身体症状症に該当するQ&A

20代前半の男性です。 昨年10月、もしくはそれ以前から慢性上咽頭炎に罹患しており、10月に発声困難感を感じるようになりました。 その時点ではまだ慢性上咽頭炎は見つかっておらず、鼻水などの症状もなかったため、発声困難感を構音障害ではないかと思ってしまい、脳疾患や神経筋疾患への恐怖を募らせるようになりました。 丁度、ストレスで舌が震えていたのもあり、球麻痺型ALSというのに酷く怯えてしまうようになりました。ALSについて調べていくうちに、全身のピクつきや飲み込みにくさ（喉が詰まる感じ）、飲食物が鼻に入る感覚（実際に微細な食塊が食後鼻をかんだ際にティッシュにつくこともある）を覚えるようになり、尚更病気に怯えるようになっていきました。 ※10月から2月まで毎月同じ神経内科にかかり、腱反射や舌の診察をしてもらっていますが、現在までに異常はないとのことです。 11月に喉の痛みで耳鼻科を受診したところ、上咽頭に炎症が見つかり、12月末の再診で上咽頭炎の継続が認められたため、慢性上咽頭炎として治療を行うこととなりました。その際に発声困難感についても相談しましたが、炎症による声帯の乾燥が引き起こしているもの、という回答を得、発声困難感についてはそれで納得しています。 しかしながら、飲食物が鼻に入る、というのは上咽頭炎では説明しづらい、との回答を得ており、自分の中にある神経筋疾患（特に球麻痺型ALS）への疑惑は捨てきれていません。 現在までBスポット治療を10回ほど行っており、治療時の出血も減ってきています。発声困難感も少し減ったかな、という印象です。 通っている神経内科医の勧めで精神科にかかり、「強い病気不安がある点」、「ALSの症状を知ってからピクつきや飲み込み辛さ、鼻への逆流感が現れた点」などから、身体表現性障害、転換性障害の可能性が高いと診断されています。 【神経内科での所見（5ヶ月を通して）】 ・構音障害や開鼻声がない ・喉仏が正常に上がる ・腱反射の異常や病的反射がない ・握力や筋力テストも正常 ・舌の萎縮がない ・ALSの家族歴がない ※以上の点から、神経内科医はALSの可能性に否定的です。他の神経筋疾患を疑う所見もないとのことです。 【耳鼻咽喉科での所見】 ・慢性上咽頭炎がある（2023年に罹患したコロナウイルスとの関連可能性大） ・声帯の乾燥がある ・後鼻漏がある（患者自身に自覚なし） ・軟口蓋の動きは正常 ・花粉症（スギ、イネ科植物） 【精神科での診断】 ・病気不安症（心気症） ・身体表現性障害 ・転換性障害（嚥下やピクつきに関して） ［自分の症状］ ・発声困難感 →上咽頭炎由来。言えなくなった音などはない。 ・飲み込む際に鼻に飲食物が入る →1日に1回あるかないかくらいの程度、緊張によって起きやすくなる。 ・食後に痰が絡む、飲み込みきれない感じ →3週間前くらいから。食後に食べた物が喉に居座っている感じがあり、イガイガする。1時間くらいでなくなる。緊張してなくても起こる。花粉が飛び出したので、それと関係しているかも？ 気になるのは、 1.自分に球麻痺は起こっているのか 2.飲み込みにくさは上咽頭炎や花粉、もしくは心理的な要因によるものか の2点です。 神経内科、耳鼻咽喉科、精神科など、さまざまな科にまたがった相談になります。ややこしい話で恐縮ですが、ご回答いただけると幸いです。

20代の頃に不安神経症と診断され抗不安薬を処方され続けてます。 去年ADHDという診断がおり、アトモキセチンを服用し始めました。 効果はありましたが、副作用も多く、口渇や性機能障害がでました。 口渇は、睡眠時無呼吸症候群のためCPAPをして寝てるので、朝は口内がカラカラで乾いてて、起きたら溜まってた喉の痰を洗面所で吐くのが習慣になってました。でも、朝食食べたりした後は口渇と起きてませんでした。アトモキセチン服用後にずっと口が渇いてます。 2ヶ月ほど前に舌に白いできものができて、口内全体が痛いので2つの耳鼻咽喉科に行きそれぞれ「アレルギー」「亜鉛不足」と診断され薬を飲みましたが痛みは引きません。AIに口内の写真を添付し質問したら口内カンジタではないかという回答だったで耳鼻咽喉科で検査していただきました。結果、菌は見つからないので違うとのこと。口腔外科の紹介状を出してくれて大病院の口腔外科を受診。口腔外科の先生は精神薬とCPAPによる口内乾燥＋舌が歯に当たって傷が付いている（慢性的）とのことです。 さて、性機能障害はともかく、口渇による口の痛みは困りましたので、かかりつけの心療内科の先生に相談し、アトモキセチンを断薬。そのときに、抗不安薬（レキソタン）の方が口渇の副作用が強いですよ、と言われ、今は不安神経症の症状が消えているので以前からレキソタン服用するのに疑問を覚えていて、この機会に減薬することにしました。 アトモキセチン断薬で性機能障害はなくなりました。口渇は残ってます。どうやら、レキソタン減薬の離脱症状で口渇が起きていて口が痛いのが続いている模様です。 CPAPの方は湿度調整で週1本以内で収まっていた水の消費量が週4本必要になってるレベルになってます。 レキソタンは長年服用してて口渇の副作用とかなく（身体が慣れてしまっていた様子）、それを減薬してしまったため口渇が起きたので、減薬して良かったのだろうかと思いました。ただ、不安症状がない現状で、服用し続ける意味も感じず（薬が効いているからという可能性もありますが、減薬しても不安を感じないです）。 この状態でレキソタンを減薬していって良いものか、それとも元に戻すべきなのか。口が痛い症状はなんとかしたいですが、口渇が収まるまでの話です。短期的な問題なので、長期的に見ればレキソタンを減薬→中止にすべきなのかご意見を伺いたいです。 なお、私の環境ですが、ITエンジニアでここ5年在宅で仕事してました。ADHDも二次症状と思われる不安障害も、今回、マイクロ法人を起業し、お客さんとはオンラインでやりとりするように設計しております。ADHDは不注意が強く出ててそれは、細かい仕事はせず代行業者に丸投げすることしてます。なので、社会生活に影響はほぼない状態です。

今年46歳になるものですがこの一週間毎日小咳がでてまして、身体のだるさも多少あり、１日中脈が飛んでる状態です。脈飛びは飛んだのが自分でもわかるくらい自覚症状があります。今現在の持病は高血圧と自律神経失調症と脂肪肝です。薬は朝朝食後にイルアミクス配合錠LD1錠、べゼフィブラートSR錠200mg1錠、ウルソデオキシコール酸錠100mg1錠、デパス0.5mg1錠でデパスは5時間おきに服用してます。あと、寝る前にリボトリール錠1mgを1錠服用して寝ます。以前にも脈飛びはあり（自覚症状あり）2件で心電図をとってもらいその時に限って脈飛びが無く、全て正常なのですが、ひどい時には3回に1回飛んでまた1回のあとにすぐ飛んだりして頻度が多くなってる気がします。トントントン　トン　トントン　こんな間隔で飛んだりしています。因みに横になってる時は飛んではいますが30秒に1回とか比較的落ち着いています。立ち上がって何かをする時は小咳がでだして元通り飛んでる状態になります。気にはしないようにしてるのですが咳が出るのでどうしても気になるんですよね。やはり精密検査をしてきちんと見てもらったほうがいいのでしょうか？心臓が悪いのか凄く不安で。ご指導お願い致します。あと、以前は２型糖尿病と言われトラゼンタ錠5mgも服用してましたが体重を落としてからは数値が安定したので今はかかりつけ医と相談の上服用していません。因みに身長173 体重88です。ご指導の程どうぞよろしくお願い致します。

既往歴　乳癌　（タモキシフェン10年服用と言われていましたが、頭痛のため現在服用休止しています。婦人科では乳がんの既往歴あるためできる事はないと言われました。） 近年、更年期症状が出始めました。乳癌術後は更にひどくなりました。のぼせの症状が強く、冬でものぼせが出て大量の汗をかくことが続いています。汗をかいて収まる時はいいのですが、日差しが強かったり、何かの拍子で身体が熱くなる時間が長くなると、頭痛が出てきます。タイミングよく頭痛薬が飲めて少し横になることが出来れば、よくなります。が、身体を冷やしても頭痛が残り、眠った朝にようやく治るときもあります。 団体行動だったり、バスの中や仕事だったりいろんな状況下で、頭痛が出てすぐに風に当たったり、冷やしたり横になったり出来ない場合はどんどん酷くなり嘔吐になります。通常血圧は110／70 くらいですが、頭痛になると160くらいまで上がります。 趣味が山歩きなのですが、15分も歩くと軽度の頭痛になるようになってしまいました。前に山岳医師に相談したことががるのですが、頭痛薬を飲むよう言われました。 趣味でも、仕事でも頭痛が一旦出ると、何も出来なくなり、最後は嘔吐して寝込むことになるので、なるべく頭痛にならないように、気温に気をつけたり、熱中症予防や水分補給、塩分、クエン酸摂取など気をつけたり、クーリンググッズもいろいろあります。ですが、なかなかうまく、頭痛のコントロールができず、仕事も休職、家に引きこもり状態になってしまいました。 頭痛が起こらなければ、全然元気なのに、友人に誘われる会食や日帰り旅行も、頭痛への恐怖感が出てしまい断っています。 ＊熱くならない限り、頭痛は起こらないです。 元気に外出できて、仕事復帰したいです。 アドバイスお願いします。

12月中旬から足を中心に身体中にピクつきがあります。 2月には若干文字が書きずらい感覚がありました。(3月に入ってからはあまり気にならなくなった) 3月に入り左手でものを持つと重く感じるようになりました。(右手で持っても重くは感じません)また、スマホの誤タップが増えるなど親指が若干動かしにくく、手首のひねる力が若干落ちたように感じます。 日常生活に支障をきたすほどの筋力低下はまだありません。 握力は1月初めから30-35kg程を推移しています。 体重も顕著な低下はありません。 腕立て伏せも頑張れば30回はできます。 1月から2月にかけて整形外科と脳神経内科を受診しました。 整形外科では首のMRIを撮り軽度の頸椎ヘルニアとストレートネックを指摘されました。 脳神経内科では反射と神経伝導検査を行いましたが、反射は若干左の方が強いが正常範囲内で神経伝導検査も正常でした。 以上から首から来ている症状ではないかと診断され、納得し帰宅したつもりでしたが症状がなかなか消えないこともあり、不安な気持ちで過ごしていました。 そんな中で新しく物が重く感じる症状が出始めて不安が更に高まっています。 不安を解決するためいくつか質問をさせていただきます。お答え頂けると幸いです。 1 新たに出現した、ものが重く感じる症状などもヘルニアなど首から来ているものと捉えて良いのでしょうか。 2 家族歴の無い18歳ならばALSの心配はほぼないでしょうか。 3 ALSについて、ものが重く感じる等の症状がある場合既に握力も低下しているものなのでしょうか。 4 1月より整形外科で不定期で首の牽引を行っています。あまり効果は感じないのですが続けた方が良いでしょうか。 5 現状、神経内科で否定されているにも関わらずALSの不安を払拭出来ていませんが心療内科などに行くのも一つの手でしょうか。 6 左手の自覚的な筋力低下は不安から来る心身症の可能性もあるのでしょうか。 7 現状、筋萎縮の自覚はありませんが、確認のため一応投稿させていただきます。 お忙しい中長文を失礼しました。

ホルター心電図24時間（3回） ホルター心電図7日間（1回） 心エコー（6回）負荷心電図、心電図、モニター（複数回） レントゲン、血液検査（循環器系、ホルモン、甲状腺、膠原病、筋肉系） 頭部MRI等様々な検査を受けてきました。 洞性頻脈で頓服メトプロロール セディール一日三回、頓服リーゼ 最近血圧が低くなってきて95/55の日もあります。　元々125/70くらいでした。 食欲不振、吐き気 夕方の時間帯に起こる胸痛（不安発作？） なかなか検査で体調不良の原因が分かりません。 ゆっくり起き上がっても耳が詰まるほどの耳鳴りがしたり、立っていると気分が悪くなったり動悸がしたりして起立性調節障害のような症状にも悩まされてます。 微小循環障害を疑い調べたところ 微小循環障害とは、主に冠動脈に狭窄や攣縮がないにも関わらず、心筋に酸素供給が十分に行われず、胸の痛みや圧迫感などの狭心症症状が出現する状態を指します。主な症状は、胸痛、息切れ、動悸、消化器症状（吐き気、胃痛）、背部痛、喉や顎の痛みなど、広範囲に現れる不定愁訴が特徴です。 全てあてはまってます。主に左胸ですが昨日から痛みが右寄りに移動したりしてます。 げっぷとともにしゃっくりのような横隔膜の痙攣も頻回にあります。 本日左半身の痺れ、動悸、目眩、吐き気があり脳外にかかりましたが検査結果異常なしで モニター中不整脈無し 一度2連続で音がしたくらいです。 目眩や眠気のようなボーッとする感じ等とにかく生理前から悪くて生理終わりましたがまだ体調が悪いです　 逆に　異常はないけど動悸や立ち眩みが怖くて動かなくなったせい=運動不足のせいとかありますか？ その他逆流性食道炎の可能性もあるのかなと 2月に胃カメラしましたが…。 不安障害や身体表現性障害がある為循環器では心臓は大丈夫と言われるだけです。 運動したらよくなるのでしょうか？　 今も鎖骨中心辺りに灼熱感のような痛みと不安感があります。

55歳女性です。副鼻腔炎を一年間患い、昨年12月中旬頃から抗生物質バクタ錠を3週間半程服用しました。 １月10日頃に身体がだるくて、かかり付けの内科の先生に血液検査をしてもらいました。翌週1月14日に肝機能障害を起こしていたのが分かり、直ぐに総合病院に行きました。肝臓のエコー検査は異常がなく、問診、血液検査等より、原因は、おそらくバクタ配合錠による薬剤性の肝機能障害との診断を受けました。 総合病院の消化器内科の医師から、今飲んでる薬の高血圧、高コレステロール薬、更年期障害の女性ホルモン剤、アレルギー薬は引き継ぎ飲んでもいいが、サプリメント等は今後一切禁止と指導を受けました。 当初の血液検査の肝機能検査数値は、全て正常値を遥かに上回る値となってました。かかりつけの内科での２月13日の検査ではγ-GTPは、まだ少し正常範囲内を上回ってましたが、それ以外の血液検査の値は正常範囲内でした。ただ、少し動くと身体がだるくて疲れてしまう症状は、まだ続いています。主治医の先生からも、なるべく、ゆっくり家で過ごすように言われています。今、肝臓は壊れた細胞を再生している最中なので、身体がだるくなったりするが、今は無理せず、ゆっくりと過ごしてくださいとの事と、肝細胞の再生が完了したら身体が楽になるそうですが、一般的にどのくらいの期間が経てば、肝機能は元通りになるのでしょうか？ 総合病院の医師に、余計なお薬、サプリ等は一切禁止と言われています。今まで飲んでいた、高コレステロール、高血圧薬、女性ホルモン薬、アレルギー薬等は、OKとの事ですが、近所の主治医の先生にも、しばらく余計な薬等は一切飲まないように言われています。 また、今色々な感染症も流行ってますが、現在、肝機能障害があるので、感染症にかからないように注意しないといけませんが、万が一不幸にも、他の病気にかかったとしましたら、どのくらい期間が経てば、今飲んでる薬以外を飲んでもよい状態になるのでしょうか？一生無理でしょうか？また肝機能が、元の状態に再生するのにかかる期間を教えて頂けたら助かります。個人差はあると思うのですが、おおよその期間を教えて頂けたら助かります。 また、一度、肝機能障害を起こしてしまうと、どのようなリスクがありますか？ また気をつけないといけない事など教えて頂けたら助かります。 昨年の８月に手首を痛めてまして、整形外科の先生から手術した方がいいと言われてますが、麻酔や術後のお薬等の服用を考えると、手術は当分無理かと素人ながらに思うのですが、どうでしょうか？ もちろん、今後、余計なサプリや薬は、今後一切飲まないようにしたいと思いますが、どのくらいの年月が経てば、病気になった時に今までのように、お薬を服用出来ますか？ 大変長くなり申し訳ありません。 ご回答よろしくお願い致します。

間もなく6歳になる男子です。 1ヶ月ほど鼻詰まりで夜の睡眠が良くなく、いつも眠そうで心配です。 耳鼻科には通っていて、 副鼻腔炎疑いの抗生物質→効かず アデノイド→小さくはないが大きくもないので原因ではなさそう で今、アレルギーの飲み薬と点鼻薬を処方されて2週間が経ちますが、あまり改善見られず。時々鼻が通って眠れる日もありますが、鼻詰まりで苦しそうな日がほとんどです。 耳鼻科では、布団のハウスダストかなと言われていますが、そうは思えないんです…。 ・同じ布団で毎晩寝ているのに、日によって症状が出たり出なかったり(天候は関係なさそうです。) ・日中も布団に潜って遊んでいますが、昼間は完全に鼻が通っています。寝ている時しか鼻詰まりがありません。 ・薬の効果が感じられない。 何か他の原因ではと心配です。 その他の気になる事は、寝ている時の鼻詰まりから呼吸が止まり(その間もお腹だけはペコペコ動いていて)、吸えてないことに脳が気付くのか、ブガッ！！と口から吸う、を繰り返しています。 嚥下機能が弱いのか、飲み込みが苦手で食事に時間がかかります。生後半年ほど、ミルクも上手く飲めずに顔を赤めて身体を反らし吐き出す、が毎回でした。(心房中隔欠損症もあったので、それが原因かと思い込んでいましたが…もしかすると違う原因があったのかも…。) 出産は鉗子分娩でした。 運動は苦手で、よく転ぶような気がします。物もよく手から落とします。 時々「頭が痛い」と言います。 脳の奇形(キアリ奇形)なのかと思い心配しています。 どうか先生たちの意見をお聞かせください。