心臓の機能に該当するQ&A

現在中国駐在、4歳の娘が川崎病で入院しております。長くなりますが、以下症状とご質問です。 ■症状と治療 11/2 発熱（38.3〜39.7）首が痛いと訴える 11/3 発熱（40.2） 病院受診リンパ節炎と診断、抗生剤点滴 11/4 発熱 入院 マイコプラズマ陽性、体の痒み 11/5 発熱、嘔吐、全身湿疹、両目充血、唇の皮がパリパリになる 11/6 発熱 心臓エコーで右冠動脈の拡張（3.6mm） 川崎病と診断→グロブリン1ターン投与開始 11/7 発熱 グロブリン投与終了、アスピリン服用開始 11/8 発熱 血液検査の数値改善せず、大学附属病院転院 11/9 発熱 グロブリン2ターン＆ステロイド投与開始、クロピドグレル服用開始、午後解熱 11/10〜 解熱、ステロイド朝晩点滴、クロピドグレル服用 11/15指先の皮がめくれ始める 11/17心臓エコー右冠動脈（2.5mm） 11/18 ステロイド飲み薬に切替 ■ご質問 私自身、中国語が得意ではなく、通訳者はいるものの、病気や投薬に関する詳しい説明がほとんど受けられず、不安を感じています。 １.中国では38.5℃以上の発熱時にグロブリン投与中断、かつ、睡眠中でも起こして解熱剤を必ず服用させる方針です。そのため発熱期間は2-4回/日 解熱剤を服用しました。理由は高熱は脳への影響が心配だからとのこと。 ２．グロブリン1回目効果なしと判断、転院となりました。転院先では早速グロブリン2回目＆ステロイド治療になりました。 ３.グロブリン1回目と同時進行でアスピリン服用（計4回）しておりましたが、転院先でクロピドグレルに変更されました。（肝機能の数値が良くないからと言っていたような…） ４.ステロイド治療中はカルシウムサプリを処方されています。（が、かなり飲みにくく子供が口にしてくれません。） 日本でも１〜４の対応は一般的なのでしょうか。情報をお教えいただければ幸いです。 また娘は川崎病の中でも重い方だと言われました。冠動脈は元に戻るのか、退院.後はいつから幼稚園に登園させていいのかもお伺いしたいです。 どうぞよろしくお願いいたします。

49歳　男性です 建設作業員のため、 来月は、5階建てビルの屋上と外壁を 1ケ月半の工期にて作業します 都心の為、車を近くに停められない為 日中は車内クーラーで身体を冷やせません 近くのコンビニに飲み物を買いに行くついでに 涼む適度しか、クーラーにはあたれないと思います 【 健康状態 】 高血圧と心臓保護の為、エナラプリルマレイン酸塩錠2.5mg/day→服薬して120/90 中性脂肪高め wpw症候群(発作なしの為経過観察中) 心機能低下気味(左冠動脈50％狭窄あり) お聞きしたいのは下記 A〜C です よろしくお願いいたします A 熱中症対策として下記を考えていますが、これで十分でしょうか？ ■保冷剤を首に巻く ■保冷剤を入れたベストを着る ■空調服 ■冷感ポンチョ(濡らすと冷たくなるもの)を休憩中に着る ■冷たい飲み物、アイスを食べる B 真夏は暑くて汗をかく為、作業中の8〜17時の間に、4リットル程度の水分を摂ります 内訳は、 水1リットル、麦茶1リットル、イオン系ウォーター2リットル です 1.水分は摂りすぎでしょうか？ 2.イオン系ウォーターは飲み過ぎでしょうか？飲み過ぎの場合、代わりに何を飲むのがお勧めでしょうか？ 3.イオン系ウォーターと糖分控えめのイオン系ウォーターを1リットルずつにするのは、良いと思われますか？ 4.経口補水液は苦手です、代わりとしてイオン系ウォーターを飲んでいますが、問題ないでしょうか？ C 本環境の熱中症対策として、アドバイスをいただけますでしょうか？ よろしくお願いいたします

1/8にインフルA罹患。ゾフルーザで翌日劇的にインフル症状は改善。1/10から息切れが出始める。(元々、気道過敏があるようで喘鳴なし、酸素量99でも細い気管支が狭くなる時があるらしくパルミコート朝晩2吸入しています。呼吸機能検査もアレルギー検査も異常なし、ピークフロー平均450-460です。モストグラフで判定されました) さて、息切れが酷いので昨日受診して心電図レントゲン、血液検査、CTで心筋炎や肺の病気は大丈夫とのこと。 聴診器でもやはり喘鳴はなく、痰の絡んだ咳がたまに出る程度ですが、初めてネブライザーレンタルになりました。 内容→クロモグリク酸Na2ml.メプチン吸入液ユニット0.3ml.ブデソニド吸入液0.5mgを生理食塩水2mlを加える。 1回30分間を一日2回、7日間 その医療機関では動悸が出たらメプチン除いていいが基本的には3種の薬で7日間続けてと言われました。 普段のパルミコートは中止しています。ただ、メプチンエアーに関して、普段行っている病院では発作時のみ使用でした。メプチンは心臓に負担がかかる印象で実際、メプチンエアーは2吸入すると動悸震えが出るので使うとしても一吸入です。 ネブライザータイプのは量など違いがあるのでしょうか？ちなみに昨夜と今朝はネブライザーしましたが動悸はしていません。 7日間もメプチン入ってるの大丈夫なの？と不安があります。かかりつけは休みなのです。 自宅ネブライザーは初めてで使うなら安心したいのでセカンドオピニオンどうか宜しくお願い致します。

先日から今日で3日間くらい一瞬ふわっとする感じの症状が続いています。なにかしらの不整脈の可能性がありますか？ 173センチ150キロの高度肥満で高血圧があります。糖尿病等は無くて、他の血液検査の数値は今のところ基準値です。数年前のホルター心電図検査で睡眠時に二度房室ブロックと洞不全の可能性の波形を指摘されました。活動時間帯にブロックや洞不全の波形は確認されていません。 同じく数週間前の心エコーでは少し心臓が大きいが2年前、3年前の大きさと変わっておらず、引き続きダイエットや運動の週間をと指導を受けました。（3年前は170キロくらいありました）。機能は問題ないといわれ、高度肥満と睡眠時無呼吸症候群（シーパップ治療中）が原因だろうといわれました。 ブロックと洞不全は薬剤由来の可能性があったことから薬を辞め、それから毎年ホルターをやってますが、ここ最近はブロックは出ておらず、二週間前に行ったホルター検査では、400回程度の心室期外収縮と睡眠時の2.4秒の脈延びがありましたが主治医からは気にしなくて大丈夫と言われました。 具体的にほんの一瞬血の気が引く感じが数分感覚〜数時間単位に起きるのが3日間くらい続いております。 血圧が下がりすぎでるのかなと、症状がでたあたりで手首式ではかったりするのですが、120-70くらいで通常と変わりません。 どの様なことが考えられますでしょうか？ 数週間前にホルター検査したばかりですが、再度検査をしてもらったほうがいいでしょうか？ よろしくお願いします。