20週　子宮頚管縫縮術すべきか　シロッカー　マクドナルド法

30代/女性 - 2023/11/30

20週第三子妊娠中です。

19週、お腹の張り、痛みがあり受診したところ、頚管20〜25mmで緊急入院でした。

モニター上では張りはなかったので、点滴はせずベッド上安静のみです。
しかし、翌日もモニターをしたところ、張りを伴わない腹痛、張りの自覚がありましたが、所見は出ず。
子宮頚管も2日後はキープ、翌日30mmになっていました。
現在は自覚では、1日に張り10回ぐらいありますが、モニターには軽い張りなのか、はっきり出ません。

主治医から、子宮頚管縫縮術の話も出ましたが、破水や張りが増えて陣痛になるリスク、切迫を助長してしまう可能性も聞き、とても迷っています。

初期に、予防シロッカーの話も聞きましたが、破水等のリスクを聞き、躊躇してしまい、踏み出せませんでした。
子宮頚管無力症ではなく、1人目、2人目とも張りが多く、頚管が短くなる体質かと思っていたのもあります。
先生も完全なる無力症ではなさそうなので、積極的には勧めないようでした。

１人目21週から張りがあり、25週で19mm入院　リトドリン点滴　38週出産
2人目17手から張りがあり、24週28mm入院→28週張りが多く転院　15mm マグセント点滴
その後も頚管8mmぐらいでしたが、38週出産

現在は1日10〜15回程度の自覚のある張りがありますが、シロッカー、マクドナルド法を受けたほうが、早産の可能性は減るのでしょうか…
それともこのまま長期入院を続けたほうが、良いのか、とても迷っています。
先生によって、色々なご意見が分かれるところかと思いますが、よろしくお願いいたします。
　

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