精(顕微受精)を保険医療で3回実施してきて、残り3回あります。残り3回を大事に使いたく、転院も視野に入れております。 35歳の時に卵子凍結をしており、そこに通っております。規模は大きいもの慣れ親しんでおりクリニック自体に不満はありません。 凍結卵子は保険医療で授からなかった際に使おうと思っております。 (過去の治療) 1回目 hcg反応なし 排卵数13個 受精7個 →1個凍結7日目4BB 高刺激、ホルモン補充移植 2回目 hcg19 →化学流産 排卵数18個 受精10個 →2個凍結6日目4BB、初期胚 高刺激、ホルモン補充、2段階移植、タクロリムス併用 3回目 採卵数15個 受精9個→3個凍結5日目4AB、4BC、初期胚 高刺激自然周期、2段階移植、タクロリムス併用 →手持ちの妊娠検査薬では陰性で、判定日待ちです。 (不妊原因) 免疫系がひっかかりタクロリムスを4ミリ服用以外、明確なことは言われてません。 (質問) ・保険医療でも転院することによるメリットはあるのでしょうか。また、クリニックによっては、培養技術の高さを謳ってるところもありますが大きな差はあるのでしょうか。 ・基本的には、現在の病院で治療を続けたいのですが、転院も視野に入れている旨を主治医に伝えた上で話し合った方が良いのでしょうか。それとも、転院という言葉は出さずに、現在と転院候補先のクリニックで今後の治療計画のアドバイスをもらうのが良いのでしょうか。

1人の医師が回答

7w0dの赤ちゃん心拍数

person 30代/女性 -

こんにちは。 二人目を顕微受精で授かり本日7w0dです。 妊娠判定前から大出血があったり、 判定日hcg が高くなかったりと 紆余曲折ありましたが、どうにか継続できてます。 7w0dの本日、 赤ちゃん:8.5mm 心拍数:121bpm という数値でした。 実は6w0dに、黄卵嚢のみ確認され 胎芽と心拍が見えなかったので不安になり、 6w4dに、別の産婦人科で診察をうけてました。 その時の結果は 赤ちゃん:3.8mm 心拍数:117bpm 本日、6w4dよりも赤ちゃんは大きくなってると安心した一方(病院が違うのでサイズは誤差があると理解してます)、心拍数はあまり伸びておらず、さらに平均より遅いのが気になります。皆さんは130-160ぐらいかなと思います。 5w0d時点で胎嚢5ミリだったことを考えると、 自分的にはかなり頑張って成長してくれていると感じますが、半年前に心拍確認後の稽留流産を経験しているため、不安がつきません。 質問したいのは、 ◆数日では心拍数は増えたりはしないのでしょうか? ◆7w0dでの121という心拍数は、まだ許容の範囲と言えますか? ◆胎芽が大きくなっているのは、順調と考えて良いのでしょうか? ◆エコーの心拍のグラフがすごく弱く見えます(上げ幅が無い)。医師からは何も言われず、順調と言われましたが、大丈夫でしょうか? ご意見お聞かせ頂けますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

妊娠5w4d 誤診によるMRIとレントゲンの影響

person 40代/女性 - 解決済み

先日、不妊治療医にて陽性判定後、hcgの値が高いのに胎嚢の確認ができないことから子宮外妊娠を疑われ大学病院を紹介され、そこの教授がエコーにて「この6mm程度の物がおそらく胎嚢ですよ。3日後に再診ではっきりしますよ」と言われたのですが、帰りに看護師さんより、万が一いつもと違うお腹の痛みがあったら直ぐに電話するようにと紙を渡されました。 そして、二日後の夜中、ひどい腹痛で二回起きたので心配でERで行きました。 その時は腹痛もおさまっていたのですが、エコー後に恐らく子宮外妊娠だと手術の説明をされました。私は納得いかず、先日こちらの教授さんにこれが胎嚢だと思うと言われてます。とエコーの画面を見ながら言ったら、ではMRIをやりましょうと言われました。造影剤を使うと。私は、使いたくないと言ったら、「子宮外ではなくても繋留流産の確率が高いです」と言われました。 それでもなんとか造影剤だけは断りましたが。 骨盤のMRI30分、胸のレントゲン(断りましたが手術の為にと。赤ちゃんに害はないと。)をとりました。 その後、違う先生が加わって再度エコーをしたら子宮内であっさりと赤ちゃんの心拍が確認できると言うのです。 最初に診てくれた先生はただただ申し訳ありませんでしたと謝るばかりです。 その時私は5w4dです。 その日から4日が経ちますが、収まり様のない怒りと、不安と後悔で不眠が続き、仕事も手につきません。 最初の先生の判断ミスで、MRIとレントゲンをやってしまいました。 色々見ていると、一番大切な時期だと言う事が分かりました。 そして,MRIに関してはまだ情報がない事も。 本当にどうしたら良いのか分からなくなってしまいこちらに書かせて頂きました。 長くなってしまってすみません。 よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

自然移植周期での黄体補充について

person 40代/女性 -

6日後に胚移植を控えてる者です。 自然周期で排卵日よりウトロゲスタン膣錠3錠とルトラール2錠使用しています。 以下の理由↓↓とネットで同年代の方ががっつり黄体補充しているのをみかけ、ウトロゲスタンとルトラールをあと1錠ずつ増やすか迷っております。 初期流産2回、陰性時判定日前に出血(いずれも自然周期でルトラール1日3錠のみ。) また通常時でも5日間の不正出血後に生理開始 ネットで移植前にP4があまり高値だと着床の窓が早目に開いてしまい、タイミングが合わず陰性になる可能性も示唆されているような事が書いてあり、余り移植前から多く黄体補充しない方がいいのかと迷っていました。 以下質問になります↓ 1) P4が高値すぎると上記理由またはその他から逆に妊娠率が下がる事はありますか? 2) ネットで見かけた方は移植2日前から膣錠開始や移植当日に量を増やしている方もいるようで、着床に向けての黄体補充はその位からでも間に合うものなのでしょうか? 着床の窓が合わなくなる事を懸念して量を増やすのはその位からにしようかと思ったのですが今から始めるのとどちらがいいでしょうか?膣錠とルトラールを1つ増やすのではそこまでP4または黄体量的に大きく変化を加える事はないでしょうか? 3) 2日前にHCG3000を投与しており明日また投与予定です。念のためP4の数値を測る予定ですが、HCG投与後ではP4は、膣錠、ルトラールのみの時の数値より明らかに高くなるものでしょうか? お手数ですがご回答の程よろしくお願いいたします

1人の医師が回答

BT22(5w6d?)での茶色のオリモノについて

person 30代/女性 -

いつもお世話になっております。 9/8に5日目胚盤胞を移植し、無事に陽性判定を頂きました。 先日9/26にβhcgが一万を超え、11.4mmの胎嚢が確認できたところです。 今回の相談は、茶色のオリモノについてです。 昨日(9/29)と今日、夕方頃に少量の茶色のオリモノが出ました。量はオリモノシートに少量つくくらいで、いづれも帰宅後安静にしているとすぐに止まっています。腹痛はありませんが、何と無く下腹部に引っ張られるような違和感は感じます。 昨日はすぐにおさまったこともあり、様子をみていたのですが、2日続いたので、少量であっても病院を受診した方か良いのか悩んでいます。ちなみに、若干ではありますが、今日の方が色が濃く感じました。実は明日はかかりつけの病院が休診なので、他の病院で診てもらった方が良いのかのか、それとも明後日の相談でよいのかもお聞きしたいです。 立ち仕事で重いものをもったりはしないのですが、あちこち歩き回ったりもしているので、そういうのもあまり良く無いのでしょうか。 自然周期で移植しましたので、現在ホルモン剤などは使用しておらず、移植後はバイアスピリンとサイレイトウのみ服用しています。 質問は2点あるのですが、 1、このような場合、明日他の医療機関を受診すべきか、明後日電話相談(場合により受診)でもよいのか? 2、前回胎嚢確認の時、βhcgが一万を超え、非常に良い値と言われたのですが、高い数値だからと流産率が低いわけではないのか? ということです。とても生命力の強い卵だと言われたので、少し過信して動きすぎてしまったように思うので。 お忙しい中とは思いますが、教えて頂きたいです。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

2人目妊娠の可能性について質問です(検査薬の写真あります)

person 30代/女性 -

1人目を2021/10/31に出産後2人目妊娠希望中です。 出産後生理再開したのですが不順で 2022/7/29- 2022/9/2- (周期35日) 2022/9/24-(周期22日) 2022/11/3-(周期40日) となっています。 (1人目9/14に卒乳済です) そして 12/18の今日時点でまだ生理がきません (今日時点で前回生理から46日目) タイミングは 排卵日付近と思われる日 11/13.15.17.19.26.27 にとりました。 (のびるおりものが11/17にでました) そして今朝妊娠検査薬を試しました。 判定線(左)に線がでたのですが、終了線(右)に比べてとても薄いです。 これはhCGホルモンが少なく化学流産になる可能性が高いということでしょうか? 薄くても妊娠している可能性はありますか? 他の方の質問を拝見しているとまた数日後に再度検査を、とありますが 私の場合(既に前回生理から46日経過)も再度検査したら線が濃くなる可能性はあるのでしょうか? 1時間くらいしてまた検査薬みたところ、少しだけ線が濃くなっていましたが、検査薬に5分後に結果が出ると書いてあるので妊娠の希望が高まった等関係ないですか? 長文失礼致します。 ご確認いただけると幸いです。 どうぞよろしくお願い致します。

2人の医師が回答

着床後の生活について

person 30代/女性 -

生理25日目に胚盤胞移植をし、その1週間後にβHCG 38にて着床判定をもらいました。 不育症(抗リン脂質抗体症候群)を持っており、移植周期からバイアスピリン服用中です。 次回2週間後受診です。 1.今回不妊鍼灸に通っており、鍼に電極を繋げて電流を流し、更にスーパーライザーと呼ばれる直線偏光近赤外線が出る機械を首と腹部と臀部に当てていました。 鍼灸師さんいわく、着床判定後も胎嚢が見えるまで行うと言われたのですが、腹部や臀部に当てるのが不安です。また、鍼や電気刺激、スーパーライザーは胎児に問題ないのでしょうか? 2.前回1人目妊娠時、胎嚢確認と共に胎嚢と同じ大きさの血腫ができて生理初日ほどの出血もありました。今回も同じ経過を辿る可能性は高いですか? 1人目がまだ1歳4ヶ月で車や階段の昇り降りをする時に抱っこするのですが、流産や出血の可能性を高めますか?1人目の体重は10〜11kgです。 3.整形外科に肩、首、左手のしびれで通院中です。 週に1回理学療法士さんによる、肩や首の可動域を広げるストレッチのようなリハビリを受けています。これはしばらく中止ですか? また、メコバラミン内服とフェルビナクローション使用中ですがこれも中止すべきですか? 4.前回の帝王切開の傷跡にエクラープラスターを貼っています。これも中止すべきですか? どうぞ宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

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