関節リウマチ 初期症状に該当するQ&A

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更年期HRTの長期継続について教えてください

person 60代/女性 -

お世話になります。現在60歳です。 50歳から更年期治療を始め現在に至ります。当初の症状は、指のこわばり・関節痛・倦怠感・発汗・目眩などでした。薬はエストラーナテープとデュファストンの同時使用です。 始めた時には60歳をめどに使用していきましょうとの事で継続して今に至ります。 HRTを初めてから、乳房はマンモ・エコーを半年ごとに交互に行い、子宮頸がん検診は年1回、2年に1回は体癌健診も受けています。 胸に嚢胞が出来たり消えたり、子宮筋腫はありますが今のところ大きな問題はない状況です。 現在の更年期の症状は指のこわばりや関節の痛み(リュウマチ検査を行い該当なしです)が残っていますが、それ以外は落ち着いた状況です。 毎年受ける人間ドックでも大きな問題はなく過ごしています。 しかし、この春から変形性股関節症の初期と診断され、今投薬と運動療法の治療中です。 主治医からは体癌や乳がんのリスクを考えてこの辺りで終了するようにと話をいただきました。 HRTは骨粗鬆症予防やその他メノポーズ的な副産物もあると思い、これからも継続をしたいと考えています。 今の病院では継続できないことがほぼ確定していますので、これから新たな更年期外来を探そうと思います。 現在、本来の更年期の症状が緩和している状態で違う病院で受診・治療をしてもらえるものでしょうか。 何か、HRTについて考え違いをしているようでしたら教えていただきたく質問をしました。 どうぞ、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

リウマチの治療と寛解について

person 60代/女性 -

11月末に左手首の痛みと腫れ、 時々右膝の痛みもあり、12月中旬にリウマチの検査をしました CRP定量0.49 RF定量 35 抗CCP抗体150以上 リウマチとの診断で、 メトトレキサート6mg/週 フォリアミン5m g/週 を服用し、1か月が経過しました。 ※現在の症状 1夜中の左手首と右膝のジンジンした痛みは無くなった 2左手のこわばりと、手首の痛みは若干ある 3右手も朝少しこわばったり、指がポキポキすることがある 4両膝や足の裏、足首に時々 ピリピリする痛みがあるが、そのうちに引いている 5仕事は、できている 6趣味のテニスとゴルフや、筋トレにも行っている 7食欲がないとか倦怠感もあったが、現在は食欲もある ただ、3と4は、薬を飲み始める一か月前にはなかったように思われる 2の左手首の若干の痛みとこわばりが一番気になる ※質問 1.リウマチは、初期に炎症を押さえ込むのが良いそうですが、痛みの程度は非常に良くなりましたが、 新たな症状が現れこの薬の量で 足りているのか、心配です。 副作用を考えたら、まだ一か月なので主治医に増量を相談するのは、早い時期ですか?(薬の副作用ない) このままの量で症状がさらに改善される可能性はありますか? 主治医は、ステロイドは使わない、2月中旬の次の受診日血液検査するとおっしゃってます 2.寛解とは、どういう状態なのか? 仕事や、テニスやゴルフができていたら(スポーツをやる時は、関節を守る為テーピングなどしてます)多少の症状はあっても悪化させないように少ない薬の量でこの病気とつきあっていくのが一番良いのか? 3.主治医は、超音波などで炎症の状態を診たりされない。専門外来に行けばそのような診療もあるのか? 4.できなくなったことがストレスになるので、テニスやゴルフも続けているが、アドバイス頂けたらありがたい。

4人の医師が回答

指の痛み 女性ホルモン

person 40代/女性 - 解決済み

去年の11月から指の痛みがあり、手の外科の先生に見てもらいました。 リウマチではありませんでした。 指の変形もその時はありませんでしたが、第一関節がすこーし痛いかなと言ったらへバーデンの初期か、女性ホルモンの関係かなと言われました。エクオールのサプリを11月終わりから飲みだし、1月くらいに中指が少し横に傾いてきた気がして他の手の外科を受診。レントゲンではへバーデンと言えるほど変形はしてないからへバーデンと断定もできない。 自己診療でモヤモヤ血管治療もできるけど、治療しながら造影剤流してモヤモヤ血管を確認する感じにはなると言われました。 エクオールのサプリを飲みだし朝の強張りや痛みはかなりよくなったのですが、生理中はどうにも痛いです。これはホルモンの影響が大きいのでしょうか?このまま整形外科で治療するより、婦人科に行ってみた方がいいのか迷ってます。 婦人科でこのような症状で受診したら何かしてもらえるでしょうか? もう何科を受診ささたら良いのかわからなくなってしまい、、 今41になったばかりで、更年期にしてはまだ少し早い気もして、、 婦人科の先生にお話聞きたいです

1人の医師が回答

(再)リウマチ??

以前質問させて頂きましたが、質問が凍結されていましたので、再度質問させて下さい。 ●以前の質問の要約 『9月初めに指の関節に違和感があり、月末からはっきりとした痛みに。朝のこわばりはないのですが、起床時に薬指と小指が痺れていることがあります。しかし、手を振ったり、グーパーをすれば、すぐに元に戻っていました。最近では、手の指の関節痛は徐々に弱まってきました。その後、手首とか他の関節が痛くなり始めました。ただ腫れ等はなく、痛みも激痛ではありません。多少痛くても朝になれば治っています。国立病院の膠原病内科で検査してもらったところ、特に問題ないとのことでした。ただ、初期では血液検査に反映されないと聞いていたので、CCP抗体検査をお願いしたところ、今の症状ではする必要もないと言われました。先生曰く、痛み止めを必要としない痛みであること、腫れ等が一切ないこと等の理由により、精密検査まではしなくていいとのことでした。ただ、抗核抗体までは検査して頂いており、陰性でした。心配しなくていいとおっしゃるのですが、痛みが続くため、不安が払拭できません』 ●その後 痛みは今でも続いています。手の指と足の指(裏側)に一番症状があると思います。(手首等他の関節も痛くなります) ただ、激痛ではなく、日常生活に支障がない程度です。(痛みはありますが、現在は落ち着いています)また、長距離を歩くと膝周辺がだるくなります。その他、起床時の小指と薬指のしびれも続いています(痺れていないこともありますが)このような症状が続くため、再度、前回と違う国立病院に行きましたが、異常なしとのこと。精密検査をといっても、する必要がないと言われます。この先生も腫れがないことや、痛みがひどくないので、経過観察でと言われます。本当にこのままでいいのでしょうか?また、リウマチではないのであれば、この痛みは何なのでしょうか?

1人の医師が回答

エスケープ現象か? 出来れば漢方に心得のある先生に

person 50代/男性 -

昨年6月からアザルフィジンを服用しています。早期に服用したせいか症状は軽く、MMP−3の初期値以外はCRP値他全て正常で来ました。この間、手足指、肘・膝と痛み・鈍痛・違和感等が出て来てしましたが、鎮痛薬に頼らずにやって来れました。この度、寒さの到来と共にあちこちの関節に神経痛のように痛みを感じ始めたので漢方医に桂枝加朮附湯を処方してもらい飲み始めました。ところが、1週間くらい前から手指・肘が疼くような痛みが出てきて、今までとはちょっと様子が違う感じです。とうとうエスケープ現象が始まったのかなとがっかりです。生姜紅茶や爪もみによる免疫力アップに努め、漢方薬による免疫調整力に期待をしてきただけに、エスケープ現象到来は正直ショックです。そこで、いくつかお聞きします。1.アザルフィジンのエスケープ現象は何時ごろから始まるのですか? 2.掛かりつけの整形医(リウマチ科あり)は、副作用を考慮して次はリマチルだよ言われますが、それでよろしいでしょうか? 3.検査値の上昇があってから薬を替えるとのことですが、新薬が効き始めるまでには時間が掛かると思いますが、その間の症状悪化にはどういう処置が考えられますか? よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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