夕方血圧上昇に該当するQ&A

妻は70歳の酸素患者で、介護レベルは３です。 CTEF（慢性血栓塞栓性肺高血圧症）で、カテーテル治療十数回繰り返し、 BNPは800～1000位から50前後まで改善し、酸素吸入レベルは毎分0.75L／分吸引レベルまで改善していました。 かかりつけの循環器の執刀医には大変感謝しております。 最近、別病院で副甲状腺のシンチグラフィー検査時に、ガンマ線の入った造影剤を注射してから、 その日の夕方から徐々に容態が悪化しました。 症状としては、 ・酸素レベルが、毎分0.75L／分⇒5.0L／分に悪化しました。 ・皮膚の色が薄黒くなり、特に綺麗なピンク色だった足先も黒っぽくなってしまいました。 ・手足に水泡の様な模様が出て、浮腫み、痛みがでています。 ・口や陰部などの粘膜にただれや痛み、出血も認められます。 ・目に針を刺されるような痛みが続き、テレビは痛みで見られません。 ・BNPの上昇は見られないので、肺塞栓にはなっていないのが唯一の救いです。 副甲状腺は異常なしでしたが、ベース液の副作用かなと思います。 医者は検証されていないから関係無いと言いますが、どれも証明できる根拠は有りません。 この様に、原因が不明で患者の容態が苦しく生活が困難なので入院させたいのですが、受け入れてもらえません。 入院させてもらえる病院は無いのでしょうか？ あと、素人質問ですが、血液中の造影剤という不純物を取り除くために、 人工透析をすれば改善するのではと考えますが、有効性は有るのでしょうか？ また受けさせてくれる病院は有るのでしょうか？ 腎臓のHbA1Cは30前後と健常人の半分くらいなので、回復を早める手助けになると思っているのですが、如何でしょうか？

1年ほど前から、月に1-2回、胸に圧迫感を感じることがあります。 胸が痛むと言うより、圧迫されて息苦しくなり、血圧が急上昇するように顔がかーっと火照る感じがあります。大体15分から30分ほどで収まります。 症状が起きるのは、早朝就寝時に数回あった他は、午後から夕方にかけてデスクワークなどをしているときが多いです。いずれも安静にしているときばかりです。 最初に症状を感じたときに民間総合病院の循環器内科に行き、採血、レントゲン、ホルター心電図、運動負荷試験、心エコーを受けました。基礎疾患はないということでしたが、日に3000回程度の心室性期外収縮と、数十回の上室性期外収縮があるので、それが原因ではないかといわれ、基本放置、苦しいときようにということで安定剤のリーゼをもらいました。 しかし、確かに期外収縮で脈が飛ぶ感じは日常的に自覚するものの、それとは別に上に書いたように月に1-2回発作的な症状を感じるときがあり、そのときの感じは日常感じている症状とは全く異なります。日常の期外収縮は脈が飛ぶドクッという不快感だけですが、発作的な症状が起きたときは手首で図る感じだと必ずしも脈が飛んでいるわけでもなく、頻脈になっている感じもないのに、胸には強い不快感・圧迫感があります。 私としては期外収縮とは別に異型狭心症などがあるのではないかと思っているのですが、主治医はなんとなく心因性のものと決めつけている様子でそれ以上の検査をしようとしてくれません。 積極的に他院でカテーテル検査などを受けるべきか、このまま様子を見ているだけでよいのか、ご意見いただけますようお願いいたします。

母 85歳 高血糖、高血圧でかかりつけ医処方の薬を長年服用して、食事等気をつけてコントロールしています。 が、今日夕方、空腹状態で入浴したらしく、浴槽から立ち上がれなくなり、何度試して脚(太腿)に力が入らず、半分溺れた状態になりお湯を飲んでしまい耳にも入ったとのこと。 むせることはなかったとのことで、お湯は飲んでしまったものの気管支には入っていないと思われます。 暫く自力で格闘した末どうにか浴槽の外には出たものの、立ち上がる力が残っておらず座り込んでいたところへ、帰宅した父に飴を持ってきてもらい、父の助けで浴室から出られました。 その少し後、私が帰宅した時にはベッドに入っており、意識はしっかりしていて会話も普通でしたが顔色が青く手も血色なく冷たくなっていました。 血糖値を気にするあまり、主食をとらないまま半日以上過ごすことが時々あり、「低血糖」は2度経験あり、今日もそのせいだと考え、食事をさせて、30分後くらいに測った血糖値は 271でした。　一気に食べたので急上昇したと思います。 食事後も気持ち悪いなどはなく、脚の筋肉痛とまだ力が完全には入らない為、立ち上がる時はテーブルに捕まったり杖使っていますが、数時間前よりはだいぶ力が入るようになったと本人は言っています。　顔色、手の血色も当初よりは良くなっています。 救急相談にも電話したところ、半分溺れた状態になったので救急車で内科医へ、と推奨されましたが、本人は行く必要ないと言い張るので、一晩様子見るつもりでいます。 空腹で入浴したせいの「低血糖症」になったという判断で間違いないでしょうか？ このまま一晩様子見て大丈夫でしょうか。

4年前から喉のつかえが出始め、2回ほど過換気症状が出た所で胃カメラやエコー検査し、異常がなかったので心療内科を受診。不安症傾向がある程度と、つかえ感に効く漢方サイボクトウを処方。つかえ感が強くなった時期等もありましたが、最近まで大きくは体調を崩しませんでした。 しかし、8月に入り、朝から倦怠感や喉のつかえ感で活動できなかったり、仕事中に頭が重くなったりフラフラしたり、帰りの電車で過換気症状がでたりして週1.2回は職場を休む状況に。9/8に心療内科で相談すると状況だけ聞かれ、いつもの処方出しときますと回答。食い下がると、パニック症の薬レクサプロと季節の変わり目対策に漢方五苓散を追加処方。レクサプロは効き目は2週経たないと出ず副作用が出ることあり、一週後経過報告するようにと。服用2日目の9/9就寝後、体のほてりで夜中起床、顔が浮腫んでおり、マッサージやトイレを済ませると体がお腹中心に異様に熱くなり動悸や心拍上昇で過換気になりかけましたが5分ほどで収まり、その後悪寒があったがすぐ収まる。 9/10人間ドック受診。通常ドックに加え血管検査や、心臓頸動脈エコーや脳MRIもしたが異常なし。 9/13に9日と同じ症状が強く出て、過換気に。全身が強くしびれたが、なんとか落ち着く。その後もほてり悪寒が続くため夜中に救急へ。血圧は高かったが心電図で異常なし。救急担当医はそんな症状聞いたことないと。ある程度落ち着き就寝はできたが、起床後も行動すると症状が出ており夕方ようやく収まる。 9/15上記を主治医に説明も、症状聞いたことない、一回強くでたならもう副作用でないかも、と再処方。 9/16に13日と同じような感じに。 つかえ感、倦怠感は上記中も続いており9/9.15のみ出勤。 薬飲み続けるべきか？そも副作用か？他の疾患か？主治医以外の意見が聞きたいです(仕事のストレスは低いです)

42歳、女性です。 今までの経過 28歳初めての妊娠後期時、妊娠高血圧症候群発症。 帝王切開で、妊娠高血圧寛解。 その後120-130くらいでしたが、 少しずつ高くなり近年血圧135-140/80-90くらいに上昇。 様子を見ていましたが、 今年の２月頃いっとき170くらいになり、さすがにまずいと思って受診して、ミカルディス20✖️２錠を処方され服用していました。 薬の効果でだいぶ落ち着き120台。 その後６月頃100を切ることもでてきたので、ミカルディス服用中止。 ９月後半また140/100になったので、ミカルディス20✖️１錠を再開しました。 スマートウォッチの血圧、自動で10分置きに計測しますが、110-120/80-90 夕方腕の血圧計で測っても同様でした。 採血、特に異常なし。 下の血圧が高いことが多いです。 飲酒喫煙は、しません。 ＢＭＩ22 一応肥満ではないと思います 運動は、軽い筋トレストレッチ程度で有酸素運動はしていません。 更年期はまだ少し早い？ ※下の血圧が高いのは、どうしてですか？ ※スマートウォッチの血圧はどこまで信憑性がありますか？ ※近日110-120/80-90で落ち着いてますが、 ミカルディス20→10に減量希望ですが、薬量を減らすのはよくないですか？ よろしくお願いします。

57歳の男性です（私の旦那です） 高血圧症治療中で他に基礎疾患はありません。 11月25日、朝から悪寒があり、夕方に38度台の発熱。自宅に常備してあるインフルエンザ・コロナの抗原検査キットでは陰性でした。 11月26日の朝、熱が39度台に上昇し、再度、抗原検査をしましたが陰性。 午後から近所の内科クリニック（掛かり付け医が休診の為）を受診し、抗原検査をしましたが陰性。 風邪として治療しましょうとの事で 抗生剤と解熱剤が処方されたのですが、深夜に40度まで上昇… 11月27日、午前中に37度台まで下がったので症状緩和に向かうのか？と思っていたら午後からまた39度台に上昇。 26日に受診した内科クリニックを再度受診し、採血と点滴治療をしました。 採血結果では炎症兆候が著明な為、至る所で炎症が起こっているのでは？と言われ、28日に掛かり付け医を受診するようにと言われました。 高熱と悪寒、頭痛の他に目立った症状はありません。 尚、掛かり付け医は消化器内科専門のクリニックです。 この状態、掛かり付け医受診で良いのでしょうか？それとも総合病院の方が良いでしょうか？

50代女性です。 自律神経の乱れが続いています。神経内科主治医に自律神経失調症と言われたわけではありませんが（そういう病名は無いそうなので）、交感神経が優位になっているという言い方をされています。 精神科で長年、抗精神病薬、抗うつ剤、抗不安薬を投与されました。 これらを中止した後から睡眠障害が出て、2年経っても治りません。 不眠が半年続いた頃から、血圧の急上昇、風邪を引きやすい、著しい気分不快、不安、動悸などの症状が始まりました。 神経内科から、デエビゴが処方されて服用しましたがほとんど効果ありませんでした。 平均4時間睡眠の日々で、仕事もめいっぱいしており、疲れ切っています。 その後、交感神経の暴走（？）のような症状（あらゆる症状です）が始まりました。 とくに、夕方～夜寝る頃に発作のような状態（血圧の上下、発汗、熱感と冷感が数分おきに起こる、動悸、頭痛、耳鳴り、気分の不快、胃腸症状）が一気に起こり、何時間も続きます。これが、毎晩のように起こっています。 おかしくなるんじゃないかと恐怖の毎日です。 昼間は交感神経優位ですので、仕事もできますし気持ちも保っていられますが、夕方から夜にかけて「今日もまた辛い夜になる」とおびえています。 これに対して主治医はインデラルを少量処方してくださって、血圧と動悸はわりと良い感じがします。断眠も軽減しました。しかし、睡眠時間は変わりません。 まったく治る感じがしません。 また、自律神経失調症は、血糖値もおかしくなるのでしょうか？ 食べれば気分が変になるし、食べなければふらふらします。 昼間でも、仕事中に突然気分が不快になり、胃腸の調子がおかしくなったりします。 自律神経失調症は治るのでしょうか。また、これが反跳性不眠により起こっているとすると、どうなってしまうのでしょうか。 神経内科の主治医は「諦めないで頑張りましょうね」と言ってくださいます。 （生活するなかで、副交感神経が機能するよう、リラックス時間や軽い運動など取り入れたり、食事にも気を使っていますが、眠りが悪いです。） 他には、具体的に、どのような対処法があるでしょうか。 ここまできたら、お薬に頼るのも仕方ないかもしれないと思いますが、薬物治療で何とかなるのでしょうか。主治医は、私の経過から、ベンゾジアゼピン系の眠剤や抗不安薬を出すことはしません。 現在の処方は： インデラル10mg×2/日（半分のみ服用しています） デエビゴ5mg、ロゼレム8mg です。 長くなりまして申し訳ありません。先生方のアドバイスを頂けましたら幸いです。 よろしくお願いします。

冠縮性狭心症の疑いでカテーテルを勧められました。造影剤と誘発剤をするそうですが不安です。 カテーテルをした方が良いでしょうか。 これまでの状況 2/4 朝方4:00胸の苦しみと心臓の動悸しばらくすると落ち着く 2/5 朝方軽い胸の苦しみ感じる 内科にて降圧剤アムロジビン、バイアスビタン処方される 2/8 夜中(3:20) 149/102 p81血圧上昇　7:00頃落ち着く 内科受診 紹介状にて循環器科 採血 心電図 胸レントゲン…様子観察 2/12 夜中0:00頃胸の痛みと苦しみ 血圧169/94 p88 救急搬送、冠縮性狭心症の疑い 2/13 採血、心電図、レントゲン予約にて24Hホルダー心電図装着 特に異常なし 4/4 出勤途中少し息苦しさ感じる。 夕方帰宅後、救急医療相談TEL診察を勧めれ病院にてニトロペン服用 落ち着く。 その後今日まで異常なく過ごす。 5/11 家族共に1泊2日でカテーテル検査説明を受ける 以上これまでの状況です

先週日曜日の夕方、めまいのような症状と頭に血が上り、後頭部がザワザワした感じがしてしばらく動けなくなりました。 30分ぐらい経過した後、血圧を測ったら150/90ほどありました。夜間診療の病院にて診察をしてもらい、頭のCT検査を実施。専門の先生はいなかったのですが、出血などは見られないとの所見をもらいその場は帰宅。ただ、期外収縮の不正脈は出ており、病院で一度診てもらった方が良いということでしたので、今週火曜日に地域の包括医療機関の循環器内科にて、心臓エコー、レントゲン、造影剤CT、血液検査、24hのホルター心電図検査を実施。 その後も日曜日に発生したような血圧の急激な上昇とふらつき、後頭部のザワザワ感が日に何度か発生する為、本来来週木曜日の予約時に結果を説明頂くことになっていたが、今週水曜日に同病院の診察を受け、血液検査、心臓エコーの結果からは心臓に悪い症状は出ていないとの所見を受けました。 ただホルター心電図での不正脈の状況や心臓内の血管の状況は検査結果が出ていないので、また改めて木曜日となりました。 ただ木曜日の結果を待つ間にも、同様の症状は出ており、また首の付け根に痛みがあることもあり、心臓以外に脳についても詳しく調べるべきか不安になっております。 脳梗塞などの前兆の可能性も含めて、緊急性があるようであれば、土日の休日診療を含めて動く必要があるかと思いご相談させて頂く次第です。 ちなみに本日午前中にも結果待ちの病院を受診したのですが、結果が出ていない、且つ担当医が休診ということで門前払いにあい、診察すらしてもらえませんでした。