変形性関節症に該当するQ&A

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66歳変形性足関節症固定術を2回受け、現在退院療養中も、足の痛み、むくみが継続していて治療方針に不安

person 60代/男性 -

1990年ごろ右足首の脛骨先端部分を骨折、ボルトで固定する手術をA病院にて実施。 その影響で以下の症状が出たと考えている。 2020年ころより2年程度右足首の痛みが悪化し始め、A病院スポーツ整形外科にて診療、3か月~6か月間隔でステロイド(ケナコルト)を足首間接に注射で投与を続けてきたが、効果がみられず、2023年8月にB病院で相談し、変形性右足関節症の診断のもと、ボルト3本固定術(骨の移植はなし)を9月1日に実施した。傷口の回復が良好との判断のもとに、9月9日に退院したが、右足首以下全体のむくみ、腫れ、痛みが激しくなってきたため、17日に診察後、その場で傷口の切開、化膿部位の切除手術を行い、そのまま再入院。抗生剤の投与を行い、安静を保ち治療。9月26日に改善されたと判断し退院後、シーネ固定と、傷口ガーゼ交換を自宅対応。10月2日に診察時に抜糸、傷口開口部がある状態ではあったが軟膏を処方され、自宅で軟膏を塗る治療で対応。傷口の治癒は遅いものの完了したが、歩行はまだ困難で、松葉づえ2本使用で、自宅で訓練継続も再び足の腫れが大きくなり、関節部分の痛みも強く残っている状態で右足を使っての歩行は困難なため、16日に再診の結果、固定術の固定度合いが不十分であったので、再度プレート、10数本のボルトを使用し腰の骨と、足の骨を使った固定術実施を決定。翌2024年2月9日に実施、3月8日に退院も、傷口からの感染が疑われ、3月28日から4月26日まで抗生剤投与とデブリートマンのため再入院、退院後の現在5月4日時点で再び足首の腫れとくるぶし周辺の痛みが継続。今後は傷口の縫合部分の治癒が不完全なため、をふくらはぎの組織を移植しふさぐ方向であるが、2月9日の手術から3か月たった現在も痛みが続いていて、今後の治療でよくなるのか、先が読めず、転院も検討中。今後の方針につきアドバイス頂きたい。

5人の医師が回答

変形性股関節症の末期?手術はなるべく延ばしたいです

person 50代/女性 - 解決済み

1年前から変形性股関節症と変形性膝関節症で整形外科クリニックにリハビリなどで通院しています。どちらも左側です。 つい最近1年ぶりにレントゲンを撮ったら股関節の骨の隙間がなく嚢胞も出来ていて1年でこんなに悪化するとはと医師は驚いていました。 これじゃあ激痛だよね!と言って3ヶ月毎にレントゲンを撮る事になりました。 股関節の痛みはありますが痛みの強さは波があったり安静にしていればそんなに強い痛みではありません。 膝の方が激痛で靴下を履く時や少し足を動かしただけでも激痛で悩んでいますがレントゲンでもMRでも異常はありませんでした。どちらかといえば股関節より膝の痛みが強いので股関節の悪化には驚きました。 あと歩行の時に左足全体が地面に着くとズキン!という激痛が走るので腰のMRをしたら腰椎ヘルニアと脊柱間狭窄症の軽度と言われ神経からの痛みと言われました。 いまは歩く時は足を引きずりながらゆっくり歩いている状態です。 医師は手術は早くて2~3年と言っていて痛みが酷くない場合は手術しない患者さんもいるけど…。と言っていました。 手術をするぐらいなら今の激痛を我慢してと思っているのですが手術は早めにした方が良いのでしょうか? 1年で骨の隙間がなくなるのは進行が速いのでしょうか? 嚢胞があると言われましたが何故に嚢胞が出来てしまったのでしょうか?原因は? 母は心配していて早く手術した方が?と言いますし医師 も手術すれば痛みはなくなると言いますがなかなか手術という選択に踏み切れません。 かなり長文になり本当に申し訳ありませんが先生方はどう思いますか?御意見をいただけたら嬉しいです。 宜しくお願い致します。

8人の医師が回答

骨粗鬆症と薬について

person 70代以上/女性 -

83歳 母。骨粗鬆症の検査のDEXA(腰椎・大腿骨)検査で、大腿骨頸部の骨密度が61%でした。(腰椎は 77%でしたが、変形があるので高めに出るとの事)。 骨粗鬆症なので薬を飲んだ方が良い、 採血をして、 次回 その結果によって薬が何になるか決まると言われました。 高血圧、糖尿病、脂質異常症、胃食道逆流症、骨盤臓器脱があります。 薬は、高血圧のアゼルニジピン、アムロジピン、テルミサルタン、糖尿病のジャヌビア、脂質異常症のアトルバスタチン 胃のレバミピド、半夏瀉心湯。足の水虫で、ルリコンクリーム、ルコナック爪外用液。 膝の痛みがあるため レントゲンを取ったところ、両膝とも変形性ひざ関節症でした。(中度?) 身長も毎年少しずつ低くなっています(若い頃より4cmぐらい) 1、骨粗鬆症の場合、一般的に、初めにどの様な薬が処方されるのでしょうか 2、副作用は大丈夫でしょうか。どのような副作用がありますか 3、骨粗鬆症は、サプリメントなどで改善することは、ないのでしょうか 4、変形性ひざ関節症 もありますが、骨粗鬆症の薬を飲めば、軟骨組織?も増えるのでしょうか?変形性ひざ関節症の進行も抑えられますか 5、骨密度が61%だと、骨粗鬆症としては軽度、中度、重度、どれでしょうか 6、骨密度が61%だと、骨粗鬆症の薬を飲まないといけませんか

6人の医師が回答

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