腰痛と前立腺がんに該当するQ&A

お願いします。 T4N1M1Cでグリーソンスコア8の進行性前立腺癌ホルモン療法中の父について伺います。 今はイクスタンジ治療で1年半ほど過ぎ、直近PSA0.39です。 質問は 1．肺や骨転移治療はまだしていませんがこれから先、どのような治療と、今の泌尿器科の先生だけが対応される事なのでしょうか? 2．今のPSA値で腰痛があっても骨転移からの症状とは考えられますか? 3．実際、腹部大動脈瘤疾患もあり5年ほど前、心原性脳梗塞も発症しました。今73歳ですが、父の余命はまだ大丈夫なのでしょうか? 幼いころから父親に育ててもらい 離れた事なく暮らし、最後まで痛みや苦痛、苦しみを出来る限り少なくしてあげたいのです。 以上3点の質問、実際診察しているわけではないので難しいのは重々承知しておりますが、ご回答いただけるとありがたいです。

（相談事項） この半年くらいで筋力の低下を感じ立ち上がりや、階段の上り下りが大変になった。歩ける距離も150ｍ位に短くなった。暫く休憩すればまた歩ける。１０年ほど前に脊柱管狭窄症と診断された。体重も知らぬ間に84ｋｇが89ｋｇと増えていた。この筋力不足等がリュープリンの副作用なのかどうかは誰がどうやって見極めることになるのか。また、改善方法の指導は誰がどのようにリハビリなど指導してくれることになりますか。 （経過概要） 20250328前立腺癌確定　ＰＳＡ１１．０、生検１２カ所中８カ所で癌細胞、グリソンスコア３+４＝７、ＴＮＭ分類ではcT2cN0M0 20250520ホルモン療法（ビカルタミドOD錠８０ｍｇ）開始、20251205まで 20250805ホルモン療法（リュープリン注射）開始、20260604日分まで 20260212～0317 放射線療法２０回 20260604経過観察　リュープリン注射は２年程度続けるのが国際標準。私が筋力低下等副作用を強く懸念してリュープリン注射を中止。 20260618整形外科にて腰痛や筋力不足等の原因を確認するためＭＲＩ検査等を実施予定です。

60歳、男性、前立腺癌ステージ4、グリソンスコア10のパートナーについての相談です。
 腸骨、リンパ節、肺に転移もあります。 癌発見時点でステージ4のため、手術や放射線治療ができず、ホルモン療法を1年半近く行なっておりました。 しばらく0.03近くで推移していたPSAがジワジワと上がり出し、2を超えた辺りで腸骨転移部分が痛み出し、2025年11月上旬から放射線治療を実施。 5回の照射後、2週間後には痛みがほぼ引き、PSA値も1.6まで下がりました。 これで少しは安心できるかと思いきや、今度は放射線治療をした腸骨よりも更に手前側の腰骨辺りに違和感、痛みが出てきたとのこと。 放射線治療した腸骨の痛みが10なら今回の痛みは2程度。(この1ヶ月、痛みは強まったり弱まったりせずずっと横ばい) 放射線治療時は安静時も歩行時も常に痛みがあったが、今回は歩く時のみ痛い。 違和感が出てから1ヶ月程経過しましたが、状況変わらずです。 このような状況下での質問なのですが、 1. 歩く時だけ痛い、という場合でも癌の骨転移の可能性はあるでしょうか？ 癌ではなく、整形外科で診てもらうような一般的な腰痛という可能性はあるでしょうか？ (本人は「腰痛なんて背中側が一般的なんだから、前側の腰骨が腰痛になることはないんじゃ無いか？と) 2. 2025年9月時点でMRIで転移が見受けられなかった部分が、ここ数ヶ月でいきなり転移し痛み出すほどに増大することはあるのでしょうか？ 放射線治療後に起きた今回の違和感(まだその時は痛み出していなかった)について放射線科の医師に少し相談しましたが、「急に癌が転移して増大するとは考えにくい」と言われました。 ただ、医師が思うよりも進行が早かったら、、？と不安です。 3. 腸骨に放射線治療をしたので、その影響で照射部分に近い箇所に違和感や痛みが出る等、あるでしょうか？ 2月にMRIの予約は取っているので、そこで状況はハッキリするかと思いますが、まだそれまで日があり、不安に思っています。 ご回答いただけたら幸いです。

27男です。2年ほど前に慢性前立腺炎と診断され当時はしばらく薬を服用した後、特に通院することもないままになっておりました。 近頃、陰部辺りの熱感等がまた出てきたため本日泌尿器科へ行ったところ、やはり慢性前立腺炎と言われ、セルニルトンと抗生物質を処方されました。触診もしていただき鈍痛で痛く、また実際に腫れているとのことでした。 ただ気になるのが同時に腰痛もあることで、最近デスクワークが増えて座りっぱなしだったので恐らくはそれが原因だと思っているのですが、調べてみると癌の腰への転移などが出てきて大変心配になっております。 先生に聞いたところ50代でやっと検査をしていくくらいだから、恐らくは大丈夫とのことだったのですが、万が一を考えると不安になってしまいます。 昨日デスクワークが原因の腰痛ストレッチをしてマシにはなったのですが、もし癌だった時の腰痛の特徴などあるのでしょうか？ 物事に絶対はないのは重々承知なのですが手遅れにならないかだけ心配ですので、どうか今後のアクション含めご教示をお願いいたします。

85歳の男性です。 3回目のご相談です。 高熱が先週の23日(水)からはじまり今日で１週間になります。 先生方のご意見で昨日28日(月)にかかりつけ医の内科(循環器が専門)を受診しました。 レントゲン検査は異常ありません。 処方された薬は以下の薬です。 抗生物質ジスロマック錠250mg 3日分 アスベリン錠20 5日分 カルボシステイン錠500mg 5日分 28日夕食後から飲み始めています。 昨日は体温が38度迄上がり本日PM2時現在37.9度あります。 体温が朝低く夜高くなると思っていたのですが昼間から体温上昇の様です。 痰が茶色だつたり咳もそれなりに出ます。 口の中もよく乾きます。 持病は腰痛、膝痛、肩痛に加え前立腺癌を1昨年から患い経過観察中です。 質問です。 1 カロナールが有りますが高熱時には処方され薬とは別に飲んでかまいませんか。 飲むとしたら昼でも夜でもかまいませんか。 2高熱の原因はやはり風邪でしようか。 以前の質問で泌尿器や関節など整形外科系の可能性もあると言われた先生もおられます。 3早めに内科で病院を紹介してもらって精密検査をしてもらう事は如何でしょうか。 処方された薬の効果を見てからの方がよろしいでしょうか。 ゴールデンウィークに入りますのでその前に原因を早く突き止めたいと思います。