尿蛋白2＋と腎機能低下に該当するQ&A

妊娠高血圧腎症後、出産から5か月時点で腎生検を受けました。 医師からは生検の結果を受けて治療方針の説明を受けましたが、 今後の腎機能低下を非常に懸念しており、ご相談させて頂きます。 ■これまでの経緯 23年前：IgA腎症発症（腎生検実施） 昨年10月：妊娠34週にて妊娠高血圧腎症を発症 出産後3か月半：蛋白尿が継続していた為、ロサルタン25mgの服薬開始 出産後5か月：腎生検実施 ⇒IgAについては沈着なし、糸球体内皮細胞障害と細動脈硬化あり、15個中2個は全節性硬化 ■ご相談事項 1.糸球体内皮細胞障害、細動脈硬化は改善しないのでしょうか。 2.上記症状について、状態の程度は腎生検の結果から診断可能でしょうか。 （例えば、現時点では軽度等の説明があれば、心的負担は軽減されますが、そのような説明はありませんでした） 3.生検後、最低3か月あけてからスタチン、ロトリガ、尿酸治療薬の服薬開始との事でした。（ロサルタンも継続） こちらの治療方針にご意見相違ないでしょうか。また、服薬開始のタイミングは遅くないでしょうか。 ４.上記の薬を一時中断等で胃カメラ等の検査は受けられるでしょうか。 ※腎臓内科の先生にご高察頂けますと幸いです。 何卒よろしくお願い申し上げます。

２年前に30歳で1人目の子供を出産しました。37週の直前の妊婦検診で、突然、尿タンパク+++、血圧130/88まで上がり、切迫早産、貧血、妊娠高血圧症候群と診断され、即日入院となりました。入院して2日後に37週になったので、医師と相談して、帝王切開で子供を出産しました。出産後は腎機能がかなり低下していたようで、体に水が溜まり、肺にまで水がたまりました。点滴で水分を排出し、約1カ月後に退院しました。血圧もその頃には通常に戻ったと記憶しています。（入院中は点滴で血圧をコントロールしていましたが、上が140～150とかだったような気がします。退院後は、3ヶ月くらいは降圧剤を処方されていました。）退院したときの診断書には、重症妊娠高血圧腎症、原因不詳と書かれていました。 1回目の妊娠から2年が経ち、そろそろ2人目が欲しいと思っていますが、また同じようになるのではという不安があります。現在は血圧、尿タンパクも正常で、健康診断でも何も異常なしと出ています。一度、妊娠する前に総合病院の産婦人科（1人目とは違う病院です。）に行って、妊娠しても大丈夫かを相談しようかとも思っています。このような場合、妊娠をしても大丈夫でしょうか。とても不安です。

40代後半で162センチ、64キロ、体脂肪率12％、血圧85/135くらいで筋肉質なほうです。 30歳の時からの健康診断のデータを保有しており、クレアチニンが1.0～1.2あたりの数値で高めで安定しています。（尿タンパクは出たことはありません） 健康診断前日にサウナに行ったり筋トレをしたりすることもあるので、脱水症状、筋肉にダメージを与えてる影響で多少高めに出ていると思います。 また現在の筋肉量ですが30歳のころよりも今の方が多いです。 ここで質問3点ほど質問させていただきます。 1　クレアチニンが高めで15年間変わりませんが、腎機能の低下は可能性として大きいでしょうか？（低下しているなら徐々に上昇する気がするのですが・・・） 2　正常な測定を行うには健康診断、人間ドックの何日前から激しい運動を控えたら良いですか？ 3　ビタミンのサプリを摂取してますが、こういったものはクレアチニン値に影響しますか？ 以上、お手数をおかけしますが、よろしくお願いします。

妻78歳の腎機能低下についてお尋ねします。 ９月末の年1回の定期健診でｅＧＦＲが50.3という結果が出ました(クレアチニンは0.83）。 2020年から今年までの推移は60.6・59.5・55.1・55.6・50.3で一昨年から 腎臓の機能低下傾向が顕著になってきているように思え危惧しています。 尿たんぱくは「0」、血糖値「93」、had1c「6.0」ですが、閉経後の血圧は夏140前後・冬160前後、コレステロールも180前後と高めです。 降圧剤とスタチンを服用したこともありますが、副作用が出て以後服用しておりません。 （ご教示頂きたいこと） 1.このまま放置しますと、肝機能は悪化する一途でしょうか。 2.来年９月の健診まで間を置かず、少し間をおいて腎臓病専門医様の診察を受けた方が良いでしょうか。 3.高血圧.・脂質異常症治療薬による治療は当初の理由により、当面は避けれればと考えております。 最近では、生活習慣病の治療薬だけではなく、腎臓病自体に働きかける薬が複数認知されてきているようですが、例えば、SGLT2阻害薬は、このような状態のＣＫＤにも適しているものでしょうか。 また、漢方薬も含め、ＣＫＤの悪化を遅らせる薬がありましたら、ご教示ください。 ご多忙のところ申訳けありませんが、宜しくお願い致します。

先日、尿の泡立ちが心配で内科で尿検査、血液検査をしてもらいました。 尿酸が11.7だったのでフェブキソスタットを処方してもらい飲んでいます。 お酒は1年間に1日だけ何杯か飲むか飲まないかです。 168cmで60kg前後だったが、去年禁煙して、2ヶ月ほどで70kgを超え、1年で73kgまでなりました。 睡眠時無呼吸症候群にもなっていたので、 尿酸値も高くなっていて、合併症に糖尿病があり、ずっと心配になり、そのことばかり考えてしまい、11月の初めから食欲もなくなり、野菜やスープ、少しの肉など少食になって、72kgから現在66kgになりました。 毎日怖いので次回、糖尿病の血液検査をお願いしたのですが、 次回尿酸値の血液検査のために12月28日までに病院に来てください。と言われたのですが、 それまで不安なのも嫌なので泌尿器科でも結石があるか診てもらう際に血液検査をしてもらおうと思ってるのですが、 血糖などの血液検査の結果はその日にわかるのでしょうか。 こちらを教えていただけますと幸いです。 1. 血液検査をしないとわからないのはわかってるのですが、糖尿病の可能性はありそうでしょうか。 ウリエースで尿糖は何度しても−でした。 また、内科での尿検査も蛋白、潜血、糖は出てないと言われました。 喉の渇きはとくにありません。 家族や親戚には糖尿病の人はいないと思います。 腎機能も正常と言われましたが糖尿病だと腎機能が低下するのでしょうか？ 2. 尿酸値が高いのは急激に太ったからだと思うと言われたのですが、糖尿病になってるから尿酸値が高いってこともありえるのでしょうか。 3. 尿素窒素が低いのはなんでしょうか。 大丈夫でしょうか？ 4. 空腹時の採血ですが薬は飲んで行って大丈夫でしょうか？ よろしくお願いいたします。

6月4日から10日まで39度前後の発熱がありました。頭痛、咽頭痛、関節痛あり。 8日に病院で処方されたレボフラキサシン500ミリを4日ほど内服。 その後14日から18日まで再び発熱。 こちらも39度前後。頭痛、咽頭痛、関節痛とありましたが、1度目の発熱と違うのは、全身がむくみ、手がうまく握れないほどでした。 15日に受診の際、尿検査で潜血、タンパクともに3+。（1度目の時は尿検査はなし） 18日に再受診するも、尿検査は変化なし。 この時は熱は下がり始めておりましたが、むくみがありました。 19日に、大きい病院にて血液検査と尿検査をさてもらったところ、 血液検査では少し貧血気味になっている。e-GFR は51、カリウムは5 尿検査ではタンパク、潜血ともに3+。 今のままでは確定診断できないので、2週間後に再検査しましょうとのことです。薬などの処方もなく、再検査までの生活や仕事の制限はありませんでした。ちなみに血圧は124と、普段よりやや高い程度でした。 そして、その大きい病院の診察から5日後の昨日から、微熱が出てきています。昨日からずっと、日中、夜中、ずっと37.5度前後を行き来しています。むくみはほとんどなくなりました。 自宅用の尿検査紙では、タンパク、潜血はまだ出ています。半月以上寝たり起きたりだったのせいか、疲れやすいです。 そこでお聞きしたいことがあります。 感染症による一過性の腎機能低下でも、これくらいの数値は出るのでしょうか？ 昔から扁桃腺炎を繰り返してきました。 だから実はもっと前から少しづつ糸球体の炎症は進んでいて、たまたま発覚しただけなのかもしれないし、と思っています。 再検査をするまではわからないと思いますが、推測されることがありましたら、なんでも教えていただきたいです。 よろしくお願いします。

現在40台です。人間ドックは毎年受けていますが、 尿潜血がみられます。 状況は、 ・早朝尿で検査した場合は、いつもマイナス。 ・随時尿は、潜血が混じる。(多いと2+程度) ・蛋白は、いつもマイナス。 です。 ・思えば、最初に潜血でひっかかったのは、高校生の時で、再検査で早朝尿陰性で問題なしと放免されました。 ・その後、潜血をまた指摘され、早朝尿と随時尿を定期的に何度か同日に検査させられたことがあり、早朝尿は常にマイナス、随時尿は多くの場合は+〜2+程度でした。(なお、蛋白は常にマイナス)　(同時期に試験紙を自分で買ってきて調べたこともありましたが、同様に、早朝は常にマイナス、随時尿はプラスとなることが多く、特に、コヒー等の利尿作用のあるものを飲んだあとは、2+程度になることが多かったように記憶しています。)、結局のところ、間欠性(起立性)ということで、特にあまり気にすることはないという話で、毎年、欠かさず人間ドックなどを受ける以外、特に、気にすることもなく現在に至っています。 最近になって、人間ドックでは、定性検査に加え、尿沈査もやってくれるのですが、通常の赤血球はみられますが、糸球体病変由来の円柱等は一切みられず、結石等がいつも疑われますが、結石はないようです。 ちなみに、クレアチニンは、もう何年も0.8mg/dl程度、BUNも15-16程度と悪化傾向はありません。 結局のところ、人間ドックでの内科医との話では、これまでの状況も踏まえ、放置可という結論になっています。 そこで、専門医の方に一度お伺いしたかったのですが、原因となる病変の可能性としては、どのようなことが考えられ、また、将来的に腎機能が低下するリスクはあるのでしょうか?また、何か、今後気をつける点等はありますでしょうか?

50才、男性、175cm、58kg、高尿酸血症でフェブキソスタット10mgを服用し、尿酸値5.0（直近4月13日は6.7）、eGFR60程度（直近56.9）、2021年6月27日のシスタチンCでの推定eGFR91、ここ最近LDLコレステロールが119を超えており、ここ約1年での数回採血した変動範囲は121から147（直近）尿素窒素は7から13（直近）といった状況です。現在は尿タンパク、尿潜血なし（数年前にあり） 食事はタンパク質は1日55g程度、塩分3g程度に制限して、肉は食べず、野菜中心、たまに魚を摂取しています。 1日の基準値を不足している栄養素を見ると、カルシウム、亜鉛、マグネシウム、ビタミンDなので、この栄養素をサプリメントで毎日補っています。 （カルシウム500mg、マグネシウム250mg、亜鉛7.0mg、ビタミンD2.5〜5.0μgを毎日補充） 食事を含めた最近1ヶ月の平均摂取量は カルシウム1055mg マグネシウム623mg 亜鉛17.8mg ビタミンD18.5μg となっています。 下記が質問の内容です。 1.最近のニュースを見て、サプリでの腎機能低下が取り沙汰されており、上記のような状況で、腎機能に影響を与えることがあるのかどうか（このまま摂取を継続すべきか、否か）をご教授頂きたいと思います。 2.上記のようなデータはないのですが、最近目の疲れで眼科でビタミンB12を処方され、少し良くなったことと、ベジタリアンはビタミンB12が不足するので、サプリでビタミンB群（B12のみがないため）を摂取していますが、こちらも継続して良いか否かをご教授ください。 よろしくお願いいたします。

すみません息子は7歳です ですね、まず低身長があり、病院にかよっていて、 そんときに、夜尿症のはなしをしたら、血液検査で 腎性貧血と クレアチニン0.9尿素窒素がたかく、 腎臓病けんさをし、たんぱく 血尿はないが、クレアチニンがたかいため、３ヶ月高かったので慢性腎臓病小児特定疾患診断されました。 腎生検をしましたが、症状的には低身長と貧血とクレアチニン高いで、ネフロンろうを疑われたんですが、 細胞があってないらしく、そして、エコーでも、ただ絶対がしろくうつるだけで、穴がごつごつあっまりしないらしいです。そして、5歳まで腎臓機能が異常なしの証拠があり後天性なので、 難病ですが、医師もなかなか全部が当てはまる難病がないみたいで、 消去法で難病をとくていするみたいです。 息子の場合耳が悪くなる可能性があるみたいで今は異常ないですが、耳のMRI検査もするみたいです。 いずれにしても、 透析移植の可能性高いと言われています！一過性の可能性はかなり低い。と２ヶしょの病院で言われてる状況なので、覚悟しています 最近少しだけkとりんが崩れてるみたい薬がビタミンDと亜鉛が増えました とにかく症状は、貧血、低身長 クレアチニン0.9高い すこしk りんが崩れてる だけど、たんぱく尿 血尿なし、腎臓形にもんだいなし、嚢胞もない けど、腎機能は低下してるかは白く写るなかんじです。 ★できれば、40代くらいで透析か移植が理想です。いつくらいになるでしょうか？いま、クレアチニン0.9です 腎生検でいったん1.2まであがりましたが、もとの0.97にもどりました。だいたいでいいので、いくつから透析か移植になりはそうですかね？

13歳、中学2年の息子。38度以上の高熱、下痢、赤い色の血尿が出てかかりつけの小児科を受診。紹介状を書いてもらい、当日、総合病院の小児科で血液検査、尿検査、CT、エコー検査等を行なった所、腎炎の可能性が高いと言われ、2日後に再検査を言われました。 2日後、血液検査、検尿、エコーを行なう。検尿数値、蛋白＋3、血尿＋3、エコーの確認で腎機能の低下が見られる。やはり腎炎でしょうとのことで、1週間後に腎臓内科の専門医に再度見てもらうことになってます。 現在は、蛋白尿＋3、血尿＋3（色は赤→茶色）、発熱なし、下痢は回復傾向、浮腫なし、血圧正常です。 運動以外は、普通に学校生活を送ってもよいと言われております。 先生曰く、突発性で、血尿の当初の色等から推測する限りは恐らく急性だろうとのことでしたが、急性腎炎でなく慢性Iga腎症だったらどうしようと思い、お聞きしたくて質問しました。 色々と調べると、iga腎症だと運動ができなくなるようで、小学校低学年からずっと野球をやっており、野球できなくなると思うと可愛そうでたまらず質問させて頂いております。 また、急性腎炎だった場合は運動制限はどのくらいの期間、制限されるものでしょうか？ まだ、診断結果も出ておらずお答えしずらい内容だと思いますがご意見を頂けたらと思います。