認知症骨折手術に該当するQ&A

施設入居中の母が原因がよく分からないのですが、8年前の左脚大腿骨転子部骨折（γ―ネイル装着）に引き続き、先週今度は右脚大腿骨頸部骨折をし、来週手術をすることになりました。5年ほど前から認知症で特養に入所、年々衰えありましたが杖で何とか助力を得て自力歩行はしてきました。（もともと骨粗鬆症で服薬、今回は就寝中に変に体をよじったのではないかとのことですが不明）人工骨頭置換手術を受けます。年齢もあり、本人手術の理解ができないので迷いましたが、本人が痛いというのと放置しては本人苦しいし、寝たきりになってしまう、他に内科的な問題もないというのと医師の勧めもあり、同意しました。相談は術後のリハビリのことです。前回（その時も今よりは程度は軽い認知症）は施術後、病院内のセンターできっちり言うことも聞いて本人リハビリし約4か月後退院、しかし1人暮らしには戻れず老健に行くことになりました。今回は、通常であれば施術病院で術後リハビリ→リハビリ病院へ転院してリハビリ→特養復帰となるが、医師、ケアマネ、私の見立てでは、リハビリが難しいのではないかとの話になりました（理解できない、指示に従えない）。結局は術後、本人の回復や様子をみて三者で決めるしかないのですが、リハビリができないと前のように歩けない=車椅子ですが、医師によれば以前杖でも歩いていて今度車椅子だと、術前の本人のイメージと異なるので、逆にかがんだり無理に変に立とうとしたりしてリスクが高いといいます（施設の負担も増える）。とはいえ、リハビリ=歩行訓練ができないと車椅子にしかなりえません。認知症でなければよいのですが、今回ばかりはどうもうまくいきそうにありません。術後状況次第で何とも言えないのですが、やはりリハビリできず、となった場合、どのような選択肢があるでしょうか。あれば教えてください。

お忙しい中申し訳ございません。 92歳の母が大腿骨転子部骨折で、整形外科でボルトを入れる手術をしました。 結局もうすぐ術後3ヶ月になるのに、立つと痛みが出てしまい、歩けないとの事です。 元々認知症もなく生活は自立していましたし、本人もリハビリをやる気はあるようなのですが、痛みでリハビリが進まないとの事です。 病院では3ヶ月が過ぎると入院できなくなるため、併設の療養型に入院する事は可能との事ですが、次の施設までとの事です。本人のためには痛みが収まればリハビリのできる老健施設に入所させる事も考えております。 高齢の大腿骨骨折は痛みがなくなる事はあるのでしょうか? 宜しくお願い致します。

７５歳実母の事です。 今週頭、自宅で転倒して尻もちをついた時に圧迫骨折してしまいました。 現在は自宅近くの整形外科に入院しています。 私は離れて暮らしているので、父からの電話での説明しか 聞いていませんが、現在は絶対安静の寝たきり状態で この先、２ヶ月は入院する予定だそうです。 母は、脳梗塞の後遺症で元々歩行の状態が良く無いので この入院で歩けなくなってしまうのでは？ 年齢を考えると、認知症になってしまうのでは？と 不安でしかたありません。 長期入院・安静しか治療方法はないのでしょうか？ 不自由な身体ながらも、ジッとしているのが嫌いな人なので この入院で、このままQOLが落ちてしまうのが心配です。 何とか自宅で家の中位は歩く事が出来て、自分の事は自分で 出来る位に回復して欲しいと願うのは無理な事しょうか？ 「寝たきりなんて嫌」「長く病院に入るなんて嫌」が口癖の母です。 ２ヶ月もの長期入院は本人の生きる気力すらも奪ってしまいそうで 可哀想です。 ２ヶ月も長期入院は普通の事ですか？ 父曰く「絶対に安静と言われほぼ寝てる状態。 特に手術等の話は出ていない」との事でした。

８２歳の母が、つい最近脳のCT検査で「典型的な正常圧水頭症の画像」と言われ、ＴＡＰテストを受けようとしましたが、髄液が一滴も取れず、腰のＣＴを撮ったところ、腰椎３、４番がつぶれていて（圧迫骨折）それが原因で髄液が採れなかったのだろう、とのことで、最近はTAPテストを行わなくてもシャント手術を行うことができるようになったので、手術をするかどうか家族で決めるように医師から言われました。　TAPテストが行なえれば、シャント手術で効果がでるかがわかりやすいが、それができないので、賭けのようなもの、とも言われ、発病から長期間経過してしまうと、治療効果を期待することは難しいこともある、とも言われました。 母がおかしくなったのは、5年前に夜中に階段から落ちて脳の軽度挫傷を受けてからですが、その前からも今思えば認知症の症状が少しあったようです。尿失禁が始まったのはその5年前の入院の時からで、歩行も段々困難さが増していて、今では自宅内伝い歩きがやっと、認知症症状も進んでいます。尿、便失禁に家族が困っています。　4年半前になると思いますが、水頭症ではないか、と別の病院でTAPテストを2回行ったときは、「水頭症ではない」との診断でした。その後、水頭症になったのでしょうか・・・・？　手術には、完全に安全な手術というのはないと思うので、迷っています。 ★シャント手術をして、効果を期待できない、「発病から長期間」というのは、具体的に何年位、というのはあるのでしょうか？　アドバイスどうぞよろしくお願いいたします。

遠方に住む80歳の父が腰が痛いとのことで先週整形外科を受診しMRIをしました。手術をするかどうか悩んでおりご相談させていただきます。 父から「MRIの所見では、第５腰椎の白く写っている部分が原因だろう。下の仙骨との間が狭くなっているのも原因となっている。手術するなら、骨折した第５腰椎をボルトで固定して、仙骨との間にクッションを入れる。入院期間は2週間、リハビリに1週間から1カ月。それで良くなりますかと聞いたら、やってみなければ分からないと言われた。家族と相談するから概要を文章にして貰えないかと頼んだら、忙しいからとあっさり断られた。だから上に書いたことは正確性に欠けるかも知れない。次回の予約は1週間後の28日。それまでに手術するかどうか決めて下さい、と先生から言われた」と報告を受けております。 骨折した直接の原因は不明ですが、父曰く「去年だったか朝起きようとした時に激痛が走って起き上がることも、寝返りを打つこともできなかったことがあった」とのことです。 以前は杖をつけば、1人で新幹線にも乗れていましたが、夏ころから手押し車を使っても新幹線に乗る等遠方への移動は一人ではできなくなりました。腰も90度まではいきませんが以前に比べるとかなり曲っています。 現在認知症の母と2名で暮らしており、母は一人で外出ができないため日々の買い物や母の通院の同行など父が生活を支えており、父が動けることは非常に重要です。手術をして以前のように杖を使えば歩ける状態に回復するのであれば手術を受けて欲しいのですが、1ヵ月のリハビリをしても治らない可能性があるのであれば高齢ですし無理をしてまで手術を受けるのも酷だとも思います。 「高齢でもこの手術を受けるべきか」「手術を受けた場合の改善見込み」「手術を受ける場合のリスク」などご教示いただけますと幸いです。

89歳の祖母がいます。 9年ほど前から認知症が徐々に進行し、 現在は要介護3ですが、 ほぼ身の回りの全てに介助が必要な状態です。 自宅での介護に限界があり、 8月中旬にホームに入居するため一旦精神科病棟に入院しました。 その際ベッドから転落し大腿骨骨折 ３日後に手術を無事に終えて現在はリハビリ入院しています。 手術して５日後には車椅子に座り、 歩行器で歩くリハビリもなんとか頑張っているようですが、 ものすごく頑張ってリハビリ室を一周してぜいぜい言うような感じです。 ほとんど歩けない日もあります。 日常生活の大半を車椅子で過ごしています。 認知症は幸い入院前と同程度の進行で済んでいるように感じます。 1番心配なのは、食事をほとんど取らなくなった事です。 おかゆ、味噌汁、ヨーグルトやプリン、ジュースなど飲み込みやすいものも一口、二口しか口にできません。 胃のあたりが気持ち悪いと言っています。 どんどん痩せていく祖母を見ているのが辛いです。 栄養の点滴などはしておらず、 水分は高カロリーのものを病院で用意してくださっていて、 1日かけて摂取しているようです。 １先生方からみて、祖母は回復できますか？食べられなければ弱っていくだけですか？ ２このような状態の高齢者でも食べれそうな物や、おすすめのものがあったら教えてください。 ３私が祖母にしてあげられることはありますか？遠方のため週に一度しか会いに行けません。 面会の時にできることはないでしょうか？ 面会のたびに色んなスープや、 ドラッグストアに売っている高カロリーヨーグルトなどを持って行ってますが、 中々口に合うものがありません。 ４車椅子で生活していますが、 これは寝たきりとは言わないのでしょうか？ ここから歩けるようになるのは難しいですか？ 入院前は自分で歩けていました。 ご助言よろしくお願いします。

同居の義母(75)が2年前に脳梗塞になりました。 前から老化や物忘れもあり、倒れたわけではないので私は予兆を認知症と思い、腎臓病で通院していた病院に電話をして連れていき、MRIで脳梗塞が判明して入院となりました。 手術はなかったです。 言語と認知機能に障害が残りましたが、退院後は1人で近くに買い物に行ったり、家事などをして通院していました。 3ヶ月前に骨折して動かなくなったことで認知症が進みました。 そして元々心臓も悪かったのもあり先月うっ血性心不全で入院しました。 現在は自宅で心不全と認知症の投薬中です。 そんな中、要介護1との認定を受けたことで、義姉は、私が脳梗塞なのに救急車を呼ばなかったこと、脳神経外科がない病院に入院させたことと、認知症ではなく脳梗塞の後遺症の失語症なのではないか、リハビリ通院をさせていないことなど医師の判断にも疑問があるようです。 義姉の夫も脳梗塞をしたことがあるのですが、新しい病院で手術とリハビリをして社会復帰しています。 今通院している病院では介護施設や透析専用の病院も併設していて、今後も優先してくれるので、義母も私も医師を大変信頼していてこのままお世話になりたいと思っています。 担当医以外にもそれぞれの科の医師も診察をしてくれます。 下記が科ですが、脳梗塞の時の私の行動は間違っていたのでしょうか。 それから、このまま通院させていても問題ないですか。 医師の目から見てどうでしょうか。 内科 | 神経内科 | 放射線科 | 呼吸器内科 | 整形外科 | リハビリテーション | 消化器科 | 肛門科 | 外科 | 循環器科 | 心臓血管外科 | 小児科

84歳の母が3月16日に大腿骨を骨折して、 その10日後に手術をしました。 手術から３週間後にリハビリ病院に転院して からもうすぐ２ヶ月、退院間近です。 今の母の状態は、普段は車椅子で移動、 リハビリは１日２回、車輪付きの歩行器を使って練習をしていて、ゆるやか上達しているそうです。 入院後は一人暮らしで、相談員の方のお話では、 リハビリがそんなに上達していない事、認知症が進んでいる事をあげて、誰かと同居した方が良いと言われています。 相談員の方は、転倒の恐れがあるのですぐに自宅に帰るのではなくて、老人保健施設に３ヶ月入所してリハビリを強化してから帰った方が良いと言っていますが、本人は嫌がっています。 相談員の方が言うように、 老人保健施設はリハビリを強化している施設なのでしょうか？ ３ヶ月入所したら、今よりもさらに 歩行能力が向上しますか？ 今退院するのと、 老人保健施設で３ヶ月入所させるか迷っています。

９０歳の父のことです。 昨年の１０月に大腿骨の付近を骨折しました。 実は過去に２回大腿骨を左右とも骨折をしており人工関節になっておりました。 父は入院中に自宅に帰りたいと騒ぎ１０日で退院し、老健にも見学に行きましたが案の定行きたがりません。ですので、自宅で介護のお力を借りて過ごしております。自宅に週３回のリハビリに来て頂き、室内の移動はつたい歩きをし、リハビリさんと３分ぐらいですが庭に出てみたり家の前を歩くこともあります。 ２度目の人工関節の手術時には、「次、骨折するようなことになれば、そう簡単には歩けるようにはなりません車椅子になるかもしれません」とも言われていました。 それも考えた上で、私はまだ今の父の状態は良い方ではないかと考えておりますが、母はなかなか元に戻らないと当たりつけたり機嫌が悪くイライラしています。母には家族も介護スタッフの方もそんなには直ぐに元のようには戻らないと説得を繰り返しておりますが、なかなか納得しません。母は認知症の要介護１です。 ここでご質問ですが、 １…父のような９０歳で大腿骨に人工関節が入っている人が再び骨折してしまった場合は、歩くようになるのにも限界があるのでしょうか？　 ２…それとも少しでも機械を使うようなリハビリをすれば、今よりかは歩けるようになるのでしょうか？ ※入院時の医師から退院を迫られたので、街のお医者様に介護認定のこともあり１度受診はしておりますが、その時は細かい説明は特にありませんでした。 返信をお願い致します。

お世話になります。 ７月２６日に転倒し、翌日 初診。大腿骨骨折と判明しました。８月１１日二回目の受診をしました。それ以前の４月に、ケア施設内で横転して大腿付け根の骨折しました。とはいえ、まだ骨が繋がっていたのですが、施設では車いすで生活を続けていました。 初回の転倒から１６日後、再診査をしたら骨が完全に離れてしまい、先生にお伺いしたら最初の診察時の際は、骨が縦に潰れていただけなようですが、結構重篤であるという認識も出来ず、先生も、ネジで留めても不安があるのでこのまま様子見るよう薦められたので結果的に様子見を選択してしまいました。 今回の大腿骨骨折は、先生が車いす生活を奨めてきました。しかし、どうしても歩かせてあげたくて手術を選択しました。高齢者にも、より負担のない手術法の病院にした方がよいのか悩んでおります。 手術は、人工骨頭手術で予定しております。 先生からは、ネジで接合後に取れたりすることへの不安、また脱臼してしまう人もいるので車椅子を奨められた経緯です。 高齢８１歳で、しかもレビー小体認知症のため、切開による筋肉へのダメージ・輸血量・脱臼しないか等の不安が極力少ない方法の手術を受けさせてあげたいです。人工骨手術のメリットがあればメリットを、手術によるリスクを教えていただけないでしょうか？ 歩けるうちはやはり歩かせてあげたいのです。 どうぞ宜しくお願い申し上げます。