睡眠改善薬に該当するQ&A

メニエール病と診断されました、今回で3回目です。 1回目は8年前、2回目は今年の3月下旬で、症状は右耳の耳閉感・低音難聴・耳鳴りでした。 投薬内容は、どちらの時もイソバイドシロップ、アデホスコーワ顆粒、メチコバールでしたが、3月の時は不眠気味なのでブロチゾラムも処方されました。 1回目は1ヶ月半で、2回目は1週間で症状が改善され治療終了となりましたが、後から2回目はステロイドを投薬してもよいぐらい難聴が酷かったと言われました。 また、不眠はそのままだったのでブロチゾラムは眠れない時に飲むようにと追加処方され、1週間に1・2回ほど継続して飲み続けていました。 3回目は7/13に発症、症状は右耳の耳閉感で、前回の発症時に耳の調子がよくない時に飲むようにと多めに薬をもらっており、飲みながら様子見してましたがよくならず7/16に受診。 聴力検査したところ、右耳がやや悪い正常範囲内ということで、投薬内容は3月と同じでブロチゾラムは毎日飲むように指示されました。 1週間様子見と言われ7/24に再受診したところ、耳閉感も聴力も変わらずやや悪い正常範囲内ということでステロイドも見送り、そのまま投薬を続けて更に2週間様子見してと言われました。 ただ、耳鳴りが出たり急激に聴力が落ちたらすぐに受診と言われています。 そんな中、ここ2日ほどブロチゾラムを飲んでも寝つきが悪くまた4時間ほどで目が覚め、それから眠れない状態になってしまいました。 また、耳閉感がある右耳の奥に軽いズキズキまたヒリヒリするような痛みもでてきました。ただ軽い痛みだけで、激痛や耳だれはなく、耳たぶを軽く引っ張っても痛みが痛くなることはありません。 そこで質問なのですが、次の診察は酷くならない限り8/7頃なのですが、上記のような睡眠状態や痛みの場合、前倒しで受診するべきでしょうか？ もし受診するとしても2日後でないと行けそうにないのですが、大丈夫でしょうか？ あと、ブロチゾラムの耐性や常用性はどれぐらいの投与で一般的に出てくるものでしょう？ 最後にメニエール病における、耳閉感は一般的にどれぐらいで治るのかお教えいただければ幸いです。 どうかよろしくお願いします。

１ヶ月ほど前に炎天下で作業をしていたところ、首周りが少し爛れたようになり、同時に両足（脛や足首）、腕など、日の当たりそうな箇所にブツブツと肌荒れと場所によって痒みが現れました。さらにそれから少しして足の付け根や下っ腹に爛れが現れ、服を着た際、胴回り（ベルト上）や片に見た目は何も無いのですが、服の生地が当たっている部分がチクチクと痛みを感じます。 また、両足脛から下にピリピリやチクチクといった痛みの他、腫れているような感覚の痛み（ブツブツやかぶれはありますが、腫れ無し）も感じております。 持病で、性器ヘルペスもあるのですが、ピリピリ痛みはそれに似ているように思います。（性器ヘルペスは服薬で抑えられております） 何かのアレルギーや加齢による免疫低下などでしょうか？ 現在皮膚科の先生に見てもらっておりますが、病気が特定できておらず、とりあえず 薬名　エピナスチン塩酸塩錠20mg、デキサメタゾンプロピオン酸エステルクリーム0.1% を処方してもらって対処しております。液薬を塗って改善されるところもありますが、患部がどんどん広がってきております。 他の服用している薬 脳梗塞から5年ほど継続して、クロピドグレル、アトルバスタチン、カマシア 頻尿治療として2年くらい前から、タダラフィル、ベオーバ、タムスロシン 性器ヘルペス治療として2年くらい前から、パラシクロビル 最近、頭部や顔面、耳裏にも腫れのような痛みも感じはじめ（実際の腫れは無いですが、耳裏はカサカサと爛れ有り）、気管支にも少し違和感を感じております。全身何かのアレルギーのような感じです。 今のところ、生活ができなくなるような痛みなどはありませんが、症状が日に日に悪化してきているようにも思い、相談をさせていただきました。 お答えいただけるドクターの皆様には、推定される病気や何科を受診すれば良いのかアドバイスをお願いします。 ※睡眠時無呼吸症候群でCPAPをしている。5年前にラクナ梗塞を発祥しております。

35歳の男です。 今年の10月11日に保健所で骨粗しょう症の検査を受けたらかなり低いので すぐ病院で精密検査を受けて下さいと言われたので慌ててかかりつけの整形外科に 行き再度検査するとやはり数字が低いので今度は大きい病院に紹介して頂き 10月22日に骨密度の精密検査を受けました。 (大きな病院での検査結果を画像で添付しております) 腰椎78%・大腿骨68%・YAM69.7%で35歳の男性なので食生活などの改善で 回復が見込めるとの事で投薬治療は受けておりませんが 現状で2kg～3kg程度の物を少しの時間持ち運ぶだけでも 身体に痛み(主に背中・腰など)が出る状態です。 また今から2年10カ月程前の2023年2月1日より 重度のうつ病と摂食障害で睡眠や食事が全く取れず 体重が50kgから約30kgまでと約20kg近く低下し 2023年2月16日～2023年4月9日まで2カ月ほど (2月16日～3月20日ぐらいまで鼻からチューブを入れて経管栄養で水分などを取っていました) 精神科の大きな病院に医療保護入院していた 経緯があり 今通院している整形外科の主治医はその時に骨密度が大幅に低下して まだ治っていない状態と診断しております。 主治医からはカルシウムとビタミンをたくさん取って、適度な運動を継続すれば 回復も見込めると言われております。 骨粗しょう症の薬は基本的に高齢者が服用する薬で 強い物が多く副作用で胃が荒れる可能性があるとも 伺っており、次は6カ月後に骨密度を再度検査する事になっていますが この整形外科に通い続けるか別の整形外科に行ってみて他の先生の意見を聞くべきか 迷っております。アドバイスを宜しくお願い致します。

先日も質問させていただきました。 当方33歳女性です。 耳鼻科を受診したところ 副鼻腔炎と扁桃腺がやはり白いということで抗生剤（セフカペンボキシル）とアレルギーの薬などが処方となりました。 飲み始めましたが、なんとかなく咳の頻度が和らいだのと眠れるようになりました。目やにも少し改善しています。 しかし喉の痛み、鼻づまり、匂いがわからない、ロキソニン切れると微熱は続いています。 こんなものなのでしょうか？ 先週の金曜日から体調不良続いており、心配です。 飲み続けることで改善はしますか？

40歳男性です。 3日前に38.5の熱及び咳、筋肉痛が出て、市販風邪薬で様子を見ていましたが、つよい頭痛のみ残っており、市販薬を飲んでも効きません。 頭痛の種類としては、側頭部や後頭部でズキズキとした痛みが数十秒間隔で起こります。安静にしていると若干和らぎます。 試した市販薬は、以下になります。 発症1日目　総合風邪薬[アセトアミノフェン300mg] 発症2日目　頭痛改善せず(耐えられず)上記に加えアセトアミノフェン150mg錠剤摂取 発症3日目　4時頃頭痛改善せず眠れなかったためイブプロフェン150mgに変更し眠れた(恐らく頭痛も概ね緩和) 発症4日目　同様にイブプロフェン150mgを摂取していたが、効きが悪く耐え難い頭痛が続く。 本日が連休で明後日に脳外科の頭痛外来を予約してたが、頭痛原因が緊急性のあるものの可能性あるか、もしくは現場の頭痛を和らげる方法が無いか相談したいです。

【はじめに】 8年統合失調症です。去年3ヶ月間医療保護入院に。身体的な拒絶反応により飲み薬の服用が困難になっており、治療を中断しない道を模索しています。一般的や意見をうかがいたいです。 最終的な判断は主治医と行います。 【身体・精神状況と服薬の経緯】 睡眠と精神状態の改善 1週間前は睡眠が不安定でしたが、今週は毎日7時間ほど眠れており、一時的なものかもしれません。1ヶ月前から幻聴・幻覚も消失しており、幻聴とも友好的に過ごせていました。楽しかったです。 急激な体重減少 3月1日頃より食欲不振と嘔吐が始まり、この3月10日現在で5キロ体重が減少しました。AIのシミュレーションでは、1日約800kcalの摂取を続けた場合、最終的に体重が40kg台まで落ちる可能性があるとのこと。元が軽度肥満だったため、私は「40kg台ならまだギリギリセーフ」と考えています。食事は液体の完全食とっているので、タンパク質は基準の8割、その他の栄養素は4割摂れています。水分もバッチリです。固形物も少量ならはいります。 拒食症への懸念 軽度肥満のため痩せていくことに「嬉しい」と感じてしまう自分や、お腹はすくのに少量でお腹いっぱいの感覚から、「拒食症」の可能性はあるのでしょうか。好物を見てもよだれがでません。 主治医との相談経過と現状 主治医からは「1週間では判断できない」と言われ、以前から効果のあった薬（レキサルティ、炭酸リチウム、ピレチア）を継続することを勧められました。先生からは「レキサルティは口で溶ける（OD錠）からどうか」という提案もありましたが、私の希望でこれまでの薬を粉末にしてもらいました。粉末を試したところ吐き戻してしまい、現在は服用できていません。 口で溶けるタイプのレキサルティでの服薬はまだ試せていない状態です。 食欲と栄養管理のジレンマ 液体（完全食）で栄養を維持していますが、食後に服薬して吐き戻すとせっかくの栄養を失い、摂取カロリーの取り直しです。 独断での試行への疑問 栄養を吐いてしまわないために、飲み方（食後）を無視して「食前」に飲み、吐くかどうか様子を見たいと考えていますが、電話相談をしましたが、込み入った話は対面ということでした。 レキサルティの副作用に吐き気とあったと思いました。 過去 28歳の頃、海外の医師でアリピプラゾールを処方され、幻聴の恐怖で主治医と意思疎通がでず、飲むことだけ理解できたので、吐きながらも6ヶ月間無理やり飲み続けてしまいました。 【一般論として伺いたいこと】 1拒食症の可能性について 嘔吐と食欲不振、痩せることへの肯定的な感情がある今の状態は、医学的に見て拒食症の範疇に含まれる可能性がありますか？体重がもっと減ってからですか？ 2「食前服薬」の試行について 栄養を失わないために、あえて飲み方を無視して「食前」に服薬を試みることは、医学的に見て許容される工夫でしょうか。それとも胃への刺激など別のリスクが勝るでしょうか。 3オンライン診療の活用について： 主治医との対面診察が先になる場合、オンライン診療で現在の嘔吐の経緯を話し、ロナセンテープ（貼り薬）への切り替えを相談・処方してもらうこは選択肢となりますか。 4「貼り薬」への切り替えの妥当性 貼り薬への変更は一般的に推奨される対応でしょうか。また、1ヶ月間吐きながら薬を続けるような期間は、剤形変更のために必要不可欠なものなのでしょうか。

【症状の経過・特徴】 ・約4年前より腹痛が持続しています。 ・起床後から一日を通して続く痛みです。 ・痛みの部位は、へそよりやや上（心窩部〜左上腹部）です。　へそ周辺の場合もあります。 ・症状に強弱はあり、調子の良い日もあります。 ・平日と比べ、休日（土曜日）の朝食後に痛みが強くなる傾向があります。 ・入浴後は痛みがやや軽減する傾向があります。 ・食事や排便との明確な関連はありません（※上記を除く）。 ・便通は概ね正常です。 ・睡眠は取れています。 ・食生活は規則正しいです。（飲酒は控えめ、喫煙しない） 【これまでの検査】約２年前 ・胃内視鏡　・腹部エコー　　・CT　　・MRI　・血液検査・健康診断　いずれの検査においても、明らかな器質的異常は指摘されていません。 【これまでの治療】 ＜内服薬・漢方＞ ・安中散　・大建中湯　・六君子湯　・半夏厚朴湯・トリメブチンマレイン　・タケキャブ錠　・アコファイド　・ブスコパン錠　・トランコロン　・ミヤMB錠　・ドンペリドン　・レバミピド錠・ネキシウムカプセル　・カロナール　・ガスコン　・ファモチジン錠　・モサブリドクエン　・スルピリド錠　・ガストローム・アセトアミノフェン　・カモスタットメシル　・ロキソプロフェン　・チメビジウム　・ビオフェルミン　・エチゾラム・アルロイドG内服液　・ドグマチール　・チアトンカプセル　　・コスパノンカプセル・トリンテリックス 上記を含む治療を継続してきましたが、痛みの強さ・持続時間ともに明確な改善は実感できていません。 昨日、これまでとは別の内科医から以下を１４日分処方されました。この処方はこれまでとはちがった角度での処方でしょうか？　食間での処方は初めてです ラベプラゾールNa錠１０mｇ　１日１回就寝前　スクラルファート内服液１０％　１日３回食間　トリメブチンマレイン100mｇ　１日３回　１回２錠　食間