乳癌タモキシフェンに該当するQ&A

今、色々と身体の調子が悪く、掛かっている病院でも分からないため、質問させてください。 1 元々、便秘がひどく、下剤を飲んで出しています。 2 7月中旬あたりから毎日腹痛があります。先生は、お腹を押したときに下腹部が痛かったのもあり、桂枝茯苓丸をだしてくれましたが効きません。また、お腹は日によって痛む箇所が違います。 3 9月末、トイレで大きいほうをしたときに周りが透明の血の塊？が3回出ました。内視鏡検査をしても大腸は問題なし。 4 10月末、また血の塊？この時は透明っぽいものが1回出ました。 5 9月中旬あたりから、口の中の異常な乾きがあります。水分を取らないと舌が真っ白な苔のようになります。リウマチ科の先生はツートラムの副作用だと言います。ツートラムは1年くらい飲んでいて、その前はトラマールを長く飲んでいました。 6 10月末あたりから、手が赤くなるようになりました。両手、手の甲、手の平が赤くなりますが、右手が酷いです。 7 11月6日、7日、8日と軽いめまいがありました。 8 11月7日、左足裏の中指が、ぶつけていないのに青くなっているのがわかりました。 10月の乳腺外科の血液検査で異常値があるのは、 CK(CPK）H221 血清アミラーゼ H176 尿素窒素 L6.7 カリウム L3.2 白血球数 L3.4 赤血球数 L359 ヘモグロビン L10.7 ヘマトクリット L35.8 血液像MON H10です。 今、治療中の病気は脊椎関節炎と乳がんでタモキシフェンを服用しています。11月頭まで泌尿器科で出ているペオーパを服用していました。 身体の不調はそんなに酷くは無いのですが、何科にかかるべきか教えてもらえると助かります。

2015年に左乳がんステージ1で温存手術＋放射線25回＋タモキシフェン服用、2020年鎖骨リンパ、胸椎リンパ2箇所に局所再発し、抗がん剤（EC療法4クール（ジーラスタ併用）、エンドキサン＋パクリタキセル12クール）が先日終了しました。 抗がん剤前のPET検査で頸椎への骨転移疑いも見つかりましたが、5ミリ程度と小さいため特に検査・対策はせず、抗がん剤後のPET再検査でもやはり同等の集積は認められつつも、集積が薄くなっている為、引き続き今後も対策はせず、放射線はリンパの2箇所と周辺の骨のみ行う、と主治医からは言われております。 ところが放射線科を受診すると、頸椎も放射線を当てるべきだと… 疑わしい場所がある限り治療すべきだ、というのが放射線科の先生の言い分でした。 ご自身で最終判断をしてください、と言われてしまいましたが、どちらが最適な治療なのかが判断つかず、とても困っています。 主治医が仰るには、原発が左の乳房で再発も2箇所とも左側、頸椎は右側となり、転移だとすると頸椎だけのハズがないから頸椎だけ照射するのは正直無駄だ、しかも悪性とは限らないし、ということでした。 二回もPET検査で集積が認められ、それでも悪性ではないのか？？ 何も治療せずでも本当に大丈夫なのか？？ かといって頸椎へ放射線を当てることにより、副作用として食道のダメージも言われている為、そこまでリスクを負ってすべき治療なのか？？答えが出ません。 一旦リンパ2箇所への放射線治療のみとし、ホルモン療法と同時進行で他の病院で診てもらうことも一案として検討しています。 私の気持ちとしては主治医の意見に傾いていますが、本当に放射線をしなくていいものか不安も強く、良いアドバイスをしていただけるととても嬉しく思います。 どうぞ宜しくお願いいたします。

2019年8月に乳癌手術 8月末〜2020年2月まで再発予防のため抗がん剤治療を受けました。 2019年11月末からは平行して、分子標的薬（ハーセプチン）投与もしており、現在継続中。 あと3回で終わります。 2020年年2月からはホルモン剤の内服（タモキシフェン）もしています。 昨年11月末からドセタキセル＋ハーセプチンの治療が始まった後、動悸がひどくなり、血圧が上昇しました。 それまでは検診で測る程度、高血圧を指摘されたことはありません。 循環器内科で、動悸は精査して、特に異常なし、結局、ドセタキセルが終わったら落ち着いてきたので副作用だったことが分かりました。 ただ血圧は12月〜3月くらいまで高く 平均上は140-150（たまに160台）、下は90台（たまに100台あり）を推移。 外科主治医と循環器内科の先生ともに、抗がん剤治療（ハーセプチンも）が終わってストレスから解放されてからの様子で考えても良いのではということで家庭で血圧測定をしながら様子をみていました。 5月から9月までは平均上は115前後、下は80前後とかなり落ち着いていました。 ただ朝起き上がってすぐの血圧は下が80後半が出ることもありました。 昨年より家庭では、朝目覚めて起き上がる前、起き上がってすぐ、起床後1時間、夜２０時頃、就寝前のだいたい5回測定してきました。 相談は、1週間ほど前から朝目覚めて起き上がる前に測る血圧が130台-90前後くらいがでます。 昨年血圧が全体的に上がった時でも、起き上がる前の血圧だけは低かったのに心配です。 ここ1週間は、その他の時間でも高めが出ることが多くなりました。 今まで落ち着いていたのが、ここ1週間で変化したので心配です。

４７歳です。以前相談させていただきました。６年前に乳がん温存手術をして、ホルモン剤はタモキシフェンで副作用があったので、トレミフェンを服用しています。抗がん剤などはしていません。 子宮の検査は毎年してますが、今年1月に子宮内にポリープが見つかりました。体がん検査は異常なし。7月にポリープが少し大きくなっていたので、再度体がん検査をしました。異常なし。10月に受診した時も体がん検査をしました。異常なし。12月20日も受診して、その時ポリープが3〜4センチあると言われました。急ぐことはないと思うが大きくなりつつあり、クリニックでは手術などできないため、今後の治療の事も含め、1月12日に総合病院で受診予定です。今までは不正出血などはありませんでした。ただ、１年前くらいから、生理が1週間から10日くらい遅れて来ることはありました。今回12月6日から生理で、15日くらいまで茶色の出血がダラダラありました。 12月の25日から量はいつもの生理より少ないもののまた生理のようなものがあり、28日くらいから茶色出血、少しではありますが黒い塊の出る事があります。あとかなり匂いがある気がします。発酵しているような、漬物のような匂いに感じます。まだ受診まで時間があるのでかなり心配になり相談しました。今の様な状態でポリープが悪性の可能性は高いですか？先生からはほとんどのポリープは良性ですが、中には病理の結果悪い事もある。と言われました。良性のポリープでもトラブルを起こす事もあるので、12日の受診で相談して下さいとの事でした。良性であったとしても、やはり切除をした方がいいでしょうか？手術は内視鏡できると言われましたが、入院になりますか？今回の茶色の出血で黒い塊の原因はなんでしょうか？更年期などのホルモンバランスの乱れもありますか？ 長々と申し訳ありません。

お世話になります。 文字数が足りず分けて質問させて頂きました。 2023/3月に左乳がん温存手術。 病理組織診断結果以下の通り。 －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ 浸潤性乳管癌（ステージ2A） 腫瘍サイズ　浸潤径16mm　占拠径21ｍｍ 断端　陰性 悪性度　2 リンパ節転移　有（センチネルリンパ節転移　有　1/3　3ｍｍ） 腋窩リンパ節郭清　他リンパ節転移無し リンパ管侵襲　有 血管侵襲　有 エストロゲン受容体　＋ プロゲステロン受容体　＋ HER2　陰性 ki67 12-17% 閉経前　48歳 －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ 1.　2023/5月　放射線治療全16回　治療済み 2.　2023/5月末　TC療法4クール　治療済み 3.　2023/8月中旬　ホルモン療法法（タモキシフェン服用）開始 4.　2023/9月中旬　TS1服用開始予定 －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ TC療法4クール目以降に、手術した周辺部及び腕の痺れ・痛みが酷くなりました。 主治医に相談したところ、症状は良くならない。体が痛みに慣れてくるはずだからと言われ自分なりのリンパマッサージやストレッチをしていましたが、改善は見られずでした。 リンパ浮腫になっては困るので何とかしたく相談させていただきました。 改善方法やお勧めのお薬などありましたら教えて頂けますでしょうか。 また、モヤモヤ血管を取り除くと痛みが軽減するというサイトをお見掛けしました。 自由診療なので費用は30万程度で高額になりますが、良くなるのであれば挑戦したいように思いました。主治医に相談したところ？？？という感じでした。お勧めできない治療法ということなのでしょうか。よろしくお願い致します。

お世話になります。 2023/3月に左乳がん温存手術。 病理組織診断結果以下の通り。 －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ 浸潤性乳管癌（ステージ2A） 腫瘍サイズ　浸潤径16mm　占拠径21ｍｍ 断端　陰性 悪性度　2 リンパ節転移　有（センチネルリンパ節転移　有　1/3　3ｍｍ） 腋窩リンパ節郭清　他リンパ節転移無し リンパ管侵襲　有 血管侵襲　有 エストロゲン受容体　＋ プロゲステロン受容体　＋ HER2　陰性 ki67 12-17% 閉経前　48歳 －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ 1.　2023/5月　放射線治療全16回　治療済み 2.　2023/5月末　TC療法4クール　治療済み 3.　2023/8月中旬　ホルモン療法法（タモキシフェン服用）開始 4.　2023/9月中旬　TS1服用開始予定 －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ 現在、4に突入するところなのですが、TS1の副作用で皮膚の色素沈着が50％となっており非常に不安を感じています。 予防に良いビタミン剤・漢方がありましたら教えて頂けますでしょうか。治療は一年、治療が終れば症状は回復するのでしょうか？ また、TC療法の副作用（後遺症？）で、足の痺れ浮腫み痛みが酷く、歩行困難・正座ができなくなりました。毎日リンパマッサージや軽い運動を続け症状が半減しましたが、TS1を始めたらぶり返すのではと不安が大きいです。このような症状に効果的な漢方やお薬がありましたら教えて頂けますでしょうか。 主治医は治療ができるものは何でもやった方がいいという方なので副作用に関して質問相談し辛いため、こちらに質問させて頂きました。何卒よろしくお願い申し上げます。

2020年に乳がん手術、抗がん剤治療の後、現在ゾラデックス注射とタモキシフェン服用の治療を受けています。ゾラデックスは３ヶ月に１回、手術を受けた病院（A病院）とは別の近所の病院（B病院）で受けています。今回８回目の注射で、16:00頃注射し、いつもと異なりすぐにお腹が腫れ、17:00頃から痛みが強まってきました。 痛みで立つこともできなくなり、後で分かったのですが過呼吸にもなったようで会話も不便を感じ始め、B病院は電話も繋がらず中２の子どもと二人きりで不安になり、22:00頃救急車を呼んでしまい、A病院へ運んでもらいました。当直の医師曰く、こんなことはよくあるし、もっとひどい人も多い、とのことで、痛み止めを処方され、翌日B病院へ連絡するようにと指示されました。 翌日も痛みでまともに歩けず座っていることも辛い状態で、B病院に連絡すると、同じ法人の母体のような病院（C病院）に案内されました。C病院ではCTをとり、皮下注射すべきところ筋肉に達してしまい、内出血（2~3センチの塊。60ccくらい？）しているようだと言われました。その後痛み止めと止血の点滴を受け帰宅しました。 ゾラデックス注射のとき、いつもより角度が垂直に近いように感じたことなどをC病院の医師に伝えており、後日、注射した方のミスのようかもしれないと謝罪され、誠意も感じております。 伺いたいのは、皮下注射が筋肉に達してしまうとあんなに痛みがひどくなり得るのか（10日経っても痛みや腫れなどあります）、それともA病院で言われたように、よくあることで自分が騒ぎすぎなのか、という点と、頻度として、よくあることなのか、という点です。 あり得ることなのだとは思っていますが、正直なところ不安も拭えず、どのように次回からの注射に臨めばよいのか考えたいので、自分の受けたものの程度が知りたいです。

■2019年3月に乳がん（※１）の左乳房温存手術後、抗がん剤（エンドキサン、ドセタキセル）を4回投与し、放射線治療25回実施、その後、ホルモン療法としてタモキシフェンを10か月飲んだ後、アナストロゾールを1年1か月飲みましたが、副作用（手のこわばり、関節の痛み（※２））が激しく2021年9月にアナストロゾールを中止しています。 （※１）浸潤性乳管癌、1.4cm、ステージ１、リンパ節転移なし、ホルモン依存性陽性、HER2増幅無、Ki67:20%、ルミナールA （※２）・両手のこわばり・痛み、左手のむくみ（手を握ることができない＝グーをできない）。朝起きると両手がこわばった状態だが、右手は動かすと握れるようになるが、左手は終日握ることができない。 ・関節の痛み（左手のひらと左手首の間あたりの小指側の骨、両ひじ、右足の甲の外側の骨（第5中足骨？）） ■薬を中止してから、通常1か月で治ると言われた副作用は、少しずつ回復していますが、4か月半を過ぎても上記のような状況です。また、両肩が五十肩になっています。昨年ひどかった右肩はほぼ治った状態になっていますが、その後、左肩が痛みと腕が上がらない状態から、痛みはなくなりつつありますが、腕はまだ上がりません。 質問１：早く手のこわばりや関節の痛みを無くす方法はありませんか？ 質問２：このまま手のこわばりや関節の痛みが残ったままになることはありますか？ 質問３：再発のことを考慮すると、薬を中止するのは半年までで、違う薬を飲む必要があると言われていますが、半年経っても手のこわばりや関節の痛みが残っていた場合でも、違う薬を飲み始めた方がいいでしょうか？ 質問４：五十肩の症状が残っている左肩と同じ左の手の方がむくみ・こわばりや痛みが強いのですが、五十肩と薬の副作用は何か関係ありますか？

50歳女性。数年前から手のひらと足の裏が24時間365日火照ります。真冬でも布団から足先を出すほど火照ることも。更年期障害でよく言われるホットフラッシュ症状経験なし。3年前（47歳）乳がんが見つかり左胸部分切除し左腋窩リンパ節転移が見られリンパ節を10個ほど切除。その後タモキシフェンを服用。ホルモン療法を始めた頃から手のひらと足の裏の火照りが始まったように思います。それ以外特に目立った副作用無く現在に至る。昨年末子宮筋腫の手術。ホルモン療法の影響で子宮がんのリスクもあったため子宮全摘と左右卵管を摘出（卵巣は両方あり）。術後良好。漢方も併用しており、桂枝茯苓丸薏苡仁と五苓散とアコニンサンを服用中。桂枝茯苓丸薏苡仁は40歳頃から更年期障害の軽減ソフトランディングを目的に服用、五苓散はふくらはぎのむくみが出やすいため、アコニンサンは昨年末から体全体の冷えを強く感じるようになったので服用開始。内臓や体全体の冷え感は緩和。とにかく手のひらと足の裏だけカッカッとほてり、デスクワーク中心で仕事中もサンダルから足を出して空気にさらさないといられない感じです。手足の冷えで検索すると、自律神経が乱れているとか体の芯が冷えているとか書かれておりますが、私の場合もそういったことが原因と考えられるのでしょうか？更年期ではあるのでまあ色々あるのだろうと思っていますが、夏本番を迎え、この部分的ではありますが激しい火照りの不快さが増してきたので、何か軽減対策はないでしょうか。ちなみに毎日湯船に入りストレッチしています。肩こりひどいです。運動不足です。睡眠は最低5時間、理想は7時間を目標に過ごしています。（平均5時間）仕事柄パソコン業務中心で眼精疲労もひどいです。経営者ストレス多め、ストレス耐性も平均より強め。夫と子供2人の家族と同居（関係良好）。病歴に対するネガティブ思考は低く、割とハッピーと自認。

こんにちは。 ホルモン療法の薬は、閉経状態によって使い分けが必要だと理解しています。しかし私の場合、主治医の先生も明確にこの治療が最善だと言える状況ではなく勘に頼っている事情があり、今の治療に少し不安を感じ相談しました。以下が私のこれまでの病歴と治療経過です。 ●２０１２年　子宮筋腫で子宮全摘（卵巣はそのまま） ●昨年３月に温存療法の手術（その病理結果は、腫瘍径1.5cm、ER９５％、PgR１００％、HER２－、Ki６７が２５％、腋窩リンパ節転移は11個中３個）→　抗がん剤治療　（FEC療法３W×４回、ドセタキセル３W×４回）　→　放射線療法　乳房全体（鎖骨上リンパ節は除く）５０グレイ+ブースト　→　昨年１０月よりホルモン療法開始（タモキシフェン２０mgを５年間？+アロマターぜ阻害薬５年？予定） 子宮全摘をしているため、閉経の有無がわかりません。そこで主治医に閉経の有無を基礎体温、血液検査などで確認できないかどうかを尋ねたところ、血液検査の結果は、抗がん剤やホルモン療法の薬自体の影響を受けているため、必ずしも正しく閉経しているかどうかの結果を反映しているわけではないので、無意味であるとのことでした。 ４０代後半の年齢ならば、恐らくまだ閉経はまだしていないであろうという医師の勘どころに頼った療法しかないものでしょうか。 （１）病気がわかった時点でホルモン療法に入ることを前提で、早い段階で血液検査を受けるべきだったのでしょうか。 （２）このまま抗エストロゲン薬の服用でよいものか。どの薬を選択するのがよいかを確認する検査方法は無いものか。 （３）今後どのようなタイミングでアロマターぜ阻害薬に移行していけば良いものか。 私の病気は、中から高リスクの乳がんと診断され、これからの内分泌療法が予後に大きく影響すると思います。良きアドバイスをどうぞ宜しくお願いいたします。