妊娠マグセントに該当するQ&A

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20週 子宮頚管縫縮術すべきか シロッカー マクドナルド法

person 30代/女性 -

20週第三子妊娠中です。 19週、お腹の張り、痛みがあり受診したところ、頚管20〜25mmで緊急入院でした。 モニター上では張りはなかったので、点滴はせずベッド上安静のみです。 しかし、翌日もモニターをしたところ、張りを伴わない腹痛、張りの自覚がありましたが、所見は出ず。 子宮頚管も2日後はキープ、翌日30mmになっていました。 現在は自覚では、1日に張り10回ぐらいありますが、モニターには軽い張りなのか、はっきり出ません。 主治医から、子宮頚管縫縮術の話も出ましたが、破水や張りが増えて陣痛になるリスク、切迫を助長してしまう可能性も聞き、とても迷っています。 初期に、予防シロッカーの話も聞きましたが、破水等のリスクを聞き、躊躇してしまい、踏み出せませんでした。 子宮頚管無力症ではなく、1人目、2人目とも張りが多く、頚管が短くなる体質かと思っていたのもあります。 先生も完全なる無力症ではなさそうなので、積極的には勧めないようでした。 1人目21週から張りがあり、25週で19mm入院 リトドリン点滴 38週出産 2人目17手から張りがあり、24週28mm入院→28週張りが多く転院 15mm マグセント点滴 その後も頚管8mmぐらいでしたが、38週出産 現在は1日10〜15回程度の自覚のある張りがありますが、シロッカー、マクドナルド法を受けたほうが、早産の可能性は減るのでしょうか… それともこのまま長期入院を続けたほうが、良いのか、とても迷っています。 先生によって、色々なご意見が分かれるところかと思いますが、よろしくお願いいたします。  

2人の医師が回答

子宮頸管無力症、仕事

person 30代/女性 - 解決済み

本日9週5日。第3子を約9年ぶりに妊娠中です。今後の仕事の継続について悩んでいます。 第1子、20週から36週の出産まで入院。22週で子宮頸管無力症とのことでシロッカー法で頸管縫縮術を施行。 入院中も頸管長がどんどん短くなり、またお腹の張りも改善されず、ウテメリン点滴オフできず、一時期マグセントも使用しました。 シロッカーの抜糸をし、翌日にウテメリン点滴をオフしたその日に破水して出産。 第2子は第1子の経過もあり悪阻も酷かった為、仕事を早々に辞めて14週で予防的にシロッカー法をやり、その後自宅安静で39週に出産。 今回もシロッカーをやるのだろうと単純に考えていたのですが、今回は、上2人の出産週数も持ったこともあり、過去2回シロッカーをやっており、癒着もあり硬くなっている為、こまめに頸管長を見ていき、短くなるようなら入院し様子見てさらに開いてくるようなら緊急でマクドナルド法をする方向となりました。 そこで、今の仕事の状況を話し今後の事を先生に相談したところ、短くなったら診断書を書き、自宅安静とかになるだろうと。 今の妊娠経過に問題はない為、先生が言っていることは十分に理解できます。 ただ、今までのことを考えると心配で、早めに仕事をお休みした方が良いのではないかと考えてしまいます。今回は退職する意思はありません。現在はまた悪阻がひどく、休職中です。 仕事は訪問看護で、車での移動、ご利用者宅によっては急な階段もあったり。ケアや処置を全て1人でこなさないといけません。 時間で訪問する場所が決まっている為、体調が良くないから、少し休んで良くなってから行動するということも出来ません。 上司に話せば軽い利用者さんを受け持つことも可能な職場環境なのですが、とにかく心配です。 このような状況で仕事を継続することはどうなのか、その他の先生にもご意見いただきです。

2人の医師が回答

絨毛膜羊膜炎の可能性

person 20代/女性 -

以前切迫早産で質問をしたものです。 24w0d かかりつけでの妊婦健診にて頚管長7mmで総合病院へ転院、そのまま入院。 この時点でエラスターゼ+、フィブロネクチン-、白血球やCRPの値自体は私は不明ですが、すごく高くはないと言われました。 入院中は抗生剤の点滴とクロマイ膣錠の投与、お腹の張りの自覚もあった為リトドリンの点滴を行っていました。途中マグセントも追加となりました。 24w6d 頚管長が0mmとなり、緊急オペで頚管縫縮術を行いました。 その後入院で点滴と安静を続け31wまで妊娠延長出来ています。また入院時から現在までの検温は37.0から37.3とずっと微熱がつづいています。 質問1 今回主治医は切迫早産の原因を感染と考えているようですが、今回の状況では子宮内感染までは起こっていないという認識で良いでしょうか。絨毛膜羊膜炎を起こしていたかどうかは、産後の胎盤等の病理検査により分かるということでしょうか。 質問2 もし絨毛膜羊膜炎を起こしていたとしたら、胎児への影響(具体的には脳性麻痺)がある可能性があると目にしました。入院時から既に2ヶ月弱が経過しており、もし影響があったとすると既に胎児には症状が出てくるのでしょうか。31w現在、胎動はよくありますし、毎日のNSTで基線心拍数140台、たまに徐脈が見られることがありますが、主治医も問題のない程度と仰っています。 質問3 やはり今回の切迫早産の原因は感染と考えられるのでしょうか。産後の病理検査で感染の有無やグレードは後々分かることにはなりますが、、、抗生剤を投与後もお腹は張りやすく、感染が治癒している現在も点滴が必要な状態が続いているということは原因は違うのではないかと思ってしまいます。体質でしょうか。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

切迫防止のための薬の服用と頸管長の長さについて

person 20代/女性 -

現在32週の経産婦です。一人目が32週で23mmと頸管長が短く即入院になり、ウテメリン点滴やマグセントをしても35週の時に張りが治まらず逆子だったので帝王切開をしています。 今回は2人目の妊娠で、38週頃に手術予定です。 上の子がまだ小さいので前歴から切迫入院を避けるため早めにリトドリンを1日4回(最大6回服用可能と言われています)処方されています。 しかし動悸や手の震え、吐き気にだるさ、頭痛などとにかく服用後に具合が悪くなります。 そのため、買い物などに行く前や車の運転をする時は飲まずに過ごしたり、服用後4時間以上経過していても動悸や気持ち悪さが続いている時は落ち着くまで次の服用をストップしていました。 もちろん医師には外出は控えるようにと言われていますので、最低限の外出にしているつもりです。 頸管長は20週で37mm、26週で32mm、28週で29mm、30週で30mmとなっており、明後日また健診があります。 (あと30週の時に子宮口が柔らかめだと言われました) 勝手に服用をストップしたり減らしたりすることは良くないことはわかっていますが、薬をちゃんと飲めたり飲めなかったりしていると伝えると怒られてしまいました。 確かに頸管長は短めですが今はまだ絶対に服用しなければならない状況(切迫早産)ではないと思います。 辛くても苦しくても動悸が続いてても服用を指示通り続けた方が良いのでしょうか? 便秘が張りの原因だったかのように、最近は快便で張らなくなったように思えます。 予防のためであることや私や赤ちゃんのために医師は厳しくして下さることもわかるので、怒られた後に副作用がつらいことが言えませんでしたが、薬について相談するべきだったでしょうか。相談しても同じことでしょうか? また頸管長は基本的に36週ごろまで25mm以上保っていれば良いという理解で良いでしょうか?

1人の医師が回答

シロッカー術後の出血

person 30代/女性 - 解決済み

現在13週で、12週でシロッカー術を受けました。1人目の妊娠時、22週で子宮頸管が25mmで入院、25週で4mmまで急に短縮しさらに大きい病院へ搬送され、危険な状態でしたが絶対安静でマグセント点滴を36週0日まで続け、36週3日でなんとか無事に出産しました。急な頸管長短縮と3ヶ月の入院であったため、結果的に子宮頸管無力症と診断されて現在の2人目の妊娠でシロッカー術に至りました。 水曜日に手術を受け少量の出血はありましたが問題なし診断され4日目に退院、現在5日目。寝たきりで過ごせば出血は止まっていますがだったり座ったりを繰り返しているとほんのうっすらですがピンク色のおりもの?がつきます。今後も動いたり立っている時間が増えると出血が増えたりするのでしょうか? 医師には、いつも通りの生活で良い、フォロー診察も次の妊婦健診で良い(3週間後)、立ち仕事も続けて良いと言われています。 現在縛ったところで1.7・8mmだそうで、正直前回の経過を考えるとフォローの診察も先で不安だし、仕事も休みたいです。 感染の恐れもあるようですが何をどのくらい気をつけて生活したら良いのでしょうか? 経緯が長くて申し訳ありませんが術後不安でご相談しました。

3人の医師が回答

切迫早産の体質。シロッカー手術について。

person 30代/女性 -

3人目を授かり、現在14週です。 嬉しい反面、不安点があります。 1人目、2人目ともに切迫早産で入院歴があります。 1人目は28週から頚管長2.5センチで入院。32週で7ミリにまでなりました。ウテメリンやマグセントを投与し、36週で退院し、37週で出産しました。 2人目は26週から切迫早産で自宅安静。31週で1.7センチとなり34週まで入院。(子供がいたため無理を言って退院)その後生産期まで自宅安静し、38週で出産しました。 過去の妊娠経歴からして、おそらく今回も切迫早産になる可能性は高いかと個人的に思います。 2人の子供を自宅に残して長期入院は出来るだけ避けたいです。 インターネットを見ると、シロッカー手術をしている方も居ました。この手術は子宮頸管無力症というきちんとした診断が降りないと受けれないのでしょうか。また、私の過去の経過からして手術を受けるほどではないのでしょうか。希望すれば受けれるものなのかも分かりません。次の受診までまだ日にちがあるのと、いろんな先生の見解をお伺いしたく質問します。よろしくお願いします。 補足:田舎のため産院まで片道2時間ほどかかります。何あってすぐ行ける距離にない為なおの事切迫に対しては慎重になっています。 併せて、シロッカーを受けれる場合のデメリット等も教えていただきたいです。

4人の医師が回答

絨毛膜羊膜炎回復したが胎児への影響は

person 20代/女性 -

妊娠23週に3分おきにお腹の痛みと張りがあり急外受診し、採血するとWBC18.5CRP3.32Hgb6.9PCT0.07 NSTでは40ほどの張りが3分おきにあり、胎児心拍は安定してましたが、緊急入院になりました。 治療はリトドリン、マグセント、抗生剤(セフトリアキソン、ダラシン、内服薬)を投与しました。 1日後WBC12.28CRP7.86 2日後WBC10.97CRP10.49貧血も改善。 3日後WBC6.37CRP6.61 6日後WBC8.13CRP1.61 9日後WBC8.42CRP0.95 と血液データーも改善していき、10日後には張り止めの点滴は終了し、現在は抗生剤だけ念のために投与しているとのことでした。 今回本当に良かったのは、出血や破水はしなかったことだと言われました。 胎児心拍も安定しており、エコーでも特に問題なしでした。 結局血液培養を抗生剤投与し始めて2日目に取りましたが陰性、膣からは大腸菌が検出、尿検査では問題がなかったとの事で感染源がわからないと言われました。主治医よりは次の採血で結果が良ければ自宅安静とのことです。 わたしが心配なのは2点です I)今回の感染で胎児に脳や神経などの障害が出やすくなってしまったのか。元気な我が子を産むことができるのか。 II)この感染で今後早産のリスクは上がるのか、破水しやすくなるなど調べると出てくるため。臨月まで妊娠継続が難しいのか。 インターネットで調べるほど不安になり、主治医にも確認するのですが今の所は元気ですからね、としか言ってもらえず不安で仕方ないです。

4人の医師が回答

妊娠中のトイレの水跳ねと性行為

person 20代/女性 - 解決済み

双子妊娠27週で子宮頸管22〜28ミリで横になっていても張りがおさまらず入院してマグセント点滴を3日ほど受け、その後は張りは落ち着いている状態です。 3つほど質問があります。 1、YouTubeで助産師さんが早産の原因のほとんどは大腸菌だから腸内環境を良くする必要があると話していて、プロバイオティクス等服用していますが最近トイレの跳ね返りの水が膣の中に入り込み感染して破水など起こさないかかなり神経質になってしまっています。 切迫早産なのでこまめにシャワーを浴びるわけにはいかないのですが、跳ね返りが原因で破水や早産の可能性は高くなるのでしょうか。 2.また馬鹿なことを聞きますが自慰は一切禁止でしょうか? 例えばオーガズムに達さなければ、張らない程度なら触っても大丈夫、月1程度なら…など可能な範囲があれば教えていただきたいです。 また、かなり性欲が溜まっていて辛いので収まる漢方や処方薬などがあれば教えていただきたいです。 3.横になっていると常にみぞおちら辺がヒリヒリと痛いです。 座っていると楽なのですが切迫早産なので重力をかけないように常に横になっていた方がいいですよね?枕で高さを出して上半身はほとんど立ててる状態でも良いのでしょうか? 横を向いても痛くて苦しいです。 何か楽になる方法はありませんか? 切迫早産で家に篭りきりでナイーブなので辛辣なコメントは避けていただけると幸いです。 お忙しいとは思いますがご回答のほどよろしくお願い致します。

3人の医師が回答

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