adhd 朝起きれないに該当するQ&A

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アトモキセチンについて

person 10代/女性 -

ADHD傾向の子どもが朝のスイッチがなかなか入らず起きてこれないとのことから、起立性低血圧など他の事象を排除した上で、アトモキセチンを処方されました(リスデキサンフェタミンメシルは処方されていますが、リスデキサンフェタミンを服用するまでのスイッチがなかなか入らない)。 アトモキセチンは結果としてシナプス間のノルアドレナリンを増やす作用機序で、効果が現れるのが遅い分、持続的に作用すると認識していますが、 1、ノルアドレナリンがずっと保たれると逆に夜眠れなくなったりしませんか? アトモキセチンを段階的に増量している最中で、確かに緩やかではありますがアトモキセチンの効果を感じる場面があるのかなぁといった印象でこれから体格に合った量まで上げる方針のようです。 2、ADHDの易怒性がありアリピプラゾールも処方されているため、ノルアドレナリンが増えたことによってイライラ→攻撃的になる、またその他の反応が出ることを恐れて増やしたくない旨を主治医に相談しましたが、体格に対して量が不十分だからと言われてしまいました。 その辺はいかがでしょうか。 3、ノルアドレナリンが増えるとネガティブはフィードバックでドーパミンの分泌量も減ってしまい、そもそものADHD的にはよろしくないのではとも思うのですがその点についてもご見解いただけると幸いです。 ご教示いただけますようお願い致します。

4人の医師が回答

途中覚醒してしまった時の異常な行動

person 10歳未満/男性 -

今小学1年生の男の子です。 診断はありませんがADHD傾向があります。 2年前に発熱時に痙攣があり診断は複雑型熱性痙攣となりましたがてんかんの可能性もとなり脳波を取ったら異常なしでした。 その上で質問なんですが感情のコントロールなどは小さい頃から苦手でしたが最近はとても成長を感じだいぶいろいろな特性が落ち着いてきました。 ですが夜は寝てから朝まで熟睡したまに起きても普通にまた寝るのですが昼間に寝てしまい途中で起こされたりすると人が変わったように暴れます。大丈夫な時の方が多く発熱時やあまりに不快な感じで起きるとそうなる時がまれに前からあったんですが最近頻繁に起きます。 その状況が放課後デーから帰ってくる時で送迎してくれるので私は家で待ってるんですが寝てしまうと毎回そうなります。 もともと衝動性などはあり友達に手が出てしまうなどありましたが年長になってくらいからだいぶ落ち着いていたんですが寝起きに起こしてくれた友達などに手が出てしまったみたいです。帰ってきてからも弟などに当たりわざと悪いことばかりします。 これはなんなのか心配です。意識はあります。ただいつもと目つきなども違って普段の子供じゃない感じです。基本物分かりがよく注意すればすぐ辞めるんですがこうなってしまうと全くです。数分すると普通に戻ります。夜驚症、夢遊病、てんかん、単純に寝起きの不機嫌、ADHDの衝動性、いろいろ考えてみましたがよく分からないです。小学校に入っていろいろ体力的にも精神的にも疲れてるとは思います。

4人の医師が回答

中3男子の行動について

person 10代/男性 -

中3男子の行動面で悩んでいます。 2ヶ月前にADHDの診断が出て、服薬治療中です。アトモキセチンを服用し、2週間ごとに25mg、40mg、65mg と増やしています。 イライラすることは前よりは減ったかもしれない、と本人は言うのですが、夏休みに入り部活動や友達と会うなどの予定がない時は、朝もこれまで以上に起きれず、起きたらスマホ→疲れたから眠るを繰り返して一日を過ごします。薬の副作用と医師からも言われるのですが、あまりに寝るので気掛かりです。 また3ヶ月前くらいから急に入浴時間が長くなり、毎回2時間近く入ります。毎回声をかけますが、行動が切り替えられないようです。(でも、合宿など外での活動時は短くできるそうです) 時間の管理が難しい、こだわりが強いことは以前からでしたが、今年に入ってから特に家庭内で強く出ており、家での生活に支障が出てきています。 2週間前に65mgに増やした時は、彼の生活の様子を伝えて朝40mg、夕25mgと分けて飲むことにしましたが、予定のない日は本当に横になることが多かったので、つい先日の通院では朝65mgを飲んで様子を見ていくことになりました。 今日はその初日だったわけですが、今日も日中はほとんど寝ている状態でした。今後軽快していく見込みはあるのでしょうか? どのように対処すれば良いものか、非常に悩ましく思っています。

3人の医師が回答

睡眠時無呼吸症候群と発達障害で鬱病と診断、その治療法について

person 50代/男性 -

57歳の夫の事でご相談です。若い頃から睡眠時無呼吸症候群で、治療を始めて13年ぐらいになります。職場がブラック企業で忙しく、ストレスで頭が回らなくなり、何度も同じミスを繰り返して、5年前と2年前に2度鬱病と診断され、2年前にADHDである事もわかりました。今は退職し、障害の認定を受けて、就労支援施設に通って職場を探してる状況です。鬱病と診断されていますが、以前から朝はキチンと起きられ元気なのですが、睡眠障害の状態はあまり改善が無く、時々、夕方ぐらいから目の動きや表情が止まり、歩行のふらつき、呂律も少し回らず、ひどい時は疲れたと食事も取らずに寝てしまう時もあります。通っている精神科で症状は話しているようですが、本人が以前に鬱の薬やADHDの薬をいくつか処方されても、何が改善してるか分からないと辞めてしまっていて、最近は睡眠薬のクービビック錠50mgを眠れない時の為に処方され飲んでいます。何か他に良い治療方法などありますか?鼻の通りが悪い様だったので、最近、レイザーで通りを良くする治療をしましたが、あまり変化も無い感じです。鬱病の薬を辞めてしまった事が脳の改善に影響を与えているのでしょうか? 睡眠時無呼吸症候群の経過は、毎日CPAPを使用して順調だそうです。ネットで色々と調べてTMS治療という方法もあるみたいですが、その治療法はかなりの効果が期待できますか?

3人の医師が回答

イフェクサーの副作用 慣れていくのか無理なのか

person 40代/女性 -

ASDとADHDを持つ40歳の専業主婦です。今年の6月、新生活に対応していけずうつ病になりました。食欲が極端に減り、10キロ以上体重が減ったものの休息とスルピリドの服用でどうにか日常生活が送れるところまで回復しました。 しかしその後、日程的にきつい旅行や夏休みの子どもの相手などで体調が悪化、朝の吐き気、えづき、食欲低下などが起きていました。そこで、一週間半前からイフェクサーを追加で服用しています。落ち込みが軽減され、先延ばしが減りました。しかし、日に日に朝の吐き気がひどくなり、日中もずっと吐き気に悩まされ、ついにはほとんど食事が摂れなくなりました。さらに、昨夜中途覚醒、早朝覚醒が起きました。昼寝も眠りが浅く、1時間程度で目が覚めます。 担当医に相談したいのですが、週一出勤の方のため先にならないと受診・相談できません。 この吐き気、食欲低下、中途覚醒等はイフェクサーの副作用でしょうか。それとも、鬱が悪化してるのでしょうか。 この吐き気は、耐えていればそのうち慣れて平気になるものなのでしょうか。早く慣れてくれないと、今の食事量が続くとなると先に倒れる気がします。 吐き気が辛いのですが、担当医の先生でなくても明日などに急遽受診すれば、吐き気止め等対応策はあるものなのでしょうか。また、こういった場合、一般的にどんなお薬が処方されることが多いのでしょうか。 イフェクサーは離脱症状が出ると聞いているのですが、止めるとなると二週間程度の服薬でも出るのでしょうか。 そのほか、インチュニブ、リスパダール、スルピリド、ブロチゾラム、ロラゼパム、ガスモチン、酸化マグネシウムを服用しています。 ご回答よろしくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

15歳男子の服薬について

person 10代/男性 -

ADHDの診断が出ている15歳男子の服薬について相談です。 現在、アトモキセチンを朝食後40mg、夕食後25mgの2回服用しています。ただ、息子が昼まで起きれないことがほとんどで、お昼頃に1回目、2回目は21時〜22時頃になることが多いです。(私が仕事から早く帰宅できていれば、18時〜19時頃に飲ませることはできるのですが) そこで、先日主治医に相談したところ、2回に分けて飲んだ方がいいと思うけど、飲むタイミングが遅くても、ちゃんと服用した方が良いという話になりました。飲むのが夜遅いと、睡眠に影響がありそうで飲まないようにしたこともあったので、私も息子も理解できました。 ところが、今日また朝食が昼頃になってしまい、しかも服薬し忘れていたので、17時ごろ食べた軽食で息子は2回分の65mgを一気に飲むと言い張りました。飲まない方が良くないという話だったというわけです。 しかし、2ヶ月前に65mgに増量し一回で服薬し始めた時、息子はほとんど起きられず一日中寝てしまっている日々が続いていたので、2回に分けたという経緯がある上に、明日から学校の研修旅行で1週間海外に行く為、親としては止めているのですが、聞く耳を持ちません。65mg分を一度に服薬して問題ないものでしょうか?

1人の医師が回答

先延ばし癖が私生活に影響しています

person 20代/男性 -

長年抱えている「やろうと思っても行動に移せない」という先延ばしの問題や、それに伴う日常生活上の困難についてご相談させてください。この困難が、単なる「甘えや怠惰」ではなく、何らかの病気や精神的な問題(特にご自身で調べた中で心当たりのあるADHDなど)によるものかどうか、専門的な視点から確認し、対処法を知りたいと思って相談させていただきました。 現在困っている主な状況 1. 重要な義務・期限の先延ばし * 公共料金の支払い * 納入書での支払いは必要だとわかっているのですが、なかなか行動に移せません。 * 督促状や最終通告書が届いても動けず、最終的に期限ギリギリの最終日に慌てて支払いに行くという状況を繰り返しています。 * 「払わなければ」という意識は常にあるのに、なぜか行動できない、という状態です。 * 公共料金の納入書を受け取るための自宅ポストの確認も、帰宅途中で覚えていても、結局忘れてしまうことがよくあります。 * 学業・課題 * 課題の提出をどんどん先延ばしにしてしまい、結果として提出期限を過ぎたり、忘れてしまったりすることが多いです。 * 大学の授業にも十分参加できておらず、留年が確定してしまいました。 * 大学受験の際も、現役の時は勉強したくない気持ちが強く、結局浪人し、浪人期間も共通テストが近づくまで本格的に勉強できませんでした。「先延ばし」という行動は昔からずっとあります。 2. 日常生活(ごみと片付け) * ごみ捨て * ごみ捨てができず、家の中にどんどんごみが溜まってしまい、台所まで足の踏み場がないほどの状態になっています。 3. 集中力と思考の特性 * タスクの完了困難 * 勉強や始めたタスクを最後までやり遂げることが難しいです。 * 途中で他にやりたいことや気になることが出てくると、そちらに移ってしまい、最初の目標を達成できないことがよくあります。 * コミュニケーション * 友人と議論をする際など、自分の考えを話すときに、言いたいことをうまくまとめられないことがしょっちゅうあります。 * 頭の中の考えが整理される前に発言してしまうため、相手にも分かりにくいと思わせてしまっていると感じており、自分の考えを簡潔に伝えられないことに、とてももどかしさを感じています。 * 物忘れ * 物忘れの自覚はありますが、上記ポストの件(納入書)を除けば、ご自身では深刻なレベルではないと感じています。 *起きれない *朝それだけ目覚ましをかけても全く起きれなかったり昼夜逆転がよくおこります。大学が一限からの時は毎回徹夜して行っています。以前起立性調節障害になったことはありますが通院も薬の投与も終わっています。 精神的な負担について これまでの問題行動は、すべて「自分がダメな人間だからだ」と考えてきました。甘えや怠惰だと指摘された際も反論できませんでした。 しかし、一人暮らしでごみ屋敷化や公共料金の延滞が起こり始め、周囲と比べて異常だと感じ、調べた結果、何らかの精神的な問題の可能性があることを知りました。 自身を責め続けることが精神的にしんどい状況です。たとえ単に能力が劣っているだけだとしても、この状態を改善するための何か対処法や工夫があれば知りたいと思っています。

4人の医師が回答

3ヶ月で20回の寝坊遅刻、睡眠障害か発達障害か、何科を受診すべきか

person 10代/女性 -

【どんな病気の疑いがあるか、そして改善のために何科をまず受診すべきかという質問です】 19歳です。美術系の浪人生なのですが家で制作をし、現在は学費をためるため半導体関連工場でフルタイム勤務をさせていただいています(職場には事情でそれを隠して働いています)。 ですがここで3か月で(3時間など大きなものから数分遅刻も含めて)20回以上もの遅刻をしてしまいました。すべて寝坊による遅刻です。 "今までしてきた改善策など" 睡眠する部屋の環境の改善のために寝室が乾燥気味だったので加湿器を買ったり、ちゃんと寝るとき以外は布団をしまう(切り替えをつける)、また鼻詰まりしやすさからくる口呼吸癖があったのですが、口呼吸のせいで眠気やだるさがあるのか?と考えて鼻呼吸にする訓練をするなどをしました。 また生活リズムの方向では、以前までは朝の四時にならないと眠くならなく、仕事中にミスをしにくくなるのが15時以降と社会的時間差が強かったのですが現在では深夜2時ごろに眠くなれるようになり、ちゃんと始業時間に覚醒状態になることができています。 そのような改善策から最近になって今まで週2,3回、また他の日も強いだるさを抱えて出勤していたのが週1回、だるさをあまり感じずに出勤できるようになりました。 ですが現在でも遅刻を完全に0にすることができず困っている状況です。 "本題、現状の困りごと" 目覚まし時計は寝坊するときに限って昔からかけても聞こえない状況です。 また聞こえていても無意識に止めて、また起きたときに起床報告をするのも無意識的にしてから二度寝してしまいます。 またリベンジ夜更かし(制作など)で早朝4~5時ぐらいまで作業した日に寝坊が起きやすいです(今はリベンジ夜更かし自体をやめようと努力していますができていない状況です)。 月曜日に寝坊しやすく、土日に平日の『リベンジ』をしてしまっているせいかなと思っています。 また高校は普通高校で、高校時代は学校(普通大学の進学が前提とした授業しかなかったのもあり)よりも自分の受験(予備校など)や生活を優先していたため遅刻癖がそこからつき、睡眠習慣が強く乱れたように思います。 親が起こしてくれたのもあり小中学生時代には寝坊はあまりしていませんでした。 また高校時代からスマートフォンを持たせてもらい、高校時代はインターネット依存気味でした。 現在も高校時代よりは程度が収まったもののスマートフォンを手放せない生活をしています。 "気になること" 1.これは発達障害(ADHD、ASD)、睡眠障害の症状の可能性は高いでしょうか。 2.併発なのかもしれませんが、なるべくすぐに遅刻の症状を治すために優先して受診すべきなのは発達障害ではなく睡眠障害の検査でしょうか。 3.違う問題(発達障害や睡眠障害ではなく他の原因や疾患の可能性があるのかどうか)の可能性があれば知りたいです。 長文になりましたが回答していただけると嬉しいです。

4人の医師が回答

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