肺ステロイド治療に該当するQ&A

高齢者の肺炎の事で質問していたものです。 血液浄化療法、ステロイドパルス療法を行っても効果はなく これ以上続けても良くはならないとのことで、 今後は積極的な治療はせず、緩和的な治療をすることに なりました。 今の状態は 感染については数値的に良くなっているが ARDSで、肺はもう悪くなりようがないほど 悪くなっている。肺に水も溜まっている。 心臓の状態もあまり良くない。 と言うことでした。腕もすごくむくんでいます。 今後、積極的な治療をしないと言うのは どの程度の治療をすると考えられますか? 急に悪くなる可能性はないのでしょうか? 徐々に悪くなる場合、余命はどのくらいだと 考えられますか?

お世話になります。主人の事ですが1年程前に肺小細胞癌ステージ4で進展型で抗がん剤治療放射線治療をして間質肺炎になり現在抗がん剤治療は中止してステロイドを内服してますが、咳と痰がだんだんひどくなってきてます。先生はしようないと言われました。癌からか、間質性肺炎からでしようか、家族も精神的にまいってきて不眠です。今の状態で入院は無理でしょうか。

2年前に慢性好酸球性肺炎になりステロイド服用で一旦治りましたが、4ヶ月後に再発しました。 再度ステロイド(プレドニン)治療を継続し、半年後ステロイドを終わらせましたが、1か月後に再発。前回よりステロイドの量を減らして治療、半年経過した先月3月に落ち着いただろうとの呼吸科医の判断でステロイド中止。今月上旬、経過観察でレントゲン、肺部聴診で異常はないということで経過観察。呼吸科医師に咳が出ること、息苦しさを感じる時があることを伝えましたが、治療期間が長かったから、そのような症状が出るとの話でした。来月中旬にまた診察に行きますが、現在も空咳が出る、深呼吸すると咳がでる、通勤等で15分程度歩くと息苦しさや胸の痛みを時々感じます。 以前のような発熱の症状はありません、咳もむせこんで長時間出るわけではありませんが、まだ治り切っていないのではと感じます。次の診察前に受診したほうがよいのでしょうか。

以下時系列に記します。 2021年11月 強い腰の痛みで病院はしご 2021年12月 背骨と肋骨に小さく転移のある、肺せん癌と診断 2022年2月 抗がん剤、プラチナ製剤、キイトルーダ 開始するが骨髄抑制により抗がん剤中止。その後キイトルーダ4回目目前に肝障害となり中止。 2022年5月 入院して肝臓治療。ステロイドパレスでも、効果が乏しく、ガイドラインとおりステロイド減量化 2022年9月24日から 硬化性胆管炎がみとめられ、ミコフェノール酸を使用した治療開始　 これまで、憎悪のなかった原発の肺がやや大きくなった。 ただし、肝臓が不調なため、癌そのものの治療はすぐにはむずかしい　とのこも。しかも、もう、これまでの経過から、抗がん剤の単剤しかできない、、、 とのこと。 もう、種類や量を調整して、免疫治療やプラチナ製剤は使えないのでしょうか。 また、腫瘍憎悪をおさえる方法はないでしょうか。また、父は、年はこせますか？

70代の女性がコロナ感染し重症化し、肺機能低下を補うべく、人工呼吸器、ECMOへと対処療法を続け、コロナ自体は限りなく陰性となる中、後遺症として肺の線維化が進んでると疑われた。既存のステロイド剤や抗炎症剤等を用いたECMO併用治療を約20日継続しながら改善しないことから、ECMO併用治療の効果が薄いとし、次の治療としてECMO離脱し、腹臥位療法や一酸化窒素投入等を処置を検討されている。しかし家族はECMO離脱を進めることにとても不安を感じており、まずはECMO離脱前に試してない抗線維化薬の投与で早期に肺の線維化進行を止めて頂いた後、ECMO離脱しても人体に致命傷を与えず肺機能改善に繋がる対処として腹臥位治療等が行われるなら、ECMO離脱をしても良いかと考えてますが、如何でしょうか?

70代の女性がコロナ感染し重症化し、肺機能低下を補うべく、人工呼吸器、ECMOへと対処療法を続け、コロナ自体は限りなく陰性となる中、後遺症として肺の線維化が進んでると疑われた。既存のステロイド剤や抗炎症剤等を用いたECMO併用治療を約20日継続しながら改善しないことから、ECMO併用治療の効果が薄いとし、次の治療としてECMO離脱し、腹臥位療法や一酸化窒素投入等を処置を検討されている。しかし家族はECMO離脱を進めることにとても不安を感じており、まずはECMO離脱前に試してない抗線維化薬の投与で早期に肺の線維化進行を止めて頂いた後、ECMO離脱しても人体に致命傷を与えず肺機能改善に繋がる対処として腹臥位治療等が行われるなら、ECMO離脱をしても良いかと考えてますが、如何でしょうか?【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

47歳、軽い喘息体質で、風邪などの際は呼吸苦（喘鳴なし）が出てコントローラーで治療し、発作時はリリーバーで改善します。また、頻脈持ちなのでビソノテープで抑えています。 昨年夏ごろから、軽い息苦しさ（喘鳴なし、ピークフロー変動なし500辺り、風邪や炎症反応なし）が頻発しており、基本リリーバでは改善しますが、リリーバ効かない事もあり、その場合は救急でメプチン吸って落ち着きます。もしリリーバ吸わず、発作を放置すると、そのまま治る事もありますが、悪化するとリリーバ効かないくらいの発作に発展します。Spo2はかていようだと92まで下がってる事もありますが、病院に着いた頃には95くらいが最下値です。同じ発作を繰り返すので、経口ステロイド数日間飲みますが、効果ないような感じです。肺の音は悪くないと言われます。肺機能検査では肺年齢が20代と出ます。NOも今は12ほどです。 経口ステロイド投薬時ですが、肺機能検査のデータ添付します。 日中や発作時のピークフロー変動なく、喘息なし、データ的にこのような人も、喘息の治療が妥当でしょうか？ 食物アレルギー持ちですが、もし何かしらのアレルギーが原因で、このような喘息症状になる事はありますか？その場合でも治療は同じでしょうか？ どの場合にしても、今のように軽めの発作でも、頻発して長期にわたると、リモデリングのリスクになりますか？ どうぞよろしくお願い致します。

30代の妻が間質性肺炎が合併した膠原病(多発性筋炎)を患いました。 入院してステロイドパルス療法とネオーラルの併用治療をして1週間か10日くらいで直ぐに良くなったのですが、その後少しずつ肺のガス交換と肺活量が低下、KL-6が上昇し始めました。 しかし退院後徐々にその下がり幅が減少していき、退院後2か月でようやくガス交換と肺活量が改善、KL-6も減少に転じました。 私はこのまま経過を見守るのが良いのではないかと思っているのですが、主治医からは免疫抑制剤をエンドキサンに切り替えることをすすめられています。 しかしエンドキサンは恒久的不妊のリスクがあるし抗がん剤としても使われる副作用の大きい薬物ということで非常に不安に思っており何とか経過を見てもらうよう先生にお願いしている状態です。 エンドキサンを恐れすぎているのかもしれないのですが、実際にネオーラルと比べて、どの程度の副作用がある薬物なのでしょうか? また、私はステロイドパルス療法で急激に改善した後、しばらくちょっとずつ肺機能が低下して下げ止まりポイントが何れ出てくるのはこの病気では普通のことなのかと思っていたのですが、このような状況でもネオーラルで経過を見るより、エンドキサンで積極的な治療を実施した方がよろしいのでしょうか?

私の大切な祖父(84歳)が肺がんを患い転移もあるので末期です。 緩和として肺に放射線治療をしていました(詳しくはわかりませんが食道を圧迫する癌) しかし、肺の石灰化がかなり進み、肺気腫もかなりあるといいます。 そして現在は肺に血がたまっており、対処法はないと言われました。 素人考えですが、肺の中にあり血が抜けないと思うんです。 とにかく苦しそうな祖父を見ると辛くて辛くて… 医師は「ステロイドを使えば少しは楽になるのかな」と言っています。 やはり血を抜く事はできないのでしょうか? また、色々調べたら横になると苦しく座っている方が楽だとありました。 他に家族として楽にしてあげられることはありますか? とにかく苦しんでほしくないんです。

喉頭癌の転移で肺に癌ができ抗がん剤治療の途中、昨年11月肺ともも裏に血栓ができ、エリキュース5ミリを朝晩服用しています　 2月に抗がん剤治療終了後、キイトルーダ単剤治療をしたところ間質性肺炎になり、現在ステロイド10ミリも朝晩服用しています 1週間前から、以前血栓ができたもも裏がまた時々痛むようになりました エリキュースを服用していても、血栓になるでしょうか また、現在GW中でどの病院も見てくれるところがなく、エリキュースを増やすなど対策をした方がよいのかなど教えていただきたいです よろしくお願いします