抗がん剤治療 体力低下に該当するQ&A

私の兄が2022年8月の健康診断で 精査となり、その結果、非小細胞肺癌、肺腺癌と診断されました。 ステージIVで、左肺門部に腫瘍があり、手術はできなく化学療法のみの治療となり、抗がん剤、免疫チェックポイント阻害薬などを行ってきました。最近は、アブラキサンがあわなく、カルボプラチンに変更するも、熱発、発疹が見られ中止。7月からは、ドセタキセルに変更するも、肺炎を繰り返し入院。10月11日、朝から顔面の痙攣発作が始まり、MRI造影で脳に転移(5箇所)見つかる。痙攣止めの薬レベチラセタム500を朝、夕1錠で痙攣発作は落ち着いていますが、左握力低下と、左口唇の緩みがあり、涎がでると本人が話しています。 MRIの検査説明の時に、放射線療法ができるような説明でしたが、主治医不在のため、同じ科の医師が対応して下さって、休み明けに主治医と今後について話して下さいとの事でした。 体力的には、かなり低下しており ゆっくりなら、自力で歩行は可能ですが、声は腫瘍増大で圧迫されているのか、嗄声あり。放射線療法で少しでも良くなるのであれば治療して頂きたいのですが、放射線療法を行うリスクも考えると、不安です。主治医からは、S1タイホウでの飲み薬での治療の説明も10月3日に受けていました。

家族のことで質問させていただきます。 胃がんが発見されたときすでに腹膜播種のステージ４でした。 手術はできず抗がん剤のみの治療で、奏効しても余命11か月との診断。 ドセタキセル、パクリタキセルなど試しましたが思うように効果が出ず、体力が落ちて食べられなくなり、腸閉塞をおこし、四か月目のいま余命数日と言われました。 主治医の診断の根拠として血圧低下(70台)、尿量低下、衰弱の状態などからとのことでした。 ところがその翌日から血圧が100前後まで上昇して安定、尿量も一日1L近く出るようになり、支えられながらトイレで用を足せています。 体温は36度台で、指先で測る酸素量も正常とのことです。 ほとんど眠っていますが時々意識がはっきりして会話もできます。 連休で主治医が休みに入ってしまったのですが、この状態でも余命数日は変わらないのでしょうか・・・ 現在はフェントステープ1mg、ソリターT4(1L/日)、ランソプラゾールを朝晩点滴のみですが、痛みや不快感はほとんどありません。 あと数日とは考えられない(考えたくない)のですが・・・どうかご意見をお願いします。

余命半年で一年は難しいと言われて1ケ月半くらいたちました。TS-1は二週間弱ほど1日おきに飲んでましたが、食欲低下と本人の意思もあり今は休んでいます。食欲は少しもどったものの、昨日くらいからお腹が少し膨らんできていることに気が付きました。やはり腹水でしょうか?腹水がたまってきても通院で治療は可能でしょうか?本人はなるべく自宅で居たいようですが、私も小さな子供二人とお腹に一人いる身体なのでどこまで居させてあげられるか悩みます。 最近、オキシコンチン等薬の量を増やしてもらったからか、少し変わったことを言うようになりました。食べている時も目をつぶったままだったり、眠っていても今まで眠っていたことがよくわかっていなかったりします。父はまだ61歳なのでやはり薬の影響でしょうか?今後、薬の量を増やしていく場合もっとそのような症状は強くなりますか? あと、抗がん剤はこのような状態でも効果はあるのでしょうか?逆に今以上に体力を失ってしまう可能性もありますか?

73歳の母について相談です。 一年半前、（左側）肺腺癌　脳転移　骨転移がわかりタグリッソを服用。 一年経った頃、耐性ができたから点滴の抗がん剤に移行すると言われたが、母の希望により断り、タグリッソは現在まで服用。 今年の1月初旬、レントゲンにて左側の肺が白く、咳も出始めている為、癌の進行と診断。（片側だけなので間質性肺炎ではないとの事） 2月末のレントゲンでは白かった肺が元に戻り、咳も治った為、恐らく肺炎を起こし自然に治ったのだろうと診断。 3月末のレントゲンでは、再度、左側肺の下部が少し白くなり、肺炎の可能性がある為、抗生物質を処方。 一週間服用したが、改善はせず寧ろ咳が酷くなる。 4月初旬頃、急変し、著しい食欲の低下、体力の低下、急性憎悪により酸素濃度も80台に下がった為、在宅酸素を導入。 在宅医療も開始していた為、訪問医師にエコーで見て頂いたところ、胸水が溜まっていると診断。 再度、抗生物質と咳止めで様子を見たが変化はなく、タグリッソも効果がなない為、中止。 胸腔穿刺は母が嫌がっている為、ステロイド1mgと利尿剤2mgを処方してもらい、本日より様子を見る事に。 【質問】 緩和医療を本人が希望している為、モルヒネも出していただいておりますが、実際のところどの治療が最適か悩んでおります。 胸水は一度抜いてもまた直ぐに溜まる人が多く、人によっては胸水を抜いた後、余計に体調悪化してる方もいるようなので、ステロイド剤を強めてもらうか、漢方薬局より処方（ネットにて効果あると記載あり）してもらうか悩んでいます。 1日経つごとに、体力の低下や呼吸のしんどさが増している様なので、アドバイスをお願いします。

お世話になります。 80歳代前半の母に大腸がん（リンパ転移あり）が見つかりました。 母の持病は、心不全、心房細動、糖尿病、慢性腎不全、甲状腺機能低下、貧血、脊柱椀狭窄症です。今年の6月頃から全く歩けない状態です。 今は、脳梗塞の後遺症の関節炎もあります。 先月末、脳梗塞を起こしてから入院し、その後地元の病院に転院し、今も入院中ですが、最初の病院に入院中、CT検査で偶然、S状大腸がん（リンパ転移あり）が見つかりました。 現在の症状は、血便ありで、痛みはなしです。 最初の病院の主治医からは、血便があり出血のリスクがある為、他の薬は止めて、現在は抗凝固薬1種類のみ服用しています。 通常であれば、本人に告知し、治療となるのだと思いますが、母は何かあっても延命措置はしなくてもよい、種々の検査ももうしないという意志があります。 その母の気持ちを考慮し、母には告知しないと最初と現在入院している病院には先週伝えてあります。しかし、今さらながら、このような状況で大腸がんの治療方法があれば治療をした方がいいのかと迷っております。 下記が私の質問です。 No.1 母は内視鏡の検査は受けないと思います。CTにうつった結果だけから判断し、内視鏡などの検査を受けずに治療をすることは可能でしょうか。 No.2 上記No.1が可能だとすれば、母の上記の状態で、何か治療方法はありますでしょうか。 抗がん剤の副作用や、心不全の状態などを考えると母の状況と今の体力では手術や抗がん剤などの治療は無理だと思っていますが、全くの素人判断です。 上記1と2が可能なのであれば、告知して治療を進めるべきか兄弟で検討しようかと迷っています。 よろしくお願いいたします。

悪性腫瘍の既往歴（今年に入り手術、抗がん剤、放射線治療済み）があります。 一昨日、放射線治療終了後の経過検査で造影CTを撮りました。 検査中、異常はなかったのですが帰宅後皮膚が赤いような感じがしました。 放射線治療の影響で味覚消失があり、ほとんど食事をとれず体力も体重も低下し、ここ1カ月は自宅内で過ごしていたので、一昨日の受診は久しぶりの外出でした。 その疲れもあったのか帰宅後は、皮膚の赤みのほかに微熱と倦怠感がありました。翌日にまで響きましたが、今日は皮膚以外の体調は戻っています。 ブツブツなどはなく、指で押すと指の跡が白く3秒位残るので、やはり赤くなっているのかなと思いました。 皮膚が赤くなる数日前から乾燥などで痒みがあり、それがひどくなっている感じはありませんが痒みはあります。 1.今までも造影剤は度々使用してきたのですが、このような症状が出たのは初めてです。造影剤の影響は考えられますか？ 新しく飲み始めた薬などはありません。 2.2ヶ月ほど前、シスプラチンで重症アレルギーが出ました。それにより体質が変わったり、アレルギーが出やすくなることはありますか？ 3.来週コロナワクチン4回目の予定ですが、接種しても平気でしょうか？ 4.一昨日の受診で、別の症状でたまたまアレロックが処方されており服用しています。それにより症状が治まっているのでしょうか？ 宜しくお願いします。

患者は私の父(60代、男性)です。 H24年3月、S字結腸部に大腸がんが見つかり、がんの除去及び人工肛門作成手術を受けました。手術後は抗がん剤による再発防止治療を行い、再発の様子(CT、マーカーで確認)もなかったのですが、H25年4月に便が出なくなり、入院しました。 検査の結果、医師より以下の説明を受けました。 (1) 骨盤の内側にがんらしきものが確認された。(5cm大、前回のがん発生部位の近傍。膀胱等器官が近くに存在し手術が困難。) (なお、前回のがんは手術時の検査ではリンパ節転移無し。一部骨盤を食い込んでいたが、可能な限り手術で除去。) (2) 現在の便が出ない症状は手術による癒着の影響や(1)による小腸圧迫が原因である可能性がある。 医師からは以下の治療方針が示されました。 (3) (2)については胃まで管を通し、内容物を除去した後、徐々に食事を開始、正常便通を復活させる。 (4) (1)については便通が正常になり、退院した後、PET-CT検査によりがんを確認する。その後抗がん剤による化学療法を行う。 現在、(3)の治療を3回繰り返していますが、正常な便通が復活できていない状態です (本人は腹部の張りと痛みを訴えています)。また、食事が取れず、体重、体力の低下が見られます(181cm 72kg→62kg )。 医師は(2)について、今後、以下の治療を行う予定です。 (5) (2)については今度は小腸まで管を通し、(3)と同様に治療を行う。 そこで、次の点について質問させて下さい。 今後の治療方針について Q1 (2)については(5)の治療で改善が見られない場合、他にどのような治療法があるのか。 Q2 (1)については化学療法以外の選択肢(手術、放射線等)は有効でないのか。 Q3 (1)については手術は可能なのか、手術を行った場合、膀胱等を摘出する必要があるのか。 宜しくお願い致します。