尿糖プラス3に該当するQ&A

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妊娠中のケトン体の影響

person 30代/女性 -

二人目妊娠35週です。 尿糖+++が続き、75グラム糖負荷検査を、25週の時と33週のときしました。 25週の時は2時間後が高めだが、妊娠糖尿病とまではなく、33週の時、1時間後、2時間後ともオーバーで妊娠糖尿病確定で、糖尿病内科に産婦人科からの紹介状を持って診察に行き、今日で3回目の診察でした。 内科で3回とも尿検査でケトン体プラス1でした。 1人目の妊娠中も血糖値高めだったため、妊娠初期から夜は炭水化物をとらないなどしてきました。 また内科の指導で血糖測定器で食後2時間後の血糖値を測るようになったりで、測定後の血糖値を意識して、食事の量も減ってしまってきたのもあるかもしれません。最近は一日1200キロカロリー摂取ぐらいになっていました。内科の先生からは赤ちゃんのためにも炭水化物もしっかり取り、バランスの良い食事を指導されました。 産婦人科でも検診の度、尿検査をするので、ケトン体も検査しているのか聞いてみたところ、初期の1回のみとのことでした。 最近だけケトン体出ていたのか、長い期間でていたのかわかりませんが、胎児にケトン体が影響がないか、心配しています。 知的なものに影響があるだとかも聞きます。産婦人科の先生は大丈夫とのことでしたが、心配です。 妊娠中のケトン体の胎児への影響を教えて下さい。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

食生活か運動、どちらを糖尿病治療で重きを置くべきか?

person 20代/男性 -

25歳の息子の件ですが、元々患っていたてんかんの血液検査で糖尿病の疑いが発覚し、令和2年3月の検査で糖尿病と診断されました。体重は多い時で120キロ位あり発覚時は身長174センチで体重が114キロ、空腹時血糖値が270、ヘモグロビンA1cが9.4、尿糖がプラス2、尿淡白もプラス2で脂肪肝もありました。当初は薬なしで食事、運動療法の指導を受けて取り組んで少しずつですが数値が下がりなんとか薬なしでヘモグロビンA1c7.1まで下がりましたが、足踏み状態が続いたので令和2年10月頭から投薬治療が始まりジャディアンスを朝のみ服用しヘモグロビンA1cは6.2になり、体重も医師から目標値とされた108キロ台にはなりました。今年の2月に医師に一度試しに断薬してみようと言われ、断薬して1ヶ月後に検査したところ、ヘモグロビンA1cは6.6まで上昇しました。しかし大学院を卒業し4月から就職して一人暮らしを始め、少し生活習慣が変わったようであまり間食やジュースを飲まなくなったみたいで6月の検査ではヘモグロビンA1cは6.1、空腹時血糖値は141でした。息子は運動療法として就職後もジム通いを続けており週に1〜2回通っておりましたが、最近は仕事が忙しくジムにはほとんど行けておりません。体重はあまり変化はなく食生活とかの生活習慣もあまり変わっていないと思いますが、運動が定期的にできていない分、数値が悪化していないか不安です。糖尿病対策として、当然、食生活と運動はどちらも欠かせないと思いますがどちらが数値の変動に影響を与えるのでしょうか?難しい質問で申し訳ありません。 空腹時頃に主治医が紹介状を書いてくれたクリニックに行く予定ですが、正直数値が悪化していないか親として不安です。体重はあまり変わっていないみたいです。体調も崩していません。

2人の医師が回答

妊娠糖尿病と胎児への影響

person 30代/女性 -

妊娠糖尿病について、妊娠中に妊娠糖尿病を治療したとしても、生まれた赤ちゃんに影響は出るのでしょうか? それとも、妊娠中に治療すれば、赤ちゃんに影響は出ない、もしくは出るリスクが下がるのでしょうか? 妊娠26週、36才の経産婦です。 妊娠中期の血液検査はまだ受けていません。 妊娠糖尿病と診断されたわけではありません。 流産歴があります。 祖母が糖尿病です。 25週の検診で尿糖がプラス1になりました。(昼前に採尿したので、食後3時間以上経っています) 27週に血液検査がありますが、高齢妊娠であることもあり、ここ1ケ月以上食欲のままに食べ過ぎていたこともあり(23週から25週までの二週間で、体重が二キロ以上増えてしまいました)、今更ながら妊娠糖尿病になっていたらどうしようと不安に感じています。 妊娠糖尿病であった場合、「赤ちゃんも、生後に低血糖発作を起こしたり、低カルシウム血症や呼吸障害になるなど、NICUでの管理が必要なことも。最悪の場合、障害が出ることも考えられます。」と知りました。 これは、妊娠中に妊娠糖尿病を治療したとしても、赤ちゃんに影響が出るのでしょうか? それとも、妊娠中に治療すれば、赤ちゃんに影響は出ない、もしくは出るリスクが下がるのでしょうか? 妊娠糖尿病と決まった訳ではありませんが、高齢妊娠中であるにも関わらず、食欲のままに暴食していたことが悔やまれてなりません。 お忙しい中恐縮ですが、お答えいただければ幸いです。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

血液検査等の健康数値について

person 60代/男性 - 解決済み

お世話になっています。 糖尿病によって3ヵ月に一回通院して血液・尿検査しています。 HbA1cと空腹時血糖値は運動・食事等のダイエット(体重が1年で8キロ減)によって安定してきたので休薬となったのですが、他に気になる数値がありましたので教えてください。 AST15、ALT9、ALP40、γ-GT6、LD103、コリンエステラーゼ194、赤血球4.01、ヘモグロビン12.7、ヘマトクリット37.6、血小板155、クレアチニン1.28でした。 ○ALT、γ-GT、LDが基準範囲以下でしたが、検索しても基準範囲を超えた場合の記述はありましたが、以下の場合の記述はありませんでした。低いことに関して何らかの病的な問題はあるのでしょうか。 ○コリンエステラーゼが基準範囲以下でしたが、他の肝機能数値から鑑みて肝機能に問題ある可能性は如何でしょうか。それとも糖質制限ダイエットにより栄養状態が悪い可能性もあるのでしょうか。 ○赤血球、ヘモグロビン、ヘマトクリット、血小板はダイエットによる影響もあるのでしょうか。 ○クレアチニンは過去10年間1.25~1.45位の範囲です。基準範囲オーバーしていますが、尿たんぱく・尿糖・尿潜血はマイナスで排尿障害・浮腫み・だるさ等々の腎機能障害の自覚症状はありません。尚、尿中ケトン体はプラスでした。今まで糖尿病の為の血液検査のみで、過去、腎機能に関しての診察・投薬はありません。このままの様子見で宜しいでしょうか。 いろいろ質問しましたが、宜しくお願いします。

3人の医師が回答

妊娠35週5日、ウテメリン内服、血糖値について

person 30代/女性 -

もうすぐ臨月の妊婦です。33歳です。 22歳の時(11年前)、第1子を妊娠中に 子宮頚がん癌が見つかり、産後に円錐切除をしてます。 その影響で頚管短めで、第2子の時と 今回の第3子妊娠中も、自宅安静中です。 今回、初めて、産院から 早産防止の注射をしたり、ウテメリン内服をしたりしてます。 しかし、ウテメリン内服による高血糖の副作用があるとネットで知り、不安になっております。 1ヶ月ほど前から内服し、36週まで飲んで、 そこからは飲まなくて良いと言われました。 なので、飲んでも、あと2日ですが、 約1ヶ月間ほど飲み続けたので、 高血糖が心配です。 ちなみに第1子の時(11年前) 尿糖+5が連続したので糖負荷検査をしましたが、異常なし。 第2子の時(2年前) 特に問題なかったが、こちらからの希望で糖負荷検査し、異常なし。 そして今回、2ヶ月前に糖負荷検査(50g)をし、 空腹時が104と少しオーバーしたので 今度は糖負荷検査(70g)をして、結果は大丈夫でした。 しかし、 祖父母も糖尿病で、実母も、若い頃から糖尿病を発症してます。 なので体質的には糖尿家系です。 質問をまとめますと、 1ヶ月間、ウテメリン服用。副作用による高血糖で糖尿病は発症するのか? ちなみにあと2日で36週です。 妊娠前のBMIは17で、身長153.7 体重39キロの痩せ型 現在は妊娠前よりプラス3キロくらいです。 食事内容は気を付けていますが、 週一で甘いものやご飯など、過食をしています。

3人の医師が回答

尿検査ケトン体のみ1プラス、原因と対処

person 20代/女性 -

〉仕事は2020から夜勤(19〜4)のみ 〉 9時半前後〜16時半前後の就寝リズム 〉不眠症になり3、4時間ごと起きて寝て繰り返したり極たまに連続で5、6時間など 〉不安症傾向が強い 20/12/22に健診を受け、尿検査が下記の結果だったため再検査となりました。 ・ph 6 ・ウロ N ・タンパク ± ・潜血 ± ・ケトン体 + 〉他尿糖マイナス、空腹時血糖は93 〉夜勤でメインの食事は深夜1〜2時 〉健診日もその辺、時間を空けなきゃと思い帰宅後も食べなかったがうっかり朝6、7時にぷっちょをひとつ食べた 〉睡眠時間は3時間あったかどうか 〉健診時間は午後14時からで検尿もその辺り、ただ起き抜けの尿を自宅でしてしまい水を押しこんで2、30分後くらいに無理に出した尿だった 21/1/22の尿検査では下記になり、3月末に尿検査、血液検査の再診で様子見になってます。 ・ケトン体のみ + ・他は基準値 〉前日?の食事は糖質を主食でとってなかった(ご飯、麺など) 〉最終食事時間は深夜3時半 〉睡眠時間3、4時間 〉検尿時間は午後15時半あたり ケトン体プラスで調べると、糖質控えていた、空腹時間が長いことによる飢餓状態なども出てきますが様々な病名も出てきます。 再診でも軽度異常だからなんともわからないし、どうこうするものでもない、心配するものではないと言われて、そうだとは思いますが内心はあまり落ち着きません。 厳密な制限はしていないですが普段から糖質であるご飯や麺は気持ち控えているが、甘いものは食べがちです。 分食をあまりしてなかったようにも思います。 あとは夜勤帯、不眠でのストレスかもしれないとも言われています。 ひとまず3ヶ月後の再診までに見直した方が良いこと、実践したらいいことを教えていただきたいです。

3人の医師が回答

尿中塩分濃度が低いと、腎臓と膀胱に負担がかかりますか?

person 50代/男性 - 解決済み

50代男性、糖尿病あり、高血圧なし(本日118/60mmHg)、うつ病持ちです。 過去数年間血漿ナトリウムは137eq/l程度で、範囲内で下限に近い数字で安定しています。 水分をよく摂取し、1日3lは飲みます。食品用の塩分濃度計を買って尿の塩分濃度を測定したらNaClとして0.3%未満からの0.3%~0.5%(約0.3~0.5g/dl)ばかりでした。尿の量は確認していませんが1日2lはあるかと思います。 尿からの塩分は、濃度よりも1日当たり排出量が重要なのは存じておりますが、ここまで低張圧の尿が続くと、腎臓に負担がかからないかどうか心配になりました。 糖尿病の主治医にも質問はしましたが、具体的に回答が得られませんでした。 血糖値から尿中へのブドウ糖はほぼないと思われる(BS120mg/dl位かつSGLT2阻害薬は使っていない。スポットでの尿糖測定でも不検出)状態です。 残尿はエコーで60mlあり、尿の切れも悪いです。 質問は 質問1:今のまま(0.3以下~高くても0.5%)だと腎臓に負担がかかりますか? 質問2:腎臓に負担がないNaCl濃度はピンポイントでは0.9%ではあるだろうが、     高張圧気味が良いのでしょうか?     プラスマイナス有っても等張圧付近を維持、がいいのでしょうか?     (ググったら4~15g/dlとありましたが、g/lの間違いではないでしょうか     と言う質問でもあります) 質問3:熱中症になりやすいのですが、水の飲み過ぎで骨の中にナトリウムの     貯蓄がないという因果関係の可能性はありますか? 質問4:水を飲むのを制限は難しいので、普段塩水(3~6g/l)を飲んだ方が     いいでしょうか? 質問5:低張圧尿で膀胱収縮が悪く残尿が多くなることはあり得ますか? よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

妊娠後期。夜中の食べ過ぎについて

person 30代/女性 -

35週3日、もうすぐで臨月の妊婦です。 過去の円錐切除の影響で自宅安静中です。 年齢は、来月34歳になります。 妊娠中の食べ過ぎについて質問です。 普段の食生活は、 【朝ごはん】減塩 野菜たっぷり味噌汁(薄味) きのことホウレン草炒め 納豆or魚or鶏肉 白米60g 【昼ごはん】減塩 野菜たっぷり味噌汁(薄味) 白米60〜80g 納豆or魚or鶏肉 【間食】 脂肪ゼロのヨーグルト100g プロセスチーズ3個(150カロリー位) 果物少々 【夜ごはん】減塩 野菜炒めor野菜煮物 魚or肉or卵 白米60g(夜は炭水化物ナシの時もあり) 野菜ジュース糖質オフ 上記のような食生活をしています。 減塩や甘いもの、油も控えていますが ストレス溜まるので、週一で、 好きなものを食べる日を作っています。 普通の味付だったり、甘いものを食べたり‥。 妊娠前は、細身で、BMI 17 身長153.7 体重40キロで、 現在は妊娠前より、プラス3キロ位で収まっています。 普段は絶対に夜遅くに食べませんが、今日は過食をしてしまいました。 チョコレート、クッキーやマロングラッセ、ポテチ おそらく夜中に、1000キロ近くは食べてしまいました。 気休めで、脂肪や糖の吸収をおだやかにする飲料も飲みましたが、 実母や祖母が糖尿病だったので、妊娠糖尿病が心配です。 2ヶ月前に、糖負荷検査(50g)で少しだけ基準値オーバーし再検査(70g)で、結果は糖尿病ではなく安心していたのですが‥ 一度の夜中の過食(お菓子)で、急に糖尿病になってしまったのでは、と不安です。 普段は尿糖なく、血圧も正常です。 今回の夜中の過食で、この2ヶ月間で急に糖尿病が発症したりしますか?

4人の医師が回答

糖尿病の血糖コントロールについて。

person 30代/男性 -

どうかアドバイスを下さい。 主人が先週、人間ドックで糖尿病と言われました。 その際、1ヶ月以内に専門病院を必ず受診するように言われ、来週に受診予約がとれました。 検査結果は早朝空腹時血糖が198 HbA1cが8.1 尿糖が4プラス 身長175センチ 体重85.6キロで肥満です。 他にも肝機能、脂質代謝の採血結果に異常があります。 調べたところ、ひどい状態だど分かりました。 主人は楽観的です。 とても心配で、本を購入し食事制限を始めました。 標準体重から1日のカロリーを計算して、糖質量を減らし、3食すべて作るようにしました。 カロリーは1食500~600キロカロリー 糖質は約50グラムにしています。野菜を増やしました。 仕事はかなり動きます。重い荷物を運び、1万歩は歩いています。 まだ3日目なんですが、体重は1キロ減りました。 血糖の測定器を購入し、早朝の空腹時血糖値は198、177、166と毎日少しずつ下がりました。 食事前の血糖は今日から測り初めましたが、146でした。 少し下がっているのかな?と思ったのですが、食後2時間血糖値は246、277、298と上がってしまっています。 血糖は本人が測れず、私が測っているので、夕食前後しか測れていません。 今日は夕食後軽い運動もしてみました。 血糖値が下がるよう努力しているつもりなのですが、食事2時間血糖値が上がってきてしまい、どう改善したら良いか悩んでいます。 カロリーの設定や糖質の量等が、間違っているでしょうか? 早く受診したいのですが予約まで後1週間ほどあり、合併症など主人の身体が心配で仕方ありません。 食後2時間血糖値が毎日上がってしまう理由で考えられることや、食事制限等で間違っていることなど、何でも構いませんので、どうかアドバイスを下さい。どうかよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

妊娠28週での血圧上昇について

person 30代/女性 -

いつもお世話になっています。 36歳、初妊婦です。 今日、8ヶ月(28w3d)の検診を受けてきました。 6ヶ月頃から卵巣の腫れを指摘され(妊娠前から持っていた卵巣のう腫が大きくなった) また張りが気になるので(今日の子宮頚管は3.5cmで異常なしとのことです) 2月半ばから2週間おきに経過をみていただいています。 今回の血圧測定では、最高が128、最低が88でした。お医者様からご指摘はなかったのですが、帰宅して母子手帳を見ると2週間前の測定では、最高98、最低が50でした。 これまで7回計測していますが、 最高98〜108、最低50〜78 なので、異常にはねあがったような気がして不安になってしまいました。 次は2週間後にまた検診ですが、それまで今までどおりの生活で大丈夫なのでしょうか。 今後、さらに血圧があがることを想定したほうがいいのでしょうか。特に症状めいたものはありません。 血圧測定器が家にはないので、明日近所のスーパーに置いてある測定器で測ってこようかと思うのですが…。 妊娠前のBMIは21.5 妊娠してから体重はプラス4.5kgですが、 この2週間で1.5kg急に増えました。 尿糖、浮腫は−ですが、尿蛋白は±のことが多いです。(これについても指摘はなし) 赤ちゃんは、おかげさまで週数どおりで1日のずれもないぐらい平均的だそうです。 1週間前に微熱と鼻水の風邪で数日寝こみ、むくみました。(治りがけから頻尿になり、体重も少し減り、今日の診察では浮腫の指摘はなしです。) 風邪が血圧に影響していることはあるでしょうか。 とりとめなくなってしましましたが、アドバイスいただけたらと思います。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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